中医皮肤科推荐医生
查看全部
王磊
王磊

北京中医药大学医学博士,专业技术扎实,师承渊源深厚。擅长运用中西医结合疗法治疗毛发疾病、皮肤疾病。尤擅于中西药结合针灸疗法如针灸、火针、梅花针、揿针、穴位埋线等。

好评率:99%

立即咨询
擅长1.毛发疾病:如雄秃(脱发、掉发)、斑秃(儿童斑秃、全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:如银屑病(牛皮癣)、神经性皮炎、湿疹(汗疱疹)、荨麻疹、带状疱疹(缠腰龙)、痤疮(青春痘)、白癜风等; 3.皮肤外科:常见皮肤肿物的手术切除。
刘勇
刘勇

刘勇,男,医学博士,主任医师,教授。 中国医疗保健国际交流促进会河北皮肤科专业委员会常务委员; 河北省中西医结合学会皮肤与激光专业委员会常务委员; 河北省中医康复学会常务委员; 河北省预防医学会过敏病预防与控制专业委员会常务委员; 保定市中西医结合学会皮肤科专业委员会常务委员、秘书长; 保定市中医药学会皮肤病专业委员会常务委员。 保定市学术和技术带头人, 承德医学院皮肤科学特聘教授、讲师。 长期且至今仍跟随北京协和医院王宏伟教授和河北医科大学导师王根会教授学习。

好评率:99%

立即咨询
擅长湿疹,脱发,青春痘(痤疮),植发,皮炎,皮肤过敏,尖锐湿疣,梅毒等性病,雀斑,黄褐斑,痣,白癜风,扁平疣,脂溢性皮炎,银屑病牛皮癣,各种真菌藓(手足癣花斑癣),疱疹,荨麻疹,红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病等皮肤病。医学美容,激光,微整。
邓瑾
邓瑾

毕业于河南中医药大学,硕士学位,师从河南省中医院刘爱民教授。曾先后在河南省中医院、郑大一附院皮肤科、中日友好医院毛发中心、中国医学科学院皮肤病医院进修学习。现任中华医学会皮肤科委员,河南省针灸学会脐针专业委员会委员,河南省皮肤性病学委员会委员,三门峡市皮肤性病学委员会常委,三门峡市医学会医学美学及美容专业委员会副主委。 倡导“生态健康观”,构建“和”辨识体系以及相应治法。临证当中灵活运用汤药、针灸等中医特色疗法对皮肤科多发病、顽固性疾病进行治疗、调理。

好评率:99%

立即咨询
擅长中西医结合治疗各类皮肤疾患,尤其针对银屑病、湿疹、荨麻疹、痤疮、带状疱疹、脱发等中医优势病种,将中药、针灸、中医外治等运用于临床,总结出一套较为完备的中医药治疗方案。
林锐辉
林锐辉

硕士研究生,从事中西医皮肤性病科临床工作多年,具有丰富临床经验

好评率:99%

立即咨询
擅长青春痘(痤疮、粉刺、聚合性痤疮、疏风解毒),湿疹(手湿疹、慢性湿疹、乳房湿疹、口周湿疹、汗疱症;瘙痒、肤痒、痱子、瘙痒、自汗、多汗、大汗、汗疱症、润肤止痒、祛痒、祛风润燥、杀虫止痒、固表止汗)、银屑病(寻常型银屑病、牛皮癣)、脱发脱发(头皮屑、秃头、斑秃、头皮感染;养血熄风、疏风止痒、养血生发)、疱疹(带状疱疹、解毒)、手足癣(脚气、脚癣、手湿疹、甲沟炎、杀虫止痒)、跖疣(寻常疣),扁平疣(皮赘、祛腐生肌),梅毒(生殖器疱疹、淋病、外阴溃疡、尖锐湿疣、软下疳、花柳病)、尿道炎、尖锐湿疣(男性尖锐湿疣)、运用激光治疗各种色素斑、疤痕、寻常疣等疾病、皮肤美容、皮肤护理。
杨顶权
杨顶权

