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  • 抑郁症是一种常见的心理健康问题,全球范围内都有许多人受到其影响。它不分年龄、性别或社会地位,任何人都有可能患上抑郁症。

    抑郁症是一种严重的心境障碍,常表现为持续的悲伤、失去兴趣和乐趣、自我贬低、消极思维、注意力不集中以及睡眠和食欲改变等症状。患者常常感到无助、绝望和内心空虚。抑郁症对患者的日常生活和工作能力造成了很大的影响。

    治疗抑郁症的方法有很多,包括药物治疗和心理治疗。药物治疗通常使用抗抑郁药物来调节脑化学物质的平衡。心理治疗包括认知行为疗法、援助式心理治疗和家庭治疗等,帮助患者理解和改变负面的思维模式,并学会应对压力和困难。

    除了治疗,患者还可以采取一些自我管理的方法来缓解抑郁症状。例如,积极参与体育运动、保持规律的作息时间、寻找支持和安慰的人际关系,以及培养一些愉快的爱好和兴趣等。

    对于家人和朋友来说,理解和支持是帮助抑郁症患者走出困境的重要因素。倾听他们的感受,提供支持和鼓励,以及鼓励他们寻求专业的帮助和治疗。

    总而言之,抑郁症是一种常见但可治疗的心理健康问题。通过合适的治疗方法和积极的生活方式,患者可以逐渐恢复健康,并重拾对生活的乐观态度。

    癫痫患者如何避免自己陷入心理抑郁?

    癫痫患者在日常生活中可能面临许多挑战和压力,这些因素容易导致抑郁症的发生。以下是一些建议,帮助癫痫患者避免罹患抑郁症:

    • 接受癫痫治疗:遵循医生的建议,按时服药并定期复诊。控制癫痫发作可以减少病情对患者心理状态的影响。

    • 建立良好的支持体系:与家人、朋友或支持团体保持密切联系。与他人分享自己的情绪和困扰,寻求理解和支持。

    • 寻找健康的应对方式:学习有效的应对技巧,如放松训练、冥想和深呼吸。这些方法可以帮助缓解焦虑和压力。

    • 健康生活方式:保持规律的作息时间和充足的睡眠,有助于维持身心健康。均衡饮食和适度的运动也对心理健康有积极影响。

    • 寻求专业帮助:如果感到抑郁症状加重或难以应对,请及时咨询专业医生或心理健康专家。他们可以提供适当的治疗和支持。

    • 培养兴趣爱好:参与自己喜欢的活动,如音乐、绘画、读书等,有助于提升情绪和积极的心态。

    • 避免孤立:保持社交活动,参加社区或兴趣团体,与他人建立联系,增加社交支持。

    • 积极面对癫痫:接受自己的状况,并努力寻找积极的应对方式。了解癫痫知识,与医生合作制定适合自己的治疗计划。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:这些建议仅供参考。每个人的情况不同,如果需要具体指导,请咨询专业医生或心理健康专家。

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    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

  • 视频简介

     

    作者:北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

     

    首先找一个地方坐下,然后双脚平行放在地面上,可以把双手放在自己的小腹,随着呼吸的一呼一吸,把注意力集中在肚皮的一起一收上,这种方法为呼吸正念练习。

     

    日常生活中的每一言、每一行、每一动都可以做正念练习,我们作为一个旁观者,观察自己,管理焦虑,同时需要不断的练习,让我们神经系统变成一个自发的。

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    在日常生活中,尖锐湿疣是一种传染性疾病,患上尖锐湿疣是非常难受的,给患者带来严重的身心伤害,所以治疗就显得尤为重要了,患者在众多的治疗方法中找到一种适合自己的方法是非常重要的,那么对尖锐湿疣治疗方法有哪些方法呢?

    激光治疗

    激光治疗是一种比较常见的治疗方法了。激光治疗:主要就是利用烧灼的方法来帮助患者消灭病毒,这种方法是比较适合一些湿疣发病的面积比较少的,在湿疣早期的病患者,就可以用这种方法,治疗的时间比较短,而且疼痛感比较小,但是复发的几率会比较大,因为没有从根本上解决。

    微波治疗

    微波治疗要比激光治疗治疗的完全,但是疼痛感也是比较大的。微波治疗:这种微波治疗从治疗的深度来讲,是比较深的,对于患者的复发几率是比较低的,主要的治疗方法就是利用仪器来直接把病毒连根拔起,还会为了降低复发几率,把残留的一些病毒基底,都会重复凝固起来,这种方法相对于激光的方法来说,治疗会比较完全,但是疼痛感会比较大。

