良性前列腺增生(benignprostatichyperplasia,BPH),也称前列腺增生症，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻，临床表现为下尿路症状(lowerurinarytractsymptoms,LUTS)及相关并发症。

【临床表现】前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。症状与前列腺体积大小之间并不一致，而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染等，症状可时轻时重。尿频是前列腺增生最常见的早期症状，夜间更为明显。尿频的原因，早期是因增生的前列腺充血刺激引起。随着病情发展，梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容量减少，尿频逐渐加重。此外，梗阻诱发逼尿肌功能改变，膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，并出现急迫性尿失禁等症状。排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。如梗阻严重，残余尿量较多时，常需要用力并增加腹压以帮助排尿，排尿终末常有尿不尽感。当梗阻加重达一定程度时，残余尿逐渐增加，继而发生慢性尿潴留及充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中，可因气候变化、劳累、饮酒、便秘、久坐等因素，使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留，病人不能排尿，膀胱胀满，下腹疼痛难忍，常需急诊导尿处理。前列腺增生合并感染或结石时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。增生腺体表面黏膜较大的血管破裂时，亦可发生不同程度的无痛性肉眼血尿，应与泌尿系肿瘤引起的血尿鉴别。梗阻引起严重肾积水、肾功能损害时，可出现慢性肾功能不全，如食欲缺乏、恶心、呕吐、贫血、乏力等症状。长期排尿困难导致腹压增高，还可引起腹股沟疝、内痔与脱肛等。

【诊断】50岁以上男性出现尿频、排尿不畅等临床表现，须考虑有前列腺增生症的可能。通常需作下列检查：国际前列腺症状评分(InternationalProstateSymptomScore,IPSS):IPSS评分是量化BPH下尿路症状的方法，是目前国际公认的判断BPH病人症状严重程度的最佳手段。1.直肠指检是重要的检查方法。2.超声采用经腹壁或直肠途径进行。3.尿流率检查。4.血清前列腺特异性抗原(prostatespecificantigen,PSA)测定对排除前列腺癌。此外，IVU、CT、MRI和膀胱镜检查等，可以除外合并有泌尿系统结石、肿瘤等病变。放射性核素肾图有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

【治疗】前列腺增生症应根据病人的症状、梗阻程度及并发症情况选择治疗方案。

主要有如下治疗方法：

1.观察等待若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般无须治疗可观察等待。但需密切随访，一旦症状加重，应开始治疗。

2.药物治疗治疗前列腺增生的药物很多，常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。

3.手术治疗对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式。近年以来，经尿道前列腺剜除手术和经尿道前列腺激光手术也得到越来越多的应用。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并巨大膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。手术疗效肯定，但有一定痛苦与并发症。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善后再择期手术。

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学术文章-24

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　　近日，重庆天气寒冷，宝宝晚上睡觉爱踢被子，肚子容易着凉拉肚子。对此，专家表示，引起小儿腹泻的原因众多，有感染因素如病毒、细菌等，也有非感染因素如喂养不当、食物过敏、乳糖不耐受以及气候因素等。作为家长应正确认识小儿腹泻，避免防治走入误区。

　　怎样才算腹泻

　　有些家长一见孩子腹泻就很紧张，立即送到医院。其实，是否发生了腹泻，应从两个方面来衡量：一是大便的次数是否增加，二是大便的性状是否产生变化。如果只有一方面异常，通常并不认为是腹泻。

　　小儿的大便通常是软便或者是糊状的，如果孩子的大便突然变得很稀甚至是水样大便，或出现一些黏液甚至脓血，这就是大便性状改变了。小儿通常一天大便次数在三次以内，如果超过三次，再加上性状改变，此时就要考虑可能是腹泻。不过，对于母乳喂养的孩子，虽然一天大便次数有4-5次，但如果孩子没发烧，大便的性状并没有明显的改变，食欲也很好，这种情况属生理性腹泻，家长也不需要太过担心。

　　腹泻后如何补水才正确？

　　是否孩子一出现腹泻症状就要立即到医院呢？如果小儿食欲还好，只是大便次数有所增加或者大便性状有所改变，没有发烧、呕吐等症状，这样的情况暂时不需上医院。如果家长自己无法判断孩子腹泻是轻症还是重症，还是及时去看医生比较安全。

