咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容物为羊水也可带血，持续 1～2 天后多自愈。

病因

分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，均可刺激新生儿的胃粘膜，引起呕吐，多见于难产、窒息、过期产新生儿。

临床表现

常见于生后未开奶即出现呕吐，呕吐物为泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水；有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重，进奶后即吐出，其他一般状况会良好。

患儿的护理及管理

护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。

• 洗胃的护理：洗胃液的温度以 37～38℃为宜，温度过低可能刺激胃痉挛，过高则可能造成血管扩张，洗胃时取左侧卧位，洗胃后给予右侧卧位，利于残留液体进入十二指肠；洗胃时每次 10～15 毫升，不可一次性大量注入，防止胃扩张或胃内液体反流。冲洗时，可以转动胃管方向，以使整个胃壁得到冲洗，也可减少局部的压力刺激；抽吸液体时宜轻柔，以液体顺畅流出的最小压力进行抽吸。
• 体位护理：抬高床头，右侧卧位，防止呕吐物误吸。
• 保证热量供给：暂时禁食期间通过静脉输液保证热量的供给。开奶后宜循序渐进，逐步加量。
• 准确记录呕吐物的量和性质，密切观察生命体征变化，尤其注意心率及血氧变化。

1.解表类: 常用食物为生姜，大葱，芫荽，豆豉等。

葱白芫荽汤：出自《民间验方》，大葱半根，芫荽 20g。把大葱，芫荽洗净，大葱切成葱花，芫荽切成段备用。锅内放入清水，上火烧开，放入葱花，芫荽，翻滚片刻即可取饮。具有发汗解表，宜肺通阳的功效。

姜糖苏叶饮：出自《本草汇言》，生姜 10g，紫苏叶 15g，冰糖适量。先把生姜洗净切成片；将生姜片，紫苏叶放入茶杯中，用开水冲泡，温浸 10-15 分钟即可饮用，以冰糖调味，代茶饮。或以两味原料煎汤，一日两次。具有辛温解表，理气和胃的功效。

2.清热类: 常用食物苦瓜，苦菜，西瓜，绿豆，豆腐，绿茶等。

薏苡仁绿豆粥：出自《民间验方》，薏苡仁 50g，绿豆 5g，粳米 100g。将薏苡仁，绿豆，粳米洗净，放入锅内，加清水以大火烧开，再改用小火，煮至豆熟米烂即可。具有清热，解暑，化湿的功效。

五汁饮：出自《温病条辨》，梨 100g，鲜藕 500g，鲜芦根 100g，鲜麦冬 50g，鲜荸荠 500g。先洗净原料，芦根切成段，加水煎汤取汁；梨去皮核，荸荠去皮，鲜藕去节，麦冬切碎或剪碎，放入榨汁机内搅拌，去榨好的汁液倒入溶液中，代茶饮。具有清热生津，甘寒润燥的功效。

3.温理类: 干姜，肉桂，花椒，茴香，胡椒，辣椒，羊肉等。

胡椒煲猪肚：出自于《饮食疗法》，猪肚 1 个，胡椒、黄酒适量。将胡椒，食盐，黄酒放入洗净的猪肚内，然后用线缝好扎紧，慢火煲至熟烂。1 周食用 1 次，具有健脾益胃，温中散寒的功效。

川椒面：出自于《民间验方》，花椒 5g，面粉 200g，淡豆豉 10g。花椒粉与面粉拌匀，加适量清水，做成面条。锅中放入清水，烧开后，放入面条，淡豆豉，食盐，煮熟即可。具有温中散寒的功效。

4.行气类: 常用食物为橘皮，香橼，佛手，刀豆，玫瑰花等。

葱炒佛手丝：出自于《食物疗法》，佛手 2 个，葱 1 根，食盐适量。佛手洗净切丝，葱切丝。锅内加入少量油，烧热，放入佛手丝炒制将熟时，投入葱丝食盐翻炒片刻即可。具有疏肝理气，调畅气机的功效。

香橼浆：出自于《食物疗法精粹》，鲜香橼 1-2 个，麦芽糖适量。将香橼切碎，放入带盖的碗中，加入等量的麦芽糖，隔水蒸数小时，以香橼烂为度。每次服 1 汤匙，早晚各 1 次。具有行气开郁的功效。

内 分 泌 异 常 的 诊 断 途 径 :( $ )