教授、博士生导师,国家中西医结合医学中心毛发专病医联体负责人,中日友好医院毛发医学中心主任、皮肤科副主任。主要从事皮肤疾病、毛发疾病、皮肤外科、医学美容的中西医结合临床及科研工作,主持国家自然基金2项、省部级课题3项,发表论文130余篇,其中SCI论文15篇,获得国家发明专利2项。2018年获得首届全国医美行业科技人物奖突出贡献奖。兼任国家卫健委毛发质控项目负责人;中国整形美容协会常务理事兼中医美容分会会长;中国医师协会皮肤科分会委员;中华医学会皮肤科分会毛发学组委员;中华中医药学会皮肤分会常委兼毛发学组副组长;北京中西医结合学会皮肤科分会副主任委员兼毛发学组组长。

好评率:99%

立即咨询
擅长各种脱发掉发:雄激素性秃发(雄秃、雄激素性脱发、脂溢性脱发、男性型秃发、早秃、AGA、鬓角额角后移、发际线增高、谢顶、头油、头皮屑)、斑秃(儿童斑秃、全秃、普秃、鬼剃头、斑片状脱发)、休止期脱发(产后脱发、减肥后脱发)、药物脱发、拔毛癖、瘢痕性脱发。瘢痕疙瘩、脂溢性皮炎、痤疮、银屑病、角化性湿疹中西医治疗,以及瘢痕疙瘩、皮肤肿瘤和腋臭等皮肤美容手术。
金春琳
金春琳

医学博士、主任医师、硕士生导师。沈阳市第七人民医院皮肤科门诊主任、毛发诊疗中心主任、美容中医科主任。

好评率:100%

立即咨询
擅长各种类型脱发:雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等。白癜风其他皮肤科常见病、疑难病的诊断与治疗。
刘邦民
刘邦民

刘邦民,男,医学博士,副主任医师,副教授,皮肤科博士后。2004年获得中医外科皮肤病专业硕士学位, 师从陕西省名老中医李治牢教授;2008年获得中医外科皮肤病专业博士学位,师从全国中医外科名家艾儒棣教授。有扎实的中医理论基础和中西医皮肤科专业知识。2009年从事博士后工作,师从白癜风研究中心首席专家高天文教授。擅长中医辨证治疗皮肤病,尤其对过敏性紫癜、痤疮、黄褐斑、湿疹等常见皮肤病有较为深入的研究,并积累了丰富的临床经验。参与编写《中医外科特色制剂》等专著4部,主持国家自然科学基金2项、中国博士后科学基金1项、陕西省教育厅及陕西省中管局基金各1项。国家自然科学基金委员会同行评议专家。《中华皮肤科杂志》审稿人。在国内外发表学术论文30余篇。获得陕西省科技进步一等奖1项。兼任陕西省中西医结合学会皮肤病专业委员会副主任委员,陕西省中医药科技开发研究会皮肤病分会副主任委员,中国医师协会皮肤科医师分会中医皮肤科亚专业委员会委员,中华中医药学会皮肤科分会委员,中华中医药学会外科分会委员,中国民族医药学会皮肤科分会理事,中国整形美容协会中医美容分会理事,中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员。

好评率:99%

立即咨询
擅长痤疮、神经性皮炎、湿疹,过敏性紫癜、激素依赖性皮炎,敏感肌肤,药物性皮炎,手足癣,银屑病,白癜风,尖锐湿疣,梅毒,淋病,非淋,生殖器疱疹等
袁玲玲
袁玲玲

副主任医师,中共党员,中国中医科学院中西医结合在读博士,兼任北京中医药学会医疗美容专业委员会委员。长期坚持工作在临床第一线,自工作以来,参与完成了多项科研课题,在国家级核心杂志发表三十余篇论著。

