寿光市人民医院

中医耳鼻喉科

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中医耳鼻喉科科普文章
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  • 女性能焕发青春活力,卵巢的作用功不可没。卵巢功能会影响性激素的分泌及肤质和女性三围体态,卵巢功能减退会使女性脸部发黄,身体臃肿,阴道干涩,使得衰老提前来临!目前虽然还没有有效的方法可以阻止女性卵巢功能的衰老,但可以给大家提供一些不同年龄阶段卵巢保养的诀窍:

    20~35 岁:卵巢保养的目的:保持年轻美丽,解决痛经、月经不调。卵巢是女性青春的发源地。通常 20 多岁的女性卵巢已发育成熟,此时的卵巢年轻而最具活力,在 20 岁女性的外观上也得到了印证。但是 20 岁的女性却经常出现痛经、月经不调。对策:多吃白菜、韭菜、豆芽、及各类豆类食物,同时要注意少吃咸、甜,多喝水。除了合理饮食之外,还要注意少熬夜,合理作息,多运动。

    35~40 岁:卵巢保养的目的:保持女性魅力、延缓更年期、延缓衰老。在此年龄阶段的女性朋友们要多注意了,如果你有如下的反应:如头晕、目眩、耳鸣、出汗、畏寒、心悸、乏力、失眠、腰痛、尿频、腹泻、便秘、思想不集中、烦躁、易怒、忧虑、抑郁。对策:适当吃富含维他命的新鲜蔬菜、瓜果,还要注意增补胶原蛋白的食物,以促进皮肤吸收水分及存储水分,可让皮肤显得饱满,保持心情舒畅。

    40~45 岁:卵巢保养的目的:抗氧化、抗衰老、补充雌激素。40 到 45 岁是女人卵巢慢慢开始衰老的年纪。此时的女性容易出现失眠、精力体力下降、记忆力减退、阴道干涩、面部斑点、骨质疏松等更年期症状。对策:多吃一些可以促进胆固醇排泄及补气、养血、延缓面部皮肤衰老的食物,比如粟米、红薯、魔芋、柠檬、核桃及富含 VE 的卷心菜、花菜、花生油等,适当补充钙质。

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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

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    偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。

    女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。

    急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。

     

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    并发症

    • 肺气肿
    • 和肺心病

    患者气流阻塞长期得不到控制,肺残气量越来越多,导致肺泡结构破坏,形成肺气肿。进一步发展,压迫肺泡周围血管,肺循环阻力增高,形成慢性肺动脉高压,长此以往,导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

    呼吸衰竭

    一般为Ⅱ型呼吸衰竭,哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

    呼吸骤停

    指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时,也可发生在患者轻微活动后。

    • 气胸
    • 和纵隔气肿

    因肺结构遭严重破坏,患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

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    强直性脊柱炎如何治疗?

    (1)体育运动

    • 体育运动对各种慢性疾病均有好处,对 AS 更为重要。
    • 可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形,保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。
    • 保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉菱缩等。
    • 病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续 2 小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

    (2)物理治疗

    • 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

    (3)药物治疗

    • ①非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女,更应特别注意。
    • ②柳氨磺胺吡啶 SSZ 是 5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物,80 年代开始用于治疗 AS。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等,但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。
    • ③甲氨蝶呤据报道疗效与 SSZ 相似。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等,用药期间定期查肝功和血象,忌饮酒。
    • ④肾上腺皮质激素一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗 AS,但在急性虹膜炎或外周关节炎用 NSAIDs 治疗无效时,可用 CS 局部注射或口服。
    • ⑤雷公藤多甙国内最初用雷公藤酊治疗 AS,有消炎止痛作用,疗效较酊剂好,服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等,停药后可恢复。
    • ⑥生物制剂肿瘤坏死因子(TNF-x)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗 AS 等脊柱关节疾病的最佳选择,有条件者应尽量选择。

    (4)手术治疗

    • 严重脊柱驼背、畸形,待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背,对颈 7 胸 1 截骨术可矫正颈椎严重畸形。

  • 内科急危重症的抢救非常关键,如能及时治疗,则患者转危为安,如治疗不及时则性命攸关,下午 5 时,临近下班儿时间,邵某,女,64 岁,以言语不利伴双上肢活动不利 16 小时入院。

