#腿痛 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #传承中医文化

人体在呼吸过程中，胸廓和肺会出现相应的活动，吸气时胀大，呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节，使呼吸肌肉有节律的收缩。

1.呼吸动力    吸气时，呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩，膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径；肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬，胸廓前后径及左右径均增宽，使胸腔容积增宽，使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌，肋间肌，胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动，但用力呼气时呼气肌肉参与活动，肋间内肌收缩使肋骨下移，胸廓前后径变小，腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小，膈肌上抬，最终使胸肺容积变小。
由此可见，正常的呼吸中枢驱动，神经传导，呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素，任何原因影响到这些因素，如脑外伤，出血，炎症，肿瘤等导致的呼吸中枢受损，神经肌肉疾病如重症肌无力，胸廓疾病如开放性气胸等，都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

 

经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。（图1a，1b）

然而，与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比，经皮肾镜取石术的创伤更大，且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

我应在合适考虑做经皮肾镜取石术？

当您的结石很大（大于2厘米）、且尚未下降至输尿管，则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况，医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案：

    》您不不止一颗结石

    》您的结石非常坚硬

经皮肾镜取石术是如何进行的？

经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时，医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张，以便插入肾镜。根据结石的尺寸，要么将其完整取出，要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管，以确保将尿液从肾脏引流出来。

何时不建议进行经皮肾镜取石术？

经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术，但由于是经过皮肤将结石取出，有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物，应在手术前停服。然而，移植都很重要的一件事情是，跟医生讨论您的个人情况。此外，如果您怀孕了，或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

#关节炎 #骨科 #骨科陈超 #硬核健康科普dou来说 #关节炎疼痛

#腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

大家常听人参大补，但是去药店买时却有很多种参可选择。其实参是有很多种的，比如人参、红参、西洋参、高丽参、党参、太子参等等。人参因为长得像人形，故叫人参。人参挖出后，只经过晾晒烘干，所以又叫生晒参。由于野生人参十分珍贵，使用时，不能直接大火煮，可以研末吞服，也可以蒸或者隔水小火炖，入汤药时，也是单独煎煮的。可以大补元气，补脾益肺，对于大病、久病、大出血、严重腹泻、大量出汗导致身体虚弱的人群十分适合。人参虽大补，却不建议当补品长期吃，容易上火。高丽参指在今天的朝鲜、韩国生长的人参。西洋参原意为来自西方（西洋）的人参，原产于美国北部到加拿大南部。西洋参相较于人参的优点是补而不燥，可以补气养阴，清热生津。党参是山西上党产的形似人参的一种“假人参”，具有一定的补气作用但不及人参。太子参形状比较小、补气之力较弱，常用于小儿。可以补气健脾，生津润肺。参类虽补，也需要对症下药，建议在医嘱下服用。

科普内容仅供参考，需要时请及时就医。

#脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。

方法：未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者，免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2，d1)和卡铂(AUC 5, d1)，每3周一次，直到出现进展或不可接受的毒性，主要终点为ORR和安全性，次要终点包括DCR、PFS和OS。

结果：从2021年11月至2022年12月，纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁)，大多数为男性(93%)和吸烟者(87%)，3例患者基线存在脑转移。

2例患者治疗后实现了完全缓解（全部肿瘤病灶消失，维持4周，CR ）36例患者实现了部分缓解（缩小30%或以上，维持4周，PR） ， 7例患者疾病稳定（SD），患者缓解率（ORR）为84.4%，疾病控制率（DCR）100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示，6个月的无进展生存（PFS）率为94.8% ，在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。

最常见的治疗相关不良反应（TRAE）是脱发(91.1%)，白细胞减少(80%)，周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应（AE）是中性粒细胞减少症(33.3%)，通常与化疗有关。

结论：新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效，但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测，同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。

 

作者：锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅

肿瘤内科二门诊，227诊室 周二全天

3号楼5楼肿瘤内科二门诊，周一，周四上午

作者简介：

刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任，硕士生导师，医学博士

▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员

▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员

▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员

▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委

▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委

▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事

▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委

▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员

▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员

▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员

▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员

 “肩袖损伤”大家可能并不熟悉，因为很多人把它当作“肩周炎”来治疗，结果越治越重。肩周炎为自限性疾病，而”肩袖损伤”一旦确诊，需尽快治疗。盲目锻炼只会加重病情。微创手术治疗后如何康复？下面介绍 “康复作业”如何完成。