好评率:99%

立即咨询
擅长治疗银屑病、荨麻疹,皮炎湿疹、痤疮,脱发,黄褐斑,硬皮病等。
孙红平
孙红平

三甲医院工作19年,擅长诊治各类皮肤病

好评率:99%

立即咨询
擅长痤疮,湿疹,各类皮炎,荨麻疹,带状疱疹,各类性病:梅毒,生殖器疱疹,阴虱,淋病等,真菌感染:体癣,股癣,头癣等,毛囊炎,疖肿,丹毒,紫癜等等。
余木华
余木华

毕业于广州中医药大学,本科学历,就职于河源市中医院皮肤科,先后在广东省中医院、广东省皮肤病医院进修学习,擅长中西医结合治疗皮肤科常见病,多发病及疑难病症。

好评率:99%

立即咨询
擅长擅长中西医结合治疗皮肤科常见病、疑难病及性传播疾病,尤其是中医中药治疗痤疮、白癜风、带状疱疹、脱发、荨麻疹、湿疹、银屑病、各种病毒性疣等皮肤病,可熟练运用IPL、CO2点阵激光、调Q激光等光电设备进行祛斑、脱毛、疤痕修复、嫩肤、除皱等激光美容项目。
中医皮肤科患者评价
查看全部

展开更多

中医皮肤科问诊记录
查看全部

展开更多

中医皮肤科科普文章
查看全部
  • 01

    区分“榨汁”和“破壁匀浆”

    首先,传统意义上的“榨汁”,像橙汁、甘蔗汁那样,通过“榨”这个动作,挤出了蔬菜水果里的水分和一些水溶性营养素,而抛弃了大量的膳食纤维。

    这种做法不管是蔬菜还是水果都不建议,因为榨成汁后,会损失蔬果里大量的膳食纤维、部分维生素、矿物质和植物化学物质等。

    其实,我们这里说的蔬菜打成汁,指的是“破壁匀浆”的操作,就是把整个蔬菜连水分、粗纤维(膳食纤维)和其他营养物质一起打碎形成的匀浆糊状液体。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:

    • 定期就医:确保患儿定期就医,按照医生的建议进行治疗和复查。遵循医嘱,按时给孩子服用药物。
    • 无危险环境:在家中创造一个无危险的环境,以防止患儿在癫痫发作时受伤。移除家中的尖锐物品和危险物品,保持居住区域的整洁和无障碍。
    • 观察和记录:密切观察患儿的癫痫发作情况,包括发作的频率、持续时间和症状。记录这些信息,并向医生提供详细的报告,以便调整治疗方案。
    • 适当的体育锻炼:鼓励患儿进行适当的体育锻炼,但要避免过度疲劳和过于激烈的运动。合理的运动有助于维持身体健康和心理平衡。
    • 规律的作息时间:建立良好的作息时间表,确保患儿有足够的休息和睡眠。规律的作息时间对于稳定癫痫病情非常重要。
    • 心理支持:给予患儿充分的理解和关爱,提供心理支持。帮助他们树立积极的心态,面对疾病的挑战,鼓励他们参与正常的社交和学习活动。
    • 社会支持:寻找癫痫患儿家庭支持组织或社会团体,与其他家庭交流经验和情感,获取更多关于癫痫护理的知识和支持。

    癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:

    • 蔬菜和水果:多摄入新鲜的蔬菜和水果,如胡萝卜、西兰花、苹果和橙子。它们富含纤维和维生素,有助于增强免疫系统和提供身体所需的营养。
    • 高蛋白食物:选择富含蛋白质的食物,如鸡肉、鱼类、豆类和坚果。蛋白质是身体建立和修复组织所必需的,对于癫痫患儿的发育和恢复非常重要。
    • 全谷类食物:全麦面包、糙米和全麦面条是良好的能量来源,可以提供持久的能量,并且有助于维持血糖水平稳定。
    • 健康脂肪:选择富含健康脂肪的食物,如橄榄油、鳄梨和坚果。这些脂肪有助于维持大脑和神经系统的健康。
    • 低盐食物:减少食物中的盐摄入量,避免食用过咸的食物。高盐摄入可能导致体液潴留和血压升高,这对于癫痫患儿的控制可能会带来负面影响。
    • 充足水分:保持适当的水分摄入量非常重要。癫痫患儿应该喝足够的水,以保持身体正常的功能和预防脱水。

    黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。

  • 点击查看
    å

    1. 降糖药:餐前半小时服用

    磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲及胰岛素增敏剂罗格列酮等,宜餐前半小时服用。非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈,起效快,作用时间短暂,应在餐前 5-20 分钟口服,餐前半小时或进餐后给药可能引起低血糖。阿卡波糖、伏格列波糖与吃第一口饭同时嚼服效果最好,如在饭后或饭前过早服用,效果就会大打折扣。二甲双胍对胃肠道有些刺激,故宜在餐中或饭后服。

    2. 降压药

    长效——早晨 7-8 点

    短效——早晨 7-8 点及下午 2-4 点

    一般来说,血压在清晨和下午时最高,晚间血压最低。每日一次给药的长效降压药或缓控释制剂,以早晨 7-8 点服用为宜,如氨氯地平、氯沙坦、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝苯地平控释片等。短效降压药每日两次给药,早晨 7-8 点及下午 2-4 点服用为宜,如酒石酸美托洛尔片、硝苯地平片等。

    3. 他汀类调脂药:晚餐后服用

    调脂药物如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,宜晚上服用,因肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,晚餐后服用有利于提高疗效。

    4. 抗抑郁药:清晨服用

    抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻,适合清晨服用,如氟西汀、帕罗西汀等。

    5. 非甾体抗炎药:餐后服用

    应该餐后服用,减少对胃肠道的刺激。如阿司匹林(肠溶片除外)、对乙酰氨基酚、贝诺酯、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等。

    6. 骨质疏松症药物:早晨空腹

    口服双膦酸盐药物如阿仑膦酸钠,宜早晨空腹服用,服药半小时内避免躺卧,以减少对食管的刺激。因骨质疏松症患者常服的钙剂和维生素 D,会干扰双膦酸盐发挥药效,必须间隔至少半小时后再服用。

    7. 维生素类药、钙剂

    维生素及复合维生素等宜餐后服用,有利于吸收。钙剂宜睡前服,因人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用可使钙得到更好的利用。

    8. 胃药

    抑酸药:空腹或餐前

    促胃动力药:餐前

    抗酸药:餐后 1 小时及睡前

    抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑、雷尼替丁等,宜空腹或睡前服用。促胃动力药如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等,宜餐前服用,有利于促进胃蠕动和食物排空,帮助消化。抗酸药如铝碳酸镁、铝镁二甲硅油等,宜餐后 1 小时及睡前服用。

    9. 平喘药:睡前半小时

    哮喘多在凌晨发生,平喘药如氨茶碱、β受体激动剂、白三烯受体拮抗剂,宜在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好。

    10. 激素类药物:早上 7-8 点

    糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙片、地塞米松等,宜将一日剂量于早晨 7-8 点服用(早餐后),因为人体内糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上 7-8 点,此时服用可避免药物对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。甲状腺激素如左甲状腺素,宜早餐前空腹服用。

    11. 催眠药物:睡前半小时

    催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如阿普唑仑、艾司唑仑片、地西泮片、硝西泮、佐匹克隆片等需睡前半小时服用。

  • 老年人因免疫功能和抵抗能力相对较弱,是这次新型冠状病毒感染的易感人群和高危易发人群,在本次疫情的危重症人群中占比较高。

    “全国的病死率在疫情初期是 2.3%,现在是 2.1%,可以说略有下降。其中,死亡患者以男性为主,占三分之二,女性占三分之一,且以高龄为主,80%以上都是 60 岁以上的老年人,75%以上是有一种或一种以上的基础疾病,主要为心脑血管疾病、糖尿病以及肿瘤等。”2 月 4 日,国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在国家卫健委召开的新闻发布会上介绍。