    当时无头晕头痛,无恶心呕吐,既往腰椎管狭窄病史两年余,已瘫痪在床,双下肢肌力 3 级,双上肢肌力 4 级,糖尿病史一年余,平时未控制血糖,未服用药物。体温 36℃,双肺呼吸音粗,余无异常,急诊排除新冠肺炎后收入脑病科治疗。

    查头颅 CT:基底节腔隙梗死。腹部 CT:膀胱内气液平面影,双肾盂及输尿管扩张,右肾窦散在气体密度影,入院后,查血糖: Hi,静脉血 38.9mm0L/L(正常值 3.89 一 6.12mmOL/L 尿酮体:阴性,血钠 108.2mmOL/L 正常值(135 一 148mm0L/L),血常规:白细胞 21.45x10×9/L,入院后,唐主任立即组织抢救,目前患者考虑为糖尿病非酮症性高渗状态,患者罹患多种内科疾病,属内科急危重症,予生理盐水快速补液,小剂量胰岛素静点,以纠正高血糖,予头孢哌酮舒巴坦钠静点抗感染,连续补液治疗 24 小时后,血糖降至 13.04mmOL/L,血钠升至 132.1mmOL/L,患者体温 38.5℃。患者言语不利好转,上肢有力。

    但腹胀憋尿感明显,下尿管儿发现尿袋可见肉眼血尿及气体影。考虑患有气肿性膀胱炎,继续与抗生素治疗,并加用莫西沙星静点。继续补液,调整血糖,7 天后血糖稳定在 6 一 10.1mmOL/L,体温逐渐降至正常尿路刺激症状明显减轻好转。

    唐主任分析此例患者,高龄,平素未控制血糖,造成气肿性膀胱炎,感染后并发糖尿病高渗状态,脑梗死,病情凶险,本次治疗关键是补液控制血糖,控制感染。患有糖尿病,应把血糖控制在正常范围,以免不测。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

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    肺气肿分期系统

    A 组:FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况,或仅仅发生过一次,不需要住院治疗。

    B 组:50%≤FEV1%<80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状,可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况,但在过去的一年中没有因此住过院。

    C 组:30%≤FEV1%<50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

    D 组:肺通气受限严重,在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况,或者至少因此住过一次院。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,非常满意董医生的专业服务。在我描述了咽喉壁上的情况后,董医生耐心地向我解释并指导我观察。他准确地判断出那个凹起来的东西是扁桃体,并告诉我这是正常的淋巴组织,没有什么需要特殊处理的。他还提醒我不要进食辛辣刺激的食物,多饮水,保持清淡饮食。

    整个问诊过程非常顺利,董医生给我的建议让我感到很放心。他的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢董医生的专业指导和建议。

  • 我最近的身体出了一些问题,特别是咽部有异物感,不痒,很轻微的干痛。早上起来干呕严重,鼻子也总是堵得不行,根本没法用鼻子呼吸。除非滴一点通畅的药水,才能勉强通气。今年三月份在医科大学第二附属医院检查说是淋巴结滤泡增生。

    我找了好几个医生,但效果都不太明显。有的说是鼻炎,有的说是胃反流性引起的。我现在的生活受到了很大影响,特别是干呕和鼻塞,让我非常不舒服。我希望能得到一个针对我的症状的处方。

    我现在在新疆,没办法去医院,而且之前去了好几个医院都没啥效果。希望能得到一些线上诊疗的建议。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近因为喉咙疼痛、咳嗽厉害和流鼻涕的症状,在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状,了解了我的病情后,给出了专业的诊断和治疗方案。医生用友善的语气与我沟通,让我感到很舒心。

    经过医生的评估,确认了我的症状是急性咽喉炎和鼻窦炎。医生为我开具了详细的处方,同时提醒我在用药期间如有不适及时就诊。我在医生的指导下购买了药品并按时服用,症状得到了有效缓解。

    整个问诊流程非常便捷,医生的专业素养和细心关怀让我获得了良好的治疗体验。

  • 在北京东城区,有位年幼的患者长期面对着腺样体肥大、鼻内镜检查发现堵塞90%的困扰。由于口呼吸导致白天易流口水,睡觉时还出现严重的打鼾现象,智力及生长发育却正常。这样的症状已经持续了近一年,患者家人深感焦虑。为了避免手术干预,他们选择了先试试保守治疗。

    在这个过程中,医生的专业品质得到了充分展现。医生耐心倾听患者的主诉,仔细评估患者的病情,给予专业建议。在选择治疗方案时,医生考虑到患者的年龄特点和病情表现,提出了温和有效的中药治疗方案。

