提起慢性乙肝，不少人都是一脸愁容。因为慢性乙型肝炎最深入人心的特点可能就是难以根治了。

 

抽血检查提示 HBsAg 和（或）乙肝病毒 DNA 阳性 6 个月以上即为慢性乙型肝炎。

 

医学发展到现在还是没有办法完全清除乙肝病毒、治愈慢性乙型肝炎，这让慢性乙肝成了很多患者头顶挥之不去的阴霾。

 

但是需要了解的一点是，根据病情及个体不同，慢性乙肝是可以控制的，甚至是可以携带病毒正常生活、终身不复发的。

 

那么，面对慢性乙型肝炎该怎么办？

 

不要轻信江湖偏方

最重要的提醒放在前面，目前仅有的、经批准的正规抗病毒药物是干扰素和核苷类药物，再加上还原型谷胱甘肽、联苯双酯滴丸和熊去氧胆酸等改善肝功能的药物。

 

其他「秘方」，无论冠之多么高大上的名字，都是没有证据证明其有效的。

 

工作中，没见过被这些神药控制住病情的，反倒是见过十好几个因为用了秘方，把自己整成药物性肝炎，甚至暴发性肝衰竭的病人。

 

曾经流传过的「细胞疗法」等所谓高科技，所谓专家教师倒是也能头头是道的从病毒细胞讲到免疫系统，但大多即使能从理论上推理出疗效，也没有任何可靠文献和临床证据。更别说，其中多数药物的机制，懂行的人一眼就能看出站不住脚，是在忽悠病人和家属。

 

患上乙肝，去正规医院接受正规治疗，才是正道。莫轻信广告。

 

哪些人需要治疗？

乙肝两对半中病毒表面抗原阳性时，代表体内存在乙肝病毒。但不能仅凭这项指标来决定是否需要治疗。慢性乙肝的用药需要考虑的因素比较多，如何治疗、怎么用药，医生会根据各项检查结果，综合考量。

 

存在异常指标的乙肝患者自然是需要治疗的，其中除了常见的肝功能指标，HBV DNA 也是非常重要的一部分，这其中又根据具体病情有几种不同的情况：

 

最常见的轻度肝功能异常，比如肝酶升高较多的，需要及时到正规医院测定病毒 DNA ，医生会根据病毒的活跃程度考虑是否需要进行抗病毒治疗；

 

若发生乙肝病毒引起的重症肝炎，先稳定肝脏情况，度过危险期后再进行抗病毒治疗；

 

当发现存在肝硬化时，如果同时乙肝病毒 DNA ≥ 2000IU/ml，那么无论肝酶数量多少都建议抗病毒治疗。

 

慢性乙肝的治疗目标

临床上，慢性乙型肝炎的治疗目标，是最大限度地、长期抑制乙肝病毒增多，维持正常的肝功能，减轻肝细胞炎症及纤维化，延缓其他相关并发症的发生，从而改善生活质量和延长生存时间。

 

慢性乙型肝炎的病人用药不宜过多过杂，因为药物都需要经过肝脏代谢，用药过多过杂，反而可能会增加肝脏负担。

 

除此以外，虽然肝酶升高是乙肝治疗的指标，但是治疗乙肝的目的却不只是降低肝酶。护肝降酶的药物只是辅助治疗，控制乙肝病毒才是重点，可别舍本逐末追求降低血清转氨酶而忘了正规抗病毒了。

 

故建议在医生指导下合理用药，不要擅自加药、换药、停药。

 

 

病毒携带者需要注意什么？

肝功正常的乙肝病毒携带者，严格来说并不是病人。

 

乙肝病毒对肝脏的破坏并不是直接来自病毒本身，而是病毒感染后，使得自身免疫系统错乱，发动对自身肝脏的攻击。而这些携带者，虽然体内含有病毒，但被感染的肝细胞和自身的免疫系统处于一种和谐平衡的状态。

 

这类人群若盲目用药，有可能打破这种平衡，让肝脏状况变糟。所以通常是不用药，定期复查，监测病情。

 

日常生活中，则需要从以下方面多加注意：

 

改变不良的饮食习惯，营养全面而均衡，拒绝吸烟酗酒；

 

适当参加体育锻炼，并保证休息时间；

 

提高对其他传染性疾病的警惕，积极预防感染；

 

保持健康乐观的心态，让生活多一点乐趣；

 

至少每六个月复查一次肝功能和肝脏 B 超，对健康状况形成连续性的监测。

 