　　专家表示，一旦小儿出现了脱水的表现，则要立即到医院治疗。通常，判断孩子是否脱水可根据三个表现：一是孩子皮肤会比较干燥；二是孩子小便量减少；三是孩子哭闹，可是眼泪比较少甚至没有眼泪，那就表明孩子的脱水比较严重了，应立即送到医院治疗。

　　医生一般会给孩子口服补液盐，这是一种治疗急性腹泻脱水的药物。很多家长喜欢在家里自己做补液盐，即在白开水中添加盐和糖来给孩子补水。这种的方法其实并不妥当，因为要掌握盐和糖的正确比例不容易，糖添加太多反而会使腹泻加重，如果盐分太多则会使身体流失更多水分，引致血液的高钠状态而导致惊厥，造成脑细胞的损伤。所以，专家建议家长直接去医院购买补液盐。

　　泻后如何正确进食

　　当孩子发生腹泻时，家长往往认为，要再限制孩子的饮食，尤其不能吃带油的食物。他们往往认为小孩子拉肚子后要吃清淡点，让胃肠道休息，不吃就不拉了，其实这是错误的。

　　腹泻时应尽量避免那些生冷、刺激性食物，包括高糖、高脂等不易消化的食物，重要的是尽量保证孩子腹泻期间的营养，像瘦肉、鸡肉等还是可以吃，很多时候家长容易走极端，听医生说清淡就不给孩子吃一点“带油的荤腥”，其实完全没有这个必要。

　　事实上，即使不吃不喝，肠道的肠液还是会分泌，而且饥饿状态下肠道的蠕动反而会更快，腹泻也并不会停止。另一方面，不吃东西小孩子的营养供给就不足，短时间内体重就会下降很多。所以，对于腹泻的孩子也强调继续饮食以满足身体需要。

　　腹泻用抗生素对吗？

　　不少家长会给腹泻的孩子用一些抗生素或益生菌类的药物，这样的做法不值得提倡。发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗，应根据腹泻的病因适当选用。抗生素不但可以杀灭病原微生物，也会影响人体的正常菌群，若不当使用抗生素导致人体正常菌群失调，急性腹泻有可能因此转为慢性腹泻，治疗起来更困难。

　　益生菌制剂的功能有两种，它可以治疗腹泻，也可以治疗便秘。因此，腹泻后是否使用益生菌制剂还是要听医生的。

那是去年的五月，当我带着两岁的儿子***走进京东互联网医院的时候，心中充满了焦虑和不安。那时，***的诊断报告显示他处于孤独症高风险，医生的话让我如坠冰窟。

然而，在京东互联网医院，我遇到了一位和蔼可亲的儿科医生。她耐心地倾听了我对孩子的描述，仔细分析了诊断报告，然后给出了专业的建议。尽管当时医生很忙，但她仍然没有催促我，让我感受到了深深的尊重。

医生告诉我，尽管我们不能完全治愈孤独症，但通过正确的引导和训练，孩子的症状可以得到改善。她向我推荐了一些量表卡片和康复训练的方法，并告诉我如何在家引导孩子。

那段时间，我按照医生的建议，每天给孩子做康复训练。虽然过程中遇到了很多困难，但每当看到孩子的一点点进步，我的心就充满了希望。现在，***已经能够说出一些词语，虽然他的沟通能力还有待提高，但他的脾气也变得温和了许多。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了科技带来的便利，也感受到了医生们对患者的关爱。我相信，只要我们共同努力，孩子们一定能够健康成长。

那天，我正在北京的密云区家中享受着空调的清凉，却不料感冒了。刚开始只是觉得有点不适，但随后频繁打喷嚏、流鼻涕，有时还会咳嗽，让我痛苦不堪。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在线上，我遇到了一位中医儿科的医生。医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。我告诉他，我体温略高，在37度23，打喷嚏比较频繁，感觉有点过敏性的，鼻子受刺激就打喷嚏，流鼻涕，咳嗽目前还不频繁。

