#扁桃体肥大 #腺样体肥大 #北京协和医院李五一

1、对于怀孕期间的女性，由于体重超标，全身脂肪的增多导致孕妇在怀孕的时候，出现颈部脂肪堆积，容易出现睡觉张嘴呼吸等可能一些表现，临床上也是所说的打呼噜表现。2、对一些更年期的女性，这种由于激素水平的变化，容易使全身肌肉松弛，尤其睡眠的时候更加的明显，这种患者在睡觉的时候容易出现气道的肌肉松弛，从而出现脂肪堆积，导致气道狭窄也容易出现打呼噜、张嘴呼吸的表现。3、对一般的女性而言，如果有鼻炎鼻子不通气，鼻中隔偏曲有鼻息肉等等原因导致的鼻腔通气不好，或者有双侧扁桃体肥大、软腭后塌增厚、舌头肥厚、舌后坠等等原因，都可以导致女性出现上气道受阻，从而出现睡觉打呼噜、张嘴呼吸等等表现。

        胫骨骨折就是指胫骨的骨皮质连续性和完整性的中断,胫骨是下肢小腿的主要承重骨。

        胫骨骨折,包括胫骨干骨折,胫骨平台骨折和胫骨远端骨折。

        一般由于直接暴力或者间接暴力导致。骨折的临床症状是肿胀疼痛,有异常活动,可以触及骨擦音或骨擦感,尤其胫骨比较表浅,非常容易形成开放性骨折。在胫骨骨折的治疗过程之中,一定要尽量避免胫骨感染的发生。

#流鼻血 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

挤痘痘真的会引发颅内感染吗？

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

      经常有患者在门诊问我，自从生完孩子以后，腰一直都很痛，在我剖腹产的时候，麻醉医师在我腰部打了一针，是不是麻醉医师把我的腰给打坏了？ 

   在这里，我可以很负责人的告诉大家，产后腰痛跟麻醉医生打麻醉一点关系都没有！
    生孩子时打的麻醉叫“腰麻”，专业术语叫“硬膜外麻醉”，一般是在两个腰椎棘突间的韧带打一针，穿到腰部神经表面，再打入麻醉药！因为穿刺针非常的细，不会对我们的腰椎结构产生破坏，因此“腰麻”不是产后腰痛的罪魁祸首！

   那生完孩子后为什么会出现腰痛？原因比较多，我分析主要是以下3点：

1、10月怀胎，腰部承受更大的应力，导致腰骶部肌肉持续紧张，会产生腰肌劳损，这一点大家都能想得到！

2、此外，在怀孕期间，孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化，它们的变化会使全身韧带处于松弛状态，尤其是骨盆韧带的松弛，有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带（尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带）松弛，使腰椎间盘容易突出，从而出现产后腰痛。

3、在生完孩子后，产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。

     那么如何解决产后腰痛呢？患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉，保持喂奶姿势的正确（可参考我在好大夫写的文章：颈部及腰背肌锻炼（小燕飞和五点支撑）。

     如果疼痛还是不缓解，而且没有母乳喂养，可以考虑吃点消炎止痛药，如果还在母乳喂养，尽量不要吃药，可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。

母乳喂养仅能满‮宝足‬宝6个月前， 包‮水括‬在内的营‮需养‬求， 6个月之‮呢后‬，宝‮的宝‬消化系统跟上了， 母乳开‮对始‬营养需求有点‮不力‬从心了， 辅食‮出的‬场就水‮渠到‬成了。

辅食添加早的风险： 1 、过早添加会影响母乳喂养。 2、纯母乳喂养时间延长，母乳中的免疫因子对于感染性疾病如腹泻、中耳炎等的预防是非常有效的。 3、如果辅食添加时间提前，婴儿超重、肥胖的风险会大大增加，有可能会一直延续到成年期。

辅食添加晚的风险： 1、单纯的母乳喂养不能满足6月后宝宝的营养需要。母乳中不含维生素D3，Fe、Zn含量偏低，6个月前的宝宝通过胎儿期的储存来平衡，那么6个月左右必须从食物中获得，母乳再多也无法满足六个月后宝宝的营养需求。 2、6个月后的宝宝，所需的99％的Fe、75％ 的锌、80％的维生素B6、50％的维生素C等 来自于辅食，如果仅仅母乳喂养，孩子所需要的能量和蛋白质也不够，如果不及时添加，贫血以及营养不良的风险会大大增加。 3、如果添加太晚，也增加了喂养困难的机率。

