大寒是 24 节气里最后一个节气，也是部分地区一年中最冷的时期，冰天雪地，天寒地冻的严寒景象。此时节生机潜伏，万物蛰藏，人体的阴阳消长代谢也相对比较缓慢，人们应早睡晚起，养精蓄锐，不要轻易扰动阳气。

精神上凡事不能过度操劳，要避免急躁发怒，把神藏于内，不要暴露于外。古人说“这个时节，奔流不息的水都冰冻了，您忙了一年也需要体息了”。

所以这个时节的运动锻炼要有节制，不能大汗，大汗伤了精，来年春天生发不起来，会出现春困。运动到身体发热就好，最好选择一些舒缓的运动，比如太极，八段锦，五禽戏等。这样有利于安度冬季，才能让春天的花开的更鲜艳。

从大寒时节衍生出的很多习俗我们可以看出这个特点，特别是在农村，大寒时节所有的农活基本都忙完了，开始除旧布新，开始置办新衣服，腌制年味，准备年货，准备家人们的团聚，充满喜悦、欢乐的轻松节气氛围。

大寒过后就是立春，大寒酝意储藏，生机潜伏，立春酝意生发，生机勃发。所以在饮食衍生了“腊八节”，要喝腊八粥。就是把八种作物的种子煮在一起熬成粥喝。种子孕育着新的生命，代表着生机的潜藏。喝了腊八粥寓意来年会生机勃发，欣欣向荣。当然种子的营养也是比较全面的，喝八宝粥是贫穷年代最有营养的东西了。

宝宝们想来年春天长得高，这个时节的腊八粥是不错的选择哦。

至于腊八粥的配方，无须特别严格，选八个作物的种子就行。如:糯米，赤小豆，薏米，莲子，枸杞子，桂圆，大枣，大米，绿豆，燕麦，黑米，黑豆，芸豆，白扁豆，黄豆等等，依据您自己的口味随便挑上八种就可以，当然您也可以选择更多种。

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。  

京东健康互联网医院医学中心 

作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

冬季，不少老年人为了强身健体，一大早就去户外运动，小区里聚满了“健身达人”。殊不知，早上6-10点是人体血压较高的一个时段，冬天晨练，不多加注意就有可能引起心脑血管疾病发作。

冬季室内外温差过大，刚从暖和的被窝里出来，走到寒冷的室外，气温骤降会导致人体血管收缩，进而刺激血压上升，引起心脑血管疾病的发作。

食物蛋白诱导的过敏性直肠结肠炎（FPIAP），是食物过敏引发的一种消化道疾病，典型表现为哭闹、稀便、血便和黏液便。FPIAP又被称为嗜酸性直肠结肠炎或过敏性直肠结肠炎，是由免疫反应介导的一种或多种食物蛋白引起的远端直结肠黏膜的炎症变化，基本机制尚不清楚，但不涉及IgE免疫介导。

流行病学

FPIAP的患病率范围很广，从健康儿童的0.16%到便血患者的64%。一项大型前瞻性研究指出，可归因于牛奶蛋白的直肠出血，患病率为1.6/1000名婴儿。另一项对直肠出血婴儿进行的一项前瞻性队列研究中，根据柔性乙状结肠镜的活检结果，64%可被诊断为FPIAP。

FPIAP被认为是健康婴儿直肠出血的一个常见原因，但由于缺乏特异性诊断检测，确切的患病率还无法确定。大多数病例是经验性诊断和治疗。FPIAP的 典型发病年龄是出生后数天到6个月，常见于出生后2个月内的小婴儿。大多数病例中，在出生后第一年左右就会消失。

据报道， 牛奶蛋白（65%）是导致FPIAP症状发生的最常见诱因，其他诱因包括鸡蛋、玉米、大豆/小麦（分别占19%、6%和3%）。约有5%的婴儿是多种食物过敏。Kaya等人的研究中，在所有60名被诊断为FPIAP的患儿中，过敏原均是牛奶。

