一、药物治疗策略

SCAD 发病后可自行愈合，亦可长期存在，目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循，其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

• 可以降低假腔内的血栓负荷，在理论上减少真腔受压，但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险，应结合临床情况进行个性化管理。
• 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块，使夹层愈合，但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层，因此应谨慎使用。

常用药物包括：阿司匹林，常用剂量为 100 mg/次，每日 1 次；硫酸氢氯吡格雷，常用剂量为 75 mg/次，每日 1 次；LMWH，常用剂量为 1 mg/kg 体重，皮下注射，每 12 小时 1 次等。

(2 ) β 受体阻滞剂

能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

常用药物包括：酒石酸美托洛尔，25 mg/次，每日 2 次；琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次，每日 1 次。

概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

　所有的宝宝一降生，身体都有个小伤口，那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10～14 天自然干燥脱落，但是有些宝宝的脐部却出了问题。

脐炎

　　●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重，但是由于新生宝宝免疫功能比较低，感染很容易扩散蔓延，脐部周围的软组织都能受到感染，严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

　　●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿，脐部有少量分泌物，脐窝湿润、流水，就要警惕宝宝得了脐炎，病情严重的宝宝脐部可流脓，伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

　　● 如果脐炎比较轻微，宝宝的精神反应如常、吃奶也好，可以局部涂碘伏，或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤，每天 2～3 次。如果感觉脐炎比较严重，要立即去医院，及时用抗生素控制感染。

脐茸

　　● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后，远端黏膜的残留物。另外，脐带脱落后，一旦引发了脐炎，反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生，形成脐茸。

　　● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起，表面湿润，不小心碰到时可有血性分泌物。

　　● 妈妈不要擅自治疗，要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼，较大的脐茸则需要手术治疗。

脐疝

　　● 脐部本身就是个薄弱点，因为胎儿时期有 3 条脐血管通过，宝宝出生后，随着血管的萎缩，脐部才闭合，但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合，当腹压增大时，肠管便会从这部分突出来，形成脐疝。

　　●脐疝的症状非常明显，在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包，有时大些有时小些，皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时，这个包会比较大，安静时则比较小，妈妈用手指轻轻压一压，这个包就能回到宝宝腹腔里。

　　● 脐疝的发病率还是比较高的，男宝宝比女宝宝多，大约 15%的新生儿都会发生脐疝，但一般没有不适感，不影响吃奶，生长发育正常。

　　●脐疝可以先不急于治疗，大部分宝宝是可以自愈的，如果宝宝到两岁还没有自愈，就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈，反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染，所以都是不可取的。

　　● 如果鼓出的大包变硬，无法回缩，有触痛，而且伴有剧烈哭闹、呕吐等，提示脐疝发生了嵌顿，是一种危险信号，需要立即就医。

新生宝宝脐部护理 6 要点

　　1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥，即使脐带还没有脱落，也完全不需要覆盖纱布，妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1～2 次即可。注意：护理脐带前妈妈要洗净双手，擦拭时将脐带轻轻提起，防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

　　2.脐带脱落以前，给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中，防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部，自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部，因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

　　3.脐部要尽量少受到摩擦，不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

　　4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布，防止脐部被大小便污染。

　　5.每天看看宝宝的脐部是否有异常，如果出现红肿、流水、渗血、异味等，要及时去医院诊治。

　　6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落，妈妈不要用力拉扯，需要请医生帮助处理。

1、提倡母乳喂养，适当地添加辅食。

2、养成良好卫生习惯，如食前便后用肥皂洗手，奶瓶食具洗净煮沸后再使用，注意饮水卫生，不喝生水。生吃瓜果要洗净，采用防蝇罩，防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

3、严格执行食品卫生法，对集体儿童单位做好饮食卫生。

4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

5、疫苗预防。

除上述一般性措施外，预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗，刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗，对有效防治 RV 感染性腹泻，取得了伟大成绩。但是，疫苗的研制仍在继续，目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗，发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

6、目前本病无有效的预防药物。

频发室早的治疗主要包括以下几点:

第一点药物治疗：通过β受体阻滞剂或者三类抗心律失常药物也就是胺碘酮来减少患者的室性早搏；

第二个治疗：通过纠正离子紊乱，有相当一部分室性早搏的患者都是由于离子紊乱导致的，所以我们可以给患者补充钾镁合剂，纠正离子紊乱，室早也会减少；

第三个射频消融手术方法：可以通过微创的方法。将人体心脏当中的异位起搏点用电击打掉，从根本上治疗室性早搏；

第四种方法改善生活方式：有一部分实性早搏的患者，所有与生活方式不规律导致的吸烟，饮酒，休息不好，劳累，压力大，晚上睡眠差，将这些生活方式改变室性早搏也会减少。

转氨酶偏高，只是提示肝功能有轻度异常，但不一定都是肝脏疾病引起或需要药物治疗，重点是应寻找病因及动态随访。

体检报告中的转氨酶，主要指的是谷丙转氨酶(ALT )和谷草转氨酶（AST），是反映肝功能受损最敏感的生化指标。丙谷转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内部，正常时血清中活性很低，一旦各种原因造成肝细胞遭到破坏，谷丙转氨酶含量就会显著增高。而谷草转氨酶主要存在心肌、肝脏、骨骼肌、肾脏等组织，其升高并不一定是肝脏的问题，也可能是心肌炎、心梗等疾病，肝脏的特异性相对较差。