    药物治疗

    药物治疗是一种比较保守的治疗方法,好多人生病首先想到的就是药物治疗药物。治疗:药物治疗主要分为利用中药和西药两种方法。中药一般是采用一些抗病毒药、腐蚀剂、消毒剂、抗癌药等等,但是如果长期食用西药,就很容易损害人体肝脏和肾功能;想要用中药来治疗的话,疗程会比中药长很多,而且不要以为中药就比西药少副作用,但是俗话说,是药三分毒,还是不能过量食用。

    通过对尖锐湿疣治疗方法的介绍,希望对大家的了解有所帮助。对尖锐湿疣治疗方法相信大家已经有所了解了,该疾病给患者造成的影响是很大的,因此男性朋友在日常如果出现该疾病的症状时,还需尽早到正规医院进行治疗,以免耽误病情,导致疾病加重。

  • 开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。

    孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。

    不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。

    多动症

    儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。

    还有哪些情况会引起孩子的注意力不集中和多动呢?

    自闭症

    一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。

    两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。

    学习障碍

    儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。

    情绪障碍

    儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。

    遗尿症

    遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。

    此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。

    早教

    现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。

    大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。

    抽动症

    抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。

    大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。

    智力问题

    有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。

    此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。

    通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。

    最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~

  • 单眼或双眼发病,一天到晚眼泪汪汪、眼屎糊满眼睛,这是婴幼儿泪道阻塞性疾病最常见的临床表现,但有时急性结膜炎和倒睫也会有类似的症状和体征,鉴别的要点主要在病史病程和体征。急性结膜炎往往某一天突然开始起病,病程较短,多数病例结膜充血体征明显;而很多泪道阻塞性疾病患儿的家长则不能说出开始出现症状的确切时间,病程也相对较长,结膜充血不明显或仅局限于鼻侧;倒睫常见双眼发病,在裂隙灯或肉眼下可明显查见睫毛贴附眼球,但泪道阻塞,泪液潴留时也可濡湿睫毛而造成假性倒睫外观,需仔细甄别。判断困难时,泪道冲洗可帮助鉴别。需要指出的是,泪道阻塞可能是结膜炎反复发作的深层诱因,而结膜的炎性物质或上皮碎屑也可能成为泪道阻塞的罪魁祸首,两者可以互为因果,临床判断时需结合病史体征,综合分析。

    本病的治疗理念是尊重自然发育特点,遵循渐进的,阶梯式、个性化的治疗方案,力求以最小的损伤获得最好的治疗效果。具体如下:
    • <4 月龄患儿,因自愈率很高,建议观察为主,可辅以泪囊按压,眼屎多的话可以短期应用抗菌药物滴眼液(如托百士);
    • >6 月龄患儿,自愈率明显降低,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,首选泪道探通治疗;
     
    4-6 月龄患儿,经泪道冲洗证实泪道阻塞后,根据患儿症状的轻重及家属的治疗意愿综合拟定治疗方案。
     
    综合分析近年笔者探通的 5 月龄~8+岁泪道阻塞患儿(均经泪道冲洗证实)近千例,表面麻醉后在家属按压束缚下完成,治愈率约为百分之九十。随着鼻内窥镜的应用及对局部解剖认知理解的加深,推论教科书及文献报道中的“泪道骨性阻塞”可能是下鼻甲紧紧贴附于鼻泪管在下鼻道的开口,而真正鼻泪管下段骨性通道未发育的病例其实非常罕见(当然这需要更多的研究来证实)。如果这个推论成立,这部分病人全麻后在鼻内窥镜下扩张推开下鼻甲,则可恢复泪道通畅度,将进一步提高泪道探通的成功率。
     
    • 对于探通失败或不适宜行泪道探通的病例(如急性泪囊炎),可选择鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术。泪道置管术虽然损伤更小,但成功率不如鼻腔泪囊吻合术,且对于这个年龄段的婴幼儿,容易因揉眼而使置管移位或脱出,不建议常规选择。而泪道激光因无法解决高热能量对周围组织的损伤而造成的后续并发症问题,严重制约着在这个领域的发展,如果能研发出一种不发热的“冷激光”,则前景可期。

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    外科医生就做两件事情,一件事就是解除压迫即解除病灶。骨折以后压迫了神经,就是骨块突入椎管里面压到神经,那我们就把神经周围的骨块取出来,不让它压到神经,就有机会恢复。第二件事,有些骨折脱位或粉碎了,就需要重建正常的腰椎的形态,包括它的功能。需要用到内固定,比较常用的就是椎弓钉,在骨折椎上下做固定,这只是临时固定,等以后的骨头长好,主要是靠自己骨头的支撑。

