WHO2006 年资料，出生第一个月男、女童体重分别平均增加 1120g 和 960g；体重增加＜600g，考虑母乳不足。（不过等满月发现的确有点晚了）

母乳喂养频率、排尿、排便史正常不能保证婴儿体重充分增加，必须测量体重，以判断能量摄入是否充足。

“医生！我家的孩子怎么不爱睡觉？”          

  “很可能没吃饱！”

“医生！我家的孩子怎么不长肉？”              

 “没吃饱！”

“医生我家孩子出院时怎么变轻了？”          

“正常的！”

“纳尼！医生你开玩笑的吧？！我肯定不是后妈，我奶水很多！”

        在工作中，经常碰到一群家属，抱着出生几天或者刚满月的孩子来咨询。新生儿怎么养？出院后，会面对各种问题，无论是第一胎还是第二胎，其实都是“新手”。

        我曾经碰到一对姐妹，这次妹妹的孩子满月后，只重了 350g，而姐姐说我在月子里是金牌月嫂护理的，只重了 400g，没关系的。我在办公室凌乱了！

       所有的爱婴医院都遵守，“除母乳外，不建议给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征”，由于母亲初乳量少，新生儿小便，胎粪排出，呼吸、不显性出汗，会出现暂时性的体重下降，而这对于大多数新生儿是可以耐受的。 

        如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，则为病理状态。

        许多研究发现，剖宫产出生的新生儿相比阴道分娩的新生儿，在相同日龄，体重损失更多，体重下降持续时间更长，更易发生体重下降≥10%。通常在生后的 3-4 天，出现体重最低点，随后体重开始增长，在 7-10 天恢复正常。如果体重下降超过 10%或者第 10 天还未恢复到出生时的体重，咨询专业医生，分析原因，及早干预。

        有意思的是，有两个不同研究发现，新生儿体重下降超过 7%，使用婴儿配方奶粉的可能性显著增加或者说在两周龄时纯母乳喂养率显著下降。

        以下是足月儿体重增加的案例：

• 出生体重       9 天          25 天          30 天
• 男 1 3380g        3400g      4300g     4700g
• 女 1 3390g        3100g      3400g     3600g
• 女 2 3670g        3800g      4500g     4700g

        看过其他孩子的生长，对照自己的孩子，虽然孩子生长个体差异很大，不过请尊重标准，及时咨询专业医生。

一、临床表现

黑棘皮病是胰岛素抵抗性糖尿病的一种常见临床表现，患者多数伴有明显的肥胖。皮肤病变的临床特点为:皮肤色素过多、角化过度，表皮过多增生，呈现丝绒样黑色皮损;多出现在屈曲处皮肤，尤其是腋窝、颈项、腹股沟、乳房下缘等处皮肤，少见的部位是指节和关节伸面。

二、发病机制

可能与胰岛素抵抗所致的持续高胰岛素血症有关，过多的胰岛素可激活皮肤组织角质化细胞上的胰岛素样生长因子-1 受体，从而引起上皮细胞过分生长、肥大、黑色素合成分泌增多，出现黑棘皮病。

三、治疗

无特殊处理，减重，应用胰岛素增敏的药物如二甲双胍或唑烷二酮类生物(如罗格列酮或吡格列酮)等，改善胰岛素抵抗，减轻高胰岛素血症，可能有助于减轻黑棘皮病。但胰岛素抵抗如果是体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体抗体或突变所致，则上述治疗无效。

免疫性脑炎后遗症状根据脑炎轻重程度划分。

免疫性脑炎可轻可重，轻症患者可能表现为一过性精神症状或者轻度的症状，如记忆力问题，治疗后即可痊愈，预后较好。

较重的自身免疫性脑炎患者，其免疫系统较活跃，对脑部攻击范围较大，可能会出现严重的癫痫即抽搐，患者可能呼吸功能会受到影响，严重时可能会导致死亡。还有一些患者可能会遗留部分癫痫，时常会出现癫痫发作或者精神症状。

患者精神出现问题时会在病房中打砸，到处乱冲。比较严重的患者会出现整个大脑弥散性病变。患者需长期卧床，甚至出现呼吸循环不平稳，需要用呼吸机或者升压药物维持生命体征。