婴儿可能通过母乳或婴儿配方奶接触到牛乳蛋白。文献中报道的50%以上的FPIAP病例都是纯母乳喂养的婴儿，大多数情况下，母亲停止接触过敏蛋白质72-96小时后，可以观察到疾病的逐渐甚至完全缓解。 FPIAP的预后通常良好，高达20%的母乳喂养婴儿会自发解决，绝大多数婴儿在1-3岁时就可以对过敏性食物耐受。

FPIAP的治疗策略

FPIAP的目前治疗方法是 消除可能的诱发过敏原。可能涉及到多种食物过敏原，但牛奶蛋白是最常见的过敏原。对于母乳喂养的婴儿，支持母乳喂养的有益作用很重要，但应从母亲的饮食中消除牛奶蛋白。从母亲饮食中完全消除导致过敏的蛋白质后，出血症状通常可在1至2周内清除，大多数病例会在72-96小时内缓解。如果孩子在之后至少2周仍有症状，首先需要检查母亲的饮食，从母亲饮食中消除大豆，接着是鸡蛋，再观察儿童的情况。

采取母乳喂养的母亲，如果饮食中限制一种以上的食物蛋白，则需要营养师的监督，以 确保营养均衡性，并防止母亲体重过度下降。偶尔的出血复发在母乳喂养婴儿中很常见，可能是因为母亲无意中摄入了少量的诱发蛋白。如果出血并不频繁且轻微，而且是自限性疾病，除了持续保持警惕以维持目前的饮食限制水平外，可以不做任何改变。

估计约有12%的FPIAP病例，无法通过母亲的饮食变化来确定过敏食物，维持母乳喂养会导致间歇性出血。对这组婴儿的最佳处理方法尚未确定，应根据具体情况考虑。可选择的办法有：尽管症状持续，但仍继续母乳喂养，或从母乳喂养转为水解配方或氨基酸配方。

Lucarelli等人招募了14名纯母乳喂养的FPIAP婴儿，考虑到水解配方可能具有潜在过敏性，在尝试广泛水解配方之前，研究者先停止了母乳喂养，只使用氨基酸配方喂养。这些婴儿的临床表现和内窥镜检查表现出缓解迹象。

如果母亲在限制饮食的情况下仍致力于母乳喂养，则可能适用于症状轻微的婴儿，这对婴儿的风险尚不明确，但风险应该很低。

2018年，有研究者提出了一个新建议，即 根据便血的持续时间来管理FPIAP。如果便血的持续时间≤一个月，建议等待自发解决而不消除饮食；如果持续时间已经超过一个月，建议消除过敏饮食，如果便血消失，则重新开始。如果重新开始饮食后便血再次出现，建议消除性饮食3个月。在配方奶粉喂养的婴儿中，通常改为水解蛋白配方（PHF）。如果一些婴儿的出血仍没有得到解决，则改为元素L-氨基酸（LAA）配方。 一般不建议改为大豆配方，因为相当比例的对牛奶过敏的儿童也对大豆蛋白敏感，这种可能至少发生在15%的婴儿身上。

非常有限的证据表明， 益生菌补充剂可能会促进疾病康复或获得耐受性。花生四烯酸是婴儿配方奶粉中补充的多不饱和脂肪之一，是各种炎症细胞因子的主要前体。研究表明，花生四烯酸可能通过进一步助长炎症反应而加重过敏反应。Teitelbaum JE等在一项研究中指出婴儿在补充花生四烯酸后发生了FPIAP。 还需要更多的研究来确定添加花生四烯酸和二十二碳六烯酸的风险是否大于益处。

FPIAP的解决通常发生在婴儿时期。对于消除牛奶或其他疑似过敏原蛋白后再无症状的婴儿，标准方法是在1岁时逐渐重新引入这些蛋白质，这通常是有效的。通常情况下， 在已停止食用6个月后或在婴儿12个月大时，再将过敏食物重新引入到母亲或婴儿的饮食中。在某些情况下，有可能提前重新引入这些致过敏的蛋白质。