肩袖损伤是导致肩关节疼痛和功能丧失的重要因素，其损伤因素包括创伤、微创伤和退行性改变。关节镜微创手术是重要的治疗方式，术后“康复作业”也很重要。

1.第1阶段（术后0-6周）

A.固定：术后即开始佩戴肩关节吊带，保护手术部位；

B.被动活动练习：划圈/钟摆运动，健手辅助患侧上肢做前后、左右摆动及顺、逆时针划圈；术后第1天开始肩关节被动前屈和外旋，术后第3-4天开始被动外展内旋及外展外旋；

C.理疗：每次训练后冰敷；

D.三角肌等长收缩训练。

第2阶段（7-12周）

E.摘除吊带后进行主动辅助关节活动，爬肩梯练习、滑轮练习；

F.利用棍棒进行肩关节主动助力训练，增加活动范围；

G.肩部肌肉等长收缩练习；

H.日常动作，如梳头、洗澡等；

I.训练前热敷，训练后冷敷；

J.患侧禁止负重，练习时避免快速反复重复动作，练习使用患侧进行日常活动。

第3阶段（12周以后）

K. 目标：使关节活动度和肌力达到正常水平，利用桌子、门、弹力带、等速肌力测试仪进行各方向力量练习。

 

影响术后康复方案的因素很多，如损伤大小、部位、软组织条件等。如果患者软组织条件差，组织愈合能力差，应该选择保守的康复方案。术后应尽早康复，尽早恢复肩关节周围力学，避免长期制动带来的关节粘连、肌肉萎缩等并发症。但同时也要避免剧烈活动，避免重建的肩袖组织再次损伤。因此，一定要在运动医学医生或者康复医生的指导下进行，定期随访。

那天，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位血管外科的医生。电话那头，一位温和的声音传来，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了我的症状，他说：“你好，根据你的描述，你可能是患了静脉曲张。”我告诉他，我在北京天坛医院做了微创手术，已经23天了，还用不用继续吃药？

医生耐心地询问了我的手术方式，得知是静脉曲张微创手术后，他告诉我，正常情况下，手术后时间短，恢复得也快。

我接着问，微创的伤口用不用涂抹疤痕灵？医生回复说：“正常，手术后时间短，不需要特别处理。”

我有些担忧地问，手术之后的腿部偶尔感到酸痛正常吗？医生告诉我，这是正常的恢复现象。

医生询问了我手术的细节，得知是抽血管的手术，他告诉我，这可能不是微创射频消融手术。

我担心地问，那还用吃药吗？医生建议我看看伤口恢复的情况。当我告诉他伤口恢复得不错时，他告诉我，局部碘伏消毒搽搽一下就可以了。

我继续询问，现在还穿弹力袜吗？医生说：“穿。”

我问他，用吃药吗？医生告诉我，坚持穿弹力袜，出院时让我吃的柑橘黄酮片可以继续吃。

我担心地问，快吃完了，还用接着吃吗？医生告诉我，在吃一段时间，一个月。

我问他，一个月后停药对吗？医生告诉我，对。我问他，上楼用涂祛疤产品吗？医生告诉我，伤口不要，瘢痕不会太明显。

我问他，像我这种情况还需要去医院复查吗？医生告诉我，过几天看看。如果还有症状，可以去看看。我问他，什么症状需要看？医生告诉我，水肿，疼痛。

我问他，如果没有症状就可以不去医院了对吗？医生告诉我，对。

整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多心理上的支持。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然脚上出现了红血丝，心里有些不安。于是，我决定尝试线上问诊，看看医生能否给我一些指导。

我选择了京东互联网医院，通过他们的平台找到了一位血管外科的医生。医生询问了我的情况，得知我平时久站久坐，而且脚上的红血丝已经有段时间了。

医生告诉我，这是毛细血管扩张，很轻微的静脉曲张。虽然不需要特殊治疗，但我还是有些担心。医生耐心地为我解释了病情，并给出了建议：平时注意避免久站久坐，避免重体力劳动或者高强度运动，如果无法避免，坚持穿医用弹力袜，二级压力长筒漏脚趾的，白天穿，晚上脱掉，这可以延缓进展。

听到这里，我有些惊讶，没想到一个小小的静脉曲张还需要这么注意。医生见我有些犹豫，又告诉我，如果觉得难看可以做激光或者打硬化剂减少一点。我摇了摇头，觉得没有必要。

医生还告诉我，网上外用的都不行，不要买。虽然我有些失望，但医生的话让我明白，治疗静脉曲张并没有什么捷径。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。虽然有时会觉得不舒服，但我还是坚持穿弹力袜。我相信，只要我注意，静脉曲张就不会加重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我相信，只要我们遵循医生的建议，静脉曲张就不会成为我们的困扰。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正焦急地等待着母亲的病情回复。母亲最近做了乳腺彩超，结果显示有乳腺结节和腋窝淋巴结问题，我们一直在犹豫是去市级医院还是省级医院就医。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我们很快就联系到了一位经验丰富的血管外科医生。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的建议。他耐心地解释了两种治疗方案：一种是直接手术，另一种是先穿刺再手术。医生告诉我们，省级医院由于有更多的专家资源，手术中送病理的时间会更长一些，但准确率也会更高。

