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  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友有很多,虽然大部分是良性的,可以继续观察,但确实有一部分需要手术切除。
     
    有一位女士发现了肺里有磨玻璃结节,找我看片子,觉得早期肺癌的可能性比较大,建议手术切除。她在我这里办理了住院,先进行系统检查。她非常急切的想把自己的肺结节切掉,问我是不是住进来之后,一两天就可以做手术了。我给她解释肺磨玻璃结节虽然是微创做,手术恢复的比较快,但也不能轻视它,不可能过于仓促。有些患者住进来一两天就做手术,是因为他们的术前检查在预住院都已经做好了。但有些家住的比较远,或者不想来回折腾的患者是直接住进来做着检查,然后再做手术的,这些患者肯定要检查齐备之后没有问题再做手术。
     
    肺磨玻璃结节进行手术,我要保证每一位患者的安全和治疗效果,这才是患者和家属以及医务人员都希望看到的结果。

  • 输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。

    1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。

    2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。

    3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。

    对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。

  • 一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。

    如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。

    儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 有些肺癌患者出院之后,在家等待基因检测的结果,如果有敏感突变,就可以吃靶向药。基因检测不是随即就能出结果的,怎么也要等一两个礼拜。
     
    有一位肺癌患者的家属给我留言,她婆婆前段时间在我这里住院,诊断为肺腺癌,出院已经有一段时间了,基因检测结果出来,可以吃靶向药。她婆婆的门特还没有办理,所以家里面决定先买一盒靶向药先吃着,就走普通的医保就可以。她问我明天到了医院是先结账还是先挂号取药?她婆婆上次住院的账还没有结,如果这次取药,能不能算在上次住院的费用里?
     
    在门诊取靶向药肯定是不能和最近一次住院的费用结在一起,因为从出院的那一天开始,就不能产生任何费用了,虽然家属没有来结账,但医保部门已经把出院的那一天之前的费用结算好了,只不过等您过来办理结账手续而已,是不可能额外后续再往里面加费用的。

     

  • 牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程,因此牙齿矫正老少皆宜。但不同个体存在的问题不一样,开始矫正的时机也不尽相同。下至三四岁的孩子,上至八九十岁的老人,都有可能成为矫正牙齿的目标人群。是否可以矫正、是否需要矫正,应从专业的正畸医师处寻求答案。

  • 春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

    春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

    那么呼吸道疾病是什么?
     
    呼吸道疾病指病原体从人体鼻腔、咽喉、气管等部位入侵后引起的疾病,常见的呼吸道疾病有普通感冒、流感、支气管炎、肺炎、哮喘等。一般都有不同程度的发热、咽部不适、咳嗽、咳痰、鼻塞等症状。

    说起呼吸道感染,每个宝妈都很心酸,由于儿童呼吸道发育不完全,鼻腔相对成人比较短,而且鼻道窄,黏膜柔软,血管丰富,支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染。
     
    春季呼吸道感染的问题不仅折磨小朋友,父母也跟着焦心。所以,要做好预防工作,了解春季呼吸道感染的防御方法。
     
    春季如何预防呼吸道感染摘要:防御方法及温馨提示~

    中医认为“肺为华盖、肺为娇脏,寒热皆所不宜”。因此,要遵循“春捂秋冻”的规律,春天气候多变,早晚温差大,需根据天气变化和个体情况适时增减衣物,防风防寒。

    多通风,少聚集,勤洗手。春天天气回暖,各种细菌、病毒迅速繁殖是流感等传染病高发季,应该少到人群聚集的地方,出门佩戴口罩。

    由于宝宝支气管肺部尚未完全发育,同时清除细菌能力差,因此常常儿童易患呼吸道感染疾病。尤其是小孩子喜欢在人口密集的流量较大地方玩耍,这些场所增加呼吸道感染风险,因此尽量避免在人口密集的地方长时间久留,而且室内也需要确保通风透气。经常开窗通风,保持空气流通,可采取一些家庭消毒措施,幼儿床单被褥要勤洗勤晒。这样也能减少患呼吸道疾病。

