一文解析| 关注冠心病，了解冠心病

冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算，我国冠心病现患病人数为1139 万2。

一、       什么是冠心病(CHD)？

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病(CHD)，也称缺血性心脏病1。

                  

二、       CHD怎么分类？

冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:

1.      慢性心肌缺血综合征(CIS)

1)      稳定型心绞痛：指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其临床表现在 1～3 个月内相对稳定。

2)      缺血性心肌病：属CHD晚期阶段，是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。 

3)      隐匿性冠心病：无临床症状，但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病，亦称无症状性冠心病。 

2.      急性冠状动脉综合征(ACS)

1)      不稳定型心绞痛(UA)：指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态，包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。

2)      非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)：若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高，此时可确诊为NSTEMI。

3)      ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)：若冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，临床上表现为典型的STEMI，即传统的 Q 波性心肌梗死。

 

图 2 ：ACS 诊断及分类

(注：UA ：不稳定型心绞痛 ；NSTEMI ：非 ST 段抬高型心肌梗死 ；STEMI ：ST 段抬高型心肌梗死 ；ACS ：急性冠状动脉综合征 ；NSTE-ACS ：非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)

三、       CHD的常见症状有哪些？

1.      疼痛1，4

特点：发作性胸痛，可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显，休息时亦可发生疼痛，且通常程度更重。)

常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。

发作部位：主要在胸骨体之后，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

持续时间：稳定型心绞痛一般为3~5 min，不稳定型心绞痛通常持续时间更长，可＞20分钟。

  

2.      上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。

3.      可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。

四、       CHD常见治疗方法有哪些？

1.      药物治疗1,3

1)      改善缺血、减轻症状的药物

主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。

2)      预防心肌梗死，改善预后的药物

氯吡格雷等抗血小板治疗药物，肝素等抗凝药物，以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。

此外，一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块，对改善患者预后有益。

2.      冠状动脉血运重建术1

1)      经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

PCI指一组经皮介入技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。

2)      冠状动脉旁路移植术(CABG)

CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料，改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。

   

除药物和手术等，还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。

参考文献

1.      葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，2018:213-246.

2.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.

4.      稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.

时间过得很快，不知不觉小雪来了，作为冬季的第2个节气，伴随着小雪的到来，气温也越来越寒冷，民间谚语道：小雪封地，大雪封河。甚至连南方的朋友都开始穿上厚厚的羽绒服了。那么小雪之后，寒冷之下，应该如何养生呢？

 

 

小雪之后，牢记“3事不做”

 

1）不要熬夜

随着天气的变冷，天也黑得越来越早，为了顺应天时，我们应该早睡早起，保证充足的睡眠。晚上天气会比白天更冷，对于老年人、儿童，更是要早睡早起，睡得好精神才会抖擞。而熬夜不仅仅会影响睡眠，还会降低免疫力，在天气变冷的时候更容易引发感冒等疾病。同时，睡眠时间减少，可诱发内分泌紊乱，胰岛素分泌会增加，身体更容易储存脂肪，导致高血脂或肥胖问题。

 
2）不要暴饮暴食

到了冬天，人们感到天气寒冷，为了抵御严寒，就会比夏天吃得更多，甚至有人会暴饮暴食。但如果吃得过多会增加胃肠道的压力，特别是有的朋友喜欢冬天吃烧烤、火锅等容易上火的食物，秋冬干燥，会导致内热过于聚集，使得人更容易上火、燥热。同时冬季人们外出活动减少，如果同时暴饮暴食，体内能量无法消耗，必然也会诱发高血脂或肥胖问题。

 

3）不要总是紧闭窗户

冬天寒冷，人们怕冷，往往会紧闭门窗。但是这样不利于空气流通，反而导致室内细菌、病菌、二氧化碳增多，反而容易感染呼吸道疾病。所以可以在每天中午较为温暖的时候开开窗透透气，或者将门窗开一点，使得室内空气得以流通。

 