    《柳叶刀》杂志近期发表的新型冠状病毒感染最新研究也发现,武汉患病人群中,高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病患者占 1/3,死亡占 46%。

    国家卫生健康委员会 2 月 5 日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》指出,老年人和有慢性基础疾病者预后较差。

    新京报曾对 1 月 26 日公布的新型冠状病毒死亡病例当中的 40 例详细披露的死亡病例进行了统计分析,发现有 23 例提及了病患的既往病史,这之中 60.9%的死亡病例合并有高血压。

    那么,新型冠状病毒肺炎高血压患者如何进行降压药物治疗?

    对于这类患者如何进行降压药物治疗,是国内外高血压学界密切关注的问题。

    我们都知道,新型冠状病毒重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等。

    高血压患者本身就有 ACE2 表达量降低,如果受到新型冠状病毒感染就可能会引发更为严重的呼吸衰竭。

    新型冠状病毒肺炎高血压患者的基础血压管理非常重要。

    在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中可以看到,重型、危重型病例的治疗原则是,在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

    对于新型冠状病毒肺炎高血压患者,到目前为止还没有针对性的治疗方案。

    复旦大学附属华山医院心血管内科李勇教授建议:

    • (1)高血压患者原来有效的降压药物治疗方案不变,坚持服药,维持血压平稳;
    • (2)如果原来有效的降压药物治疗方案控制血压不满意,则应到医院就诊,及时调整治疗药物和剂量;
    • (3)如果因为 2019nCoV 肺炎,需要增加其它合并使用的药物,降压药物的变化须由医生负责决定,不宜自行更改。

    高血压人群该怎么预防新型冠状病毒感染?

    • 一是做好预防和居家隔离。不出门,戴口罩,勤洗手,多通风,尽量减少前往人员密集的公众场所;
    • 二是做好血压管理,加强监测血压指标;
    • 三是低盐饮食,按时休息,避免紧张引起血压波动;
    • 四是提高抵抗力,预防疾病;
    • 五是心态平和,收听和查看官方发布的新型冠状病毒信息,不信谣言,以正确科学的方式做好疾病控制和防护,减少感染机会。
  • HPV 就是病毒感染了,然后影响到了细胞,所以做TCT的时候就能检测出来,根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题,做TCT的时候,就可以查出来细胞有问题,查出来细胞有问题以后,就会接着做下一步的检查。

  • 当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时,为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改,以及新药物和给药设备的不断发展,选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

    对于控制不佳的哮喘,有哪些治疗方法?

    • ICS/拉巴联合
    • 孟鲁司特
    • 其他治疗方法

    吸入性糖皮质激素(ICS,如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等)和长效β受体激动剂(LABA,如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等)是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症,降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体,引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器,而不是单独的吸入器,以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

    全球哮喘倡议(GINA)、英国国家健康与护理卓越研究所(NICE)、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案(SMART 或 MART)推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗(如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗)。另一种方案,可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂(SABA)联合用于缓解治疗。

    孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂(LTRA)。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生,而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强,气道粘液分泌减少。

    哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者,可以考虑采用新型附加治疗,这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后,由专科医生处方。

    上述治疗方案的疗效如何?

    系统综述显示,SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱(每治疗 100 名患者,相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊)。

    2013 年发表的两项随机对照试验(RCTs)显示,使用 SMART 方案有类似的效果,不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年(12-17 岁)中的相似疗效和安全性。

    孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验(n=1681)报告说,在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特,可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性,但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用,但这些证据多来自小型研究。

    上述药物有哪些副作用风险?

    一项 Cochrane 系统综述发现,在使用 ICS+沙美特罗的患者中,严重不良事件(如住院、重症监护、插管)的发生率为 23/1000,而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为,ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病,这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

    较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关,特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述,大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全,这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘,但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

    仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关,所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中,LABA 与 ICS 联合使用,以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

    孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应,包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况,有时与停用糖皮质激素有关,但因果关系尚未确定。

    如何给药和监测?