• 病 史 和 体 检 : 有 无 不孕史、流产史、月经失调病史，有无甲状腺疾病、泌乳素瘤、糖尿病和 ()*+ 病史;体检有无肥胖、多毛和 棘皮征、溢乳、甲状腺肿大等，可提供有关内分泌紊乱 的线索。
• 如月经周期短于"$ 天伴不孕，可能存在黄 体功能不足;()*+、甲状腺功能低下病史可能与复发性流产有关(;")
• 基础体温测定:此方法最经济、简单， 每天测量晨起时的静息体温，如患者高温相时间短 (! $ $ 天)、上 升 幅 度 小 (! - F D G )、高 温 相 上 升 或 下 降慢(HD 天)，提示可能有黄体功能不全。
• 孕激素测定:黄体中期黄体酮( ()水平可以粗略估计黄体功能，若(I$’>JKL7，提示黄体功能不全;在妊娠早 期还可用来监测流产，(""’>J K L7 提示妊娠情况良 好。有学者研究发现，如(急剧下降或 I$’!JK3， M-%黄体萎缩，MD%胎儿已死亡，提示死胎或宫外孕;
• 子宫内膜活检:月经第 "D 天行子宫内膜活检，若 内膜发育落后于月经周期 " 天以上，或子宫内膜薄、腺体稀疏、腺上皮含糖原少、螺旋动脉血管壁薄，说明 黄体功能不全;
• 其它激素测定:血 34、(23、雄激 素、甲状腺功能( 游离 ND、NE、N+4、抗甲状腺球蛋白等)(;.)糖代谢检查:血糖、胰岛素、糖耐量等，了解有 无糖尿病或糖耐量异常。

根 据 不 同 情 况 治 疗 :( ! )

• 黄 体 功 能 不 全 : 用 克 罗 米芬或 "#$ 诱发排卵、排卵前"%$ 注射可以改善 黄体功能，排卵后应用 "%$ 或天然孕激素行黄体支 持，理论上讲，应用 "%$ 支持黄体更符合生理过程， 因它既可刺激孕激素的分泌，又刺激雌激素的分泌， 促 进 整 个 黄 体 功 能 ，其 缺 点 是 ，如 有 多 个 卵 泡 排 卵 ， "%$ 有诱发卵巢过度刺激的风险。天然孕激素制 剂包括黄体酮针剂、阴道栓或口服片剂等，有学者认为，孕激素阴道栓能使子宫局部的孕激素浓度更高， 效果更好，可于黄体期开始用药，至孕 & 周减量，!’ 周 停 药 。 也 可 用 中 医 中 药 治 疗 。( ( )) % * + :克 罗 米 芬可诱发排卵促孕，改善黄体功能，是 )%*+ 诱发排 卵的首选药物。有许多研究表明二甲双胍可以降低 )%*+ 患者的流产率及妊娠期糖尿病的发生率。), %*+ 患者孕期用二甲双胍治疗，其流产率显著低于 对照组的流产率，有流产史的 )%*+ 患者用二甲双 胍的流产率亦明显比对照组低，同时其 )-.,!活性 下降。因此，二甲双胍是高胰岛素血症 )%*+ 妇女 促排卵治疗的首选药物，特别是 )%*+ 伴有复发性 流产妇女，于早孕期或整个孕期用药有助于预防流 产 。
• 高 泌 乳 素 血 症 :妊 娠 前 用 溴 隐 亭 治 疗 已 得到公认，而在妊娠期间是否用药还有争议，有学者认 为，从药物可致畸的观点，最好在妊娠后停用溴隐 亭;但有学者观察妊娠期持续使用溴隐亭，追踪妊娠 期用药的 /00 例儿童，无不良影响。因此，妊娠后是 否使用溴隐亭要权衡利弊。

在临床中，运动完以后出现了浑身酸痛方面的临床症状，可能是活动量比较大或者是活动的时间比较长，导致了身体关节周围韧带肌腱劳损所致，也可能是身体里面肌肉乳酸堆积过多所致。所以出现浑身酸痛方面的临床症状，需要及时治疗，以免延误病情。

一般情况下，可以从以下三方面来治疗：

• 药物对症处理：建议服用活血止痛片，氨基葡萄糖胶囊这两种药物，两种都用，有活血化瘀止痛和改善关节疼痛方面的作用。
• 康复治疗：需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，拔火罐，中频，超短波等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。
• 适当的活动锻炼：有利于身体健康，要坚持锻炼才行，但是锻炼身体的时候要注意锻炼的时间和锻炼的强度，过犹不及。如果一次性锻炼的时间过长，或者是锻炼的强度过大，就容易导致身体不舒服的出现，要多注意这方面的问题。

痘坑是如何形成的？

高血压现在是越来越常见了，很多人对此都不理解，现在的生活条件越来越好，为什么还会有这么多的人患有高血压呢？

高血压的发病原因现在还不十分清楚，比较确定的是，有以下特点的人，发生高血压的风险，比其他人要高。

喜欢吃咸味食物的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的总量增大。大家可以想象一下，在一个管道中，流动的水多了，压力自然就大了。所以，吃盐多，容易发生高血压。

除了盐，酱油、蚝油、味精等常见的调料中，钠含量也不少。另外，一些可能不是咸味的调料中也会含有钠，比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