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    发育迟缓的这种情况首先要分析导致孩子出现发育迟缓的原因,建议到正规医院进行化验一下微量元素,同时观察孩子是否存在有厌食、偏食导致微量元素缺乏的症状。

    如果存在有上述症状,积极改善孩子的饮食结构,同时要让孩子多做体育运动,尤其是户外的体育运动,比如跑步、游泳这些有氧运动,这些运动不仅能够提高孩子的免疫力,而且运动本身也能够激发体内生长激素的分泌。此外,还能够让孩子多晒太阳补充维生素 D,促进钙质的吸收,还要让孩子保证充足的睡眠,充足的睡眠也是促进孩子生长发育的一个重要元素。

  • 自 2019 年 12 月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,引发全民高度重视!

    现在已经意识到:少数新冠状病毒感染的患者,临床表现不典型,可以以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者,要经历“细胞因子风暴”,其发展方向就是多器官功能衰竭。

    中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生:结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟,就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评,以飨读者。

     
     

    前言

    心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者,一旦心血管方面出现问题,无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题,“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定,至关重要。

    病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答,就有“暴发性心肌炎”的可能。

    遗憾的是,《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒;笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。

    受大东教授和张松教授的邀请,曾经在东方心脏病会 (OCC)“心脏急症论坛”上,做过一个关于“成人暴发性心肌炎(Fulminant Myocarditis,FM)诊治现状”讲座。本文在其内容基础上,整理而成。一同复习,“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。

     

    定义

    FM 是指突然起病(通常在病毒性疾病起病后两周内),患者以低血压和血液动力学损害为主,需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。

    20~40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段,FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样:……前两天还比较平稳,突然病情急转直下。上述情况,在疫情下重症病房背景,除急性肺栓塞外,要警惕暴发性心肌炎。

     

    口诀

    “1234”

    我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”:

    4:“四组数据”;

    3:“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振(CMR)表现”;

    2:“两大陷阱” ;

    1:“一个到位” ;

     

    “4”四组需要明确的数据

    1 )  心肌炎是仅次于急性冠脉综合征(ACS)、遗传性心电、心脏疾病(包括部分肥厚性心肌病)的第三位心脏性猝死原因:占心脏性猝死的 10%左右;

    2 )  FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%;

    3 )  如果误诊或者延误治疗,FM 的死亡率高达 50%-80%以上;而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持,可挽救 60%-80%的患者;

    4 )  成功救治后,FM 患者的长期预后非常好:有报道随访 11 年 93%长期健康成活;

    点评

    对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验,目前还没有系统的报道。推测:如果一旦“细胞因子风暴”启动,方向是“多器官功能衰竭”,处理的难度非常大。

    因此,上面的 4 组数据,仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓,疫情背景下重症患者的详细情况,只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。

     

    “3”三个非常有用的超声心动图表现

    1 )  心室功能降低,主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降;室壁运动障碍 :开始表现为局限性,酷似 ACS;很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍;

    2 )  可逆的室壁肥厚,特别是室间隔、左室后壁增厚;

    3 )  小心腔居多,很少有心室扩张(起病太急,来不及扩张);

    点评 1

    在重症病房背景,配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查,床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息,而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞(右室负荷增加)等的非常好的、实用的、最便捷的工具。

    点评 2


    除国内的文献外,国外很少用心腔大小和射血分数(EF 值)来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿,心腔并不增大。此时,机器算出来的 EF 值可以“正常”,但不能代表患者的心脏受损和泵功情况,也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低,可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM,“时间就是心肌,时间就是生命”:建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”,放弃心腔大小和 EF 值。

     

    “3”三个有用的心脏核磁(CMR)表现

    (满足以下两条,心肌炎的临床诊断成立)

    1 )    T1 加权(钆造影剂);

    2 )    T2 加权;

    3 )    钆延迟增强扫描;

    急性期,CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段,指明治疗方向。但急性期后(如起病后 14 天,急性期的炎症反应高峰已经消退后),CMR 敏感性和特异性很差,丧失对心肌炎的诊断价值。

    点评

    在 OCC 讲座中,为了讲座的完整性,保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景,核磁价值不大。

     

    “2”两大诊断陷阱

    1 )  心外表现:漏诊陷阱

     FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起,发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显,可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现,进展和恶化过程会很快,导致措手不及局面,这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。

