泰兴市人民医院

白内障科

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  • 有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊,接诊的医生给他安排做了一个胸部CT,发现了肺部有结节。他带着片子找我来看,我仔细阅读他的CT,这个肺结节位于右肺下叶,磨玻璃性质的,直径14mm,看上去有早期肺癌的可能性,建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT,当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我,四年前的报告里确实没有问题,但看片子,发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置,是有一个很小的磨玻璃结节,只不过当时直径不大,并且密度很浅淡,放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下,大家可以具体看看片子。
     
    通过这个病例我们可以知道,有时肺里很小的肺磨玻璃结节,开始时有可能不容易看出来,CT报告上没有写,大家就觉得没有事,连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的,因为接诊医生考虑很周全,安排做了胸部CT,发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节,假设有和这位患者一样的情况,十几年没有得其他疾病也不体检拍CT,有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。
     
     
     
     

     

     

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    小儿造血和血象特点

    造血特点

    胚胎期造血

    生后造血

    胚胎造血期

    中胚叶造血期

    肝脾造血期

    骨髓造血期

    ㈠胚胎期造血

    卵黄囊造血

    胚胎第2~3周开始

    6~8周减退

    肝脾造血期

    胚胎第6周开始

    4~5个月时最活跃

    脾脏第8周开始,终生造淋巴细胞

    胸腺第6~7周出现

    淋巴结第11周出现

    骨髓造血期

    胚胎第六周出现骨髓

    胚胎4个月开始造血

    胚胎6个月后,成为主要造血器官

    生后造血

    骨髓造血

    髓外造血

    骨髓造血

    生后主要是在骨髓内造血

    婴幼期为红骨髓

    5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

    黄髓有潜在造血功能

    骨髓外造血

    当某些异常情况下,造血需要增加,因骨髓造血储备力小,肝、脾和淋巴结可以随时适应需要,恢复到胎儿时期的造血状态

  • 有些患者肺里边有多发的结节,其中有实性的,还有磨玻璃性质的,这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后,剩下的结节会不会发生变化?比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后,其他肺结节会一直不变,还是也会发生变化呢?

    有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术,当时的他发现了多发的肺结节,右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节,考虑早期肺癌可能性大,需要进行手术,其他的肺结节都比较小,可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌,和术前判断的是一样的,因为分期比较早,不需要进行辅助治疗,所以就定期复查。

    前两天,他又在我这里进行了例行的复查,发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点,直径达到了五毫米。那么,这个结节会是恶性的吗?从片子来看,这个结节首先考虑是一个良性的肺结节,像是叶裂间的淋巴结,继续观察是可以的。除了这个结节之外,其他的肺结节和之前没有什么变化。

    通过这个病例我们可以知道,当我们切除一个或几个肺结节之后,剩下的肺结节仍然有可能会出现变化,在复查的时候,要进行追踪,观察他们的变化情况,决定是否进一步处理。

     

     

  • 不经意间发现手腕长了个疙瘩、肿物,圆圆的,按着也不疼,有的还硬硬的,这就是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是关节附近的囊性肿块,病因尚不清楚。
     

       
     以手腕前后、脚背最多见,是由慢性损伤使肌腱、关节周围的滑膜腔内滑液增多形成囊性突出,或者是结缔组织粘液退变产生。
         
    本病和肿瘤没有任何关系,不用担心。
         
    以女性和青少年多见,病变部位出现一逐渐增大的肿物,肿物较小时无症状,长大到一定程度时可压迫周围的组织产生酸胀感。
         
    肿物呈圆形或椭圆形,按着很光滑,0.5-2.5cm大小,囊内液体充盈,张力很大,按着有硬橡皮样实质性感觉,可有酸胀感。有的不易推动,易误诊为骨性肿物。
     
    治疗方案:
     
    部分可经医师挤压破裂自愈
     
    注射器穿刺抽出囊内积液,并注入醋酸泼尼松龙,然后加压包扎,有一定复发率。
     
    多次复发、影响活动时,可行手术切除。
     
    如果囊肿不产生疼痛感,也不影响活动,可不用处理。

  • 出现胃里一阵热流暖烘烘的现象可能是心理疾病,也有可能是消化系统异常或中毒等因素所致。

    1.心理疾病:如焦虑症等心理疾病,由于会造成自主神经紊乱而导致胃部存在灼热感,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    2.消化系统异常:如慢性胃炎、消化性溃疡等,导致消化道动力异常、胃酸分泌异常等,出现胃里一阵热流暖烘烘的现象。