 

小雪之后，牢记“3物不碰”

 

1）不碰寒凉的食物

很多北方的朋友因为冬天有暖气，就喜欢在室内吃着冰淇淋看雪，或者做冻梨、冻柿子吃。其实冬季饮食过于寒凉对健康不利，虽然一时吃得痛快，但也会影响脾胃功能。

 

2）不吃过烫的食物

冬天大家都喜欢吃得暖暖的，就有人吃火锅、喝汤的时候追求吃烫食。但其实过烫的食物也对身体不好，超过65℃的食物就容易烫伤食道黏膜，长期食用甚至会导致食道癌。

 
3）不碰香烟

冬季寒冷天气里，呼吸道首先受到冷空气影响，处于应激状态，如果受到香烟刺激，更容易发生炎症反应，诱发支气管炎、哮喘发作，而同时人体血管处于收缩状态，如果此时还习惯抽烟，很容易诱发血管发生痉挛，特别本身有高血压或心脑血管疾病的人，甚至可发生心梗、脑梗等急性疾病发作。

 

结语

总之，小雪到了，我们应该更加注意养生，做到“3事不做，3物不吃”，才能少生病，健康度过冬天，迎来新一年的春天！

即便你是一块货真价实的金子，多说己长也便是短，自知己短便是长。一个人的真正伟大之处，就在于能认识到自己的渺小!

很多女性月经期常会出现经痛的情况，表现为面色苍白，头面冷汗淋漓，手足厥冷，泛恶欲吐者等证，并伴随月经周期发作，称为痛经，亦称经行腹痛。中医认为，本病多为肝郁不舒，气滞血瘀，或寒凝经脉，气血不畅所致，当以活血化瘀，温经止痛为治，介绍几则药粥方，对痛经有明显治疗作用。

元胡止痛粥：元胡、白芷、益母草、红花各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可活血化瘀，通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛，不愿按压，或伴有乳胁胀痛，经量少而不畅，色黑有血块，血块下出后疼痛减轻，四肢欠温，大便不实等。

胶艾四物粥：阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克，大米 100 克，白糖适量。将诸药择净，放入锅中，加清水适量，浸泡 5～10 分钟后，水煎取汁，加大米煮粥，待粥熟时调入阿胶、白糖，再煮一、二沸服食，每日 2 剂，经前 3～5 天服用，连续 5～7 天。可温经散寒，除湿止痛。适用于经期小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗，有血块，伴有四肢不温，小便清长等。

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

Schatzker 分型是当前应用最为广泛的分型，将胫骨平台骨折分为 6 型。I、Ⅱ、Ⅲ型是低能量暴力骨折，Ⅳ、V、Ⅵ型是高能量暴力骨折。

（1）I 型：外侧平台劈裂骨折无关节面塌陷，多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。

（2 )Ⅱ型：外侧平台劈裂关节面压缩骨折，多发生于 40 岁或以上的患者。

(3）Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部位，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。外侧和后侧的关节面压缩比中央压缩更加不稳定。

(4）IⅣ型：高能量暴力骨折类型。胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，Ⅳ型骨折常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。

(5 )V 型：高能量暴力损伤双侧平台骨折。合并血管神经损伤。

(6）Ⅵ型：高能量暴力损伤双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，在 X 线片上常显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜间室综合征和严重神经血管损伤。

Bennett 和 Browner 认为，在此 6 型骨折中Ⅱ型骨折有较高的内侧副韧带撕裂发生率，IⅣ型骨折有较高的半月板损伤发生率。

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

耳朵进水发炎了该怎么办？

提到癌症，人人都害怕，闻之色变！

不过，这可怕的癌细胞，也有“怕”的东西！它最怕你做这些事！

癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因，内因主要是指遗传、免疫和内分泌等，这些因素是我们无法控制的。