2012年一项研究发现，在引入饮食的3个月后，大部分儿童都能耐受过敏性食物。2015年，Nowak-Wegrzyn指出，在头6个月内重新引入过敏性食物通常会诱发出血复发，Nowak-Wegrzyn建议， 如果皮肤点刺试验（SPT）和血清中特异性IgE抗体水平为阴性，可以在家中引入过敏性食物，并在2周以上的时间中逐渐增加到全量喂食。此外，多达20%的母乳喂养的婴儿，在母亲没有消除饮食的情况下，便血会自发解决。

腹腔镜检查和结肠镜检查及多次活检是进一步评估患者的有效手段。这种检查通常限于有不典型症状的患者，以排除其他可能的诊断，或用于停止牛奶饮食后仍有严重出血或贫血的患者。

参考文献：

World Allergy Organ J. 2020;13(10):100471.

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作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病流行病学。

2018年5月份，美国癌症学会（American Cancer Society, ACS）发布了一项最新指南[1]，推荐意见指出，一般人群从45岁就可以开始结直肠癌的筛查（有条件推荐），50岁以上人群定期筛查结直肠癌是强推荐。指南还指出：① 身体健康、未来预期寿命超过10年的人群，应持续筛查至年龄75岁；② 针对76岁至85岁的人群，临床医生可根据患者意愿、预期寿命、健康状况和既往筛查情况，制定个体化筛查策略；③ 年龄大于85岁的人群，不推荐继续进行结直肠癌筛查。

结直肠癌筛查的方法有：每年进行粪便免疫化学检测；每年进行高灵敏度愈创木脂大便潜血测试；每三年进行一次多靶点粪便DNA检测；每10年进行一次结肠镜检查；每5年进行一次CT结肠造影检查；每5年进行一次柔性乙状结肠镜检查。

ACS新指南引争议

如果按照这个新指南提出的筛查建议，美国可进行结直肠癌筛查的人群数量增加了2200万，指南发布后也引起了关于筛查风险获益以及对医疗资源影响的讨论。

50岁以下人群结直肠癌筛查的直接有效性证据很少，大多数证明结直肠癌筛查益处的随机对照试验（RCT）证据都是针对50岁以上的人群。这次指南更新的内容是基于2017年一项对SEER数据库（注：美国权威的癌症统计数据库）的分析结果[2]，显示从2000年到2013年，40-49岁人群结直肠癌（即早发结直肠癌）发病率相对增加了22%，从5.9例/10万人年增加到7.2例/10万人年。虽然看起来数字增加了，但是众多专家对提前筛查年龄持批评态度，因为50岁以下的人群发生结直肠癌的绝对风险依然非常低，而且缺乏支持这个年龄组进行筛查有效的有力证据。

修订后的这一指南建议，并未考虑提早筛查年龄带来的社会成本增加，不论是医疗花费还是医疗资源都会从疾病风险更大的人群中分散出去，疾病风险更大的人群才是筛查的重点对象。

年轻成人结直肠癌风险有多高？

在上述背景下，《Annals of Internal Medicine》（内科学年鉴）期刊上近期发布了一项新报告[3]，对SEER数据库进行一次更新、更全面的分析，描述了年轻成人的结直肠癌风险，包括20-29岁、30-39岁、40-49岁以及50-54岁年龄组的人群。

2017年的SEER数据库研究将“结直肠癌”作为一个整体，而在近期的这项报告中，作者将结直肠癌腺癌（筛查的主要类型）和其他组织学类型的结直肠癌分割开来，后者包括神经内分泌肿瘤（类癌）（不推荐对这个类型进行筛查）。新报告的分析表明，既往研究中提到的结直肠癌，4%到20%不是腺癌，而是类癌。既往研究中早发结直肠癌中发病率增幅最大的部分，即直肠癌，多达34%是类癌而并非腺癌。