    3.中毒:若机体不慎误服安妥等杀鼠剂时,在中毒初期可出现胃里一阵热流暖烘烘的现象,并伴有恶心呕吐、口渴等症状。

    除此之外,食管良性肿瘤、胃癌等上消化道肿瘤也可导致上述症状发生。建议及时查明病因并积极配合医生治疗

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    后腰酸胀可能是生理性因素造成的,也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起,

    1.生理因素:后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的,当感到后腰酸胀时,可以多休息,注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解,能够促进局部的恢复。

    2.病理因素:(1)腰肌劳损:这是由于负重或重复某个动作,导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态,从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯,避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯,还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。(2)腰椎间盘突出:这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物,如果情况严重,应考虑手术治疗。(3)腰椎结核:大部分腰椎结核是由肺结核引起的,由结核杆菌经由血液,传播至椎间盘而引发的。

    治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗,如果病情严重,则需通过手术进行治疗。

    总之,排除生理因素外,如果后腰酸胀持续不减或者症状加重,建议及时就医,以便确诊和治疗。

  • 高血压患者出现嘴眼歪斜,可以采取口服药物、静脉输液、针灸、调整生活方式等措施治疗。高血压的患者出现嘴眼歪斜,可能是由于脑卒中后中枢神经受损引起的中枢性面瘫,或高血压合并面神经炎以后面部神经受损导致的。在治疗方面,可以采取以下措施:

    1.口服药物:服用一些营养神经作用的药物,例如维生素B1片、维生素B12片、甲钴胺片等,这些药物有助于改善神经损伤和修复;

    2.静脉输液:应用抗病毒药物和减轻神经水肿的药物,如利巴韦林注射液、地塞米松磷酸钠注射液、甘露醇注射液、脑蛋白水解物注射液等,这些药物有助于减轻面神经的水肿和炎症反应;

    3.针灸治疗:配合穴位针灸和按摩治疗,可以刺激面部的经络和穴位,有助于改善面神经的功能;

    4.调整生活方式:注意保持健康的生活方式,例如控制血压、保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。

    对于高血压引起的嘴眼歪斜,需要综合治疗,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整等多方面措施。如果症状持续加重或治疗效果不佳,建议及时就医检查并寻求专业的治疗建议。

  • 湿疹的早期症状主要以皮疹、瘙痒、糜烂等症状为主,建议遵医嘱给予外用药物,必要时配合口服药进行治疗。

    1、皮疹:湿疹具体发病原因尚未完全明确,可能是多种体内外因素的共同作用所导致,湿疹的初期患者的头面、手足、四肢等处可能出现红斑,红斑上有针尖大小的丘疹、丘疱疹等,可能向周围皮肤蔓延。建议减少不良的刺激,遵医嘱外涂丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等,可以帮助减轻炎症,控制瘙痒。

    2、瘙痒:湿疹通常会引起明显的瘙痒感,且瘙痒比较严重,因抓挠、热水烫洗等可能导致瘙痒更加严重。若瘙痒症状明显,建议结合医生的意见给予口服氯雷他定片、盐酸奥洛他定片、马来酸氯苯那敏片等可以帮助缓解瘙痒。

    3、糜烂:湿疹导致患处出现丘疹、丘疱疹等,反复抓挠导致水疱破裂,可能流出黄色液体形成糜烂面。局部有明显的渗液,建议结合医生的意见,使用黄柏洗液、硼酸溶液等局部湿敷,有利于减少渗出。

    患处瘙痒剧烈、皮疹明显,建议及时到医院皮肤科就诊,严格遵医嘱用药治疗,对疾病的恢复有帮助。

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    早泄也被称为早期射精,指的是男性在性交开始之后不久即达到射精的一种性功能障碍。早泄可以分为原发性早泄和继发性早泄两种类型,其中原发性早泄是指男性从首次性行为开始就存在持续的早泄问题,继发性早泄指男性在过去有一定时间段能够控制射精,但后来出现了早泄问题。