而外因就包括了生活习惯，在平时生活中，我们是能够通过建立健康的生活方式，来有效地预防癌症的！

癌细胞最怕你做 9 件事！

01 怕你天天喝水

天津市肿瘤医院泌尿肿瘤科主任医师姚欣在 2012 年 2 月 9 健康时报癌症版刊文介绍，多喝水可以防膀胱癌。

这是因为饮水量多了，就会使尿液较多，致癌物质在尿液中的浓度就不会太高，如果每天喝水较少，膀胱中的尿液就会减少，致癌物质在尿液中浓度较高，从而会对膀胱黏膜造成刺激。

记住：

每天要养成喝水的好习惯，最好每半个小时提醒自己喝些水，不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。

02 怕你保持好心情

中国医科大学附属第一医院肿瘤内科主任刘云鹏接受沈阳日报记者采访时表示，“整理出好心情抗癌，这是不用花一分钱的抗癌方法。”

在不良情绪反应中，与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者，死于癌症的危险高出普通人 3 倍。比如，重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌，而且患上癌症后的预后更差。

记住：

我们需要多与人交流，在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力，很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。

03 怕你及时戒烟

中国医学科学院肿瘤医院防癌科原主任袁凤兰在 2016 年 3 月 18 健康时报癌症版刊文指出，烟酒是打开癌症大门的推手，每天吸烟 20 支以上的人，患癌风险比不吸烟者高出若干倍，且女性比男性患癌风险更大。

您可千万别说：我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到 80 岁，这只是个例，也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关，它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症，都是铁证如山。

记住：

及时戒烟，任何时候都不晚！

04 怕你喜欢走路

近几年有个流行的词叫“懒癌”，是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症，这和懒得运动有很大关系。

袁凤兰表示，目前已经可以证实的是，每天坚持 30 分钟以上运动，患癌风险就能有效降低。

记住：

最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走，走路时手也别闲着，要时而两臂挥起，时而用手指抓手心，既有利于局部按摩，又能让你的心情更加愉悦。

05 怕你口味清淡

胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系，尤其是过多食盐对胃部伤害很大。

解放军联勤保障部队第九 OO 医院肿瘤科主任欧阳学农在 2011 年 10 月 14 日健康时报癌症版解释，食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害，出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变，同时还能使胃酸分泌减少，胃黏膜易受攻击。

最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐，它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐，然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺，具有很强的致癌性，被世界卫生组织列为一级致癌物。

记住：

① 每天每人总摄盐量别超过 6 克。

②经亚硝酸盐处理的食品，如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质，也不能经常食用。

06 怕你爱晒太阳

解放军总医院第六医学中心放射肿瘤科主任医师康静波在 2013 年 10 月 28 日健康时报癌症版刊文，在适度的太阳光下活动，有利于预防结肠癌和乳腺癌等多种癌症。

人体的许多组织和器官当中都存在维生素 D 受体。维生素 D 的活性形式可以有效抑制细胞增殖，诱导细胞成熟，对于 B 和 T 淋巴细胞的免疫调节活性也具有重要意义。在接触日光的时候，人体会自动合成维生素 D。

人们很早就发现，赤道居民乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、前列腺癌等疾病发病率很低，而北方寒冷地区居民发病率增高。显然，活化维生素 D 的合成对于调节细胞的增殖和分化是必要的。

记住：

多在户外或者打开窗户晒太阳。时间一般 10～20 分钟即可。

07 怕你有充足的睡眠

中国中医药大学东直门医院肿瘤科主任李忠在 2015 年 12 月 7 日健康时报癌症版刊文，在临床诊疗中，大部分肿瘤患者都有过睡眠不良的经历。

中医学认为，人体之所以会生病，其根本原因就在于阴阳失调，癌症发生也不例外。现代人白天工作忙碌，晚上又习惯熬夜，不注意按时入睡，损害身体原本健康适宜的内环境，长此以往，让人处于亚健康状态，给癌细胞的产生与增殖扩散提供有利条件。

