心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

心脏神经官能症患者主要有以下特点：

 

①症状多，阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主，伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状，同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少，部分患者可出现轻微的心电图异常，以窦性心律失常、早搏多见。

 

②检查多，异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查；作为患者，诊断不清，治疗无效，要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病，辅助检查不会有阳性结果，导致辅助检查越做越多，阳性结果少。

 

③用药多，临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除，也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病，心身功能紊乱难以调节正常，导致病程较长，用药效果不好，或者一种药物刚开始有效，用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医，反复使用多种药物，但却不能达到满意效果。

 

④误诊多，漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征，常因年龄大误诊为冠心病，心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发，与情绪有关，持续时间短则数秒，长则数小时，硝酸盐制剂无效，而镇静剂效果较好，发作时不伴有心电图ST-T变化；因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病；或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变，导致的辅助检查很多，因而漏诊的较少。

 

⑤病程长，严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断，诱因难以完全去除，症状时有时无，时多时少，病情时轻时重，因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长，严重的也影响工作和生活质量，但绝大多数预后良好，严重病例可出现抑郁症。

 

心脏神经官能症的医学诊断诊断标准：

 

①有较多的心血管功能失调的症状，其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见，这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系，但与生气、工作紧张有关；

 

②常同时有神经官能症表现，如头晕、头痛、失眠、多梦；

 

③症状繁多，但常缺乏有意义的阳性体征；

 

④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。

 

另外可根据相关心理学指标进行诊断：

 

①有明显的焦虑、抑郁症状；

 

②有明确的疑病质特征。

你认为早睡早起健康吗

冠心病合并房颤，抗栓治疗如何选？

冠心病与心房颤动(房颤)合并存在临床并不少见。冠心病患者需要进行抗血小板治疗，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需抗凝治疗。针对冠心病合并房颤患者，如何选择最佳的抗栓方案一直是临床研究的热点。2020年，中华医学会心血管病学分会依据已发表的临床研究证据，结合国内外相关指南、共识以及专家建议等，着眼于解决不同类型冠心病合并房颤患者抗栓治疗临床实践中的问题，发表了共识，对指导我国冠心病合并房颤患者的治疗意义重大。

冠心病合并房颤患者的抗栓治疗存在双重困难

流行病学数据显示，冠心病患者合并房颤的比例为6%~21%，房颤患者合并冠心病的比例为20%~30%。冠心病患者需要进行抗血小板治疗以减少心肌缺血事件，而血栓栓塞高风险的房颤患者则需口服抗凝药物(OAC)以减少卒中等血栓栓塞事件。冠心病与房颤合并存在时，联合应用抗血小板和抗凝治疗可有效减少缺血及血栓栓塞事件，但增加出血风险¹。

治疗前评估，提高治疗获益

为了提高抗栓治疗的获益并减少出血风险，在启动抗栓治疗前应对患者的血栓栓塞/缺血风险和出血风险进行评估。采用CHA2DS2-VASc评分进行卒中风险评估，HAS-BLED评分进行出血风险评估¹。

                  

增加缺血(包括支架内血栓)或出血风险的因素

抗栓双联治疗，首选氯吡格雷

氯吡格雷为第二代P2Y₁₂受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集²。

共识指出，对于采用单一抗血小板药物治疗的患者，阿司匹林与氯吡格雷总体出血风险相似，但是服用氯吡格雷患者因胃肠道出血的住院率较低¹。

与传统三联抗栓治疗相比，双联抗栓治疗明显降低了出血事件风险，且不增加缺血事件风险。急性冠状动脉综合征(ACS)和/或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并房颤患者应在保证抗栓效果的前提下尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC加单一抗血小板药物(首选氯吡格雷75mg每一次)的双联抗栓治疗¹。

对于ACS和/或PCI合并房颤患者的急性期抗栓治疗，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛虽然效果更为明显，但出血风险更高，因此P2Y12受体拮抗剂应首选氯吡格雷¹。

大多数患者在出院后可采用双联抗栓方案——OAC+P2Y12受体抑制剂(P2Y12受体抑制剂首选氯吡格雷) ¹。

 

需OAC治疗的心房颤动患者PCI围术期抗栓管理流程

综上所述，冠心病合并房颤患者的治疗，需要评估获益风险后，进行个体化决策。建议尽可能缩短三联抗栓疗程，继以OAC联合P2Y₁₂受体拮抗剂(首选氯吡格雷)的双联抗栓策略，这可能是绝大多数房颤和并PCI术患者的最佳治疗选择。

1.   中华医学会心血管病学分会. 中华心血管病杂志. 2020, 48(7):552-564.

