诱发因素

• 吸烟
• 吸烟者消化性溃疡的发生率高于不吸烟者。吸烟可妨碍溃疡愈合、促进溃疡复发、增加溃疡并发症的发生率。

应激和心理因素

• 长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人更易患消化性溃疡。
• 十二指肠溃疡愈合后，精神应激可引起溃疡复发或者发生并发症。

重大手术，如烧伤、颅脑手术、Wipple 等术后常常发生溃疡。

饮食因素

• 与消化性溃疡的关系尚不十分明确。
• 酒、浓茶、咖啡等饮品可刺激胃酸分泌，但还没有充分的证据表明长期饮用可增加溃疡发生的危险性。
• 必需脂肪酸可促进前列腺素合成，可能与消化性溃疡的发病率下降有关。
• 高浓度盐可损伤胃黏膜，因此高盐饮食可能会增加患消化性溃疡的危险性。

治疗原则

没有症状的腰椎间盘突出患者，密切观察即可，可进行相应预防以及腰背肌锻炼，避免其进展。若患者腰椎间盘突出严重，出现神经压迫症状，则需进行手术治疗。

药物治疗

• 非甾体消炎镇痛药：如布洛芬、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等，可缓解疼痛。常见不良反应为上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、耳鸣等。
• 肌肉松弛药：伴有肌肉痉挛者，可以使用肌肉松弛类药，如氯唑沙宗等。氯唑沙宗的不良反应以恶心等消化道症状为主，其次是头昏，头晕、嗜睡等神经系统反应。一般比较轻微，可自行消失或停药后缓解。
• 脱水剂：考虑存在神经水肿时，可使用脱水剂，如甘露醇等。严重失水者、颅内活动性出血者、急性肺水肿、严重肺瘀血患者禁用甘露醇。
• 糖皮质激素：短期使用糖皮质激素类药物，可有效缓解炎症反应性疼痛等。大剂量使用糖皮质激素者不宜怀孕，孕妇慎用糖皮质激素。

手术治疗

• 微创手术：包括椎间孔镜技术、椎间盘镜技术。具有创伤小、恢复快的优点。
• 开刀手术：如果椎间盘退变合并脊柱不稳，可能要选择传统开刀手术，包括椎弓根钉椎间融合技术以及减压技术联合治疗。

保守治疗

腰椎间盘突出症患者，应先采取保守治疗，卧床休息，一般卧床 3-4 周症状大多能缓解。

其他治疗

神经阻滞技术：若经保守治疗三个月以上，效果不明显，可选择神经阻滞技术。通过局麻药和消炎药阻滞神经，达到治疗的目的。

复合类材料：将碱性无机陶瓷类物质，如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中，可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降，有助于防止无菌性炎症的发生，同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度，以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积，体内的骨形成特性，认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长，并有一定的骨诱导活性。

将纤维粘连蛋白(Fibronectin，FN )预衬于生物活性玻璃表面，可显著增强其对成骨细胞的黏附力，并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP，作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损，2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现，羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达，能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性，但也影响成骨细胞的分化。

我们都知道，B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段，它们或单独使用、或相互配合，能揪出大部分的病变。但是，当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时，就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。

从诊断角度讲，影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断，最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”，这被成为诊断的“金标准”。

从治疗角度讲，单凭影像学结果即便能够确诊，也无法判断病理分型及有无突变等具体情况，后续治疗相应也会变得盲目，而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”，因而能更好地指导治疗。

穿刺活检如此善解人意而神通广大，为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢？一方面是因为惧怕，另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤，导致转移扩散。

1、穿刺真会带来扩散转移风险？

国内外大量的研究证明，穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几，属于极低概率的罕见事件，几乎可以忽略不计。当然，这一风险确实无法降低为 0，但这太正常了，这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。

大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移，是因为以前的防癌筛查没那么普及，影像检查没有那么完善，对癌症的认识也不够，很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了，而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中，自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。

也就是说，穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。

2、穿刺活检的保护措施

为什么说穿刺是很安全的？

在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套，类似圆珠笔。一按开关，穿刺针就会刺到肿瘤里面，取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。

退一万步讲，即便这样的严密保护仍可能造成外漏，也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞，但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞，其量也非常之少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。

再退一万步，即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞，造成了转移，其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例，根据肿瘤细胞动力学研究结果，快速生长的肿瘤倍增时间约为 1～4 周，而生长较慢的肿瘤约为 2～6 个月。