在夜间，人体内会产生一种褪黑激素，它所具有的抗氧化性能够保护体内氧化物对脱氧核糖核酸(DNA )造成损害，同时它还可以抑制另外一种荷尔蒙——雌激素的产生，这种雌激素能够促使某些肿瘤的生长和发展。乳腺癌高发女性群体大多都从事夜间轮班制工作。

记住：

晚上在子时之前(11 时之前)最好入睡。午觉则只需在午时(11 时～13 时)休息 30 分钟即可。

08 怕你保持好身材

人们一胖不但拉低颜值，还成了健康的绊脚石。

袁凤兰指出，英国研究人员曾对 524 万人进行了长达 7 年半的追踪调查后发现，体质指数与子宫癌、甲状腺癌、肾癌、胆囊癌等 17 种癌症都有显著的相关性。体质指数(BMI )等于体重(公斤)除以身高(米)的平方。

记住：

牢记“8580”，维持体重预防癌症。

85：指标准体重中，男性腰围要控制在 85 厘米以内;

80：女性腰围不应该超过 80 厘米。

09 怕你重视定期体检

“我身体很好，上次查过没什么问题，不用定期查”、“单位出钱我就查，要我自己出钱就算了”……很多人嫌麻烦，怕花钱，不重视定期体检。

中国医学科学院肿瘤医院防癌科副主任张凯接受健康时报记者采访时指出，为了自己的健康，早检查、早诊断、早治疗。

记住：

①防癌体检与一般体检不同，不同的癌症高危人群，有不同体检方式可以选择。比如肺癌，可以选择胸部低剂量螺旋 CT。乳腺癌：钼靶+超声。肝癌：超声+血的甲胎球蛋白检测。结直肠癌和胃癌、食管癌：肠镜和胃镜。

②对于大部分癌症来讲，一般 50 岁以上就可以进行常规防癌体检。但乳腺癌不同，乳腺癌比较年轻化，40 岁就可以开始做乳腺癌的防癌体检了。

那是一个阳光明媚的下午，我带着母亲的病历，来到了京东互联网医院，寻求一位创伤科专家的帮助。

母亲今年56岁，一个月前不幸遭遇了一次意外，导致右大臂骨折。手术已经完成，但术后复查发现骨头有错位。我们心里充满了担忧，不知道是否需要重新手术。

在医生的耐心询问下，我详细描述了母亲的病情。医生认真分析了病历，并询问了一些具体细节，比如母亲的肩膀和肘关节的情况。

医生告诉我，他需要评估母亲的病情，并给出专业的建议。他强调，医生的建议仅供参考，如果需要进一步诊疗，还是要到线下医院就诊。

在接下来的沟通中，我发现这位医生不仅专业，而且非常贴心。他耐心解答了我所有的疑问，并给予了我很多实用的建议。

在医生的指导下，我学会了如何帮助母亲进行康复训练，同时也明白了术后护理的重要性。虽然不能立刻手术，但通过合理的治疗和康复训练，母亲的骨头有望恢复正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们无法总是及时前往医院就诊，而京东互联网医院提供了便捷的医疗服务，让我能够在家中就能得到专业的咨询。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在诊室里，我坐在那里，心里有些忐忑。我是一名患者，刚刚经历了腿部手术，现在正在康复期。医生是一位看起来和蔼可亲的中年人，他叫***，是京东互联网医院创伤科的医生。

手术后的一个月，我的脚底总是麻麻的，而且感觉腿很沉重，连抬起脚都变得困难。我通过京东互联网医院平台联系了***医生，他详细询问了我的病情，并耐心地为我解答了我的疑问。

***医生告诉我，这是手术后的正常反应，他建议我做一些康复训练，比如将腘窝放在床边，小腿垂在床下，然后伸直并绷紧小腿，练习膝关节的屈伸。他还提醒我要注意脚裸的肿胀和淤青，如果情况没有改善，需要及时复查。

我按照***医生的建议进行了锻炼，但效果并不明显。于是，我又通过京东互联网医院平台联系了他。这次，他详细查看了我之前的片子，并告诉我没有看到内踝处有骨折。他还询问了我是否做过下肢血管彩超，我回答说还没有。

