在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

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你认为早睡早起健康吗

争分夺秒挽回生命。

谷雨是春季的最后一个节气，这时田中的秧苗初插，作物心种，最需要雨水的滋润，所以说，春雨贵如油，谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日，为谷雨。

谷雨到来，中午气温较高，但早晚气温仍较低，因此早晚时要适当加穿衣服，注意增减衣物，尤其要注意，切勿大汗后吹风，以预防感冒，过敏体质的人，外出时要预防花粉过敏，预防过敏性鼻炎，哮喘等发作。

谷雨时节阳气渐长，阴气见消，要早睡早起，不要熬夜，不要睡懒觉，不要过度出汗，出汗后要及时擦干，以调养脏气，另外，由于谷雨时节雨水较多，要防湿邪侵入人体，出现肩颈痛，关节疼痛腹胀满，不欲饮食等病症，应当食用一些益肝补肾的食物，以顺应阴阳的变化，为安然度过盛夏打下良好的基础。

在某些特殊季节来临之后天气开始变化，根据气候的变化，就应该掌握合理的养生方法，这样才能够维持身体健康，很多人平时不注意身体的养护，养生工作做不到位，很可能让某些疾病趁虚而入，这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后，人们更要重视身体的养生，采取合理的方式来维持健康状态，这样才能够避免身体健康受到影响。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

视频简介

作者：郑州市第二人民医院   中医外科   主治医师   朱亚辉

 

现在多数人的工作，都是需要日常久坐，一坐就是一天，再加上一些不良坐姿，很容易给腰椎带来伤害，出现腰痛。

 

那么，今天给大家分享一套“搓腰功”，共3个动作。

相关检查

体格检查

生命体征测量：包括血压、体温、呼吸、脉搏等，大量出血时可出现血压下降、脉搏细数。

视诊一般情况：大量出血时可出现面色苍白、虚弱、神志恍惚等。

妇科专科查体：妇科检查可见阴道有来自宫腔的少许血液，宫颈举痛，后穹隆饱满有触痛，子宫稍大、质软、有漂浮感，宫旁可触及不规则包块，触痛明显。

B 超检查：B 型超声检查有助于诊断异位妊娠。阴道 B 型超声较腹部 B 型超声准确性高。超声检查如在宫腔内未发现妊娠囊，而在输卵管、宫颈、卵巢等宫腔外部位看到妊娠囊或胎心搏动即可确诊。

HCG 测定：尿或血 HCG 测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内 HCG 水平较宫内妊娠低；血 HCG 阳性者，若经阴道超声可以见到孕囊或胚芽，即可明确宫内或异位妊娠；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊娠可能。

痛、晕、眼睛蒙的话，这个有很多原因，就像头晕、视物不清，这些不一定完全是颈椎的问题。如果这边还有合并耳鸣的问题，要注意看一下有没有耳石症等等一系列，还有神经内科的问题。所以建议先查一查，可以多几个科会诊，要具体到医院看一下，这是我的个人建议。

那是一个阳光明媚的下午，我正在办公室忙碌，突然一阵剧痛让我忍不住捂住眼睛。我连忙用手揉了揉，但疼痛感并没有减轻。我想到之前听说过的互联网医院，于是决定尝试一下。

我打开手机上的互联网医院APP，按照提示填写了基本信息，然后描述了我的症状。很快，我就接到了一位来自***医院的眼外伤科医生的咨询。医生询问了我很多细节，比如疼痛的具体位置、持续的时间、是否有其他症状等。

医生告诉我，我的症状很可能是由于眼睛受到了撞击导致的。他建议我使用普拉洛芬滴眼液来缓解疼痛，并建议我注意休息，避免过度用眼。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线购药。不久后，药品就送到了我的手中。按照医生的处方，我使用了普拉洛芬滴眼液，疼痛感明显减轻了。

几天后，我的眼睛症状明显好转，疼痛感和肿胀感都消失了。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了我的时间，而且医生的专业建议让我很快恢复了健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，大大提高了我的生活质量。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于日常的工作中。突然，眼角一阵刺痛，我用手揉了揉，发现那里有个小小的红肿。心想，这会不会是睑腺炎呢？

于是，我决定在网上寻求帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼外伤科医生。医生询问了我的症状，得知我已经痛了两天后，他告诉我，这很可能是睑腺炎，也就是俗称的“偷针眼”。