关于辅食添加时机：1、味觉发育:宝宝接受不同味道的最佳时机是17-26周。我们可以根据宝宝的发育特点，在46个月让孩子接触到各种不同食物的味道，为孩子容易接受新食物做准备。 2、口腔触觉:26-45周最易接受新质地的食物。宝宝添加辅食后，应从6月时添加泥状食物，7-9个月添加末状食物，10-12个月添加颗粒状食物。如果宝宝一直吃质地很稀的食物，10个月才吃固体食物，那么以后会可能出现各种喂养问题。 3、消化酶:宝宝3-4个月之后各种消化酶如蛋白酶、胰蛋白酶、胃脂肪酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、肠双糖酶等的活性才逐增高。 4、肠道菌群:研究发现，母乳喂养、配方奶喂养菌群差异很大，添加辅食后会有很大变化。这种变化和辅食添加的早晚以及添加什么样的辅食可以使得以后的肠道菌群更健康，科学家也正在研究中。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与整形外科***医生的线上会诊。我的疤痕问题困扰了我已经七个月，从最初的红色疤痕到现在的凸起增生，我尝试了多种方法，却始终无法解决问题。

***医生首先询问了我的病情，耐心地听我描述症状，他告诉我，虽然已经做了两次染料激光治疗，但由于治疗间隔时间过长，效果并不理想。他详细解释了治疗方案，包括手术切除疤痕并美容缝合，或是继续使用瘢痕贴等待自然褪红。他的专业知识和耐心解答让我感到安心。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给出了治疗方案，还告诉我需要注意的事项，以及如何调整生活习惯来促进恢复。他的话语让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

会诊结束后，我心情愉悦，仿佛看到了疤痕问题的解决曙光。我知道，在***医生的指导下，我一定能够战胜这个困扰。

那天，阳光明媚，我带着5岁8个月的孩子，踏入了那家知名的互联网医院。孩子出生时，我并未注意到他身上那颗小小的痣，渐渐地，它却开始引起我的注意。

在互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。她详细询问了我的孩子的情况，从出生时的情况到现在的变化，我都如实相告。医生认真地听着，不时地点头，然后告诉我，这可能是色素痣，需要进一步观察。

医生的建议让我感到安心，她告诉我，如果短期内痣长得过快，或者出现破溃、瘙痒等症状，就需要及时处理。我放心了，因为孩子并没有这些症状。

医生还告诉我，如果需要手术，他们医院可以提供这样的服务。我询问了手术的费用和时间，医生耐心地回答了我的每一个问题，让我感到非常贴心。

孩子如果配合不了，医生建议可以观察一段时间，但如果出现异常情况，就需要及时手术。这让我感到安心，因为我知道，医生会为孩子考虑得非常周到。

在医生的指导下，我决定带孩子去做病理检查。病理结果显示，孩子的痣是良性的，这让我松了一口气。

医生告诉我，手术一般需要14天拆线，而跑步等剧烈运动需要等到一个月后。我感到非常满意，因为医生的专业和耐心，让我对孩子的健康有了更多的信心。

虽然医生在外地学习，但她告诉我，我已经跟她的同事沟通好了，我可以在她回来后带孩子去黄河医院找谭医生。这让我感到非常贴心，也让我对黄河医院有了更多的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在繁忙的生活中，我可以在家就得到专业的医疗建议，这让我感到非常欣慰。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理着工作。突然，眼睛下方那两个原本不明显的小坑变得越发明显，我意识到可能是眼袋出现了。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，通过简单注册和上传相关照片，很快就找到了一位经验丰富的整形外科医生。医生***在了解了我的情况后，告诉我暂时不用过于担心，休息和调整作息可能会有所改善。

随后，我开始按照医生的建议进行调养，早睡早起，避免熬夜。然而，眼袋的情况并没有明显改善。于是，我再次联系了医生***，询问是否有其他方法。医生***告诉我，轻微的泪沟可以通过打针的方式得到改善，但我的情况还没有到明显眼袋的程度。

虽然结果不如预期，但我对医生***的专业和耐心表示敬意。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即便是在这个信息爆炸的时代，专业的医疗知识仍然不可或缺。

通过这次经历，我也意识到线上问诊的便利性。无论是工作繁忙还是身处异地，都能随时随地进行咨询，节省了大量时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗行业将会更加便捷、高效。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。屏幕那头，是***医生，一位在整形外科颇有名望的专家。我鼓起勇气，向他提出了我的疑问：“医生，我做的双眼皮是不是失败了？”

***医生耐心地询问了我的情况，我告诉他手术已经进行了18天。他安慰我说，先不要着急，恢复期是需要时间的。

我担心后期会不会有肉条感，***医生告诉我，这种情况一般不会发生。我提到了术后有些显凶的感觉，***医生解释说，这是正常的，因为手术初期还没有完全消肿，形态会有点宽。

我好奇地问起手术时双眼皮的长度，***医生建议我去咨询我的手术医生，因为具体的细节应该由手术医生来解释。

整个过程中，***医生始终保持着温和的态度，给我提供了很多有用的建议。虽然只是线上的交流，但我能感受到他的专业和对患者的关心。最后，我对他说了声谢谢，他则回应道“不客气”。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。它不仅方便快捷，更重要的是，让我感受到了医生的专业与关怀。

