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    腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。

    在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。剧烈活动、劳动过度或排便用力等原因,致腹内压上升,疝内容物大量突出,疝块突然增大,伴有明显疼痛,并平卧或用手推送不能使疝块回纳。如突出脏器或组织,因嵌顿而引发血液循环障碍者,称为绞榨性疝。

    最好在明确诊断后及时手术,不要等到组织和器官嵌顿,再急诊手术。因为平时手术可减少并发症与死亡率

  • 看书和看手机引起的调节反应

    中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是:看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同!

    但是韩国的研究者做类似的实验,得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况,发现使用手机后,调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时,在调节幅度方面,看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

    目前人们所做的研究还没有得出一致的结论,尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

    不过,可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼,并且都会增加调节滞后值!

    所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因!

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    1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖,拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位,弹性绷带加压包扎止血,最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤,30 分钟后缓慢放松,两小时后取下纸球或纱球,止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生,如有出血发生,穿刺部位立即用手指压迫止血,同时寻求医护帮助。

    2、指导患者穿刺处当天保持干燥,不要洗澡不要沾湿。

    3、回血后起床速度不能过快,先休息 10——20 分钟后再缓慢起床,如回血前伴有出汗低血压症状,及时通知医生,回血后应再测量,并观察患者的病情,注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时,医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

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    治疗原则

    没有症状的腰椎间盘突出患者,密切观察即可,可进行相应预防以及腰背肌锻炼,避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重,出现神经压迫症状,则需进行手术治疗。

    药物治疗

    • 非甾体消炎镇痛药:如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
    • 肌肉松弛药:伴有肌肉痉挛者,可以使用肌肉松弛类药,如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主,其次是头昏,头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微,可自行消失或停药后缓解。
    • 脱水剂:考虑存在神经水肿时,可使用脱水剂,如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
    • 糖皮质激素:短期使用糖皮质激素类药物,可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕,孕妇慎用糖皮质激素。

    手术治疗

    • 微创手术:包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
    • 开刀手术:如果椎间盘退变合并脊柱不稳,可能要选择传统开刀手术,包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

    保守治疗

    腰椎间盘突出症患者,应先采取保守治疗,卧床休息,一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。

    其他治疗

    神经阻滞技术:若经保守治疗三个月以上,效果不明显,可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经,达到治疗的目的。

  • 我们国家人口占世界人口的1/5,但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3,我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万,是排在第2到第29位的总和,是一个非常庞大的数字。

  • 复合类材料:将碱性无机陶瓷类物质,如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中,可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降,有助于防止无菌性炎症的发生,同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

    Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度,以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积,体内的骨形成特性,认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长,并有一定的骨诱导活性。

    将纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN )预衬于生物活性玻璃表面,可显著增强其对成骨细胞的黏附力,并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP,作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损,2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

    Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现,羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达,能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性,但也影响成骨细胞的分化。

  • 最近疫情防控,越来越多的人都准备接种新冠疫苗,建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前,很多人都担心自己适不适合打,能不能打,比如有人有肺部小结节,有的人有肺部肿瘤手术史,有的曾经有过敏性疾病,有人有高血压,有人有糖尿病,有人有癌症,等等。

    那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢?

    第一,既往在接种疫苗的时候(无论是什么疫苗)出现了严重的过敏反应,出现过敏性休克,呼吸困难等,不能接种,因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应,在接种新冠疫苗的时候同样有可能,由于接种的风险太大,所以不建议接种。

    第二,妊娠期女性,不能接种疫苗,一旦接种之后发生不良反应,伤害的不仅仅是孕妇健康,还可能伤害腹中胎儿。

    第三,正处于相关急性疾病发作期,慢性疾病急性发作期的患者,慢性疾病未控制的情况,不能接种,比如你现在罹患了肺炎,感染还没有控制,不能接种,比如你有支气管哮喘,最近两天哮喘发作了,呼吸困难,同样不能接种。

    第四,患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况,不能接种。

    第五,血小板重度偏低,凝血功能差的人,不适合接种疫苗。

    有些患者,虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症,但由于自身因素,应该暂缓接种,等身体允许了,依然可以接种。

    一,癌症患者处于手术期间,放化疗期间,应该暂缓接种疫苗,等到病情稳定了再去接种也不迟。

    二,有皮肤疾病,目前有明显的皮肤瘙痒,皮疹出现,还未控制好,不建议立刻接种疫苗,可以暂缓接种。

    三,出现发热,不宜立刻接种疫苗,应该积极查找发热原因,等到体温控制好再接种疫苗。

    四,诺如病毒、轮状病毒或其他病毒引起的急性腹泻,应暂缓接种。

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    患有阳痿的病人应劝其积极正确的医治,解除思想顾虑,鼓励其战胜疾病的信心,不可挫伤其自尊心。