长久站立时，下肢门静脉回流困难，直肠静脉没有静脉瓣膜以及直肠上下静脉血管壁薄弱，是形成痔疮的一个基础，直接病因有如下几种：

• 一：是局部的刺激和饮食的不洁，肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，往往容易形成痔疮，导致下肢静脉充血，影响静脉血液的回流障碍。
• 二：是腹内压力的增加，由于子宫肌瘤、卵巢肌瘤、前列腺肥大，妊娠、饮食过饱、蹲厕过久，也造成压力增加而导致经脉点回流。
• 三：是肛门静脉压力增加，肝硬化、肝充血和心脏功能代偿不全，也可以使肝静脉出现压力增高，影响静脉回流，痔疮的形成。
• 四：是习惯性的便秘，习惯性的便秘又称功能性的便秘，是指每周排便少于三次，排便经常感觉到困难易形成痔疮。

通俗讲，好比在闪光灯下照相，相机先发射光，后采集反射的光成像，所以核磁共振不仅没有核辐射也没有 CT 的 X-ray 电离辐射，当然每一种检查都有利有弊，磁共振的安全管理尤为重要，国内外不乏违反安全规范，强磁力吸引铁磁物造成破坏性，甚至有致命的结果，今年一月份印度就发生一例，一男子带氧气钢瓶吸入磁体，最终不治身亡；教训深刻安全第一，不管是什么检查手段都必须是在安全范围内完成的，这需要医、患及家属多方合作，目标都是确保患者不会因为接受了一项检查，而对身体造成什么严重的损害，当然因噎废食的担忧完全没有必要。

足底筋膜炎是什么呢？吃什么药呢？

        临床实践中，足底筋膜炎跟跟痛症有一部分是相交叉的临床症状。其实，主体筋膜炎包含的就是脚跟和脚掌底下的一些韧带等处筋膜发炎了，但是这个炎症一般是无菌性炎症。我们都知道，我们人类的脚是有一个骨性的足弓，这也是为什么我们走路的时候，脚印它是一个偏心的印迹，并不是一个实心的脚掌印。而足底的筋膜炎就是足弓的这个韧带发生了炎症。

        有很多人群是由于过度的走路，过度的负重等超负荷的使用脚，从而出现磨损损伤。门诊看到的很多患者表现的就是足底韧带的发炎。有很多的原因，是因为穿鞋不当导致的。其实现在很多的广告当中说穿一些软底的鞋，其实软鞋对脚并不是很健康的。因为穿着软鞋走路的过程当中，会使脚底呈现一个过度的屈曲，这样的话对脚底的韧带是没有保护作用的。所以这样的患者到门诊之后，我们一般是建议穿硬底鞋，这样的话对脚底是有一个保护作用。有很多患者在换了一双适当的鞋之后，明症状就会明显的缓解。

        如果在经过上述的改善之后没有缓解，那么我们建议做一些局部的，外用的擦药，可以贴一些止疼的伤湿止痛膏，再服用一些消炎止痛药。再做一些进一步的按摩推拿处理。另外，还可以适当的每天坚持温水足浴泡脚，温水里面还可以加一些红花、花椒等中草药，效果会比较好。

经阴道超声测量宫颈管长度是有效的早产风险筛查手段，为什么不在人群中开展普遍筛查呢？

经阴道超声测量宫颈管长度最初是在高危人群中开展起来的，后来被发现在低危人群中也可以有效筛查出早产高风险的病人。但是后来在其他国家和地区的不同低危人群中验证时发现宫颈管缩短的发生率比较低，因此全面开展筛查的必要性受到质疑。

另外，经阴道测量宫颈管的长度有严格的标准，医生需要进行正规的培训，否则质量难以保障，这一技术障碍也阻碍了在人群中的全面推广。

患者朋友们大家好，很高兴我们要迎来五一小长假了。这个期间大家不要忘记了多学习科普知识呢，健康快乐过假期。今天我们和大家一起学习的是关于肝硬化患者是否可以使用消炎药的内容。

一般来说，肝硬化患者如果没有合并有腹腔感染的情况，是可以暂时不需要使用消炎药的。因为肝硬化患者最突出的表现是肝功能不全以及门静脉高压所引起的相关并发症。如最常见的是转氨酶和胆红素等指标的升高，食管下段胃底静脉曲张，上消化道出血，低蛋白血症，腹腔积液等症状。