2.    中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

学术文章-28

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脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

 

 

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

 

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

 

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

 

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

 

 

银屑病（图片源自网络，侵删）

 

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

 

脂溢性皮炎与哪些因素有关

 

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

 

1、生理性因素

 

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

 

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

 

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

 

图片源自网络，侵删

 

2、病理性因素

 

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

 

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

 

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

 

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

 

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

 

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

 

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

 

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

 

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

 

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

 

 

图片源自网络，侵删

 

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

 

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

 

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

 

 

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

 

脊索瘤多发于胚胎残留的脊索组织。脊索瘤一般是无法彻底治愈的，即使是通过手术切除，也无法完全的切除干净，因此手术后会出现复发。

 

 

脊索瘤的原因：

 

1、大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内的脊索残留物。

 

2、感染后引起的脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

3、疫苗接种后脊髓炎也会引发脊索瘤。

 

4、遗传等因素也会引发脊索瘤。

 

 

脊索瘤的治疗方法：

 

1、手术治疗：手术治疗目前还是脊索瘤治疗的主要的方法。

 

2、放射治疗：适用于手术后神经血管重要区域的残余肿瘤。

 

3、药物治疗：采用具有抗肿瘤效应的伊马替尼，对于脊索瘤的治疗可能具有一定的帮助。

 

 

无论是进行过手术治疗的患者还是保守治疗的患者，一定要定期随访，防止复发。

 

那天，阳光明媚，我正在家中享受周末的宁静。突然，邻居阿姨急匆匆地敲开了我的门，她脸色苍白，显得十分担忧。‘哎呀，我的喉咙疼，鼻子不通气，是不是也感染了新冠？’阿姨急切地问我。

我安慰她，‘别着急，阿姨。我们这附近有互联网医院，我帮你联系医生，看看怎么处理。’

很快，医生通过互联网医院与我视频连线。医生***非常专业，他详细询问了阿姨的症状，并根据病情给出了用药建议。‘阿姨，您现在的情况可能是轻微的感冒症状，可以先服用一些感冒药，比如先诺欣。不过，用药前一定要仔细阅读说明书，注意剂量和禁忌。’

医生还特别提醒我，‘如果阿姨的病情有变化或者用药后出现不适，一定要及时咨询医生或者去医院就诊。’

我立刻按照医生的指示，找到了购买先诺欣的链接，并且详细询问了购买流程。‘医生，我需要选择哪个门店呢？’我问道。

医生耐心地回答，‘阿姨的地址位于南京市玄武区，请务必在下拉菜单中选择江苏省，南京市，玄武区。因为其他城市没有这个药物的供应。我们会通过顺丰快递或者京东物流尽快将药物送到您手中。’

听到这里，我放心了许多。虽然我身处北京，但通过互联网医院，我依然能为我关心的人提供帮助。这让我深感互联网医疗的便捷和高效。

在医生的指导下，阿姨按照医嘱用药。几天后，阿姨的病情明显好转，她的脸色也恢复了红润。这让我更加确信，互联网医疗为我们带来了极大的便利。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我们提供了专业的医疗服务，还给予了我们极大的关怀和支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家休息，却突然感到一阵剧烈的咳嗽和胸闷。我意识到这可能与我的健康有关，于是决定先上网查询一下相关信息。

我选择了某互联网医院，通过线上问诊的方式寻求帮助。医生***耐心地询问了我的症状，并建议我进行一系列检查。

检查结果显示，我的肺部出现了一个肿块。医生告诉我，这可能是由感染引起的脓胸，建议我进行穿刺检查，以便确定病因。

然而，我对手术感到恐惧。我害怕手术的痛苦，更害怕手术后的恢复。医生看出我的担忧，安慰我说，手术是最后的手段，目前可以先尝试保守治疗。

在医生的指导下，我开始了消炎治疗。虽然过程痛苦，但我没有放弃。一个月后，我去医院复查，医生告诉我积液已经减少，肿块也有缩小的趋势。

我感到非常欣慰，但同时也对未来的治疗感到担忧。医生告诉我，如果肿块没有进一步缩小，可能需要进一步检查和治疗。我虽然害怕，但我知道，这是为了我的健康。

通过与医生的线上沟通，我感到非常安心。医生的专业知识、耐心和关心让我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