医生非常专业，他告诉我，根据我的症状，有清开灵颗粒、小儿柴桂口服液、小儿咳喘灵口服液这些中成药可以选用。对于是否需要加消炎药，医生建议不要随意使用抗生素，小儿柴桂的效果要比清开灵好。同时，如果咳嗽有痰，可以考虑加止咳化痰的药物，比如家里有的易坦静。

医生还提醒我，如果病情加重，可以去查个血常规，可以酌情吃上消炎药。至于我询问的清开灵和易坦静是否可以同时服用的问题，医生告诉我，两者可以一起使用，不需要间隔时间，因为它们都是中药。他还告诉我，如果病情变化，可以酌情加用易坦静。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然医生的建议只是参考，但我对他们的服务非常满意。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我——一位普通妈妈，正在为四岁的孩子的小健康问题烦恼。孩子经常感冒咳嗽，免疫力低，胸骨还有点凸出，脾胃虚弱，这让身为母亲的我既心疼又无奈。

在朋友推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。通过图文问诊，我向一位亲切的医生描述了孩子的症状。医生耐心地询问了孩子的饮食和生活习惯，并给出了专业的建议。

医生推荐了龙牡壮骨颗粒，说是既能补钙又能健脾胃，增强抵抗力。我还了解到，平时多喝奶也很重要，但孩子对普通奶粉不耐受，医生又建议我尝试无乳糖奶粉。

在医生的指导下，我给孩子调整了饮食，增加了营养摄入，还给孩子吃了小儿五维赖氨酸。孩子的健康状况逐渐好转，免疫力也得到了提升。

这段经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的咨询服务，让我这个忙碌的母亲有了更多的信心和勇气去面对育儿过程中的种种挑战。

在此，我想对那些正在为孩子健康烦恼的父母们说，不要害怕求助，互联网医疗为我们提供了一个方便快捷的途径。只要我们用心去了解和沟通，相信我们一定能找到最适合孩子的治疗方法。

最后，我要感谢那位在我育儿路上给予帮助的医生，是您的专业和耐心，让我对孩子的健康有了更多的信心。

那天，阳光明媚，我带着女儿小芳来到了一家互联网医院，希望得到医生的帮助。小芳最近乳房发育，骨龄也偏大，经过一系列检查，医生初步判断为外周性早熟。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

医生询问了小芳的脾胃状况，得知她脾胃功能较弱后，推荐了两种中药：知柏地黄丸和大补阴丸。经过仔细比较，医生建议选择知柏地黄丸，因为它对脾胃的影响较小。

医生还告诉我，小芳的身高已经达到了9岁孩子的平均水平，让我不必过于担心。对于知柏地黄丸的使用，医生建议先吃半个月，并提醒我注意药物的禁忌和注意事项。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅为我提供了专业的医学建议，还耐心解答了我的各种疑问。我相信，在医生的指导下，小芳会健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我得到专业的医疗建议。我非常感激医生的帮助，也希望更多的患者能够享受到互联网医院带来的便利。

那天，我带着满心的焦虑拨通了互联网医院的电话，因为我的孩子突然出现了不适。孩子因为昨晚吃了凉的寿司，今天早上吐了三次，还拉肚子三次。看着孩子难受的样子，我心里既焦急又无助。

电话那头，医生的声音温和而专业，她详细询问了孩子的症状，耐心地给我解释了可能的原因。她告诉我，孩子可能是由于饮食不当引起的急性胃肠炎，建议我给孩子服用藿香正气水和鼓翘清热颗粒。

然而，孩子却因为不适拒绝服用这些药物。我再次联系医生，询问是否有其他解决办法。医生建议我可以尝试给孩子喝点温热的蔬菜粥，以缓解孩子的症状。

在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着孩子。虽然孩子还是有点难受，但情况明显有所好转。看着孩子逐渐恢复活力，我心中的焦虑也逐渐消散。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了合理的治疗方案，还耐心解答了我所有的疑问。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地应对生活中的健康问题。