国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时间最长达 15 年，结果发现，穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前，也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说，如果能够在诊断后早期合理治疗，如在活检 2 周内进行手术切除，术后再合理地化疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。

因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得尝试，因为它是诊断和治疗的重要依据！

两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，可能是髋关节无菌性炎症方面的问题，也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损，也可能是骶髂关节炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于梨状肌综合征方面的问题。

所以两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，需要完善腰椎 ct 或者磁共振，骨盆 ct，下肢肌电图，下肢血管彩超，详细的了解一下腰椎，髋关节，下肢神经血管方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其表。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间，多休息，要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

糖尿病在全世界都有很多的患者，而中国糖尿病的发病率是世界第一，是名副其实的糖尿病大国。糖尿病会对全身器官、部位造成很严重的损害，比如心脑血管，肾脏，视网膜，足部等。据统计，约 60%的糖尿病患者会合并高血压，高血压能够使糖尿病患者的心血管防线提高近 2 倍，因此如果糖尿病患者两者并存，那么患心血管疾病的概率可达 50%。所有如何理想的控制好糖尿病患者的血压至关重要的，在药物选择上，不仅考虑对血压水平控制效果，还应考虑有无靶器官保护作用，能否降低大血管及微血管并发症及药物对糖代谢控制或低血糖症状有无影响等。

在六大类降压药物当中，ACEI 或 ARB 常被各种指南推荐为糖尿病合并高血压，尤其合并不同程度的糖尿病肾病时的首选。因为这两类药物不仅降压效果明确，对糖、脂肪代谢无不良影响，而且可减少尿蛋白排泄，对心、脑、肾等重要器官具有保护作用。ACEI 或 ARB 也是联合应用降压药物时必须包含的药物。如糖尿病合并心衰的患者，可考虑采取 ACEI 或 ARB 和利尿剂的联合治疗方案；同样对于糖尿病合并冠心病心绞痛的高血压患者，ACEI 或 ARB 联合β受体阻滞剂治疗可以使患者从中获得更大的益处；对于重度高血压患者，ACEI 或 ARB 联合钙离子拮抗剂（CCB）不失为一种理想的选择。此外也可根据具体情况，采取 CCB+β-受体阻滞剂、利尿剂+β-受体阻滞剂、α1 受体阻断剂 +β-受体阻滞剂的联合。

在药物治疗上，宜优先选择服用简单、效果平稳、1 次/日的长效制剂。用药时应从小剂量开始，根据病情逐渐调整，防止血压降得过快、过低。但如果患者血压较高，也可以从一开始就选择两种（或两种以上）降压药物联合治疗。

弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”，它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类：

1.斜视性弱视

所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致，尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视，也就是我们常说的“对眼”，那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

2.屈光不正性弱视

我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统，精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时，就像照相机无法聚焦，继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光，这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰，出现双眼矫正视力（戴上眼镜的视力）低下。

3.屈光参差性弱视

所谓屈光参差，就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大，就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力，焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的，两只眼睛看到的影像互相干扰，宝宝只好关闭了模糊眼的图像，造成弱视。

4.形觉剥夺性弱视

儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑，就像遮光窗帘挡住外面的阳光，把屋子变得漆黑一片，视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激，视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差，需要长期大量的弱视治疗。

《黄帝内经》有记载:"饮食自倍，肠胃乃伤"，意思是饱食会给人们的健康带来害处，长期的高糖、高脂、高盐饮食对人体造成的危害不容忽视，因而低盐、低糖、低脂肪和纤维丰富的食物即成为“轻食”的重要选择标准。

轻食一说，最早是从欧洲而来，在法国，午餐的"Lunch"正具有轻食的意味，此外，常被解释为餐饮店中快速、简单食物的"Snack"，也是轻食的代表之一。

所谓轻食，不仅仅是指食材分量，更是烹饪方式的简约，既保留食材的本来营养和味道，也让食用者的营养摄取无负担，无压力，更健康，同时也是一种生活态度和生活方式。轻食并不等于节食，饱腹感是轻食概念中非常重要的一点，相比其他食物，蛋白质能带来更多的饱腹感，所以，食用一些水煮或清炖肉类是轻食中很重要的一部分，同时高纤维的谷蜀类粗粮、新鲜蔬菜是轻食菜谱里必备的原料，烹饪方式以凉拌、水煮、蒸烤等为主，轻食的最终目的在于健康而非减肥。