针对癌症预防性干预措施（如癌症筛查）的指南建议，应基于癌症绝对风险和筛查后绝对风险降低的数据来制定。这项新报告给出的结果很有价值，因为它阐明了结直肠腺癌的风险要低于ACS指南中估计的风险，基于这项新数据，2018年ACS指南中估计的45岁至49岁结直肠癌新发病例数应下调。

有必要对50岁以下人群进行筛查吗？

40至49岁人群的结直肠癌绝对风险为7.2例/10万人年，约为50至59岁人群的三分之一，60岁及以上人群的十分之一。结肠镜检查相关的30天死亡率估计为3/10万检查。由于没有针对40至49岁人群的临床筛查试验，因此无法量化该年龄组筛查带来的获益，只能基于模型来估算。即使是乐观的情况，假设在40至49岁的人群中进行筛查可将CRC发病率降低达50％，计算一下，每10万例结肠镜检查导致3例死亡的危害，也超过了每10万人年可避免3.6例结直肠癌发生的收益。此外，对45至49岁年龄组筛查的成本也会很高。

正如最新报告指出的那样，类癌不是结直肠癌筛查的目标，但这一发现还值得进一步思考。类癌通常为惰性，比大多数其他癌症类型的预后更好。这项新研究发现，类癌的发病率上升最快的人群是年龄在50至54岁之间的人群，这类人群的筛查已经很普遍了。因此，筛查确定了大多数类癌，代表了多数都是偶然发现的。实际上，很多可能是被过度诊断的肿瘤，这也增加了筛查的负担和危害。

2020年10月，美国预防服务工作组（USPSTF）发布了结直肠癌筛查建议的更新[4]，该建议考虑将结直肠癌开始筛查的年龄降低到45岁。自2016年USPSTF指南更新以来，未出现任何新的有力证据可证明50岁以下人群进行筛查的有效性。和2018年ACS指南一样，工作组完全依赖模型估计。上述新报告提供的新数据应促使研究人员重新计算对筛查的益处和危害的估计。

毫无疑问，早发性结直肠癌是一个重要但仍知之甚少的领域。但是，也不应该根据次优数据来制定筛查决策，尤其是当这一建议可能影响数百万人时。ACS在2018年指南中将该建议标记为有条件推荐（B级）。尽管这样看起来比较严谨，但在美国，45至49岁人群的结直肠癌筛查已经增加了50％以上。一些患者不管其推荐强度如何，只会关注指南推荐的内容。许多医疗机构也在不完全了解数据或潜在影响的情况下，迅速遵循了新的指南建议。

结合《Annals of Internal Medicine》新报告的数据，并考虑到基于建模数据制定指南推荐意见的不确定性，在评估50岁以下人群进行结直肠癌筛查的益处时，应格外谨慎。结直肠癌筛查在年轻成人中的功效，仍不确定，要求进行更严格的临床试验，而不是广泛实施指南推荐。

参考文献：

1. CA Cancer J Clin. 2018;68:250-81.

2. CA Cancer J Clin. 2017;67:177-93.

3. Ann Intern Med. 15 December 2020. doi:10.7326/M20-0068

4. U.S. Preventive Services Task Force. Draft recommendation statement. Colorectal cancer: screening.

5. Ann InternMed. doi:10.7326/M20-7244

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作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

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那天，阳光明媚，我带着一丝忐忑踏入了这家互联网医院。在繁忙的生活中，我发现自己患上了肺部问题，而互联网医院为我提供了一个便捷的解决方案。

与医生沟通的过程出乎意料地顺利，没有繁复的程序，没有漫长的等待。我首先通过视频与医生进行了初步的病情描述，医生***耐心地听我讲述，不时地点头，给予我安慰和鼓励。