***医生建议我如果肿胀一直没有减退，需要做下肢血管彩超，以排除下肢静脉血栓形成的可能。他还建议我加强功能锻炼，并服用地奥司明片等促进肿胀减退的药物。

在与***医生的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我相信，在***医生的指导下，我的康复之路一定会更加顺利。

现在，我已经按照***医生的建议进行了复查，并且开始了新的康复训练。我相信，在不久的将来，我一定能够恢复健康，重新投入到生活中。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地度过了一天。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静，电话那头传来一个焦急的声音：“您好，我是李先生，我的膝关节最近一直疼痛，想请您帮忙看看磁共振片子。”我立即答应了他的请求，并告诉他需要提供手机后四位以便查阅。

李先生很快就发来了磁共振片子的照片，我仔细地查看了片子，告诉他问题不大。我建议他佩戴膝关节支具，并避免剧烈运动。他问及需要吃什么药，我告诉他活血化淤、消肿止痛的药物会有所帮助。至于是否需要手术，我告诉他需要大夫查体才能决定，不能仅凭磁共振结果。

随后，我安排了李先生进行膝关节外翻实验，以进一步评估他的病情。在查体过程中，我耐心地为他解答疑问，并给予他安慰和支持。当我告诉他检查结果时，他显得十分安心，连声感谢我的帮助。

在结束问诊后，我再次提醒李先生注意休息，保持良好的生活习惯。他问我：“是不是看着问题不大？”我微笑着回答：“是的，希望我的建议能够帮助到您，祝您生活愉快！”那一刻，我深感作为一名医生的责任和使命。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在忙碌的工作中，我得以随时随地为患者提供专业的医疗服务，帮助他们解决病痛。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

您好，抱歉让您久等了，我是来自京东互联网医院的医生。今天您的主诉是关于半月板后角的损伤问题。半月板后角位于膝关节的后侧，也就是在腿的腘窝处，它连接着膝关节的后侧，如果发生损伤，会感觉到疼痛。

根据您的描述，半月板2度损伤只是半月板内部的损伤，没有破裂的情况，这种损伤不需要过分担心。您现在可以逐渐开始走路进行锻炼，这对恢复很有帮助。

最近您在家休息，下地穿鞋时和坐一段时间后尝试伸直腿时，膝盖窝小腿根部肌肉会感到胀痛。这可能是因为您长时间保持同一姿势导致的肌肉紧张，不需要过分担心。

关于半月板的损伤，您不需要严格静养一个月。因为半月板后角不过度屈膝压不到它，所以您不需要担心走路会压裂它。当然，在活动时要注意不要过度弯曲，以免影响膝关节的活动度。

您目前在做红外线热敷理疗，这是很好的方法。有时候理疗后会有轻微的酸感，这是正常的，表示理疗正在起作用。

您说您日常活动右腿最多也就弯到120度左右受力，这个角度是安全的。您每天进行两次半小时的红外线热敷，这种做法是正确的。

您家里使用的艾草红外线热敷，对膝盖的恢复也是有益的。如果您有任何疑问或者不适，请随时联系我，我会为您提供帮助。

那是一个晴朗的午后，我独自坐在家里，心情有些沉重。我的脚骨折了，这是8月14号复查时医生告诉我的。虽然骨折已经有所愈合，但是脚部仍然疼痛难忍，肿胀也没有完全消退。

那天，我鼓起勇气，通过互联网医院预约了一位创伤科的专家进行线上问诊。屏幕那头，医生***温和地询问了我的病情，详细询问了我脚部的疼痛、肿胀情况，以及是否有负重活动。我一一回答了他的问题，心中充满了期待。