    早泄可能由多种因素引起,焦虑、紧张、性压力等心理因素会导致早泄的出现,激素水平异常、性器官感染、长期使用药物(如抗抑郁药物)等亦可能导致早泄的发生。对于早泄的治疗,可及时进行心理咨询治疗,还可以使用利多卡因等局部麻醉剂进行治疗,伴有焦虑抑郁的患者还可口服帕罗西汀等药物治疗,此外还可通过性行为技巧训练、锻炼性肌肉控制和使用避孕套等方法来提高性行为的控制力。

    如果存在早泄,需要及时咨询专业的医生进行评估,选择最适合的治疗方法。

  • 胃淋巴瘤的症状因病情不同而异,常见的症状有胃肠道症状、全身症状和其他症状。胃淋巴瘤是一种恶性肿瘤,是常见的淋巴结外淋巴瘤,好发于青壮年男性。

    1.胃肠道症状:胃淋巴瘤最常见的症状包括腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。严重的情况下,可能会出现出血、穿孔、肠梗阻、肠瘘、癌变等,这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

    2.全身症状:淋巴瘤会侵犯全身各组织器官,导致全身症状。例如,患者可能会有发热、消瘦、瘙痒、贫血、体重下降、乏力、盗汗、食欲减退等症状。

    3.其他症状:胃淋巴瘤可能会影响患者的营养状况,导致营养不良、体重下降、肌肉消耗等。还可能会引起贫血、疲劳、头晕、呼吸困难等症状。

    总而言之,胃淋巴瘤具体的症状可能会因人而异,若患者出现以上症状,建议咨询专业医生建议,及时进行治疗改善。

  • 最近我发现自己的视力有些模糊,有点担心是不是白内障。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,方便又省时。

    在问诊过程中,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生告诉我,白内障手术并不需要等到两只眼睛都降到0.3才能做,只要影响了正常工作和生活就可以考虑手术了。

    医生还询问了我是否有黄斑裂孔的情况,并向我解释了黄斑裂孔手术的相关费用和效果。在问诊结束后,医生再次强调医生的回复仅为建议,如需诊疗请前往医院就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生耐心、细心的品质,也对自己的病情有了更清楚的了解。我决定尽快前往医院做进一步的检查和诊疗。

  • 我在新疆库尔勒被隔离一个多月了,出不了门,是一名青光眼患者。最近,拉坦前列素滴眼液用完了,但由于疫情,京东物流不发货了,我着急得很。幸好,我在***互联网医院找到了一位白内障科的医生进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了我的病情,还耐心地解答了我的一些疑惑。经过医生的评估,他给我开了一份处方,让我直接预约药品。但我担心快递无法送达,医生建议我联系社区帮忙购买药品。幸运的是,社区的药店有国产的药品,我立刻购买了药品。

    在医生的指导下,我及时得到了药品,解决了眼药水用完的困扰。我非常感谢这位医生的帮助,他的细心和耐心让我感到温暖。在这个特殊的时期,线上问诊为我解决了眼药水难以购买的问题,让我感受到了医生的关怀。

  • 我在互联网医院进行了眼科问诊,医生非常耐心细致地询问我的病情,并给予了专业的建议。医生在查看我的病例后,提醒我根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。在医生的建议下,我明白了需要持续监测眼压,并且得知了可以在互联网医院一键预约药品。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是需要前往医院就诊。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我这几天眼睛特别难受,干涩,痒,感觉有异物感,就像有粒沙子一样。之前去药店买了闪亮眼药水滴了没用,还是痒得厉害。半夜都能被痒醒,真的影响睡眠。我感觉自己的眼睛有问题,可是又不知道怎么回事。所以我来了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。

    今天接诊的医生非常耐心地询问了我的症状和情况。她向我询问了过敏体质和眼睑肿胀等情况,并建议我拍照给她看。根据我的描述和照片,医生认为我可能是过敏性结膜炎,并给我开了一些眼药水和口服药。她还建议我停止使用化妆品,做冷敷治疗,以及寻找过敏源。

    我很感激这位医生的耐心和专业,她的建议让我找到了解决眼睛问题的方向。虽然我在小区的药店没有找到医生开的药,但我会尽力找到并按医生的建议去做。谢谢医生!