医生详细解释了病因，告诉我不要熬夜，注意用眼卫生，并建议我去医院用针头把脓头剔除。同时，他还推荐了我可以使用左氧氟沙星滴眼液和妥布霉素眼药膏来消炎。

医生的话语温和而专业，让我感到十分安心。虽然我不能确定这是否真的有效，但我还是决定按照他的建议去实施。

在医院，医生为我进行了脓头剔除，并告诉我热敷也很有帮助。经过几天的治疗，我的症状明显好转，那颗小红肿也逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在医生的专业指导下，我得以快速地得到了治疗，避免了病情恶化。更重要的是，医生的态度让我感到温暖和信任，让我更加坚定了对医疗行业的信心。

今天早上，我像往常一样起床准备开始新的一天，却发现眼皮有些肿，这让我不禁有些担心。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的眼外伤科医生。医生询问了我的症状，得知我的眼皮已经肿了两天，并且伴有红痛和流泪。医生建议我上传照片以便更好地评估病情。

上传了照片后，医生诊断我可能是麦粒肿，这是由于熬夜、上火、用眼疲劳和休息不好，导致睑缘腺体堵塞发炎所致。

医生告诉我，可以通过热敷、早睡、去火和少用眼来缓解症状。此外，他还建议我使用频点抗生素眼药水，如每1小时一次的氯霉素滴眼液。

在医生的建议下，我开始实施治疗方案。经过几天的休息和热敷，我的眼皮肿痛逐渐缓解。医生还提醒我少吃上火腥发的食物，并告诉我酒不能吃。

在这整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。他不仅为我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在便利性和专业性方面的优势。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备出门，突然感觉到眼睛上方有些不适，摸上去有个小小的肿块。这让我想起了之前看过的健康科普，应该是麦粒肿。我有些担心，于是立刻拿起手机，搜索了附近的互联网医院。

在京东互联网医院，我通过线上问诊功能找到了一位经验丰富的眼科医生。医生询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这可能是由于腺体开口堵塞引起的，并建议我进行热敷治疗。

医生还告诉我，可以使用左氧氟沙星滴眼液和硫酸金霉素眼膏来辅助治疗。虽然我不能确定这个方法是否有效，但我觉得有医生的专业指导，至少能让我安心一些。

在医生的指导下，我开始了热敷治疗。每次热敷三到五分钟，一天进行五次。虽然过程有些繁琐，但我还是坚持了下来。经过几天的治疗，肿块逐渐变小，症状也有所缓解。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的治疗方案，还时刻关注我的病情变化，并给予我鼓励和支持。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生有了更多的信任。

现在，我的眼睛已经恢复了正常，这一切都得益于京东互联网医院和那位专业医生的帮助。我相信，在未来的日子里，我还会继续使用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

那天，我在匆忙中不小心将后备箱的箱子砸到了眼睛上，当时疼得我几乎无法睁开眼睛。记得那是一个阳光明媚的下午，我正准备出门，却意外遭遇了这场小意外。

伤势恢复后，我本以为一切都会好起来，但没想到，随着时间的推移，我的眼睛开始出现了一些问题。每当长时间向上看或者洗澡时揉到眼睛，就会感到一阵刺痛，仿佛眼睛里进了东西。起初，我只是买了些眼药水，疼痛时滴一点就能缓解。

然而，最近几天，我发现自己早上醒来时，眼睛里的异物感比以往更为明显，视力也有些模糊，眼睛红肿，血丝满布。尤其是阳光强烈的时候，眼睛还会感到刺痛。我开始担心起来，毕竟，这可不是小事。

在犹豫了许久之后，我决定通过互联网医院咨询一位医生。那位医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与之前的眼部受伤有关，并建议我先使用一些药物来缓解症状。

医生为我开了一些药：普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液。他告诉我，每天需要滴三次到四次。虽然我还是有点担心，但医生的话让我感到一丝安慰。

在接下来的日子里，我会按照医生的指示用药，并密切关注眼睛的状况。虽然现在还不知道最终的恢复情况，但我相信，有了医生的专业指导，我的眼睛一定会好起来的。

那天，我正在家中忙碌，突然一阵巨响将我从忙碌中惊醒。我赶紧起身查看，发现是客厅的一个花瓶被重物砸碎，碎片散落在地上。我赶紧清理碎片，却没想到左眼被碎片划伤。疼痛让我立刻意识到问题的严重性。

我急忙拿起手机，拨通了京东互联网医院的电话，预约了眼外伤科薛主任的线上问诊。薛主任耐心地询问了我的病情，详细了解了砸伤后的症状，包括视力下降、视物模糊、左眼胀痛和神经痛等。我如实告诉了他我的感受，薛主任安慰我说，不要过于担心，他会在问诊中给出专业的建议。