• 肝功能指标不全，需要进行积极的护肝治疗。常用的药物主要有瑞苷，多烯磷脂酰胆碱，还原型谷胱甘肽等。
• 伴有消化道出血的症状，需要依据患者的情况给予输血，补液支持治疗。
• 腹腔积液及低蛋白血症的情况，需要积极的补充白蛋白利尿，支持治疗。

然而，有一种情况肝硬化患者是可以进行抗感染治疗的，那就是肝硬化合并腹腔积液后发生了原发性腹膜炎。患者可表现为腹部疼痛不适，血常规检查可发现白细胞总数和中性粒细胞明显升高。这种情况下多见于溶血性链球菌感染，此时是可以进行抗感染治疗的。

患者朋友们，您若还有任何疑问，欢迎留言解答您的疑。

2、侧卧位纠正法

这个方法主要适用于胎位不正之横位或枕后位的孕妈妈。

具体做法：侧卧，上面的脚向后，膝盖微微弯曲。

这种方法就是使孕妈妈在睡觉的时候，采取让胎宝宝背部朝上的姿势，通过重力使胎位得以纠正，又或者之前习惯左侧位的孕妈妈现在改为右侧，而原本习惯右侧卧者现在改为左侧卧。

3、仰卧臀高位纠正法

具体做法：

孕妈妈将膀胱排空后，松解裤带，处于仰卧位，垫高腰部，使腰臀与床缘呈 30°~45°，10~15 分钟后，迅速将身体向胎肢侧侧卧 5 分钟。每次 15~45 分钟，每天 2 次，连做 3~7 天。

憋尿后小腹疼痛可以服用药物和进行热敷。憋尿后的小腹疼痛一般称为储尿期的疼痛，和膀胱的顺应性变差了有关系。可以口服索利那新或者贝坦利等药物，让膀胱的逼尿肌主动去放松，疼痛就会慢慢缓解。可以弄点热水，热敷一下腹部，也有利于疼痛的缓解。

我从小就被自己的门牙缝所困扰。每次笑都要刻意控制，生怕别人看到我的牙齿。随着年龄的增长，这种自卑感越来越强烈，甚至影响到了我的社交生活。直到有一天，我在网上偶然发现了一个口腔科医生，他在一个互联网医院平台上提供线上问诊服务。我抱着试一试的心态，向他描述了我的情况。医生很耐心地听完了我的叙述，并且告诉我这种情况可以通过矫正或者树脂补牙来改善。由于我不想做矫正，他建议我做树脂补牙，并且强调了做的好坏对美观的影响。虽然我有些担心价格问题，但医生告诉我可以根据当地的收费标准来选择合适的医院或诊所。

在医生的指导下，我找到了宿迁市的一家正规口腔诊所。医生给我做了详细的检查，并且制定了个性化的治疗方案。整个过程非常顺利，医生也很专业。最终，我选择了做树脂补牙，效果非常满意。现在我可以自信地笑了，不再因为牙齿问题而感到尴尬。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我找到了合适的治疗方案。同时，我也意识到口腔健康的重要性，决定以后定期进行口腔检查和维护。

我想咨询种植牙的问题，于**年**月**日开始了线上问诊，我向医生咨询了种植牙的费用和流程。医生非常耐心地解答了我的问题，详细介绍了种植牙的费用和注意事项。我得知，种植牙的费用大约在几千元至一万元不等，根据不同品牌种植体有所不同，而且还包括牙冠的费用。医生建议我选择韩国系统的种植体，费用在3000多元，而全瓷牙冠则在一千多元。我对医生的解答感到满意，最终决定前往医院就诊。

医生在整个问诊过程中非常耐心和细心，给予了我专业的建议和解答。在这次问诊中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。我对医生的服务感到非常满意，将会推荐给身边的朋友。

2024年9月5日，16:00:05

在济南市的一家医院，患者李先生（化名）来到口腔科就诊。李先生四十年前左边的牙齿就开始疼痛，无法正常咀嚼，于是他一直使用右边的牙齿吃东西。然而，最近右边的牙齿也开始出现疼痛感，李先生改为使用左边的牙齿吃东西。可惜的是，左边的一颗牙齿仅剩少许牙体，吃东西非常不方便。李先生很苦恼，不知道该如何处理这颗牙齿才能恢复正常的咀嚼功能。