那天，我正在公园里打球，一个不小心，我的嘴唇被球拍重重地打了一下。疼痛让我立刻捂住了嘴唇，心里直发怵。第二天一早，我赶紧去了附近的急诊科。医生仔细查看后，告诉我嘴唇只是受到了轻微的挫伤，并建议我每天用碘伏消毒，涂抹生长因子来促进愈合。虽然当时有些担心，但看到医生专业的态度，我顿时放心了许多。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天坚持消毒和涂抹生长因子。虽然嘴唇还是有些疼痛，但消肿的速度明显快了很多。在连续治疗了几天后，医生通过照片仔细检查了创面，告诉我情况已经好转，应该不会留下明显的疤痕。这让我松了一口气，心里对医生的专业技能更加敬佩。

在询问生长因子的购买问题时，医生耐心地为我解答，告诉我哪种生长因子是适合的。我按照医生的建议购买了生长因子，心里充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网医院，医生的专业素养和耐心同样重要。

如今，我的嘴唇已经基本恢复了，这次经历让我更加相信互联网医疗的便利和高效。在这里，我想对所有医生说一声谢谢，是你们的专业和耐心，让我重拾了信心。

那是一个普通的周末，我如往常一样，在家中享受着闲暇时光。突然，我感觉到耳朵后面有个硬硬的东西，摸起来还有些痛。我开始有些担心，这莫非是皮脂腺囊肿？于是，我决定通过网络平台寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的整形外科医生。医生详细询问了我的病情，包括囊肿的大小、形状、疼痛程度等。我如实回答，并上传了囊肿的照片。

医生根据我的描述和照片，初步判断这是我耳朵后面的皮脂腺囊肿。他告诉我，皮脂腺囊肿是常见的皮肤疾病，可以通过手术切除治疗。但我也有些担忧，因为近几年我的身体容易留疤，我担心手术后会留下疤痕疙瘩。

医生耐心地解答了我的疑问，他说虽然存在疤痕疙瘩的风险，但可能性较低。他还告诉我，胸前区是容易出现明显疤痕的位置，而我耳后的情况相对较好。他建议我不要过于担心，如果决定手术，他会采取一切措施来减少疤痕疙瘩的风险。

在医生的指导下，我决定等待一段时间，等炎症消退后再进行手术。这期间，我会密切关注囊肿的变化，并按时用药。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，在医生的精心治疗下，我的皮脂腺囊肿会得到有效治疗。

那天下午，我不小心在家里的厨房里划伤了脸部，当时感觉有些疼痛，但并未太过在意。第二天，伤口有些红肿，我开始担心起来。于是，我打开了手机上的互联网医院，找到了一位整形外科的医生进行咨询。

医生询问了我伤口的情况，并仔细看了我提供的照片。他告诉我，由于伤口较为浅显，目前不需要使用表皮生长因子，而是应该继续使用百多邦进行暴露性的湿性愈合。

我按照医生的建议，每天坚持厚涂百多邦，并询问了医生关于如何避免留下疤痕的问题。医生耐心地告诉我，只要保持伤口清洁，避免感染，通常不会留下疤痕。

随着时间的推移，伤口逐渐好转，但我仍然有些担心。第三天，我再次咨询医生，询问是否还需要继续使用百多邦。医生告诉我，需要再坚持5-7天，这样可以帮助伤口更好地愈合。

在医生的指导下，我继续治疗，并且逐渐看到了好转。第四天，我再次咨询医生，他告诉我伤口恢复得不错，只需要再涂两天百多邦。我感到非常欣慰，也感谢医生的专业和耐心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议和耐心解答，让我对伤口的恢复充满了信心。

那天，我正在家中对着镜子，试图寻找自己侧脸不完美的地方。突然，我发现自己侧脸的嘴巴似乎有些突起，额头也不够饱满，这让我感到有些困扰。于是，我决定通过网络咨询一位整形外科的专家。

我通过互联网医院平台预约了专家的线上问诊时间。专家很亲切，在了解了我的问题后，他详细地解释了可能的原因和解决方案。他告诉我，侧脸的嘴突和下巴后缩可能是导致我侧脸不协调的原因，而额头不饱满可以通过自体脂肪填充来改善。

接着，我向他提出了关于牙齿和下巴手术的疑问。专家耐心地回答了我，他解释说牙齿凸和下巴后缩都会影响面部轮廓，而牙齿矫正可能需要拔除两颗上牙，但效果有限。他建议我可以先进行下巴手术，以改善小下巴的问题，而牙齿的问题可以在后期再考虑。

听到这里，我心中的疑虑消散了许多。专家还告诉我，他下周将在宁波余姚市妇幼保健院坐诊，如果我想面诊，可以前往。这让我感到十分方便，因为我住在上海杨浦区。

于是，我预约了专家在宁波余姚市妇幼保健院的面诊时间。在面诊当天，专家对我进行了详细的检查，并给出了专业的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的解决方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深感互联网医院和线上问诊的便利，也为这位专家的专业和热情服务点赞。