食用轻食几点提醒：

• 建议用酸奶或用少量的食用醋来调味，沙拉酱或者千岛酱量虽少，却是不折不扣的“热量大户”。
• 长期缺乏主食容易导致营养不均衡。
• 注意生冷食物的卫生。

胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石，主要表现出胆绞痛，对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样，比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗，定期观察，还有对症处理，或者用一些消炎利胆的药物就可以。

如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗：

• 结石直径大于等于 3 厘米，这种需要手术，还有就是合并需要开腹的手术，或者伴有胆囊息肉大于 1 厘米，胆囊壁增厚，胆囊壁钙化或者儿童胆囊结石合并糖尿病，有心肺功能障碍或者一些野外工作人员以防突发胆绞痛，像这种情况最好是做胆囊切除手术治疗，发现胆囊结石十年以上的也建议做手术切除胆囊治疗。

首选腹腔镜胆囊切除，如果没有条件，选择开腹小切口胆囊切除也可以，其它的像保胆取石的方式现在应用的不多，因为并发症比较多，不是首选的治疗方式。

宝宝吃不进去药，怎么办啊？吃了药宝宝立马吐了怎么办？很多家长有此类困惑，那么究竟该怎么办呢？今天教给大家。

首先宝宝吃不进去药，大多是因为口味不好，尤其是一些中成药，那么就可以用温热的水冲调药物后多冷却一下，温度低的中药汤口感比温度高的要好一些，没那么苦，家长们可以尝试一下，对于中药口服液，家长们不要加热后给孩子喝，喝常温的就可以了，也可以让孩子咀嚼山楂片后再喝药，也能减少苦味。

其次，很多药物要空腹服用，千万别距离吃饭太近，一般得和吃饭间隔 2 到 4 小时，饭后服用的药在饭后半小时左右服用，而不是吃了饭接着吃药。

第三，一些西药退烧药物会有辣嗓子的感觉，这样就可以给宝宝用温水稀释以后喝。

对于小婴儿，喂药的话，最好用专门的喂药器，能够很好的掌握用量，以及把药物送到宝宝的舌头后部，防止吐出来。此外，还要注意一些肠溶胶囊之类的药物，不能掰开口服，得带着胶囊吞服才行。给宝宝用甜味剂改善药物口感的话，尽量选择葡萄糖水，而不是果汁，因为新鲜的果汁往往酸碱度比较明显，可能影响药效。

我最近眼睛总是感到干涩，就好像里面有沙粒一样，视线也有些模糊，眼睛疲劳得厉害。黑眼圈和眼袋也越来越明显，可能是经常熬夜玩手机的原因。我感觉眼眶有些疼，这让我很不舒服。

在京东互联网医院找到了陈医生，他非常友善地与我沟通，听取了我的主诉。经过仔细评估，他告诉我这是干眼症，需要使用眼药水来缓解症状。他为我开了一份详细的处方，让我可以直接预约药品。

我按照陈医生的建议购买了药品，效果非常好。在用药期间，如果有任何不适，我也可以随时线下就诊。陈医生的专业知识和耐心细心的品质让我感到很放心，我对此次问诊非常满意。

我是一名患者，这几天一直在京东互联网医院进行眼部治疗。我在第十天复查的时候发现眼压依然偏高，医生给我开了一种新的药物醋加错安片，但是需要等到周天才能拿到。我很担心两个周眼压不能降下去就要做手术，所以想咨询一下，我的眼压能自己降下去吗？如果两个周下不去一定要做手术吗？

昨天下午，我带着孩子去了北京丰台区一家互联网医院咨询，因为孩子的左眼下睑肿已经有半个月了。医生非常耐心地询问了孩子的病情，通过文字沟通，医生询问了孩子的病情，了解到孩子最初是红肿，后来就起了包。医生让我按压孩子的肿块，但孩子说不疼。医生又询问了孩子的病情，了解到孩子曾搽过红霉素眼药膏，但效果不佳。医生初步判断可能是霰粒肿，建议保守治疗一段时间。医生还详细说明了要点眼药水的方法，并提醒我要坚持敷眼部。医生还关心地询问了孩子的消化情况，给出了饮食调理的建议，非常细心贴心。最后，医生为孩子开具了中药处方，并详细说明了如何熬制中药和如何使用。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心细心的态度给予了我很大的安慰。