    2 ) 急性肺栓塞:也是一个陷阱

    重症病房猝死的重要原因之一,表现非常不特异。

    点评

    以上两种情况,结合其它实验室检查结果,床旁超声的优势凸现。

     

    “1”一个到位:血液动力学或循环加呼吸支持到位

    对拟诊 FM,排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者,应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏(IABP)、心室辅助装置(VAD)等辅助循环或体外膜肺氧合(ECMO)支持。

    ECMO 和体外循环的作用相似,是体外循环的延伸,但又大大延长了对患者的支持时间,是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比,ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中,ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来,在心肌炎特别是 FM 中,ECMO 取得了巨大的成功:可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出:“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”

    点评

    重症新冠状病毒感染病房,更应装备 ECMO。在疫区,建议组建“ECMO 分队”,这不但有益于重症患者,也将大大提高我国急危重症的抢救水平。

    心电图:对心律失常有绝对诊断意义,其它方面,也比较敏感但很不特异。

  • 心理学流派纷争

    • 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
    • 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
    • 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
    • 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
    • 精神分析(临床) - 代表人物费罗伊德
    • 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
    • 认知心理学
    • 生理心理学

    心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学,实验心理学,心理与教育测量,社会心理学,变态心理学,心理咨询与心理治疗,人格心理学,普通心理学,发展心理学,管理心理学,现代心理与教育统计学

    还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析,沙盘疗法,冥想技术,催眠术,心理评估量表,潜意识的超级力量,音乐疗法,鼓圈疗法,舞蹈疗法,等等很多不知道的方法和技巧。

    心理咨询师越来越不被看重和喜欢,甚至不让考证和学习,而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子,只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

    都说国外的心理学发展的好,到底他们在哪些方面研究呢!中国的心理学既然不好,这二百多年了,还没有找到原因吗?能不能出点新的研究方案,比如营销心理学。管理心理学等等。

    很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利;调味品阶段—心理学开始进入大众视野;必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法,目前中国的心理学发展已经进入第三阶段,心理学成为人们生活中必不可少的内容。

    那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大,做更深更细更透彻的研究吗?而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

    其他也要一起更深入的研究。

  • 我在网上找了一个医生进行了问诊,医生很细心地询问我的情况,并给出了专业的建议。医生提醒我要注意保护牙齿,少喝碳酸饮料,正确刷牙方式等。医生还耐心地帮我分析了牙齿的情况,指出了需要补牙的地方,并给了我一些建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养给我留下了深刻的印象。

  • 我最近在网上咨询了一位医生,关于种植牙齿需要内提的问题。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细解答了我的疑问。他提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。医生还为我解释了种植牙的过程和内提手术的可靠性和必要性,给了我很大的帮助和信心。

    医生还和我详细讨论了内提手术的费用和不同材质的选择,让我对手术有了更清晰的了解。他还耐心地解释了内提手术的具体过程和效果,让我对手术有了更深入的了解。最后,医生还提醒我,种植牙是不在医保范围内的,需要我做好财务准备。

    在和医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,对我提出的问题都给予了详细的解答和建议。我对医生的服务非常满意,我会考虑根据医生的建议前往医院进行诊疗。

  • 我在网上咨询了一位医生,想了解关于种植牙的一些问题。医生很忙,但是回复很专业、耐心,给了我很多建议和指导。

    我向医生咨询了关于我父亲的情况,他今年六十八岁,有几颗牙缺失,想考虑种植牙。医生建议先拍个牙科CT看看骨头情况,确定可以种植的话可以进行种植。医生还建议选择瑞士的士卓曼这个品牌,稳定性比较好。我很感谢医生的建议。

    医生告诉我,种植牙不需要一颗一颗来做,可以一起种2-3个。对于价格、资质、植体的选择,医生也给出了一些建议,让我觉得很放心。同时,医生还解答了我对手术风险和品牌选择的疑虑,让我对种植牙有了更清晰的认识。

    总的来说,这次网上咨询让我对种植牙有了更深入的了解,也让我对医生的专业素养和耐心沟通有了更多的认识。

  • 我是一位居住在江苏宿迁市的患者,最近因为舌头中间疼痛且有裂口的情况,通过京东互联网医院向医生咨询了解。主治医师夏春雨非常友善地与我沟通,详细询问了我的症状并给出了专业的建议。

    夏春雨医生给予我耐心的倾听和细致的评估,最终建议我到耳鼻咽喉科就诊,因为我的症状可能是耳鸣引起的。此外,医生还询问了我舌头疼痛的情况,了解我多年的症状并给出了建议,建议我找老中医开点中药调理。虽然我有些担心老年人不愿意去医院的情况,但医生仍然给予了耐心的建议,让我尽量带她去医院。