随后，医生建议我上传了一些检查报告，包括三个月前的肺结节切除手术报告和今天的CT复查结果。医生通过互联网平台仔细查看后，告诉我左肺术后改变，并询问了我术前是否有右肺的多发结节。

当我告诉医生二维码扫描不起作用时，他并没有责怪，而是耐心地引导我输入名字。经过一番周折，我们终于完成了信息匹配。

医生告诉我，这些小结节术前就已经存在，目前不需要特别处理，只需要定期复查即可。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断，还得到了贴心的指导和安慰。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

那天，我独自坐在电脑前，带着一丝不安，敲下了“京东互联网医院”的网站。我的左侧肋骨下方突然一阵疼痛，让我无法正常打球，这让我感到非常沮丧。在医生***的亲切询问下，我详细描述了我的症状，并告诉他这是我打球两年来的第一次出现这种问题。

医生***耐心地听完我的描述后，询问了我按压痛不痛。我回答说不疼，因为问了教练，他说我这是打球发力不对，会挤压那块肌肉。医生***告诉我，可以再休养一段时间，不要过于运动。我有些疑惑，便询问恢复到什么程度能继续打球。医生***回答说不痛了就可以，一般需要2到4周痊愈。

在这期间，我按照医生的建议，停止了打球，开始休养。虽然心里有些失落，但我知道这是为了我的健康。两周过去了，疼痛感确实减轻了，我开始怀疑自己是否真的养好了。医生***得知我的情况后，再次确认了我的恢复情况，并告诉我已经好转了，但仍然需要继续休养。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。在等待回复的过程中，我也有时间反思自己的生活习惯，思考如何更好地照顾自己的身体。

现在，我已经可以放心地继续打球了，但我会更加注意自己的姿势和发力方式，避免再次受伤。感谢医生***的耐心和指导，让我在疼痛中找到了希望。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的身体最近总感觉不适，尤其是胸部，有时会感到疼痛。我决定通过网络向一位经验丰富的医生咨询。

医生很快就回复了我。他耐心地询问了我的症状，并告诉我，根据我的描述，我疑似患有结核性胸膜炎。他建议我可以按照结核性胸膜炎进行治疗。

听到这个消息，我有些不安。毕竟，结核病是一种严重的疾病，我不禁开始担心自己的病情。医生似乎看出了我的担忧，他告诉我，虽然目前只是疑似，但按照他的经验，这种情况绝大多数都是结核的胸膜炎。

我决定换个医院进行确诊治疗。在朋友的推荐下，我联系了山东菏泽市的一家知名三甲医院。医生告诉我，他们怀疑我是结核性胸膜炎，并建议我进行进一步的检查，如气管镜等。

尽管心里有些紧张，但我还是决定遵医嘱，进行了检查。幸运的是，检查结果显示，我的病情确实与结核性胸膜炎相符。医生告诉我，现在确诊了，我可以放心了。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程中会有一些不适，但我坚信，只要坚持下去，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要我有需要，就能得到专业医生的及时帮助。同时，我也深深感谢那位医生的专业和耐心，是他让我对病情有了更清晰的认识，让我能够勇敢面对病魔。

那是一个普通的周末，我如往常一样在电脑前忙碌着。突然，一阵胸口疼痛袭来，让我不禁停下手中的工作。想起之前心脏CT和心电图都显示正常，但疼痛却始终如影随形。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的胸外科医生与我联系。在详细描述了我的症状后，医生耐心地为我解答了疑问。他告诉我，根据报告描述，我的疼痛症状应该与肺没有关系。然而，其他几种症状也需要进一步检查。