    对出现任何症状恶化的患者,首先确认哮喘诊断,最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗,应联合处方 ICS/LABA,并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状,改善患者哮喘相关的生活质量,并防止病情加重和恶化。

    大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂,与同等剂量的氟替卡松相比,口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂,在一些国家,包括美国和日本,可作为独立的 ICS 使用,更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

    为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时,要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中,每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量, 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg,倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

  • 点击查看
    å

    胆囊息肉分类:

    非癌性病变

    • 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因,胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
    • 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿,直径约5mm,单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
    • 腺瘤样增生 一种增生性病变,为黄色质软的疣状物,直径约5mm,单发或多发。有癌变可能。
    • 腺肌瘤 又称为腺肌症,有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

    肿瘤性病变

    • 腺瘤 多数为单发,少数多发,有蒂息肉,外形可呈乳头状或非乳头状,是胆囊最常见的良性肿瘤,部分病例同时伴有胆囊结石,单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能,癌变率与大小呈正相关。
    • 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变,而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

  • 近日,广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南(第一版)》,根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的报告,制订了接种暂缓情形专家共识。

    这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗

    • 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者(新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等),或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
    • 既往发生过疫苗严重过敏反应者(如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等)。
    • 任何原因(如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等)引起发热(腋下体温≥37.3℃)者;结核病活动期者。
    • 急性脑病(脑炎、梗塞、出血等),或有惊厥、精神疾病史或家族史者;癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等)未控制的患者,或其他进行性神经系统疾病患者。
    • 呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
    • 血压≤90/60mmHg(原因不明),高血压通过生活方式调整和(或)药物治疗、血压仍≥160/100mmHg,严重冠心病,心律失常,心率低于 60 次/分或大于 100 次/分,严重心脏瓣膜病变,主动脉夹层,静脉血栓形成,严重心力衰竭,严重心律失常,急性冠脉综合征,急性主动脉综合征等患者。
    • 消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻,炎症性肠病活动期,急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
    • 急性泌尿、生殖系统感染,严重肾病患者(未控制的急慢性肾炎患者,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者)。
    • 糖尿病急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒)或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者;空腹血糖>13.9mmol/L 者;甲状腺功能减退 TSH>10μIU/L,且 T3、T4 低于正常值者;未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

  • 点击查看
    å

    大多数勃起功能障碍(ED,俗称阳痿)患者预后较好,在对自身心理性因素、器质性疾病的针对性治疗后,大部分患者会获得较满意的性生活。部分患者因疗效不满意,会转而相信民间偏方及不恰当的手术治疗,存在使疾病加重的风险。因此,患者应当对疾病有正确的认识,进行规范化和程序化的诊疗。

    ED 会对男性及其伴侣产生较大的心理压力,造成夫妻关系不和睦。

    对于单身男性而言,消极的影响更大。ED 患者同正常的男性相比,自尊心及自信心较低,同时伴有性生活焦虑感。当患者长期处在焦虑的情况下时,会产生性功能下降甚至进一步加重 ED。

  • 治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。

    颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧

    (实用骨科学第四版第 1984~1985 页):

    (l )适应证:

    • 颈椎病已出现明显脊髓、神经根症状,经非手术治疗无效即应早期手术治疗;
    • 外伤或其他原因的作用导致颈椎病症状突然加重者;
    • 伴有颈椎间盘突出症经非手术治疗无效者;
    • 颈椎某一节段明显不稳,颈痛明显,经正规非手术治疗无效,即使无四肢的感觉运动障碍亦应考虑手术治疗以中止可以预见的病情进展。

    (2 )禁忌证:

    • 颈椎病手术不受年龄的限制,但必须考虑全身情况。若肝脏、心脏等重要脏器,患有严重疾病、不能耐受者,应列为手术禁忌证。
    • 此外,颈椎病已发展至晚期,或已瘫痪卧床数年,四肢关节僵硬;
    • 肌肉有明显萎缩者,手术对改善生活质量已没有帮助时,也不宜手术。
    • 若颈部皮肤有感染、破溃,则需在治愈这些局部疾患后再考虑手术。

    相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。

    正规非手术治疗包括:

    • 颈椎牵引,制动(颈围或支具固定休息),理疗(超短波、干扰电流、高频电流、水疗等),改善睡眠,纠正不良姿势(不做低头族),口服药物(中西药结合)等。

    如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。

    所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!