    患者应调畅情志,节制房事,忌烟酒厚味,有原发疾病的应积极治疗原发疾病。

    本病的预防对于青少年应注意禁戒手淫,实行晚婚晚育,婚后应注意房事适度,以次日晨起不感疲乏为宜,不可纵欲。劳逸结合,避免长期过度紧张,调畅情志,加强合理营养,节制醇甘厚味。

    阳痿转好之后亦应坚持服一段时间补肾壮阳药如五子衍宗丸等药,以巩固疗效,不可纵欲,适当参加体育锻炼,增强体质。

  • 弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”,它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类:

    1.斜视性弱视

    所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致,尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视,也就是我们常说的“对眼”,那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

    2.屈光不正性弱视

    我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统,精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时,就像照相机无法聚焦,继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光,这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰,出现双眼矫正视力(戴上眼镜的视力)低下。

    3.屈光参差性弱视

    所谓屈光参差,就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大,就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力,焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的,两只眼睛看到的影像互相干扰,宝宝只好关闭了模糊眼的图像,造成弱视。

    4.形觉剥夺性弱视

    儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑,就像遮光窗帘挡住外面的阳光,把屋子变得漆黑一片,视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差,需要长期大量的弱视治疗。

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    已经吸烟的人群应该尽快戒烟,戒烟是有百利而无一害,不只是对自己有利,对家庭成员对周围的人,对朋友对家人都是有好处的,对健康是非常有意义的,吸烟有害身体健康吸烟是没有任何好处的。

  • 我最近在网上咨询了一个医生关于我的静脉曲张的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细询问了我的病情。他在了解了我的病情后,给出了专业的建议,并解释了治疗方案。在整个问诊过程中,医生对我的问题进行了详细的解答,并且给予了我很大的支持和鼓励。通过这次问诊,我对我的病情有了更清晰的了解,也对治疗方案有了更多的信心。

    京东互联网医院的医生给予了我很好的帮助,让我感受到了医生的专业和耐心。我对这次问诊非常满意,也对京东互联网医院的医疗服务印象深刻。

  • 我妈有糖尿病,前段时间在田间干活,不小心扎伤了脚,导致了脚部感染和肿胀。在县城小医院做了手术,但是伤口一直感染有血水。我很担心,所以想找吴医生看看情况。目前还在县里医院,希望能得到专业的治疗建议。

  • 我母亲最近出现了腿疼、腿肿的症状,我很担心她的健康。我在网上咨询了一位医生,医生告诉我可能是下肢动脉硬化闭塞症,如果继续加重可能会出现远端坏死,甚至需要截肢。

    医生建议我母亲尽早进行手术治疗,但我担心手术的复杂性和风险。我询问了医生关于手术的情况,医生告诉我手术一般是微创的,需要开通血管并有可能要放支架,手术费用要根据具体情况而定,但大概率10万够了。

    医生还告诉我,如果不做手术就有截肢的风险,所以要尽快进行治疗。我也提到了我母亲的其他健康状况,医生都给予了详细的回答和建议。

    在医生的建议下,我决定带着母亲去北京的301医院进行手术治疗。医生还告诉我要做好术后的护理工作,要长期吃药,避免再次堵塞血管。

    我很感激这位医生的耐心解答和专业建议,让我对母亲的治疗有了更清晰的认识。

  • 我最近总是感觉左小腿后侧肌肉浮起的尾端,有一种抽着疼的感觉,阵痛 疼一下缓一下间隔两三秒,特别是蹲着站起或者躺着站起的时候更容易引发疼痛。外观上看,小腿并没有异常的地方。我觉得这种情况挺奇怪的,就上网搜索了一下,发现了京东互联网医院,于是我决定在这里咨询一下医生。

    医生梁启飞非常耐心地询问了我的情况,他告诉我静脉曲张一般是久站久坐后小腿酸胀,不会引起疼痛,建议我去医院骨科看下,排除骨科的问题。医生还仔细询问了我的病史和生活习惯,最后给我开了个方,让我做个血管彩超,然后再看骨科。

    医生的专业水平和耐心细致的态度让我感到很满意,我对他的建议也非常信任。这次在京东互联网医院的问诊体验非常愉快,我觉得自己得到了很好的帮助。非常感谢医生的专业指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 在一个晴朗的下午,刘德久先生发现他爱人的下肢动脉闭塞又出现了严重的情况。他曾在2015年做过腿支架手术,但现在又感到双腿疼痛,走路只能走几十米就疼痛不止。他对互联网医院发出了求助,希望能够得到专业的帮助。