正确面对慢性乙肝

目前市场上的抗病毒治疗药物，无论价格还是效果都称不上完美，而且抗病毒药物对肝细胞内已经感染的病毒也不能实现清除和痊愈。

 

但是通过抗病毒治疗，以及必要时的护肝降酶治疗，大多数乙肝患者能够避免走上肝硬化、肝癌的道路，所以这其实也是一种预防。

#6月必知健康知识 来自医生的忠告，女孩子一定要保护好自己的甲状腺#中医谢培凤 #甲状腺结节

发生颅脑外伤时容易并发颅底骨折，而颅底骨折如何进行临床护理呢？

1. 严格消毒隔离，防止交叉感染最好将病人安排在单人病室，同时限制、减少探视陪护人员，病室要早晚开窗通风，保持室内空气流通、清新，每日紫外线消毒两次，每次 30 分钟。

2. 保证正确卧位，促进漏口早期闭合有脑脊液外漏时，要维持特定的体位，其目的是借重力作用使脑组织移向颅底硬膜破损处，有助于使局部粘连而封闭漏口。病人要绝对卧床休息，前颅窝骨折且神志清醒者给予半卧位，昏迷者抬高床头 30 度，患侧卧位;中、后颅窝骨折者卧于患侧。维持特定的体位至停止漏液后 3 日。绝大部分病人在伤后 1 周内漏口常能自行愈合。

3. 加强耳鼻、呼吸道护理，预防颅内感染颅底骨折出现脑脊液漏时，属隐性开放性骨折，护理不当可引起颅内感染。要及时清除鼻前庭或外耳道内的血迹和污垢，防止液体引流受阻而逆流。于鼻孔处或外耳道口松松放置一消毒干棉球，浸湿后及时更换，并根据浸湿的棉球数估计漏液的多少。擤鼻涕、打喷嚏、用力咳嗽、屏气排便等动作均可增加颅内压，加重脑脊液外漏或引起气颅，所以颅底骨折病人要注意避免上述动作。禁止抠鼻、挖耳，严禁鼻腔吸痰或插胃管、耳鼻滴药、冲洗和填塞等。对于呼吸道分泌物多的病人，可让病人深呼吸、浅咳，配合雾化吸入、应用祛痰药物，使痰液稀释，易于咳出，必要时可经口吸痰。加强口腔护理，遵医嘱静脉应用抗生素控制呼吸道感染。

4. 饮食护理颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易消化。不宜进食刺激性和坚硬、需用力咀嚼的食物，饮食要富含高蛋白和丰富的维生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通畅，防止便秘。必要时应用开塞露或灌肠，以免用力大便增高颅内压。

5. 确定漏出液是否为脑脊液的方法正常脑脊液为清水样，无色透亮。脑外伤时，血性脑脊液易与耳鼻道损伤所致的出血混淆。当不能确定漏出液是否为脑脊液时，可通过下列方法鉴别：

• 将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外有宽的淡黄色晕圈，犹如月晕样;
• 被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;
• 收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;
• 脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;
• 部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。

6. 观察有无脑损伤和颅内感染症状要密切观察病人的意识、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，注意病人有无高热、头痛、呕吐、颈项强直等情况;对病情做好记录。一般对于脑外伤病人，护士往往警惕高颅压的症状和体征，而对于低颅压的重视不够，值得注意的是，当大量的脑脊液外漏时，可导致低颅压，病人表现为意识淡漠、头痛、头昏、视力模糊、尿量减少等症状。发生低颅压时，应取平卧位，减少脑脊液流失，同时静脉补液。

7. 心理护理和健康教育颅底骨折病人一般表现为两种心理状态：出现脑脊液外漏、颅神经损伤等症状时，病人大都十分恐惧;而轻症病人对疾病缺乏足够的重视，表现为不以为然。在住院治疗期间，需长时间卧床，日常活动受到限制，治疗费用高，病人往往出现焦虑、烦躁情绪，护士要做好知识宣教和心理护理，使病人了解颅底骨折的相关知识，保持良好的心态，积极配合治疗。

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

有人说，今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”，22个城市气温创新低，仿佛一夜入冬，全国三分之二的国土急需秋裤护体。

 

 

在怕冷这件事上，男女似乎有着明显差异：

 

• 办公室里，你穿着毛衣来回搓手，对面的男同事可能还在穿短袖；
• 大街上，已经裹上秋裤的你，偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

 

除了着装厚重，手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响，似乎对女性更不友好。

 

《生命时报》）采访专家，解读为什么女性比男性更怕冷，并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

 