那天，郑州的气温有些低，我像往常一样，被一阵突如其来的咳嗽和发热困扰。我知道，这可能是感冒了，但这次似乎有些不同。我决定试试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我找到了一家知名的互联网医院，注册后，很快就有一位呼吸内科的医生与我取得了联系。医生询问了我的症状，包括咳嗽、发热、是否有黄痰、是否咯血、盗汗、胸闷、胸痛、心慌等，还详细询问了我是否有畏寒发热、鼻塞流涕、头痛、咽痛等其他伴随症状。

医生还关心地询问了我的体温，我告诉他是38.6℃，并且通过自测，我确诊了新冠病毒感染。医生告诉我，如果体温超过38.5℃，可以使用布洛芬混悬液、泰诺、对乙酰氨基酚或塞吲哚美辛栓来退热。他还建议我使用酒精擦额头、腋窝、腿窝、腹股沟处进行物理降温。

医生还提醒我，高热时应该先进行退热处理。当我提到头痛厉害时，他建议我可以临时吃一片泰诺或布洛芬缓释胶囊。

当我提到需要购买新冠药时，医生询问了我是否是第一次感染，我告诉他这是第二次。医生问我是否需要他帮我开奈玛特韦片/利托那韦片或来瑞特韦片。我选择了前者，医生为我开了处方，并详细说明了药品的服用方法和注意事项。

用药期间，医生还多次通过线上问诊了解我的病情，并给予指导。我感到非常安心，因为我知道，即使在家，也能得到专业医生的关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在医生的专业指导下，我很快就康复了。感谢那位认真负责的医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。我阳了已经六个月了，咽喉的不适感一直折磨着我，吃了不少消炎解毒药，效果却微乎其微。我的心情跌到了谷底，仿佛看不到希望的曙光。

一位温柔的女医生接诊了我。她耐心地询问我的症状，详细了解了我之前的用药情况，还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。我一一回答了她的提问。

医生告诉我，我可能患上了新冠肺炎的后遗症。她为我制定了一个治疗方案：使用西地碘含片和开喉剑喷雾，以及一些强效薄荷糖。她还提醒我注意饮食，避免辛辣刺激油腻的食物，多喝水，多吃绿色蔬菜。

我按照医生的嘱托，开始用药。虽然一开始效果不明显，但我没有放弃。几天后，我的咽喉不适感明显减轻，这让我重新找回了信心。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了正确的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

现在，我已经康复了，我非常感谢京东互联网医院和那位温柔的女医生。她们让我重新找回了健康，也让我对生活充满了希望。

您好，是透析吗？

已住院，因有肾脏基础疾病，医院建议用药。

不是，新冠。

目前有辉瑞奈玛特韦利托那韦组合（1890元），默沙东莫诺拉韦（1825元）国产的先诺欣（800左右），乐睿灵（800左右），民得维（745元）阿兹夫定（约220元），您选购那种，具体几盒。

莫诺拉韦。

大概多久能到啊？

一般是顺丰快递。

麻烦医生开方，谢谢。

您好，这是购药链接。

门店选择，务必选择广东省广州市白云区，才能看到这家药店的，平台考虑到用药的实效性，快递不多数是顺丰快递，少部分是京东物流，会选择更快的方式投寄的，祝早日康复。

用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体来到了郑州市第三人民医院，因为最近几天我总是咳嗽，而且痰是黄色的。我心里有些紧张，不知道这是怎么回事。

一进门，我就感受到了医院浓厚的氛围。我找到呼吸内科，一位医生热情地接待了我。

医生开始询问我的病情，从受凉、咳嗽、痰的情况，到是否有其他不适，他都问得很详细。我一一回答了他的问题，他一边听一边记录。

医生又问了我一些生活习惯和既往病史，最后他还提醒我，为了用药安全，需要确认一些问题。我一一回答了他的问题。

医生告诉我，我可能患有呼吸道感染，建议我服用左氧氟沙星片和桉柠蒎肠溶胶囊。他还告诉我，这段时间要适量多喝水，注意营养均衡，避免辛辣生冷刺激性食物，适当活动，增强体质，保持好心情，出门戴口罩，天冷及时添衣，多休息，不熬夜，不抽烟不喝酒，多通风，勤洗手，做好防护。

我按照医生的建议用药，几天后，我的咳嗽明显好转，痰也变成了白色。我感觉身体轻松了许多，对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在疫情期间，线上问诊成为了我们就医的重要途径。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多的人带来便利。

那天，我接到父亲的电话，声音中带着一丝焦虑。‘***，我可能又阳了。’他这样说。父亲的二阳让我心头一紧，我立刻安排了线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的专家。

