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小儿造血和血象特点
造血特点
胚胎期造血
生后造血
胚胎造血期
中胚叶造血期
肝脾造血期
骨髓造血期
㈠胚胎期造血
卵黄囊造血
胚胎第2~3周开始
6~8周减退
肝脾造血期
胚胎第6周开始
4~5个月时最活跃
脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞
胸腺第6~7周出现
淋巴结第11周出现
骨髓造血期
胚胎第六周出现骨髓
胚胎4个月开始造血
胚胎6个月后,成为主要造血器官
生后造血
骨髓造血
髓外造血
骨髓造血
生后主要是在骨髓内造血
婴幼期为红骨髓
5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓
黄髓有潜在造血功能
骨髓外造血
当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态
卵巢早衰,要孩子真的等不起
一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?
正常面容
腺样体面容
4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。
来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!
一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
女儿可能会遗传妈妈的脚
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急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。
一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。
二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。
三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。
四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
我是一位居住在河南焦作市的患者,在日常生活中遇到了一些身体不适的问题,特别是最近一段时间,大腿骨头也不痛,就是走路有根筋痛的情况让我感到困扰。为了寻找更好的治疗方案,我决定通过互联网医院进行在线问诊。
在与医生的交流过程中,我发现医生不仅熟练掌握医疗知识,还十分耐心细致地了解我的症状并给予专业建议。医生提醒我要注意卧床休息,避免久站久坐不恰当活动,并建议我口服消炎止痛药等治疗方法。在医生的指导下,我尝试了一些缓解症状的方法,包括使用红花油等。虽然症状并未完全缓解,但我对治疗方案充满信心。
通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他们不仅关注疾病的治疗,更注重患者的生活质量和健康。在未来的治疗过程中,我会继续遵循医生的建议,积极配合治疗,相信很快就能恢复健康。
我一直感到颈椎和腰椎不舒服,症状已经持续了一段时间。最近在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了苍松医生的专业帮助。
苍松医生非常亲切地询问了我的症状持续时间,并根据我的描述和检查报告初步判断出我可能患有颈椎病、颈椎间盘突出、腰椎间盘膨出、腰椎退行性病变和棘间韧带炎。他建议我平时注意姿势正确,避免长时间低头或抬头,有良好的坐姿,床不宜太软。定时伸腰、挺胸活动,应加强腰背肌训练,增加脊柱稳定性。他还建议我做热敷治疗,使用盐袋、热水袋敷到患处,温度40~45度左右,一次20分钟,一天两次,可以起到活血通络作用。颈部疼痛的症状减轻后可以做颈部的肌肉锻炼,增加颈椎的稳定性。
在了解了我的病情后,苍松医生给我开了洛索洛芬钠、甲钴胺和颈复康颗粒,他还详细询问了我的肝肾功能、药物过敏史、胃溃疡病史和备孕期情况,确保了我的用药安全。他告诉我这些药物可以同时服用,并给了我详细的用药说明。
在结束问诊之前,我还向苍松医生咨询了关于胃部不适和膝关节疼痛的问题,他都给予了很好的解答和建议。
通过这次线上问诊,我感受到了苍松医生的耐心和专业,他的建议对我很有帮助。我会按照他的指导进行治疗,同时也会注意休息和保持良好的生活习惯,希望很快能够康复。
在浏阳市骨科医院找到了一位医生,他真的很好。我因为膝盖受伤去看了他,之前在其他医院治疗了很长时间都没有效果,感觉越来越痛。但是这位医生仔细听取我的病情描述,看完我的病例后,给出了很专业的建议。他说我可以尝试一下关节镜探查诊治,因为长期保守治疗效果不好的话,这可能是一个好的选择。他还开了一些药给我,包括止痛药和营养软骨药,希望能够缓解我的疼痛。我很感激这位医生的耐心和细心,希望我的膝盖早日康复。
在一个晴朗的下午,我通过互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胝骨局部骨性变窄的问题。医生通过询问我的症状和病史,耐心地解释了我的病情并给出了专业的建议。他告诉我这种情况可能是腰椎小关节功能紊乱导致的,需要进行手法复位治疗。虽然我对治疗过程有些担忧,但医生的耐心和细心让我感到安心,我决定按照他的建议进行治疗。