受访专家

解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

中国中医科学院教授 杨力

 

为什么女性比男性更怕冷？

 

怕冷除了受环境温度影响，也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱，主要由3大因素决定：

 

骨骼肌肉量

《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究，揭示了女性比男性更怕冷的关键原因，这主要是因为女性骨架更小，散热快，因此更容易出现手脚冰冷。

 

该研究由英国剑桥大学团队完成，通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现，女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

 

男女骨架差异示意图

 

女性虽然脂肪量比男性大，但肌肉量更小。从基因上讲，由于女性骨架比男性小，所以皮肤散热速度更快，御寒能力大大降低。

 

新陈代谢速率

美国生物物理学教授戴维称，男性身上的肌肉多，食量大，新陈代谢更快，因此体表要比女性温暖一些。

 

此外，女性对冷比男性更敏感，男性皮肤里的温度传感器更迟钝，不够知冷知热。

 

生理结构差异

从中医角度，女性生性阴寒，所以怕冷；男性生性阳燥，所以怕热。从生理角度，男性和女性生殖系统的不同，也造就了温度感知差异：

 

• 男性生殖器官中的睾丸不耐高温，它需要维持比体温低的温度，否则会伤害精子。
• 女性的子宫像个倒置的梨，属凉性，不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

 

怕冷，可能是身体的“求救信号”

 

人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此，人在健康状态下，通常为饥饿时比饱腹时怕冷，运动前比运动后怕冷。

 

如果近期内突然明显怕冷，可能是身体的求救信号，老年人更该警惕。

 

!不同类型的贫血

贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多，因此若有上述症状，要及时到医院进行血常规等检查，明确贫血种类。

 

!甲状腺功能减退

甲状腺素是调节人体代谢的主要激素，而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足，或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病，因此甲减患者的机体代谢会减慢，出现怕冷症状。

 

此外，患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

 

 

!血管病变

如下肢动脉硬化狭窄，由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血，出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

 

!外周神经病变

糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变，几乎可累及全身任何神经，引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

 

!下丘脑病变

下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢，是人体的体温控制中心，因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱，导致怕冷、脱发、肥胖等。

 

!药物副作用

如降压药β受体阻滞剂，常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等，广泛用于心血管疾病的治疗，会引起中枢神经系统的副作用，如失眠、怕冷、性功能障碍等。

 

!减肥过快

脂肪是很好的防散热组织，快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外，厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

 

一份“保暖攻略”让身体更扛冻

 

在中医学上，流行一句话：男要冷养，女要热养。因此，在寒冷天气，不能一味地靠添衣保暖，掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

 

女性

 

暖脚

每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟，不仅能缓解腰背疼痛，还能促进睡眠。

 

泡脚水不能太浅，至少要没过脚面，连小腿一起泡，效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前，最好穿上保暖的棉袜，帮双脚御寒。

 

 

暖食

最好少吃寒性、生冷食物，尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒，以及处于生理周期的女性更应注意。

 

建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品，北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力，做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

 

暖体

在冬天，女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖：

 

• 颈部保暖可以有效预防颈椎病，出门时别忘了戴围巾；
• 不要穿太紧的衣服，否则会阻碍血液循环；
• 长靴最好也别长期穿，两天换次普通冬鞋。

 

男性

 

水温冷

建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿，每周最多一次，温度以37℃~41℃为宜，每次15~20分钟，每周累计不超过30分钟。

 

裆部冷

男性的阴囊具有调节温度的功能，就像一台空调，调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压，不能正常调节温度，就会导致睾丸温度上升，导致生殖功能受影响。

 

男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤，内裤宜宽松舒适透气。

 

饮食冷

天气寒冷时，人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物，因为脂肪不仅有助提升饱腹感，身体也会感觉更暖和。

 

但对于男性来说，应该遵循低热量饮食，每天食用烹调油数量不超过30克。

膝关节损伤在儿童和青少年中很常见，在与运动相关的损伤中，膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现，与男孩相比，青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

 

膝关节损伤可分为两个基本类别：由急性、创伤性事件引起的损伤；由累积性、重复性微创伤引起的损伤，即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤，通常是自限性的，但有几种情况需要专门识别出来，以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题，并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

 

一般原则

在急性膝关节损伤中，体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一，膝关节积液代表有血肿，与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中，膝关节积液表明可能存在严重的损伤，包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

 

在有创伤性积液的9-14岁患者中，70%有严重的关节内损伤，最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现，因此可能需要进行更高级的成像检查。