    总的来说,夏春雨医生给予了我良好的医疗咨询服务,他的耐心和细心让我感到很满意。如果你也遇到了类似的症状,我建议你可以通过京东互联网医院寻求夏春雨医生的帮助。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了牙周病和牙齿种植的相关问题。

    在问诊开始时,医生提醒了我一些医疗行为的规定,包括完整查看病例和确认监护人陪伴等。医生非常友善地向我介绍了自己,然后询问了我的问题并表示问诊将持续2天。

    我向医生描述了我的牙周病情况,并询问了能否进行牙种植。医生耐心地询问了我的牙齿情况,然后给出了专业建议,并确认了治疗牙周病的必要性。

    随后,我询问了关于牙膏的选择,医生给出了一些建议,并表示牙膏并不能解决问题,刷牙的方法和时间也很重要。

    最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊,然后问诊结束。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于是否需要拔智齿的问题。医生很耐心地听取了我的描述,并建议我拍了一张牙片进行诊断。医生认为,我的智齿并没有明显的歪斜或者引起疼痛的情况,建议可以暂时观察,不急于拔除。同时,医生还提醒我平时要注意保持口腔卫生,避免食物在牙缝中积聚引起龋齿。最后,医生还建议我定期进行牙周洁治,保持口腔健康。

    通过这次线上问诊,我深深感受到了医生的耐心和专业。医生不仅对我的问题进行了详细的分析和建议,还给予了我正确的口腔护理指导,让我对自己的口腔健康有了更清晰的认识。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻,这种便捷的医疗服务方式让我获益良多。

  • 我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心细致地询问了孩子的情况,并提出了专业的建议。在问诊过程中,医生先是要求完整查看了孩子的病例,然后针对孩子长在大牙旁边的肉疙瘩进行了详细的询问和观察。医生用友善的语气与孩子进行沟通,让孩子感到放松和舒适。医生询问了孩子的年龄和牙齿情况,然后再次询问了孩子的症状,并建议孩子重新拍摄了照片以便更好地诊断。经过详细的观察和沟通,医生给出了专业的诊疗建议,让我对孩子的治疗充满信心。

    问诊结束后,医生再次提醒我,医生的建议仅为参考,如果需要诊疗,还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而如今互联网医院的出现为我们提供了更加便捷的医疗服务。

    一天,我发现自己全口17颗牙,其中有一颗牙缝大,于是我决定进行线上问诊。

    医生在问诊中耐心地询问我的牙齿情况,并提出需要拍片查看骨质情况的建议。

    医生告诉我,如果需要种植牙齿,可能需要先行矫正,然后再考虑种植的情况。

    经过问诊,我对自己的牙齿情况有了更清晰的了解,感谢医生的耐心解答和建议。

    在未来,我会根据医生的建议,及时进行治疗和矫正,保持口腔健康。

  • 我在一个晚上,突然发现我的智齿变黑了。一开始我以为只是表面有点脏,但是接下来几天,我感到有轻微的疼痛。我有些担心,于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    我与医生进行了沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生告诉我,虽然没有洞,但是表面的黑色可能是龋坏的迹象。医生建议我可以观察一段时间,如果症状没有缓解,就需要及时就诊。

    在结束问诊后,医生还为我提供了清洁口腔的方法和建议,让我感到非常贴心。我对医生的服务非常满意,觉得自己得到了专业的帮助。

  • 我是一位有牙齿囊肿困扰的患者,从2021年五月开始,就有一个牙齿囊肿一直没有得到有效的治疗。后来,旁边又出现了一个囊肿,至今也未好转。我非常担心,不知道是需要做手术还是其他治疗方式。同时,我也想了解一下治疗可能需要的费用以及农村医疗是否可以报销。希望能得到专业医生的建议。

    医生给出了细致的诊疗建议,首先对于牙齿囊肿的治疗方式进行了解释和建议,同时也提到了手术费用和农村医疗报销的相关问题。医生的回答专业且耐心,给予了我很大的帮助和信心。

    在问诊结束后,医生还特别关心我的口腔卫生问题,并给出了专业的建议,让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心关怀让我深受感动,我对医生的服务非常满意。

    总而言之,这次在线问诊让我感受到了医生的专业与关怀,也解决了我长期以来的困惑和焦虑,让我对治疗和康复充满了信心。非常感谢医生的辛苦付出和专业服务。

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