    家长应该培养孩子勤洗手的习惯,尤其是在餐前便后或外出后,咳嗽或打喷嚏后就要洗手。勤洗手是预防呼吸道传染病的重要措施。

    充足睡眠,加强锻炼。春天万物复苏,人们应遵循自然界的规律,养成早睡早起的习惯。保证充足的睡眠时间,对孩子的成长及其有好处了。

    同时,建议家长利用休息时间,让孩子适当运动,可以选择孩子乐于接受的亲子游戏活动,循序渐进地增加运动量,增强孩子体质。

    家长可以为孩子准备营养全面、色香味全的营养食谱,保证孩子摄入充足的蛋白质和维生素,满足孩子的生长所需。建议适当吃些肉类、蛋奶、豆制品等富含优质蛋白的食物以及多吃新鲜蔬菜、水果等富含高维生素和温软、易消化的食物。

    中医素有“当春之时,食以减酸为甘,以养脾扶阳”之说。因此,还可适当吃些具有健脾养肺的食物,如枇杷、雪梨、莲子、百合、大枣、核桃、蜂蜜等。
     
    枇杷:清肺止咳、降逆止呕
     
    雪梨:润肺清燥、止咳化痰
     
    莲子:补脾止泻、养心安神
     
    百合:养阴润肺、增强免疫力
     
    大枣:补中益气、养血安神
     
    核桃:补肺敛肺、镇咳祛痰
     
    蜂蜜:润肺,具有一定的止咳作用

    春季易发呼吸道疾病,家长务必要重视,给孩子做好预防措施。一旦孩子出现发热、咳嗽、皮疹等症状,则应及时治疗,必要时尽早就医,防止病情加重,避免孩子反复呼吸道感染。
     
    我们也可以用推拿手法来理疗孩子呼吸道的问题。推拿主要有运内八卦,清肺经,揉板门等方法。

    运内八卦,摊开手掌以掌心为圆心,以圆心至中指横纹约2/3处为半径,画一个圆,然后使用按摩油等物质,用大拇指或食指中指指尖轻轻以顺时针的方向在圆上移动,力度要适中。

    清肺经,用拇指指腹从宝宝的无名指根部向指尖方向推,顺着一个方向推。

    揉门板,按揉拇指下掌面大鱼际肌中点,力度要适当。
     
    总而言之,春季呼吸道疾病的防治应遵循以防御为主、准确诊断,及时治疗。
     
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  • 今天,我带着孩子去了互联网医院进行了问诊。孩子最近出现了肛周脓肿的症状,我非常担心,所以决定在线咨询一下医生的意见。

    医生非常细心地询问了孩子的症状,并给出了详细的建议和治疗方案。他耐心地解答了我的各种疑惑,让我感到非常安心和放心。

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  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,主诉是肛门肿胀脱出,但没有疼痛和便血的症状。医生非常细心地询问了我的症状和情况,并给予了专业的建议。

    医生在完整查看我的病例后,提醒我要注意一些事项,比如6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪伴。这让我觉得医生非常负责,关心患者的安全和健康。

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    最终,医生根据我的情况给出了治疗方案,并提醒我要注意饮食和生活习惯。他还给了我一些建议,让我觉得医生非常贴心和细心。

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  • 昨天晚上我在网上向医生咨询了痔疮术后很痒的问题,医生非常耐心地给我解答和建议。医生提醒我要保持肛周清洁干燥,避免水洗屁股,还告诉我不要用百多邦和派瑞松软膏交替使用,而是要早上用百多邦,晚上用派瑞松,再用几天,大约三天左右。医生还建议我抹派瑞松软膏止痒,并且加上口服盐酸西替利秦片,睡前口服。在医生的指导下,我按照医生的建议进行了药物治疗,效果非常好,昨晚没有痒,一觉睡到天亮。我非常感谢医生的耐心和专业,这让我对互联网医院的问诊服务有了更深的认识。