医生接待了李先生，并详细询问了他的病史和症状。医生发现，李先生的左边牙齿的牙根太短，很难再进行治疗。医生建议拔掉这颗牙齿，然后做种植牙。李先生担心拔牙后不能立即种植，医生解释说需要进行口腔CT检查才能确定是否可以当天种植。即使不能当天种植，通常也只需要等待3个月，待牙槽骨完全愈合后再进行种植牙的操作。李先生还关心种植牙的使用寿命，医生告诉他种植牙没有固定使用期限，一般跟口腔卫生情况、种植体材料等有关，至少能用10年以上。李先生放心了许多，决定按照医生的建议进行治疗。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注李先生的每一个细节，并给予他充分的关心和支持。李先生对医生的专业素养和人文关怀感到非常满意，并表示会向周围的朋友和家人推荐这家医院。

我一直以为自己是个健康的人，直到那天我发现自己的后槽牙后面肉肿了好久。起初，我并没有太在意，毕竟牙龈肿痛这种小毛病谁都有过。可随着时间的推移，情况越来越严重，肿块不仅越来越大，还经常被我咬到，疼痛难忍。每天早上醒来，嘴巴都像被塞了个棉花一样，吃东西也成了一种折磨。我开始担心起来，难道我得了什么大病？

在朋友的建议下，我决定去医院看一看。可是，济南市的医院排队等候的时间太长了，我又不确定自己是否真的需要去看医生。于是，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的口腔医生交流，我了解到我的症状可能是智齿问题引起的。医生建议我拍个片子来确定是否需要拔智齿。我按照医生的指示进行了检查，结果证实了医生的猜测。智齿冠周炎，这个词听起来就让人心惊肉跳。幸好，医生告诉我只要及时治疗就不会有大碍。

我开始了漫长的治疗过程。每天都要服用一些消炎药，保持口腔清洁，避免辛辣刺激的食物。虽然过程有些艰辛，但我坚持了下来。最终，我的智齿被成功拔除，肿块也消失了。回想起来，如果不是那次线上问诊，我可能还在犹豫不决，错过了最佳的治疗时机。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就能得到及时的医疗帮助。特别是对于像我这样不确定自己是否需要就医的人来说，线上问诊是一个非常好的选择。它不仅可以节省时间，还可以减少不必要的焦虑和恐慌。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上预约了***医生，准备咨询一下我的口腔问题。由于工作繁忙，去医院的行程对我来说总有些麻烦，而互联网医院的出现，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在预约成功后，我收到了医生的提醒，他让我在诊疗前先查看我的病例，并告知了我一些注意事项。这让我感受到了医生的认真和专业。

咨询时，医生非常耐心地询问了我的症状，我告诉他最近嘴里有些不适，但具体也说不上来哪里不舒服。医生告诉我，由于我嚼槟榔已有两年，可能是口腔黏膜受损导致的。他建议我明天去医院做一个详细的检查。

医生还提醒我，虽然两天的时间可能不足以确诊口腔癌，但鉴于我嚼槟榔的时间较长，如果一周后症状仍未改善，应该考虑做病理检查。这让我对病情有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和关怀，他不仅耐心解答了我的疑问，还提醒我要注意口腔卫生。在得知检查费用后，我感到非常合理，对医生的服务感到满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和关爱。我相信，在互联网医疗的推动下，我们的健康将得到更好的保障。

那天，我踏进了京东互联网医院，心中满是忐忑。作为一名种植牙的新手，我对术后恢复充满了疑问。医生***接待了我，他温和的笑容让我瞬间放松了许多。

我向***医生详细描述了我的情况：术后三天，我在参加升学宴时忍不住吃了点东西，尽管很小心，但种植牙旁边的牙齿还是有点酸酸的。***医生听完后，耐心地解释说这可能是术后刺激，让我不要过度担心。

接下来的几天，我按照***医生的指导继续服用抗生素，并且避免用手术一侧吃过硬的食物。虽然有点不习惯，但为了牙齿的健康，我坚持了下来。

在询问了关于消肿时间的问题后，***医生告诉我消肿一般需要5到7天，如果用骨粉的话，个体反应有差异，最多可到10天。听到这里，我心中的石头终于落地了。

我还担心种植牙会不会发炎，***医生告诉我，如果红肿和疼痛持续加重的话就要去检查，但从我的症状上看没有发炎的迹象。这让我放心了许多。

在离开京东互联网医院之前，我还咨询了关于种牙后大笑会不会扯到伤口、离开北方环境对牙齿是否有影响等问题，***医生都一一为我解答，让我对术后恢复有了更全面的了解。

现在，我的种植牙恢复得很好，这一切都离不开***医生的悉心指导。在这里，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我感受到了医者仁心。