那是一个寒冷的冬日午后，我带着孩子走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

孩子自去年十月份开始，咳嗽就一直没有断过。有时候一天都不咳，但只要甜食吃多了，第二天嗓子里就会有痰，咳嗽个不停。这种情况反复出现，让我们十分担忧。

医生在了解了我的孩子的症状后，首先询问了我的孩子的胃口和大便情况。我回答说，孩子的胃口还可以，有些菜会吃点，大便也是正常的。接着，医生又询问了孩子是否有睡觉出汗的情况，我回答说，孩子刚睡着的时候会有点出汗。

医生还要求我拍一张孩子的舌苔照片，以便更好地了解孩子的病情。我按照要求拍了照片，并发给了医生。

医生在仔细观察了照片后，给出了诊断结果，并开具了相应的处方。当我收到医生的回复时，心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对孩子的情况有了更多的信心。

在接下来的日子里，孩子按照医生的建议服药，病情逐渐好转。虽然医生因临时有事停诊，但线上咨询仍然照常，让我感到十分安心。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我们足不出户就能得到专业医生的帮助，这对于我们这些忙碌的家长来说，无疑是一种巨大的便利。

您好，那天通过互联网医院向医生咨询孩子的健康问题，因为工作原因，医生接诊稍微晚了些，但我理解并感激他的耐心。医生通过观察孩子的舌象，诊断孩子可能存在内热和积滞的问题。

孩子胃口很好，但就是不长肉，医生分析说这是吸收不好的原因。为了进一步了解孩子的状况，医生询问了孩子的大便、睡眠和脾气等方面的情况。

孩子的大便中经常有未消化的食物，尤其是吃了蛋糕类食物后，孩子会积食。晚上睡觉爱出汗，入睡有点困难，脾气也很大，我们一家人都有这样的特点。

孩子还经常扁桃体发炎，咳嗽。有人推荐了玉屏风颗粒，我咨询医生关于吃什么中成药可以提高免疫力。

医生建议了小儿豉翘清热颗粒和清降片，我询问了这些药是否可以长期使用。医生告诉我，孩子舌苔这两天因为咳嗽而变厚，长期服用这些药物可能不太适合。我询问了除了这些药物外，还有什么方法可以提高孩子的免疫力和促进吸收。

医生建议我注意饮食，孩子已经很少吃大鱼大肉和油炸食品，零食也不吃，运动也每天都有。我询问了如何调理，医生提到中药可以尝试使用。整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

那天，我带着七个月大的宝宝，焦急地走进了一家互联网医院。宝宝肛周突然长了一块凸起的肉，让我十分担心。医生***通过线上问诊，详细询问了宝宝的病情，包括腹泻、便秘、肛门红肿等情况。虽然只是通过屏幕交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可能是肛周脓肿、肛门息肉或痔疮。他建议我观察宝宝是否有不适感，并提醒我保持宝宝大便通畅，避免皮肤刺激。他还告诉我，局部可以使用红霉素软膏消炎，并注意保持干爽。

在医生***的指导下，我给宝宝擦拭了红霉素软膏，并加强了护理。不久，宝宝的肛周情况明显好转。我非常感谢医生***的专业建议和耐心指导，让我在家就能得到及时的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识、热情的服务，让我感到十分安心。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那是去年冬季的一个周末，我那刚满三岁的孩子突然开始咳嗽，声音嘶哑，伴随着轻微的发热。孩子的小脸涨得通红，让我非常担忧。因为是周末，我无法立即带孩子去医院，于是想起了江西吉安的线上问诊服务。

在互联网医院平台上，我详细描述了孩子的症状，很快就有一位中医儿科的医生与我取得了联系。医生***非常耐心地询问了孩子的详细情况，包括咳嗽的频率、伴随的症状等，并给出了专业的建议。

医生***的回复让我感到非常安心，她不仅告诉我孩子可能患上了支气管炎，还推荐了我应该给孩子服用的药物——小儿肺咳颗粒。虽然我对中医不太了解，但医生***的解释让我对这种药物有了更深的认识，我决定按照她的建议给孩子用药。

在医生的指导下，我给孩子服用了小儿肺咳颗粒。两天后，孩子的咳嗽明显减轻，精神状态也有所好转。我非常感谢医生***的专业和耐心，她不仅让我对孩子的病情有了更清晰的认识，还给了我很大的心理支持。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细心，让我感受到了与传统医院截然不同的就医体验。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。