    刘德久先生询问了医生关于治疗血栓的方法以及费用情况。他还提到了要前往北京宣武医院寻求医生的帮助,表达了对医生的信任和期待。

    在问诊过程中,医生给予了刘德久先生专业的建议和支持。医生详细解答了治疗血栓的方法,提醒刘德久先生需要做CT和超声检查,并告知了住院治疗的情况。最后,医生还提醒刘德久先生,医生的回答仅为建议,如需诊疗需要前往医院就诊。

    刘德久先生感到医生的耐心和细心,给予了专业的建议,让他对治疗充满了信心。他决定前往北京宣武医院,寻求医生的帮助,希望能尽快解决爱人的疾病问题。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,咨询了多年的静脉曲张问题。医生助理通过消息提示我问诊已开始,并告知本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。医生的小助手很友好地询问了我的情况和需求,并提出了拍照以便医生更好地了解我的病情。我回答了我的症状,并询问了关于治疗方式和手术的问题。医生很快回复我,告诉我需要做手术,并安抚了我的担忧,非常专业和耐心。医生建议我去医院做检查来决定手术方式,并详细介绍了手术方法和治疗方案。最后,医生祝我生活愉快,并结束了问诊。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,时间是***。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的主诉左下肢静脉血栓进行了详细的了解。他提醒我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,并告知了为6岁以下儿童开具处方时的相关规定,还特别强调了互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生告诉我,本次问诊可持续2天,让我放心,慢慢说出了我的病情。他询问了我的病情,详细了解了我的症状和情况。我向医生诉说了我的病情,他非常耐心地倾听并给予了专业的建议。医生告诉我,我现在左腿肿,需要去医院住院治疗,因为这个病在家比较危险。

    我询问医生不同医院溶吸栓以及放置滤器的费用差距,医生告诉我,费用确实有区别,还建议我挑选上海的三甲医院血管外科进行治疗。医生还告诉我,如果年轻的话尽量手术,因为恢复效果更好。最后,医生提醒我血栓后综合症的症状和注意事项,让我对病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的问题,给予了专业的指导和建议,让我受益匪浅。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如需诊疗,建议前往医院就诊。

  • 在这个医疗科技发达的时代,我们可以足不出户就享受到专业的医疗服务。最近,一位患者通过线上问诊平台寻求了血管外科医生的帮助,主诉右侧下肢动脉硬化的情况。医生通过询问患者的病情和症状,对病情进行了初步评估,并建议患者做下肢动脉cta检查来明确诊断。

    患者表达了担忧和疑虑,对于是否需要植入支架以及手术风险等问题提出了疑问。医生耐心地解答了患者的问题,并提出了可能需要做髂静脉造影的建议,以更全面地了解病情。

    随着患者的病情逐渐明朗化,医生初步建议患者做支架手术,但也提醒患者需要等待造影结果来决定最终治疗方案。患者对医生的建议表示感谢,并等待进一步的治疗计划。

    通过线上问诊,患者可以方便快捷地获得专业的医疗建议,而医生也能够及时了解患者的病情并提供有效的治疗方案。这种便捷的医疗服务为患者带来了更多的选择和便利,让医疗变得更加智能化和人性化。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我的左小腿一直感觉发凉,即使穿了鞋子保暖也没效果。医生非常耐心地询问了我的症状,他先是询问了症状持续的时间,然后询问了疼痛的性质和位置。在我描述了疼痛的感觉后,医生建议我检查了一下左腿的血管情况,他告诉我,如果动脉搏动挺好说明不是血管问题,建议我咨询一下神经内科看看是不是局部神经问题。他还特别提醒了我,6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。整个问诊过程非常顺利,医生的回复都是建议,不过还是让我感到很满意。如果需要诊疗,医生还建议我前往医院就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,得到了一位血管外科的医生的专业建议。我向医生描述了我的症状,右下肢肿胀、疼痛,医生要求我上传了彩超照片,经过仔细的评估后,医生建议我先口服抗凝药物治疗,并穿上医用弹力袜,一个月后再复查。医生耐心地解答了我的各种疑问,给予了我专业的指导和支持。我感到很放心,知道自己的病情得到了专业的治疗和关注。

    这次线上问诊让我对互联网医院有了全新的认识,医生不仅能够提供专业的诊疗建议,还能够给予患者温暖的关怀和支持。我对医生的专业素养和细心品质深表敬佩,也对互联网医院的便捷和高效表示感激。

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