  • 最近我发现自己背后长了好多痘痘,而且还有脓头,感觉很不舒服。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,医生询问了我的症状和病史,并根据我的描述给出了详细的诊断和治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意药品说明书中的禁忌和注意事项,以及定期复诊的重要性。

    经过医生的指导,我开始按照处方上的药物进行治疗,同时也注意着药物的副作用和反应。在用药期间,我还可以随时预约药品并及时反馈用药情况。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和关怀,同时也便捷地得到了治疗方案和药品。我相信在医生的指导下,我的痤疮问题会得到有效的解决。

  • 我最近有点小烦心,皮肤上出现了水泡,不过经过一段时间的护理,水泡已经没了。但是现在皮肤上仍然有渗水的情况,感觉不痛不痒,有点担心这是不是正常的表现。

    为了解决这个问题,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院找到了一位中医皮肤科医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的症状,要求我上传了局部图片以便更好地判断情况。在确认了我的用药情况后,医生给出了建议,并开具了相应的处方。我很感激医生的专业和细心,同时也对互联网医院的便捷服务印象深刻。

    医生建议我使用外用康复新液进行湿敷,同时嘱咐我避开流水的位置。在医生的指导下,我对于用药情况也有了更清晰的了解。

    经过医生的指导,我对这种情况有了更清楚的认识,同时也对自己的康复有了更明确的计划。我对互联网医院的便捷服务和医生的专业素养充满了信心。

  • 最近网上看了一下关于身上痣增多的情况,觉得有必要找一个医生进行咨询。前段时间身上的黑点似乎越来越多了,有些甚至在肚皮上和脖子上也有出现。这让我感到有些担忧,于是决定在网上进行问诊。

    跟医生描述了我的情况,医生非常耐心地询问了我的病史,包括黑点出现的时间、是否有痒感、是否有破溃等。医生还询问了我最近做的增强ct时间以及肠镜检查的结果。在听完我的描述后,医生给出了专业的建议,指出黑点的增多可能与我之前的结肠炎有关,需要定期观察身体的变化情况,并注意观察黑点是否有异常变大的情况。

    医生的建议让我感到很放心,他的耐心和细心让我觉得自己的健康问题得到了重视。最后,医生还嘱咐我如果觉得黑点有异常变化,需要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,也很方便,让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我最近发现了一个互联网医院,里面有很多专业的医生可以在线咨询,真的很方便。有一天,我发现了孩子下体有一些红点,我很着急,于是我决定上网问诊一下。

    我进入了互联网医院的平台,很快就和医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的孩子的情况,并且给出了专业的建议。医生告诉我,这可能是尿布疹,建议我使用丁酸氢化可的松乳膏和氧化锌乳膏混合起来使用,并且避免使用尿不湿,控制孩子的饮食,还给我介绍了使用爽身粉的方法。我觉得医生非常细心和贴心,对待患者非常有耐心,而且给出的建议也非常实用。

    通过这次在线问诊,我对互联网医院的印象更加深刻了,这种便捷的医疗服务真的很受益,也让我更加了解了如何正确地对待孩子的皮肤问题。

  • 我最近一直在忙于工作,没有时间去医院看病。最近,我大脚趾一侧出现了甲沟炎的症状,肿胀已经持续了一个月。我试过外用药,但效果不明显。于是我决定在网上找医生进行问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生给出了我的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,并且提供了专业的治疗建议。医生还为我指明了药物的使用方法,让我感到非常放心。