 

临床医生应评估患者的负重状态，并尽可能检查步态。如果患者不能负重，需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作：证明有能力主动将直腿抬离手术台，就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查，如果神经功能不足或脉搏不可触及，应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能，这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

 

不同损伤类型的特殊考虑

股骨远端骨折

股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%，但这类损伤带来的生长停滞风险很大，估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中，高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现，根据损伤的严重程度，生长障碍的风险会增加：SH-I型骨折为36%，SH-II型骨折为58%，SH-III型骨折为49%，SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比，移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加，65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

 

除了生长停滞外，股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎，以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度，通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈，这可能会导致明显残疾。

 

骨骺骨折通常需监测 6至12个月，以试图发现疾病进展中可能出现的并发症，包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞，磁共振成像是最敏感的工具，可以在早期发现骨骺线的形成。

 

胫骨近端骨折

胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤，也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类，其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中， 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症，胫骨骨折也 应随访观察6至12个月。

 

膝关节伸肌机制损伤

如果没有完整的膝关节伸肌机制，完成行走和站立在内的正常活动都将很困难，甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中，也有骨化中心和未融合的骨骺，在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下，可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位。

 

髌骨袖套样骨折

这是儿童特有的髌骨骨折，有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出，一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见，骨骼不成熟患者中的发生率范围为＜1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离，则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

 

诊断时需要保持较高的怀疑度，可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时，即使放射学检查正常， 磁共振成像是首选的检查方法。

 

胫骨结节撕脱骨折

由于胫骨骨骺闭合，胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别，可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见，但可导致严重的并发症，高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症，需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾。

 

髌骨脱位

髌骨脱位有时会出现大量积液，通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片，但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液，并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性。

 

参考文献：

JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病预防和流行病学。

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1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

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那是一个阳光明媚的下午，我在家里通过互联网医院预约了一位来自中医肝胆科的医生。

医生您好，我最近感觉身体有些不适，肝脏部位有时会感到隐痛，而且睡眠一直不好。

医生很耐心地询问了我的病情，并建议我进行全面检查。

我按照医生的建议做了B超和甲胎蛋白检查，并将报告单发给了医生。

医生告诉我，我的乙肝大三阳已经十年了，虽然一直在服用恩替卡韦和中药调理，但效果并不理想。

医生建议我继续服用恩替卡韦，并注意生活习惯的调整。

我还咨询了医生关于睡眠问题，医生告诉我睡眠问题可能与肝脏关系不大，建议我去精神心理科门诊排除一下焦虑症状。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我对病情有了更深的了解。

那天晚上，我疲惫不堪地坐在沙发上，突然收到了一条来自互联网医院的问候信息。'最近怎么样呢？'医生温和的语气让我感到一丝安慰。

第二天，我回复了医生，告诉他我晚上没看手机。'可以，明天回你。'医生回复得很快，让我感到他们真的很关心患者。

接下来的几天里，我和医生保持着联系。'这休息也太晚了，注意身体啊。'医生的关心让我倍感温暖。有一天，我突然想起了一个问题，'在吗？'我赶紧发过去。

很快，医生回复了，'牛主任，怎么样呢，好一些吗？'我立刻拍了一张舌苔的照片发过去，'好很多了，只是有时候吃东西下去，就有点不舒服。'医生看了照片后，告诉我，'拍一下舌苔，没问题。'

我详细描述了我的症状，包括睡眠、消化等方面。医生耐心地听我说完，然后告诉我，'前几跑去喝了点啤酒，就很不舒服。胃不不像以前那么严重了，只是有时候会打嗝。'我笑了，医生总能准确地捕捉到我的问题。

我还提到了大便的问题，以及之前B超显示的前列腺钙化灶。医生告诉我，'嘴唇老是黑黑的，可能与这些症状有关。'听到这里，我感到一丝不安，但医生的话又让我安心了许多，'不用担心，清楚了一定有影响。'

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。他们不仅能够及时解答我的疑问，还给予了我很多有用的建议。我相信，在他们的帮助下，我的病情会越来越好的。

那天，我打开电脑，屏幕上跳出了熟悉的对话框。我轻轻敲击键盘，向屏幕那头的医生讲述了我的病情。他耐心地询问，细心地倾听，让我感受到了前所未有的温暖。

医生问我是否有情绪压力，是否有急躁易怒、忧思焦虑、心神不宁等情况。我一一回答，他根据我的回答进行了初步的诊断。

接下来的几天里，医生不断询问我的病情变化，并根据我的症状调整治疗方案。他告诉我，我的病情属于肝郁气滞，同时伴有脾肾湿热。他建议我使用中药进行调理，并详细说明了用药的剂量和服用方法。