那是去年年底，我因为一颗牙齿疼痛难忍，不得不去京东互联网医院寻求帮助。在医生***的耐心指导下，我了解了牙齿的情况。医生告诉我，我的牙齿破损严重，需要进行根管治疗。在治疗过程中，我遇到了一个难题：是选择牙冠修复还是种植牙。

我开始咨询不同的医生，有的建议我保留治疗，有的则认为拔除后种植是更好的选择。这让我陷入了纠结，不知道该怎么办。在医生的多次沟通中，我逐渐了解到，保留治疗虽然可以保留自己的牙齿，但治疗周期长，效果不确定；而种植牙则是一次性解决问题，但费用较高。

在医生的详细解释下，我明白了医生的建议是基于我的实际情况和治疗效果的考虑。最后，我决定听从医生的建议，拔除牙齿后进行种植。虽然治疗周期较长，但我相信这是最适合自己的选择。

在整个治疗过程中，医生***的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅耐心解答我的疑问，还时刻关注我的治疗进展，让我感受到了家的温暖。

如今，我的牙齿已经恢复了健康，这离不开医生***的专业治疗和关爱。我想对他说声谢谢，感谢他在我迷茫时给予的指引和帮助。

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的悠闲时光。突然，一阵牙痛让我从沙发上跳了起来。我揉了揉疼痛的牙齿，心想：这不是最近才开始的吗？难道是我刷牙不干净？

于是，我决定通过线上问诊平台寻求帮助。在平台上，我找到了一位种植科专家，向他描述了我的症状：牙龈烂了，牙齿上有很多裂痕。

专家医生在了解了我的情况后，耐心地为我分析了病因，告诉我这是由于横向刷牙和喝过多碳酸饮料导致的。他建议我尽快改变不良习惯，并告诉我颈部缺损可以通过补牙来解决，牙龈炎可以通过牙周治疗来改善。

我听了医生的建议，立刻决定去医院就诊。在医院里，医生为我进行了详细的检查，并告诉我补牙的费用需要根据具体情况来评估。

在整个治疗过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在忙碌的生活中，我们无法时刻关注自己的健康状况，而互联网医院和线上问诊平台为我们提供了一个方便快捷的咨询途径。

在互联网医院中，我向医生咨询了种植伤口出血的问题。医生给予了我详细的解答和建议，让我感到很放心。医生细心地询问我的症状，并给出了合理的治疗方案。在交流中，医生展现了丰富的医疗知识和耐心的态度，让我对治疗的效果充满信心。医生专业的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我意识到口腔卫生的重要性。这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对互联网医院的服务更加信赖。

2024年8月的一个傍晚，我坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的线上问诊之旅。我的口腔问题困扰了我许久，缺牙已经有一段时间了，邻牙也出现了倾斜，我决定寻求专业的帮助。

通过与一位来自京东互联网医院的种植科医生沟通，我详细地描述了我的症状。医生首先通过X片分析了我的情况，他告诉我缺牙时间已经很长了，邻牙的倾斜也加剧了问题的严重性。他建议我首先进行正畸治疗，以保证长期的治疗效果。

听到这个建议，我心中不禁有些犹豫。三甲医院的医生曾建议我直接种植，而互联网医院的医生却让我先矫正。我向医生表达了我的顾虑，他耐心地解释说，最好的方案是先正畸，能否接受正畸治疗由我自己决定。如果选择直接种植，只能选小直径的种植体，后期牙冠安装后容易食物嵌塞。

医生还向我介绍了两种不同的牙冠方案，一种是两个虚一个实的三个连一起的那种，另一种则是两个牙磨点然后装两个虚的三个实的牙冠。他告诉我，不建议选择前者，因为它可能不是最合适的方案。

在权衡了利弊之后，我决定听取医生的建议。我知道，虽然正畸治疗可能会让我带上一段时间的牙套，但这是为了长远的口腔健康。医生的耐心和专业让我感到非常安心，他让我明白，只有正确的治疗方法才能带来真正的健康。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常负责，也让我对未来的治疗充满了信心。