医生***告诉我，虽然骨折位置恢复得不错，但脚部的肿胀和疼痛是正常的。他建议我继续休息，避免负重，并且进行适当的冷热敷来缓解症状。他还告诉我，如果疼痛加剧或者肿胀没有改善，需要及时复查。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。每天，我都会按照医生的指示进行热敷，尽量减少下床活动，并且将脚部适当抬高。虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要坚持下去，我一定能够康复。

在治疗的过程中，医生***始终给予我鼓励和支持。他不仅在我问诊时耐心解答我的疑问，还在我感到焦虑时给予我安慰。他告诉我，骨折康复是一个漫长的过程，需要耐心和信心。他的话语让我感受到了温暖，也让我更加坚定了康复的信念。

如今，我的脚已经好多了，疼痛和肿胀都减轻了许多。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和我的坚持。通过互联网医院，我不仅得到了及时的治疗，还收获了满满的感动和温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜这份来自医生的关怀，也会以更加积极的态度面对生活的挑战。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。我的伤口已经快一个月了，拆线有四五天，可现在却流出了黄色液体，手臂还时不时地发麻，这让我焦虑不已。

在等待的过程中，我看到了一位医生***，她微笑着向我打招呼，让我感到一丝温暖。她耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，还让我发了照片给她看。她告诉我，这可能是因为脂肪液化，建议我查一下血常规和感染指标。

医生***的建议让我心中的石头落下了几分，她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。她说，如果手放得比较低，最好抬高一点，并且勤换药，观察伤口。她还告诉我，如果伤口发炎了，也会出现肿胀麻木的情况。

在接下来的日子里，我严格按照医生***的建议去做，抬高患肢，勤换药，并注意观察伤口的变化。虽然手臂的麻木让我难以入睡，但我相信，只要坚持，一定能够康复。

今天，当我再次来到京东互联网医院时，医生***看到我的伤口已经好转，脸上露出了欣慰的笑容。她告诉我，如果不想查血，那就继续抬高患肢，勤换药，观察伤口。如果症状加重了，还是要及时就医。

医生***的关心和照顾让我感受到了家的温暖。她的专业、耐心和细心，让我对京东互联网医院充满了信任和感激。我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，早日康复。

那天，我意外地摔伤了大腿，心里既紧张又担心。正巧，我听说京东互联网医院可以线上问诊，于是决定试一试。

我打开京东互联网医院APP，上传了伤口的照片，很快就有一位创伤科的医生与我联系。他仔细地看了我的伤口照片，温和地对我说：“别担心，伤口没什么大问题，等结痂自己脱落就行了。”

接下来的几天里，我每天都按时向医生报告伤口的情况。医生总是耐心地倾听我的描述，并给我提供专业的建议。他说：“主要是避免感染，保持干燥。”

当我告诉医生我现在的伤口已经结痂，但还是有刺激感时，他告诉我这是正常的，不用太担心。他又问我是否需要打破伤风，我有些犹豫，医生则说：“伤口表浅，而且这么久了，可以不打。”

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关心。他们就像家人一样，让我在受伤的时候感到温暖和安慰。

现在，我的伤口已经完全愈合，我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，也感谢那位创伤科的医生，是他让我在受伤时得到了及时有效的帮助。

那天，我带着右脚骨折的痛苦，踏入了京东互联网医院的大门。那时的我，心情沉重，对未来的康复之路充满迷茫。

我的主治医生是一位来自创伤科的专家，他耐心地倾听我的病情描述，细致地询问了我的治疗过程。当我告诉他，我已经骨折7周，复查时报告显示没有明显变化，而且这两天脚底发热、筋疼别着难受时，他并没有急于给出治疗方案，而是首先安慰我，告诉我这是康复过程中的正常现象。

医生告诉我，受伤后软组织会有挛缩粘连，恢复期间需要通过锻炼来恢复它们的长度和弹性。在这个过程中，可能会有疼痛、肿胀和局部温度升高等反应。这让我对康复之路有了更清晰的认识，也让我对医生的专业和耐心充满了信心。