在问诊中，薛主任详细询问了我的病史，包括砸伤时的具体情况、是否及时进行了处理等。我如实回答了他的问题，薛主任告诉我，我的左眼瞳孔稍微有些大，可能与砸伤有关，需要进一步检查。他还建议我保持良好的心态，减轻心理压力，这对病情恢复非常重要。

薛主任的耐心和专业让我感到非常安心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我决定听从他的建议，预约了医院的眼科检查。

经过医院的详细检查，我的病情得到了进一步的治疗。薛主任的专业知识和良好的沟通能力让我深感敬佩。我相信，在薛主任的帮助下，我的病情一定会得到好转。

那天，我正走在上班的路上，突然下起了大雨。匆忙中，我躲在一棵大树下，没想到树枝上的雨水溅进了我的眼睛。当时并没有觉得有什么不适，但是到了下午，我的眼睛开始红肿，感觉很不舒服。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的症状，并让我上传了眼睛的照片。通过照片，医生诊断我可能是泡性结膜炎，并给出了治疗方案。

医生告诉我，泡性结膜炎通常是由于休息不好、抵抗力差或用眼过度引起的。他建议我避免熬夜、疲劳，注意休息，并且使用氟米龙眼药水消炎。另外，医生还推荐我使用氧氟沙星眼药水和小牛血提取物眼药水，前者具有抗生素作用，后者可以修复角膜损伤。

虽然我对这些药水不是特别了解，但是在医生的详细解释下，我明白了它们的用途。我开始按照医生的建议进行治疗，并定期向医生汇报病情。

经过几天的治疗，我的眼睛红肿情况明显好转。医生告诉我，如果继续保持良好的生活习惯，我的眼睛很快就能完全恢复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。我对京东互联网医院的服务非常满意，也希望将来有更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备出门上班，突然觉得眼睛有些不舒服。一照镜子，发现眼睛里竟然有血丝，我立刻想到了结膜下出血。这让我心里有些紧张，因为之前从未遇到过这种情况。

我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的眼科专家。医生***在了解了我的症状后，告诉我这是结膜下出血，不是充血，让我放心。他还解释说，这可能是因为熬夜、用眼过度、饮酒、吵架，或者高血压、高血糖等相关。

医生***询问了我是否有剧烈咳嗽、便秘用力排便、或用力搬重物，腹压增高等情况。我回答了没有。他建议我先进行冷敷或冰敷止血，不要热敷，并告诉我云南白药或三七、维生素C可以帮助止血，一般7-14天慢慢吸收。

他还提醒我要注意饮食，忌酒，酸辣刺激性食物，宜清淡饮食。关于运动，他说出血头两三天肯定会影响，需要避免剧烈运动，如打球等。

在医生***的耐心指导下，我了解了如何正确处理这种情况。虽然心里还是有些担忧，但他的专业和细心让我感到很安心。最后，他告诉我，如果还有问题可以随时再联系他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质、便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从一个月前，我的眼睛开始出现不适，痛性眼肌麻痹的折磨让我夜不能寐。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一丝安慰。

医生***在了解了我的病情后，告诉我这种症状可能是由于颅内眼运动神经经过的组织病变引起的。虽然原因不明确，但医生***安慰我说，经过住院治疗和药物控制，症状应该会逐渐好转。

在住院期间，医生***为我输了几天药，并开了一些药物让我回家继续服用。虽然激素治疗让我失眠、食欲亢进，但我还是坚持了下来。因为我知道，只有这样，我的眼睛才能恢复健康。

出院后，我开始按照医生的指导用药，并且尽量减少运动，避免阳光直射。虽然有时还是会感到头晕，但整体情况已经有所改善。医生***告诉我，这些都是正常的治疗反应，不要过于担心。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然医生***没有见过我，但他/她却像朋友一样关心我的病情，给我提供了很多有用的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的眼睛一定会恢复健康。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心中却满是忧虑。左眼突然的疼痛和红肿让我无法专心工作，甚至有些看不清眼前的文字。想起前几天的炎热天气，我怀疑可能是汗液过敏引起的。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行在线问诊。医生***在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的建议。他告诉我，可能是眼睛受到刺激引起的炎症，并建议我使用左氧氟沙星滴眼液消炎。

收到医生的回复，我并没有感到焦虑。因为在互联网医院，医生的耐心和专业让我感到安心。他不仅详细解答了我的疑问，还提醒我注意休息，避免揉眼。

第二天，我的眼睛症状有所缓解。当我再次与医生***沟通时，他告诉我，如果症状持续，可以去医院进行进一步的检查。他的话语让我感到温暖，仿佛一位贴心朋友在关心我的健康。

如今，互联网医院已经成为了我生活中的一部分。在忙碌的生活中，它为我提供了便捷的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这份便捷与温馨。