    患者家人对医生的细心关怀和专业建议感到满意。他们对医生提供的治疗方案充满信心,期待着患者能够早日康复,告别病痛。

  • 近日,我在互联网医院向一位医生进行了问诊,咨询了孩子鼻窦炎的治疗方法。医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给予了我很多专业的建议和支持。

    医生首先详细了解了孩子的病情,耐心倾听了我的主诉,并提出了一些针对性的问题,以便更好地评估病情并给出专业的建议。在问诊过程中,医生对孩子的病情进行了客观评价,提出了合适的治疗方案,并给予了我很多关于药物治疗、饮食调理和生活方式等方面的建议。

    除此之外,医生还向我推荐了一些中医特色的治疗方法,包括雾化治疗、中药治疗等,让我感受到了医生的细心和关怀。在问诊结束后,医生还给出了一些关于日常护理和预防复发的建议,让我觉得医生很贴心。

    总的来说,这次问诊让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,也让我更加确信了互联网医院的便捷和高效。希望孩子能早日康复,感谢医生的专业帮助!

  • 今天下午,我带着孩子来到京东互联网医院在线问诊。孩子一直抱怨耳朵疼痛,我注意到他的耳朵里面发红并肿胀了。我非常担心,所以决定立刻寻求医生的帮助。

    医生很快接诊了我,他非常细心地询问了孩子的症状,并告诉我这可能是中耳炎。医生建议我给孩子服用头孢克肟颗粒,并使用氧氟沙星滴耳液滴耳。在详细说明了药物使用方法和剂量后,医生叮嘱我注意不要让孩子用力擤鼻涕,同时还给予了耳滴的使用指导。

    我非常感谢医生的耐心和细心,他给予了我很多专业的建议和指导。在医生的建议下,我对孩子的治疗方案更加有信心了。再次感谢医生的帮助,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

    问诊结束后,我心情愉快地带着孩子离开了,对于医生的建议我会认真执行,希望孩子能早日康复。

  • 最近,我家孩子在京东互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生。孩子前段时间感冒发烧咳嗽,现在好了,但是鼻子老是扣,发现鼻子内有点肿,发白。医生非常耐心地询问了孩子的症状,询问了有关过敏、睡眠、饮食等情况,并根据孩子的症状给出了详细的建议。医生提醒我们要注意孩子擤鼻涕的力度,还建议使用生理海水鼻喷剂、通窍鼻炎颗粒、西替利嗪等药物,并嘱咐我们在孩子使用药物时要注意使用方法和注意事项。最后,医生还特别强调了要注意保持室内空气清新,避免孩子再次感染。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我们更加放心。希望孩子能够早日康复。

  • 我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心细心地询问了我的症状。我向医生描述了耳道口夜间痒的情况,医生一边询问一边给出了专业建议。医生提醒我注意不要抓挠局部,保持局部干燥清洁,并禁食辛辣刺激食物及海鲜等。医生还为我开具了氧化锌软膏和双氧水作为局部治疗药物,让我按照治疗方案进行治疗。医生还建议如果持续不缓解,最好到医院皮肤科再检查一下。我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心和专业,让我在家就能得到及时的诊疗建议。

    医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。我对医生的服务非常满意,如果需要再次诊疗,我会在问诊记录中发起复诊。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己的鼻炎问题,并请求医生开具处方。医生在了解患者病情后,为其开具了百蕊颗粒的处方。患者接受了医生的建议并表示需要2盒药。医生提醒患者注意配合鼻喷激素使用,并为患者准备了便捷复诊卡片。处方审核通过后,患者可以一键预约药品。整个问诊流程结束后,患者得到了专业的医疗建议,并可以方便地预约药品和复诊。

  • 昨晚,我突然感觉喉咙有点不舒服,下方还有一个疙瘩,导致我呼吸困难,一夜未眠。今早,我决定通过互联网医院进行在线问诊。

    医生很快接诊了我,询问了我的症状。我描述了喉咙下方的疙瘩和气短情况。医生认为可能是气管部位的问题,建议我进行进一步检查。

    医生推荐我先尝试吃逍遥丸,这是一种可以缓解气短症状的药物。如果症状得不到改善,医生建议我尽快到医院进行彩超检查。

    我心急如焚,但医生的耐心和细心让我感到安心。我决定先遵循医生的建议,服用药物,希望能够缓解不适症状。

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