最近，我家孩子右眼的白眼球上长了一个小疙瘩，让我有些担心。为了寻求专业的医疗建议，我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状和日常生活情况，并通过我提供的照片做出了初步的诊断。经过详细的沟通和了解，医生判断孩子可能是泡性结膜炎，询问了孩子的过敏史和饮食情况，并给出了专业的治疗方案和用药建议。医生提醒我在给孩子点药的时候要注意一些细节，还详细解释了用药的方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。

昨天，我在网上咨询了一位医生，因为我的眼睛疼痛并且眼皮肿了。医生很快接诊了我，他提醒我保护好个人隐私，然后询问了我的病情。医生很耐心地听我的描述，并要求我拍照片给他看。经过医生的诊断，他告诉我这是针眼并且已经感染严重了。我询问了医生关于治疗方法和药物，医生给出了详细的建议，并且提醒我不要熬夜，不要吃辛辣食物，不要喝酒。最后，医生询问了我的病情，给了我一些关于用药和注意事项的建议，并且嘱咐我如果情况没有好转要及时就诊。现在，我的病情好多了，我感到非常感激医生的耐心和专业。他的建议对我非常有帮助。

我带着3岁的女儿去了互联网医院，因为她的眼睛突然肿了，总是揉眼睛。医生非常耐心地询问了我的女儿的病情，并给予了专业的建议。医生告诉我，女儿可能是过敏性结膜炎，需要及时进行治疗。医生还详细解释了过敏性结膜炎的病因和治疗方法，并建议我在家庭生活中要注意避免过敏原，保持室内湿度，避免去花草多的地方。此外，医生还提醒我要注意哥哥的鼻子过敏情况，避免出现呼吸困难等症状。医生为我开具了两种眼药水，详细说明了用药方法和注意事项，还建议我在春秋换季的时候提前点药。最后，医生还帮我解答了哥哥鼻子过敏的相关情况，并给予了专业的建议。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多温馨的关怀和专业的建议。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为眼睛痒，有点肿又不明显，还有点痛，很是困扰。医生非常耐心地询问了我的症状，通过文字描述和图片沟通，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心地解释了每个治疗步骤，还特别强调了热敷的重要性。同时，医生还关心我的饮食和生活习惯，给出了清淡饮食、多喝水的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

我是一名居住在北京丰台区的患者，最近发现自己的眼角出现了一些不适，有时候会感到红肿和不舒服。由于疫情的原因，我选择了线上问诊京东互联网医院，进行了一次医生接诊。

医生非常耐心地询问我的症状和病史，通过文字交流，医生准确地评估了我的情况并给出了专业建议。他建议我点普拉洛芬滴眼液，并提醒我要注意饮食清淡，不吃腥辣刺激的食物，多喝水，保持大便通畅，不要喝酒，不要熬夜。他还详细指导了我如何正确点眼药，并告诉我不要揉眼。

在医生的建议下，我开始按时点药，并且规律饮食，避免食用刺激性食物。经过几天的治疗，我的症状得到了明显改善。

整个问诊过程让我感受到医生的专业和耐心，他不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的饮食和生活习惯。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很幸运能够遇到这样贴心的医生。

我前几天跟医生开了左氧氟沙星24.4ml，还有另一个药也被孩子用完了，还得麻烦医生再帮我开一下！

医生给了我一些眼药水，他还是有时候念叨眼睛疼。我看他下眼皮里面还是有些红，不知道要用眼药水滴到什么时候。谢谢医生！

医生说可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我觉得医生的服务很好，很耐心地回答我的问题，还提醒我要及时就诊。感谢医生的帮助！

今天是个特殊的日子，宝宝五个月大了，我突然发现她的眼睛里好像有个小泡泡，心里有些担心。经过一番思考，我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，我发现医生非常耐心和细心，他询问了宝宝眼睛的情况，并建议我使用抗生素滴眼液和托百士眼药水进行治疗。医生的专业知识和细致的态度让我感到很安心，我决定按照医生的建议来进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生对患者的关心和专业素养，也更加相信互联网医院的便捷和高效。我会继续关注宝宝的眼睛情况，并按照医生的治疗方案进行处理。