几天后,我在家中进行了手法复位治疗,虽然过程有些疼痛,但我感觉腰部的疼痛有所缓解。医生告诉我,有时候这种病会自行好转,让我保持乐观的态度。我对医生的专业知识和耐心服务表示感激,我相信在他的帮助下,我的病情会有所好转。
我在京东互联网医院接受了医生的在线问诊,医生非常耐心地询问我的症状和健康情况,让我感觉很舒心。在医生的指导下,我了解了我的肩肱骨疼痛的病情,医生还详细解释了我核磁的检查结果,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我针对肩周炎的治疗方案,并且耐心解答了我对药物和积液处理的疑问。最后,医生还为我开具了处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心和方便。感谢医生的专业指导和细心关怀,让我在家就能获得专业的医疗服务。
老人家摔跤骨折了,现在手还是有点痛,想咨询一下,用些什么药比较好。医生建议加快锻炼,尽量恢复功能,避免再次骨折的前提下加大力度锻炼,同时可以辅助镇痛的口服和外用药物。医生详细解释了手的复位情况,并给出了恢复锻炼的建议和示意图。患者感谢医生的建议,并向医生咨询了恢复锻炼的图片,最终医生给出了建议,并提醒患者可以根据图示逐渐加大角度。
整个过程中,医生耐心倾听患者的主诉,客观评估病情,并给出了专业的建议和治疗方案。医生良好的沟通能力和细心的品质让患者感受到了医生的关心和支持,同时也对医生的专业素养和医疗知识有了更深的认识。
在整个会诊过程中,医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。医生建议患者尊重医生的意见,并在保守治疗的基础上加大锻炼力度,以期尽快恢复手部功能。患者对医生的专业建议表示感谢,并对医生的服务表示满意。
我是一位30岁的患者,前段时间在运动中不慎受伤,导致内侧前角和半月板三度损伤,还有积液,前交叉韧带也受到了部分损伤。在这种情况下,我通过线上问诊京东互联网医院咨询了焦主任,得到了专业的建议和治疗方案。
焦主任在问诊中非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的病情,并给予了专业的诊断和治疗方案。他向我解释了手术和保守治疗的利弊,让我在明白情况的基础上做出了决定。在谈及手术时间和保守治疗效果时,焦主任也给予了详细的解释和建议,让我感到非常安心。
在问诊过程中,焦主任还提醒我保持受伤肢体的制动和保暖,以及手术和保守治疗的时间窗口,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,焦主任还向我解释了PRP治疗的情况,让我对此有了更深入的了解。
总的来说,通过线上问诊京东互联网医院,我得到了焦主任专业的诊疗建议,让我对自己的治疗方案有了更清晰的认识,也更加信任医生的建议。感谢焦主任的专业和耐心,让我在这次问诊中获得了良好的体验。
最近,我爸爸不小心摔伤了胳膊,一直感到疼痛。由于疫情的原因,我只能选择线上咨询医生。经过多次咨询,我得知了一些关于摔伤治疗的建议。
在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。医生不断询问我爸爸的症状,详细了解了摔伤的情况。他还提出了一些治疗建议,让我感到很安心。
医生建议先进行保守治疗,贴膏药、理疗等方式,但效果并不明显。最后,医生提出了做核磁共振的建议,以确定是否有肩袖损伤。我深切感受到医生对患者的关心和负责。
通过这次线上咨询,我学到了很多关于摔伤治疗的知识。我也体会到了医生的专业和细心,感谢他们为患者提供了这么贴心的服务。
医生在互联网医院为患者提供骨科在线咨询服务。患者向医生描述了自己的症状,医生耐心地与患者沟通,并提供专业建议。医生在评估患者的病情后,为患者制定了合适的治疗方案,并提醒患者注意服药和就诊事项。在整个咨询过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的服务。
我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看了我的病例后,提醒我关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。医生接诊后告诉我本次问诊可持续2天,非常贴心。
我向医生描述了我的左膝盖疼痛的情况,医生询问了我关于核磁共振胶片和正在服用的药物情况,并详细了解了我的病情。我描述了疼痛已有3个月的情况,医生耐心询问了我的症状和日常活动情况。医生建议我可以吃非甾体类抗炎药,但不建议长期使用。医生告诉我可以前往医院康复科做理疗,需要做2周,并告诉我如何注意和防范。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也更加清楚了自己的治疗方向。我决定遵照医生的建议前往医院康复科进行理疗,希望能早日康复。
(本文为虚构内容,如有雷同,纯属巧合)
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