医生建议我暂时不负重，进行足趾、踝关节的活动锻炼，并适当进行热敷。他还告诉我，一般需要4~6周的恢复时间。在得知我的疑问后，他解释了CT和核磁共振的区别，并建议我进行核磁共振检查，以便更全面地了解骨折和软组织的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他严谨的医德和深厚的专业知识。他不仅为我提供了专业的治疗建议，还耐心解答了我的每一个问题，让我对康复之路有了更明确的规划。

如今，我的右脚已经逐渐恢复了，我深知这离不开医生的专业治疗和自己的努力。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，也找到了一条通往健康的康复之路。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在我的病床上，两年前的车祸回忆如电影般在脑海中回放。我记得那天我骑着自行车，在一个转弯处意外摔倒，锁骨骨折，疼痛难忍。在医院里，医生给我做了手术，用钢板固定了骨折部位。

手术后，我一直在等待骨折的愈合。然而，两年过去了，我的愈合情况并不理想。钢板的存在让我感到异物感，尤其是在活动时。我开始怀疑，如果只取出中间的那颗钉子，会不会对我的恢复有所帮助？

我鼓起勇气，通过互联网医院平台，向一位经验丰富的创伤科医生请教。医生耐心地听我描述了我的症状，并详细询问了我的手术情况。他告诉我，钢板固定了骨折部位，对于恢复起到了关键作用，但取出中间的钉子并不会对愈合产生太大影响。

医生还告诉我，如果钢板的存在让我感到不适，可以考虑去积水潭医院做进一步的治疗。积水潭医院在骨科领域有着很高的声誉，使用的是进口钢板，质量有保障。听到这里，我感到一丝希望，决定去积水潭医院寻求帮助。

在积水潭医院，医生为我进行了详细的检查，并告诉我，如果需要拆钢板，他们会使用与原有钢板相匹配的工具，确保手术顺利进行。医生的专业和耐心让我倍感安心，我知道，我的治疗之路已经找到了方向。

感谢那位在互联网医院平台上为我答疑解惑的医生，感谢积水潭医院的医生们为我提供专业、周到的服务。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个普通的周末早晨，我，一个71岁的老人，像往常一样开始了新的一天。然而，就在那天，一场意外打破了平静。我滑倒在地，腰部传来一阵剧痛，我立刻意识到可能出了大事。

那天下午，我来到了一家知名的互联网医院，通过线上问诊，寻求医生的帮助。医生***通过详细询问我的症状和病史，很快确诊了我腰部的问题——第二腰椎骨折。虽然结果令人沮丧，但得知有专业医生在为我诊断，我心中多少有些安慰。

医生***建议我进行微创手术治疗，具体为椎体成型术。当我听到这个方案时，心中充满了疑惑。毕竟，这对我来说是一个全新的概念。医生***耐心地为我解释了手术的原理和优势，并告诉我，术后第二天就可以佩戴腰背支具下床活动。听到这些，我心中的顾虑渐渐消散。

然而，在询问过程中，我发现骨科和脊椎外科给出的治疗方案并不一致。骨科医生认为我的骨折属于暴力骨折，有碎骨，骨水泥有以后脱落压迫神经的风险，建议打螺丝固定后进行异骨成型。这让我犯了难，不知该如何选择。

医生***在了解了我的担忧后，再次耐心地为我分析了两种方案。他认为，鉴于我的年龄和身体状况，进行椎体成型术是最佳选择。毕竟，我已经71岁，是螺钉固定的禁忌人群，且没有神经症状，没有必要进行螺钉固定。

在医生***的建议下，我最终选择了椎体成型术。虽然手术过程有些痛苦，但想到能够尽快恢复健康，我便咬紧牙关，坚持了下来。

如今，我已经度过了术后恢复期，身体逐渐恢复了往日的活力。感谢医生***的耐心和细心，让我在困境中找到了希望。我相信，在未来的日子里，我会继续保持健康，享受生活。