    医生的回答仅为建议,如果我对医生的服务满意,我可以在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员,在互联网医院进行了一次线上问诊。这是一次对患者孩子眼睛总揉的症状进行评估和治疗的过程。

    在开始诊疗前,我先仔细查看了患者的病例,确保了解病情的全貌。随后,我向患者提出了病情评估和治疗建议,希望能够给予他们最专业的支持。

    患者孩子出现了总揉眼睛,并且揉后眼睛出现了红肿的症状。在与患者沟通中,我倾听了他们的主诉并提供了友善的交流。在评估病情时,我耐心细致地关注着孩子的细节,给予了他们充分的关怀和支持。

    在问诊过程中,患者不断表达了自己的担忧和困扰,我也尽力用友善的态度回应他们的需求。尽管在某一时刻患者表达了不满情绪,我也保持了耐心和专业的态度,最终为他们开具了处方并提供了治疗建议。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我更加坚定了自己对医疗行业的热爱和责任感。我会继续努力学习,保持专业素养,为患者提供更好的医疗服务。

  • 我最近想给孩子做飞秒手术,但是不确定是否需要提前预约,于是我决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院,发现他们的服务非常便利。我向医生咨询了手术的相关事宜,医生非常耐心地解答了我的问题,并告诉我可以直接到医院进行检查。医生还提醒我,手术后不需要住院,可以当天就出院。我感到非常满意,准备过几天带着孩子去找这位医生。

    我感觉这位医生非常专业,他的耐心和细心让我觉得很放心。医生的回答让我对手术有了清楚的了解,让我对手术充满信心。我对这次线上问诊非常满意,感觉自己做出了正确的决定。

    如果你也有类似的需求,我非常推荐这家互联网医院,他们的服务非常专业,让人感到非常放心。

  • 昨天左眼出现了一些异常情况,看东西时感觉有一个圆圈,差不多和眼球一样大。在看过亮光后,再看其他地方时感觉有一个闪光的东西,就像闪电一样。患者对此感到担忧,想知道这种情况严重吗。

    医生助理于峻杰医生对患者进行了问诊,收集了患者的基本病情信息,并告知患者医生会在接下来的2天内为其提供咨询服务。医生助理也向患者解释了医生助理的工作职责,获得了患者的配合和理解。

    医生与患者进行了详细的沟通,解释了可能的情况并建议患者尽快到医院进行眼底检查。医生还对患者的病情进行了评估,并给出了治疗方案和建议。患者对医生的诊断和建议表示感谢,并对医生的专业知识和耐心给予肯定。

    综合来看,患者的症状可能是由于玻璃体液化引起的,需要到医院进行眼底检查。在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的了解,并对未来的治疗方案有了更明确的计划。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了孩子的斜视问题。医生非常耐心地为我解答了所有的疑问,提供了专业的建议。医生告诉我,斜视度数不稳定,需要继续观察,并推荐了配镜的方案。医生还详细解释了近视配镜的选择问题,以及孩子近视度数增长过快的原因和控制方法。我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。

  • 我最近的眼睛一直有些问题,发现眼睛局部红肿,还长了些小颗粒,让我非常担心。前几个月还得过干眼症,以为是干眼症又买了些药,可是效果并不明显。平时我有带美瞳的习惯,但眼睛并没有排斥反应。于是我决定在线上问诊,得到了医生的建议。

    医生非常细心地询问了我的症状和用药情况,认为这可能是局部过敏引起的。他建议我加点0.1%氟米龙滴眼液来缓解症状,并说明过敏可能是局部免疫反应,不一定有明确的原因。虽然我有些担心会不会是其他眼部疾病,但医生的解释让我感到安心。

    医生告诉我,药效较轻的可以先用一周,同时可以和我正在使用的溴芬酸钠和玻璃酸钠一起使用。他还提醒我,过敏可能会反复发作,需要注意保护眼部。在医生的建议下,我决定先用药一周,观察效果。

  • 今天一大早,我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子的眼睛里长了一个类似黄豆大小的息肉,县医院说可能是睑板腺囊肿,需要手术。我心里有些着急,因为这需要全麻,而且孩子才不到3周岁。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地解答了我的各种疑惑。他告诉我,除了手术外还有其他治疗方法,但需要根据具体情况来决定。医生还详细解释了手术的流程和可能的风险,并为我提供了关于手术后的注意事项。

    在沟通中,医生对孩子的情况进行了客观评价,并为我提供了最合适的治疗方案。他还告诉我,手术后可能会有复发的可能性,需要我做好心理准备。

    最后,我决定挂号预约医生,准备带孩子去医院就诊。虽然我还有一些担心,但医生的专业态度和耐心的解答让我对治疗充满信心。

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