母亲年纪较大，我们担心她的身体状况，所以对于直接手术的方案有些犹豫。医生听后，告诉我们直接手术的医院有省中医院的教授来做，且手术中送病理，即使出现恶性，也不会因为手术扩散。另外，他还告诉我们，穿刺的准确率也很高，可以达到90%以上。

在医生的耐心解释和安慰下，我们最终决定选择省中医院的方案。医生还提醒我们，如果病理结果显示为恶性，可以考虑在市级医院进行腋清手术，以降低复发概率。母亲对此感到很安心，决定第二天就去住院。

在母亲的手术过程中，医生的专业和细心让我们深感敬佩。他们不仅确保手术顺利进行，还在术后密切关注母亲的恢复情况。现在，母亲已经康复出院，我们全家都感谢那位血管外科医生，他的专业和关怀让我们在困境中感受到了温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于自己的工作。突然，一阵突如其来的双脚浮肿让我感到不安。我决定不再拖延，通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状。医生非常耐心地倾听我的描述，并详细询问了我的生活习惯和病史。他告诉我，双脚浮肿可能与多种因素有关，需要进一步的检查才能确诊。

医生建议我上传检查结果，以便进行更准确的诊断。在医生的指导下，我上传了检查报告。很快，医生就给出了诊断结果，并为我提供了治疗方案。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我解答了关于病情和治疗的各种疑问，还提醒我注意生活中的细节，比如避免按摩推拿左小腿，以防血栓脱落。

在服用利伐沙班药物的过程中，我有些担忧这会对老年人造成出血。医生告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到十分安心，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利和帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个忙碌的外卖员，正坐在电脑前，打开了我所在城市的互联网医院平台。屏幕上，那位名叫邓医师的血管外科医生，成了我寻求帮助的桥梁。

自从那双脚裸浮肿的困扰出现以来，我已经持续了一两年。虽然每晚睡觉后，浮肿会消退，但白天久站久坐的疼痛和瘙痒让我苦不堪言。我曾经尝试过迈之灵片，但效果并不明显。

邓医师在了解了我的情况后，详细询问了我的生活习惯和症状，并建议我上传了双脚的照片。在屏幕的另一端，邓医师耐心地为我分析了病情，他指出我可能患有静脉曲张，并询问了我是否有血栓的情况。

邓医师的专业和细致让我感到安心。他告诉我，我的症状虽然严重，但并非无法治疗。他建议我进行抗凝治疗，并考虑手术治疗。当我询问手术方式时，邓医师详细介绍了激光、射频和传统手术的优缺点，让我可以根据自己的实际情况做出选择。

邓医师的解答让我感到非常受用。他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。虽然我所在的小县城医院只能进行传统手术，但邓医师告诉我，激光和射频手术在市级医院是常规操作。他建议我前往市级医院进行治疗。

在邓医师的指导下，我顺利完成了手术。虽然术后需要住院和一段时间的休息，但当我看到脚部逐渐恢复，我深感欣慰。感谢邓医师的帮助，让我摆脱了静脉曲张的困扰。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊。因为最近我在手腕上发现了一些异常，血管突然变得突出且硬，洗澡后疼痛感加重，这让我的生活受到了影响。

在线咨询中，***医生非常耐心地询问了我的症状，包括疼痛的程度、是否有其他不适感等。我描述了每次打针后手腕的血管情况，以及护士在调整流速时突然出现的强烈刺痛感。***医生听完后，告诉我这可能是由于血管注射不当导致的局部反应，并建议我可以观察一下情况。

然而，随着时间的推移，我的血管突出情况似乎越来越严重，而且手腕也不敢使劲或触碰。我又一次预约了***医生的在线问诊。这次，***医生给我提供了一些建议，如果疼痛加剧，可以尝试服用甲钴胺片来缓解症状。

在与***医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到他的温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是节省时间，还是减少外出风险，线上问诊都成为了我生活中不可或缺的一部分。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵刺痛从我的腿部传来，我意识到可能出了问题。于是，我决定利用京东互联网医院的服务，寻求医生的帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，上传了超声检查的结果。很快，一位血管外科的医生给我回复了。他询问了我下肢的情况，我告诉他有些轻微肿胀。