在医生的指导下，我开始了中药调理。刚开始，我有些担心，但渐渐地，我发现我的症状有所缓解。胃胀、反酸、呃逆、食欲差的情况都得到了改善，而且尿频、尿急、尿不尽、阴囊潮湿的症状也减轻了许多。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了家人般的温暖。

终于，经过一段时间的调理，我的病情得到了明显的改善。我感到非常欣慰，也由衷地感谢医生的专业和关爱。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以足不出户就享受到优质的医疗服务，这让我对互联网医院充满了信心。

那天，阳光正好，微风不燥，我坐在家中，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的在线咨询服务。医生***，他的名字在我心中留下了深刻的印象，因为他不仅医术高明，更是个温柔细腻的人。

我们开始了聊天，他温和的声音让我感到无比的安心。首先，他详细询问了我的病情，我主诉了咽炎多年、阳痿早泄和每天抽烟较多的问题。他耐心地听我说，不时地点头，让我觉得我的问题在他眼中并非微不足道。

在了解了基本情况后，医生***开始给我检查。他让我拍了一张舌苔的照片，然后根据舌苔的变化询问了我关于饮食和作息的问题。当我告诉他刚喝了茶水，他并没有介意，反而耐心地询问是否是染色导致的舌苔变化。他说，问题不大，然后问我咽炎有没有比之前好一些。我告诉他舌苔有改善，阳痿早泄也有明显的改善。

我感到非常惊喜，因为这是我多年来一直渴望的改善。医生***接着询问我是否还有其他不适，我提到了肥胖、高血压和糖尿病，他告诉我这些症状都有点征兆，但不必过于担心，他会有针对性的治疗方案。

最后，我向他表达了对中药治疗的期待，希望可以一次性解决咽炎和阳痿早泄两个问题。医生***微笑着说，可以的，他再帮开一下方子。他问我还有别的不适吗，我回答说没有了。那一刻，我感到无比的安心。

结束咨询后，我心中充满了感激。医生***的专业知识和耐心让我深感敬佩，他的建议也让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会有所改善。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的名字是李明，一个河北保定市的普通上班族，最近身体出现了一些不适。

自从出现肝胆湿热证的困扰以来，我一直在寻找合适的治疗方法。在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院。于是，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

我预约了中医肝胆科的医生。医生非常耐心地询问了我的病情，他让我详细描述了我的症状，包括体重减轻、眼睛刺痛、胆囊息肉等。医生根据我的描述，为我制定了个性化的治疗方案。

医生告诉我，我的体重减轻可能与肝郁、气滞血瘀有关，建议我调整饮食，控制油腻食物的摄入。他还为我开了大黄利胆片，让我按时服用。

在医生的建议下，我开始坚持每天跑步30分钟。一个月后，我惊喜地发现，结石没有变大，而且我的体重也有所减轻。这让我对医生的治疗方案充满了信心。

然而，我也开始对药物的效果产生了疑问。为什么我的胆囊息肉还是疼？为什么我的眼睛还是刺痛？我决定在网上寻找答案。我发现了一个抖音视频，视频中有人分享了治疗胆囊息肉的经验。我渴望找到一种能够彻底治愈我的方法。

在与医生的沟通中，我表达了我的担忧。医生告诉我，治疗需要时间，需要耐心。他鼓励我继续坚持，相信自己的身体会逐渐恢复。

这段线上医疗之旅让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然治疗过程充满挑战，但我相信，只要坚持，我一定能战胜病魔。

那天，我独自一人坐在电脑前，敲击着键盘，向远在河北保定的***医生咨询我的病情。虽然相隔千里，但通过互联网医院的平台，我感受到了一种前所未有的便捷。

医生首先耐心地询问了我的病情，虽然我无法亲自上传舌苔照片，但他依然通过我的描述，为我做出了初步的判断。他告诉我，我的症状可能与肝瘀气滞、脾虚痰湿有关，并建议我进行中医治疗。

在医生的指导下，我选择了线上购买中药，虽然过程有些繁琐，但在医生的专业建议下，我一步一步完成了购买。用药后，我明显感觉到了身体的变化，口苦、口臭、小便黄等症状都有所缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是节省了时间，还是避免了外出就医的麻烦，互联网医院都为患者提供了极大的便利。同时，我也被***医生的专业素养和耐心所感动，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经完全康复，感谢互联网医院和***医生为我带来的帮助。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会为更多人带来健康与便利。