    最终,医生为我开出了合适的药方,让我对治疗效果充满信心。我非常感谢互联网医院的便捷服务和医生的专业水平,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我是一位33岁的患者,最近皮肤一直很瘙痒,用了皮炎平和川百止痒洗剂等药物,效果都不太好。于是我来到了互联网医院寻求医生的诊断和治疗。

    医生很耐心地询问了我的病情,询问了我的大便、口干口苦、睡眠情况、胃口和是否有腹胀等情况。经过详细的询问,医生初步判断我可能患有皮炎,并建议我进行治疗。医生为我开具了中药处方,并告诉我要注意饮食,不吃辛辣刺激、海鲜、羊肉和韭菜。

    我按照医生的建议购买了处方中的药品,并咨询了医生关于用药的时间和注意事项。医生再次叮嘱我要注意饮食,不要吃一些刺激性的食物。

    我非常感谢医生的耐心和细心,以及专业的诊断和治疗方案。在医生的指导下,我相信我的病情会有所好转。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能会通过我提供的信息更快地给出诊疗建议,我对此感到非常配合。

    问诊开始后,医生询问我有什么需要咨询的医学问题,我告诉他我患有白癜风,并且从未接受过治疗。医生询问我是否有其他部位也有白癜风,并询问我有没有家族遗传史。我回答了医生的问题,并且告诉他我没有药物过敏史,肝肾功能正常,也没有其他疾病史。

    医生建议我擦消白膏,并告诉我要注意不要吃辛辣、海鲜、牛羊肉、葱姜蒜等食物,保持心情舒畅,不要熬夜。我很感激医生的建议,医生也友善地回答了我的问题。我询问了药品的购买问题,医生也很耐心地为我解答了疗程和药品的问题。

    整个问诊过程非常顺利,医生给我提供了很好的诊疗建议,并且在药品购买方面也给了我很多帮助。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我最近在网上看到了京东互联网医院,觉得挺方便的,于是决定试试看。我一直有闭口粉刺的问题,而且已经持续了1年多,很困扰我。于是我开始了线上问诊,医生助理很快就辅助医生了解我的病情,让我觉得很放心。

    问诊开始后,医生询问了我的病情持续时间和用药情况,并建议我平时要注意防晒,加强保湿护肤,少吃甜肥辣的食物,注意休息少熬夜。医生还询问了我的饮食、大小便、睡眠、月经等情况,并让我拍了舌头的照片进行了初步判断。

    最后,医生为我开具了中药处方,并提醒我要注意胃炎的情况。整个问诊很顺利,医生给了我很多建议,让我觉得很贴心。

    我觉得这次线上问诊很方便,医生的专业和耐心让我很满意。我已经预约了药品,并打算按时复诊。感谢医生的诊疗建议,让我觉得很放心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己出现的皮肤红疹情况。医生询问了患者的用药过敏史和病史,并为患者提供了中药治疗方案。患者配合医生的建议,接受了中药颗粒治疗,并在一周后观察效果。医生不仅给出了治疗方案,还提醒患者注意饮食和生活习惯,展现了医生的耐心和细心。通过线上问诊,患者得到了及时有效的医疗建议,体现了互联网医院的便捷和高效。

  • 我最近发现生殖器外表皮有时会出现烧痒并有多粒小水泡症,挤破水后止痒并有痛感症,不知道是怎么了。于是我决定在网上进行医学咨询,选择了互联网医院进行线上问诊。

    进入问诊后,我提到了我的症状,医生很耐心地询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。医生告诉我这种情况可能是HPV导致的病毒疣,需要去医院进一步检查分泌物确诊,如果是的话,可以用一点米奎莫特乳膏。我向医生询问了药物治疗的方式,医生也很详细地解释了用药的方法和注意事项。

    我对医生的诊断和治疗建议感到满意,于是我按照医生的建议在互联网医院预约了药品,并进行了购买。医生也提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。

    在问诊结束时,医生再次提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还是要前往医院就诊。最后,我对医生的服务作出了评价,结束了这次线上问诊。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号