医生建议我进行胸椎检查，结果显示胸椎变扁。虽然这个结果让我有些担心，但医生告诉我，这不会导致纵横内淋巴节肿大。当我询问纵横内淋巴节肿大11mm是否严重时，医生安慰我说，只要肺上问题不大，这个就不严重。尽管报告上没有说是肿瘤，但我还是有些不安。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多生活上的建议。他的鼓励让我对未来充满信心。最后，我向他表示感谢，他则谦虚地表示，这是他应该做的。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我将继续关注自己的身体状况，并利用线上问诊这种方式为自己提供更好的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。肋骨错位，这个听起来就让人担心的字眼，让我的心情更加糟糕。我找到了胸外科的***医生，他看起来和蔼可亲，让我在紧张的心情中找到了一丝安慰。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。当我提到肋骨错位时，他告诉我，这并不是很严重，一般不会留有后遗症。听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，当我提到之前做的CT平扫没有发现明显的错位时，***医生告诉我，这可能是由于CT平扫的局限性导致的。他解释说，肋骨错位可能需要三维CT才能更清楚地显示出来。听到这里，我明白了为什么这次三维CT能发现错位。

在***医生的耐心解释下，我了解到，肋骨错位如果不是伴随肺挫伤或血气胸，并不一定需要手术治疗。听到这个消息，我如释重负。他告诉我，保守治疗也是可行的，而且对于我这个情况，没有必要手术。

在交流的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还解答了我所有的疑问。他告诉我，即使建议手术，也不是必须的，而且很多患者即使建议手术，最后也都恢复了正常。

最后，我还询问了手术费用的问题，***医生告诉我，大概在3万到4万之间。我对此表示了感谢。

离开京东互联网医院的时候，我心情舒畅了许多。感谢***医生的专业和耐心，让我对这个疾病有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

那是一个普通的周末晚上，我，一个来自山东菏泽的普通上班族，突然感觉右侧肋骨部位一阵剧痛。我忍不住揉了揉，心想可能是昨晚搬重物累到了。然而，接下来的几天，疼痛并未减轻，反而愈演愈烈，甚至影响到了我的睡眠。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上医疗平台。通过简单的注册和填写病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生耐心地询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步诊断：肋骨软骨炎或者筋膜炎，多数是气滞血瘀引起的。

医生的建议是局部热敷，并服用一些消炎止痛、活血化瘀的药物，如双氯芬酸钠缓释片和元胡止痛片。我按照医生的指导进行治疗，疼痛确实有所缓解。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细致，对我的疑问一一解答，让我感到十分安心。他还提醒我要注意休息，避免剧烈运动，让我对病情有了更深入的了解。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显减轻，生活也恢复了正常。我十分感激京东互联网医院和那位医生，他们为我提供了及时有效的帮助。虽然医生的建议仅供参考，但我对他们的服务非常满意，甚至专门送了一面锦旗表示感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，突然一阵左胸的疼痛让我不禁皱了皱眉头。我决定不再拖延，打开了我熟悉的互联网医院平台，开始了我的线上问诊之旅。

首先，我看到了一位经验丰富的胸外科医生，他非常友好地询问了我的病情。我详细描述了我的症状，包括胸骨和肋骨的疼痛，以及左乳房的疼痛。医生耐心地倾听，并询问了我疼痛持续的时间以及是否按压时会更痛。

我告诉医生，我已经去过医院，做了胸部CT和心脏造影，结果都没有问题。医生听后，建议我再详细描述一下疼痛的情况，以及是否有过烫伤的历史。

我回忆起小时候的一次意外，胸口确实有过烫伤。医生告诉我，这可能和我现在的症状有关，很可能是肋软骨炎。我感到有些惊讶，因为我之前从未听说过这种病。

医生详细解释了肋软骨炎的症状和治疗方法，并告诉我他将会给我一些治疗方案。我非常感激他的专业和耐心，因为他让我对病情有了更深的了解。

然而，我之前的治疗方案似乎并没有效果。我告诉医生我尝试过外用药膏和口服药物，但都没有改善我的症状。医生听后，建议我尝试一些新的治疗方案，包括外敷筋骨疼痛膏药，口服独一味胶囊布洛芬缓释胶囊等。