那天，我因为大三阳和肝功能正常但病毒量极高的情况，通过互联网医院找到了一位经验丰富的医生。

医生在了解了我的病情后，耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我需要抗病毒治疗，但绝不能随意停药。

当我询问目前有哪些推荐的药物时，医生推荐了丙酚替诺福韦或艾米替诺福韦，这两种药物副作用较小。

我对于艾米替诺福韦的价格和服用方式表示了疑问，医生告诉我艾米替诺福韦比较贵，一个月需要456元，而国产的丙酚替诺福韦则更便宜。

医生还告诉我，国产的丙酚替诺福韦和进口的相比，价格更实惠，而且副作用相差不大。他还告诉我，医院有一个集采的丙酚替诺福韦，价格更低，只需要18元一个月。

在讨论了我的卵巢早衰情况后，医生告诉我，服用丙酚替诺福韦不会对我的卵巢早衰产生影响。

最后，医生为我详细解释了复查的项目和时间，并告诉我需要每三个月复查一次，包括乙肝五项、DNA、肝功能、甲胎蛋白、血常规、B超和肝硬度等。

整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。虽然我们是通过互联网进行沟通，但我感觉到的关怀和专业的态度与面对面的问诊并无二致。

感谢这位医生的专业解读，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中整理家务，突然感觉胃部一阵疼痛，胸口和喉咙也出现了异物感。想起最近一段时间，我的消化系统一直不太好，腹胀腹痛让我十分困扰。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊平台找到了一位经验丰富的医生。在详细描述了我的病情后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我目前的症状主要是由于胃溃疡引起的，需要服用一些药物来缓解症状。他推荐了我一些中成药和西药，并详细说明了用药的剂量和注意事项。在医生的指导下，我开始服用药物，并逐渐调整了饮食习惯。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并多次与我沟通，询问我的感受和恢复情况。当我遇到疑问时，医生总是耐心地为我解答，让我感受到了温暖和关怀。经过一个月的治疗，我的症状明显好转，腹胀腹痛的症状消失了，胸口和喉咙的异物感也减轻了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心细致的态度以及便捷的咨询方式，让我足不出户就能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，阳光明媚，我如往常一样，轻轻拉开窗帘，开始新的一天。突然，一阵腹痛袭来，我赶紧去了附近的**医院**，希望能够得到一些帮助。

在**医院**，我遇到了一位经验丰富的医生，他亲切地询问了我的症状，并细心地为我进行了检查。他说，我的病情属于脾胃虚，大便次数多，大便不成型，肠胃敏感。

医生为我详细解释了病情的原因，并告诉我，中医认为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱会导致消化不良，进而引起大便次数增多。他还告诉我，脾胃虚弱还可能引起其他症状，如腹痛、腹泻、胃胀等。

医生为我开具了中药处方，并详细说明了服药期间的注意事项。他还告诉我，在饮食上要尽量少吃油腻辛辣食物，忌牛羊肉，尽量少喝酒。

经过一段时间的调理，我的病情明显好转，大便次数逐渐减少，肠胃也不那么敏感了。我对这位医生的专业和耐心深感敬佩。

这次**医院**的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有专业的医生和先进的医疗技术，我们就能得到及时有效的治疗。我也更加坚定了相信中医的信念。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了保定市一家知名的中医内科诊所。诊所内，医生***亲切地向我打招呼，他的眼神中充满了关切。

我主诉的症状是口干、食欲差、犯困、头晕晕乎的，注意力不集中，说话也有点不利索。我告诉医生，我已经尝试过服用祛湿颗粒和黄芪精，但效果不明显。

医生耐心地询问了我的生活习惯，了解了我的病情。他告诉我，我的症状可能是由于肝肾亏虚、脾虚痰湿引起的。他解释说，肝火大、劳倦伤脾、思虑过度暗耗阴血，导致心血耗伤，脾气亏虚，从而引发了我目前的不适。

医生建议我采用中药进行调理，并告诉我他会根据我的情况开具方剂。我虽然对中药有所顾虑，但医生的理解和耐心让我决定尝试一下。

经过一段时间的调理，我的病情有了明显的改善。口干、食欲差、犯困等症状都得到了缓解，我重新找回了生活的活力。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在互联网医院盛行的今天，线上问诊成为了一种便捷的就医方式，而像医生***这样的专业人士，让我们感受到了医患之间的温暖。