医生根据我的检查结果，建议我进行进一步的检查，明确动脉硬化的情况，并指导下一步的治疗。他还提到，静脉提示有深静脉血栓的可能，需要住院治疗。

虽然有些担心，但我还是决定住院治疗。在血管外科的病房里，我遇到了***医生。他非常和蔼可亲，耐心地为我讲解了病情，并告诉我需要注意的事项。

在住院期间，***医生一直关注我的病情，定期为我检查。他告诉我，动脉的问题可以先在门诊做检查，而静脉的血栓问题则需要住院处理。

有一天，我向***医生询问关于抗凝药的问题，他耐心地解答了我的疑问，并提醒我不能过多活动，以防血栓脱落导致肺栓塞。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。在***医生的指导下，我按时服用药物，并定期复查。感谢***医生在我生病时的关心和帮助，让我重新找回了健康。

那是一个平凡的周末，我带着父亲来到了河南新乡市的一家互联网医院，寻求血管外科专家的帮助。父亲患有糖尿病多年，最近右脚第四趾出现干性坏疽，疼痛难忍。由于地处偏僻，我们只能通过网络与医生沟通。

医生首先详细询问了父亲的病情，包括糖尿病史、脑梗史以及目前的症状。通过查阅父亲的报告单和片子，医生给出了初步的诊断：腹主动脉血栓形成并小溃疡形成。他告诉我们，这种情况需要及时治疗，否则病情会进一步恶化。

医生建议我们尽快到大型医院进行进一步检查和治疗。他详细介绍了几个北京知名医院的血管外科，包括宣武医院、中医科学院附属西苑医院、中医药大学附属东直门医院等，并告诉我们，如果能够挂上号，前三个医院更为权威。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还详细解答了我们的疑问，包括手术费用、术后护理等。他告诉我们，手术疏通血管是最佳选择，虽然风险存在，但成功率大于50%。

医生还提醒我们，要严格控制父亲的血糖，并建议他长期服用阿司匹林、他汀、贝前列素钠片等药物。在饮食方面，医生建议我们采取低盐低脂糖尿病饮食，适当增加瘦肉和鸡蛋。

虽然父亲的病情严重，但通过互联网医院的帮助，我们看到了希望的曙光。我们决定前往北京的大医院寻求进一步治疗，希望能够帮助父亲摆脱病痛的折磨。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，神情有些焦虑。妈妈已经70岁了，前几年因为身体不适，一年要打两次吊瓶。不知道为什么，每次打完吊瓶后，她的左手血管就开始疼痛，持续了六七年。看着她日渐憔悴，我心里特别不是滋味。

有一天，我听朋友说京东互联网医院可以线上问诊，于是便抱着试试看的心态，为妈妈预约了一位血管外科的专家。专家在了解妈妈的病情后，详细询问了疼痛的部位、持续时间以及是否有其他不适症状。

在与专家的交流中，我发现他非常专业，不仅耐心地倾听妈妈的主诉，还针对她的具体情况给出了专业的建议。他告诉我，妈妈的手臂疼痛可能并非血管问题，而是因为长期打吊瓶导致的肌肉疲劳或者神经压迫。

专家建议妈妈去医院进行彩超检查，以便进一步明确诊断。虽然我对结果有些担忧，但专家的耐心和专业让我感到安心。第二天，妈妈在医院做了检查，结果显示一切正常。虽然不是预期的结果，但至少我们知道了妈妈的病情并没有大碍。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、良好的沟通能力以及便捷的服务，都让我对互联网医疗充满了信心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新消息。突然，一个来自安徽亳州的陌生号码拨通了我的电话。

电话那头传来了一个温和的声音：“你好，医生，我最近感觉小腿比以前粗了好多，站一会就酸胀。”

我立刻开始询问他的详细情况，他告诉我血管没有凸起，但是比以前明显了，脚脖毛细血管扩张，已经开了两个月车就这样了。

我根据他的描述，判断这是静脉曲张的早期症状，于是建议他穿医用弹力袜，并提醒他平时尽量避免久站久坐。

他问我酸胀的特别厉害怎么办，我告诉他，腿粗了好多还能消下去吗，早晨可消？我告诉他，酸胀就穿弹力袜，对，穿上弹力袜就没这么明显了。

他还问了我一些关于静脉曲张的问题，我一一耐心解答。最后，我建议他不用吃药，因为吃药效果不好。

挂断电话后，我感到非常欣慰，因为我能通过互联网医院为患者提供帮助，让他们足不出户就能得到专业的医疗服务。

这就是我，一个在互联网医院工作的血管外科医生，用我的专业知识，为患者提供便捷、高效的医疗服务。