医生还提醒我，肋软骨炎可能会反复发作，需要长期治疗。他还告诉我，我需要注意饮食，避免熬夜、抽烟和酗酒，这些都有可能加重我的症状。

通过这次线上问诊，我不仅对肋软骨炎有了更深的了解，也更加信任医生的专业建议。虽然治疗过程可能漫长，但我相信在医生的帮助下，我一定能够战胜这个病痛。

那是一个平凡的周末，我带着孩子去了一家名为***的医院，这里是上海市第六人民医院心脏科外科的所在地。孩子从小就有些健康问题，一直是我们关注的重点。

在等待就诊的过程中，我遇到了一位医生，他给我的第一印象就是非常专业和友好。当我向医生咨询孩子的病情时，他耐心地听我讲述，并询问了一些细节。

医生告诉我，孩子患有矫正型大血管转位和三尖瓣关闭不全，需要考虑手术治疗。听到这个消息，我的心里五味杂陈，但医生的话语让我感到一丝安慰。他详细解释了手术的必要性，以及孩子术后需要注意的事项。

我询问了手术的费用，医生告诉我大概在5到10万之间，具体金额会因地区和医院的不同而有所差异。虽然费用不菲，但为了孩子的健康，我毫不犹豫地决定接受治疗。

在接下来的日子里，我们开始为手术做准备。医生和护士们都给予了我们很多帮助和关心，让我感到非常温暖。最终，手术顺利进行，孩子恢复得也很快。

现在，每当我回想起那段经历，我都会对那位医生充满感激。是他的专业和耐心，让我的孩子得以重获健康。这也让我更加坚信，选择正确的医院和医生，对于疾病的治疗至关重要。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一个通知跳了出来，提醒我有一位医生愿意为我提供线上问诊服务。我心头一震，立刻接受了邀请。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业。

“请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生的提问让我感到一丝亲切。

“李医生，我左肋骨下方胀痛。”我回答道。

医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了我的症状：“站立的时候没什么感觉，晚上睡觉或坐着就有点胀痛。如果压着这个地方就好点，看起来肿不明显呢。”

我一一回答了医生的问题，并且告诉她：“没有做检查，这次是10天前发现的，去年没什么大感觉，上个月刚做的胸部CT。”

医生根据我的描述和检查结果，耐心地为我分析了可能的原因：“你觉得是里面还是肌肉痛？感觉是表皮，不是内脏。”

我听了医生的回答，心里有了底，但是我还是有些担心地问：“会不会是健身引起的？”

医生微笑着说：“有没有肌肉拉伤？”我摇了摇头，告诉她：“那种胀痛，但是痛感不强。”

医生综合考虑了我的情况，给出了建议：“应该问题不大，建议外敷筋骨疼痛膏药贴。”

我听了医生的建议，心中充满了感激，但还是有些担心：“这个可以吗？”

医生安慰我说：“和你老婆生产影响不大吧，可以的。”

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，我也更加信任了互联网医疗。

您好，感谢您的信任！那天在***医院进行线上问诊时，我向医生详细描述了我的症状，包括双肺部的结节问题。医生非常耐心地询问了我结节出现的持续时间、治疗情况和用药情况，并提醒我尽量上传详细的检查报告，尤其是电子版的CT，这对诊断尤为重要。

由于当时手机上刚能看到检查结果，影像还未拿到，医生建议我等拿到影像后再咨询。我了解到，医生主要是想通过影像来观察结节的细微结构和特征，以便辨别良恶性。

由于周五才能拿到影像，我担心是否需要重新付费再找医生咨询。幸运的是，医生告诉我，可以在周五拿到影像后再进行咨询，这让我感到非常安心。

然而，当我周五拿到影像后，发现手机拍摄的照片太不清晰，无法满足医生的需求。我担心这样是否会影响医生的诊断。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我还是决定尊重医生的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。尽管结果并不如我所愿，但我对医生的敬业精神表示敬意。我相信，无论何时何地，医生都会为患者提供最专业的医疗服务。