想要了解调料中钠含量，平时可以多注意一下包装上的营养成分表，里面都标了钠含量。

精神长期紧张，或性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，这些都会影响神经和内分泌系统，他们对血压的调节功能发生异常，就容易发生高血压。

肥胖和超重的人

肥胖和超重的人，体重大，心脏负担也会加大，更容易发生高血压。有数据表明，肥胖者发生高血压的风险，是正常体重的人的 3 倍。

除了体重，还要注意自己的腰围，腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

饮酒多的人

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟，则血管的损害更严重，血压升高会更厉害。

遗传

在高血压的发生当中，遗传因素约占 30%。就是说，家中有高血压患者的人，得高血压的风险，要比一般人大得多。但不是说父母有高血压，孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，还是能够降低患高血压的风险。

为了健康的身体，平时应该多注意饮食，多进行锻炼，不要等到血压升高了才后悔莫及。

绝大多数的肝部疾病都具有一定的传染性，像我们比较熟悉的乙肝，传染性就很强。所以，如果身边有人感染了慢性肝炎，我们要有一定的预防意识。那么，针对慢性肝炎患者而言，在积极治疗的同时，饮食上吃什么有助于病情的康复呢？下面就一起来看看慢性肝炎患者的饮食调理方法吧。

患者多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。

人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

食量要恰当

肝病时消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

饮食清淡

炒菜应清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒烟戒酒。

合理应用中药补药

肝炎患者不提倡过分服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见，盲目进食补药没有益处。

失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。

2.2 病理生理变化 妊高症的基本变化是全身小动脉痉挛。因小动脉痉挛，使管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白渗漏，表现为血压上升，蛋白尿、水肿和血液浓缩等。因缺血和缺氧，使全身各器官组织受损，严重时损及脑、心、肝肾及胎盘等而出现抽搐、昏迷、脑水肿、脑淤血、心衰、肾衰、肺水肿、肝细胞坏死及被膜下出血，胎盘绒毛退行性变、出血和梗死、胎盘早剥及凝血功能障碍和 DIC 等一系列病变川。

2.3 诊断要点 2.3.1 分类与临床表现

• 轻度妊高症: BP≥18.7，12kPa 或较基础血压升高 2/4kPa，可伴有轻度水肿或蛋白尿。
• 中度妊高症: BP>18.7/12kPa≤21.3/16.4kPa，尿蛋白+，或伴有水肿，无自觉症状。
• 重度妊高症: 先兆子痫:血压≥21.3/16.4kPa，尿蛋白++，或水肿，有头疼自觉症状。

2.3.2 辅助检查

1. (1 )血液检查:血液粘度>1.6，全血粘度>3.6，红细胞压积>35%，提示异常。
2. (2 )肝肾功能检查:如 SGPT、尿素氮、肌酐、尿酸。
3. (3 )凝血功能检查:血小板、纤维蛋白原、凝血酶原时间。
4. (4 )尿液检查:凡蛋白尿定量≥0.59/24h 为异常。
5. (5 )视网膜检查:视网膜小动脉痉挛。
6. (6 )心电图: T 波倒置，S—T 段压低。
7. (7 )胎儿胎盘单位功能检查:测 24h 尿雌三醇 E，C 比值和胎心率监护 b1。

2.4 鉴别诊断 2.4.1 慢性高血压综合征合并妊娠

有高血压史在妊娠 2 O 周之前血压升高，可高达>2 6.6 7，1 6 k P a(2 O O/1 2 0 m m H g )以上，无蛋白尿、浮肿、眼底显示血管硬化，尿酸值往往正常。

2.4.2 慢性肾炎合并妊娠

有肾炎史，在妊娠 20 周之前出现蛋白尿、管型、眼睑浮肿，肾功能不良的表现。产后病情可加重。

毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤，好发于出生 3 个月内的婴儿，由增生的血管内细胞和毛细血管构成，好发于头颈部，大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。

毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块，轻度隆起，形状不规则，边界清楚，指压肿瘤可褪色，轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时，可出现弱视和斜视。

若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展，并且无症状可不予治疗，随访观察；

若不消退，影响功能和美观时，可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定，治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

脊髓损伤后神经功能的恢复是逐步的，最关键的是伤后 3 个月内，在伤后 6 个月以后恢复就比较困难了。

如果患者在之前没有痛温觉等各种感觉，则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常，在正常感觉的基础上反而出现了麻木，则提示为异常感觉，非但不是脊髓恢复的表现，反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累，使患者出现了异常感觉。

则出现麻木提示为感觉神经逐步恢复的过程。如果患者在脊髓损伤后原本感觉正常，在正常感觉的基础上反而出现了麻木，则提示为异常感觉，非但不是脊髓恢复的表现，反而提示有可能出现了脊髓或神经根受累，使患者出现了异常感觉。