  • 我是一个手术后32天的痔疮患者,在网上进行了问诊。当我开始和医生沟通时,医生助理很友好地提醒我,他们会辅助医生了解我的病情,以便更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生很快地和我打招呼,询问了我的伤口情况,还让我填写了问诊表卡片。我很快就回答完了问题,并得到了医生的回复,医生很细心地询问了我的排便情况,并给出了详细的治疗方案。在问诊的过程中,医生还给了我一些建议,帮我解决了一些困扰。

    由于我在市场上找不到医生开的药,我询问了医生能否开中药,医生也很快地给了我建议,并告诉了我需要用的药物。最后,我感到很满意,因为医生的回复都很及时,给了我很多专业的建议。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的耐心和细心,他们的专业知识和友善的态度让我觉得很温暖。我对自己的病情也有了更清晰的认识,对治疗方案也更有信心。

  • 在阳春市,有一位儿童患者家长通过互联网搜索询问阳春中医院是否能够治疗儿童癫痫病。家长对孩子的病情非常担心,希望能够找到合适的医院和医生进行治疗。

    医生在问诊过程中,耐心地倾听患者家长的主诉,并细致地解答他们的疑问。医生建议患者家长可以尝试去广州市儿童医院或广东省中医院进行治疗,同时也提供了阳春中医院作为备选方案。

    患者家长通过与医生的交流,对治疗方案有了更清晰的了解,也感受到了医生的专业和耐心。最终,患者家长感谢医生的建议,表示会考虑去专业的医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心地为我解答了关于痔疮的问题。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在问诊过程中,医生非常友善地向我问诊,并详细询问了我的症状和病情,对我的主诉给予了充分的重视。医生还提醒我,医生已接诊,本次问诊可持续2天。

    我描述了我的症状,医生根据我的描述初步判断是环状混合痔,并询问了关于大便情况的细节。我回答说大便还好,不出血,大便也不硬。

    医生指出,脱出比较严重,建议进行手术治疗。我对此表示了担忧,但医生耐心地解释说,如果不进行手术治疗,反复脱出的话会越脱越严重。医生还告诉我,手术治疗大概需要二到三周的恢复时间,建议一个月以后再进行运动量比较大或者干重活。

    最后,医生强调医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

    问诊结束后,我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。我对互联网医院的服务表示了满意,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。

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  • 在某天的晚上,***通过互联网医院进行了在线问诊。医生通过视频会诊,仔细询问了患者的症状和病史,***患者描述了自己的不适,疼痛和不适已经困扰了一段时间。

    医生细心地听取了患者的主诉,并为患者制定了一份详细的治疗方案。医生建议患者进行保守治疗,并详细说明了药物的使用方法和注意事项。

    患者对医生的专业建议感到满意,对治疗方案表示信任。医生还提醒患者要注意饮食和生活习惯,帮助患者更好地康复。

    在医生的指导下,患者开始了治疗,坚持按时服药和注意饮食,症状逐渐得到缓解。***通过互联网医院得到了有效的帮助,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了痔疮出血的问题。医生非常耐心地询问我的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。在医生的指导下,我得以及时获取了合适的药物治疗,非常感谢医生的关心和支持。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生不仅在治疗方面给予了我很大的帮助,还在人性化关怀方面给予了我极大的安慰。我对互联网医院的服务感到非常满意,这种便捷的线上问诊方式为我解决了很多疑惑,也让我更加了解了疾病的相关知识。

  • 在这一个月里,我断断续续地感到肛门很痒,有时候白天,有时候晚上,有时候一整天,有时候又没有。这种症状让我感到很不舒服,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

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  • 我最近在肛门褶皱处发现了很多小肉粒,感觉很不舒服,于是我决定在线咨询医生。在京东互联网医院上,我遇到了一位非常专业的医生,他给了我很多耐心的建议和帮助。

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    虽然医生没有直接看到我的症状,但他给我提出的建议非常专业和中肯。他的耐心和细心让我感到很温暖,同时也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    最后,医生提醒我要注意保护隐私,同时也告诫我要尽快去医院确诊,因为早治疗早康复。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢,我会尽快去医院就诊,希望能够早日康复。

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