专家很耐心，详细询问了父亲的病情，并给出了用药建议。他告诉我，父亲需要服用奈玛特韦片/利托那韦片组合包装，每12小时一次，连续服用5天。听到这里，我心中稍安。

用药期间，我每天都会询问父亲的身体状况。他告诉我，在服用药物的第一天，症状有所缓解。我悬着的心也渐渐放下了。在医生的指导下，父亲坚持服药，病情逐渐好转。

当我再次与医生沟通时，他告诉我，父亲的病情已经稳定，可以继续按处方用药。在用药的过程中，我深刻感受到了医生的细心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我对父亲的健康更加放心。

如今，父亲的病情已经完全康复，我心中的石头也终于落下了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷，也让我对呼吸内科的医生们充满了敬意。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心中满是担忧。最近，我的症状一直反复，鼻塞、流清鼻涕，还时不时地打喷嚏。我忍不住在网上搜索，发现这种症状很可能是感冒引起的。

医生很快就给我回了消息，询问了我详细的情况。我如实相告，说出了自己的困扰。医生告诉我，我的症状可能是细菌性呼吸道感染合并过敏性鼻炎，让我不要紧张。

医生还询问了我之前的治疗情况，我提到了半个月前因为上呼吸道感染而服用的药物。医生提醒我，呼吸道感染需要控制好，不然容易诱发过敏性鼻炎。

医生接着询问了我的过敏史、药物过敏史、肝肾功能等情况，我如实回答。医生考虑到我之前使用抗生素后会出现菌群失调和阴道炎复发的情况，建议我不使用广谱抗生素。

医生为我开具了处方，包括头孢呋辛酯片、强力枇杷露、盐酸左西替利嗪片和莫米松鼻喷雾剂。我还询问了哮喘药是否能和这些药物一起服用，医生告诉我没有问题。

除了用药，医生还给了我很多生活上的建议，比如注意休息、保证睡眠充足、饮食清淡、多喝温开水等。这些话让我感到温暖，也让我对疾病的治疗有了信心。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。虽然身体恢复的过程有些缓慢，但我始终保持着乐观的心态。每当症状有所缓解，我都会感到一丝喜悦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对疾病有了更深的了解，也让我对治疗充满了信心。

那天，我躺在家里，感觉身体不适，体温上升，于是决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。

很快，一位经验丰富的医生出现了。他详细询问了我的症状，包括发烧、咽喉痛等，还询问了我是否有药物过敏史和肝肾功能疾病。

医生告诉我，发烧可以使用退热药，如对乙酰氨基酚，但要注意不要超过推荐剂量。他还建议我用温毛巾擦拭身体来降温，多喝柠檬水，延长睡眠时间。

在询问了我是否服用其他药物后，医生针对咽喉痛，推荐我使用西地碘含片。他解释说，这种药物可以缓解咽喉不适，建议我一天服用四次，连续使用3-5天。

在医生的指导下，我按照他的建议进行治疗。经过几天的治疗，我的症状明显好转。我对这位医生的耐心和专业态度感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是在外，只要有网络，我就可以轻松获得专业医生的诊断和建议。

那天早上，我醒来时感觉喉咙有些痛，以为只是普通的感冒。然而，第二天，我开始流鼻涕和眼泪，咳嗽声也变得明显。我立刻想到，这可能不是普通的感冒，于是决定咨询一位医生。

我选择了互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我很快就预约到了一位呼吸内科的医生。医生询问了我目前的症状，我详细地描述了我的感受，包括流鼻涕、眼泪、咳嗽和声音沙哑。医生告诉我，这些症状可能与新冠病毒有关，并建议我注意观察是否有发烧的情况。

第三天，我仍然感觉不适，而且检测结果显示新冠病毒第三次阳性。我开始有些焦虑，但医生安慰我说，这并不是第一次遇到这样的情况，并告诉我如何应对。

医生给我开了一袋小柴胡颗粒，并告诉我每天吃一次。他还建议我多喝水，保持清淡饮食。我按照医生的指示开始服用药物，但发现家中没有地喹氯铵含片。我询问医生是否可以用其他药物替代，医生告诉我，金嗓子喉片也可以。

在服用药物的同时，医生还提醒我，如果三到五天后还是有低热，可以尝试喝点小柴胡颗粒。我按照医生的指示行事，每天按时服用药物，并密切关注自己的病情。

在治疗过程中，医生一直与我保持联系，询问我的病情变化，并给予我及时的指导。他的耐心和专业让我感到非常安心。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，核酸检测也转阴了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将享受到这种便捷的医疗服务。