体检报告中的谷丙、谷草转氨酶同时都轻度升高，提示肝功能有轻度受损可能，但多数不需要药物治疗，重点应寻找造成转氨酶升高的病因。

1、近期是否有熬夜、酗酒、剧烈运动、月经期等情况，如果有，尽量改善这些可逆因素，生活规律，定期监测随访肝功能。

2、是否有脂肪肝。一些脂肪肝的患者，如不注意，可发展成脂肪性肝炎，造成转氨酶的升高。

3、是否有炎症、应用抗生素等情况。肺部感染或口服一些抗生素，经常也会造成转氨酶的一过性升高，这时候需要动态随访肝功能。

4、是否在服用一些保健品、中药。很多人认为只有西药才会损害肝脏，而保健品和中药副作用小，其实事实恰恰相反。上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科茅益民教授等的一项研究发现，在我国引起肝损伤的最主要药物反而是各类保健品和传统中药（占 26.81%）。所以没事千万别吃什么保健品，既起不到治疗的作用，反而损害肝脏。

5、是否服用他汀、抗结核药、甲状腺等药物。一些他汀类降脂药、抗结核药、甲亢药物确实也会损害肝脏，所以在服用这些药物的同时，应定期监测肝功能。

6、是否有肝炎病毒等的影响。肝炎病毒等病毒也可损害肝脏，必要时可进行相关检查。

7、其它。是否存在胆道疾病、心脏病等其它相关疾病。所以发现转氨酶升高后，应进行肝脏 B 超等相关检查。

体检发现转氨酶偏高，只是提示肝细胞有少量受损可能，这时候应明确病因，积极改善不良生活方式，调整一些药物，动态随访肝功能，必要时药物干预治疗。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

多地相继出现新冠肺炎确诊病例，

随之而来的就是大家最为关心的问题

——新冠疫苗现在可以接种了吗？

根据北京市相关工作安排，

本次疫苗接种计划分为两阶段进行，

第一阶段

将对重点高风险人群“应种尽种”，

第二阶段按照国家部署全面开始接种。

（海淀区副区长林航发表讲话）

（海淀区委卫生健康工委副书记 区卫健委主任李劲涛在会上解读相关工作方案）

海淀区将在接种点

设立等候区、接种区、观察区，

集抢救、安保、医务组等保障组为一体，

全程监控和保护接种工作安全、顺利进行。

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接种疫苗有哪些注意事项？

谁能接种？如何接种？

病毒不断变异，疫苗能 hold 住吗？

大家关心的都在这里！

01｜接种哪些疫苗？

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市卫健委确认采购北京科兴中维和国药中生北京生物制品研究所的新冠灭活疫苗。

02｜接种剂量？

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（一）疫苗类型

国家批准紧急使用的新型冠状病毒疫苗灭活疫苗，每 1 次人用剂量为 0.5ml。疫苗附条件上市后改用获批疫苗开展接种工作，过渡期可使用已采购的紧急使用疫苗，保证有序衔接。

（二）免疫程序

共接种 2 剂，两剂间隔 2-4 周（具体间隔以全市统一安排为准）。

（三）接种途径、部位

推荐肌肉注射，注射前须摇匀，部位为上臂外侧三角肌。

03｜谁可以首先接种？

在 2021 年春节前，在知情同意的前提下，分阶段完成重点人群接种。国务院联防联控机制综合组确定现阶段，新冠疫苗紧急接种工作主要针对部分从事进口冷链、口岸检疫、生鲜市场、交通运输、医疗疾控等工作的重点人群开展。重点人群，年龄应为 18-59 岁。

04｜哪些人不能接种？

1.年龄<18 岁或≥60 岁

2.既往发生过疫苗接种严重过敏反应（如急性过敏反应、荨麻疹、皮肤湿疹、呼吸困难、血管神经性水肿、腹痛）

3.患有血小板减少症或者出血性疾病者

4.惊厥、癫痫、脑病、其他进行性神经系统疾病和精神疾病史或家族史

5.严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤

6.已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV 感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病

7.已知或怀疑患有以下疾病：严重呼吸系统疾病、严重心血管疾病、恶性肿瘤 

【暂缓接种】

1.孕妇、哺乳期妇女

2.发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）

注意：发热、各种急性疾病、慢性疾病急性发作期，如感染性疾病（急性上呼吸道感染、感染性腹泻）在完全康复后方可接种。

05｜还需要注意什么？

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1.建议同一受种者使用同一生产企业的疫苗进行两剂次接种。

2.疫苗附条件上市后仍有紧急使用阶段疫苗库存的，可继续使用完毕后改用获批上市的疫苗开展接种工作，保证有序衔接。

3.第一剂次接种了紧急使用阶段的疫苗的，第二剂次可使用获批上市后的疫苗继续接种。

4.不建议与其他疫苗同时接种。（与其他疫苗接种间隔按≥28 天执行，特殊的如狂犬疫苗可不考虑间隔）

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

华支睾吸虫病（肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道，所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，本病分布在亚洲，主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

• 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物：因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染，也可因生食鱼、虾，或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
• 厨具公用：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食。
• 饮用受污染的水：华支睾吸虫病可以通过水源进行传播，饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感：人们对华支睾吸虫病普遍易感，无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

• 发热：患者可出现高热，温度一般都在 39℃以上，并伴有畏寒和寒战等症状。
• 腹痛：症状多似急性胆囊炎，以上腹部疼痛为主。
• 过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高，重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
• 肝肿大：患者多见肝的左叶出现肿大，并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

• 胆囊炎：该疾病严重时可引起胆囊炎，患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
• 胆结石：华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等，可形成结石或诱发结石，部分患者可有急性的胆绞痛出现。
• 胰腺炎：成虫阻塞胰管时，可引起胰腺炎，患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

• 血常规：通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
• 虫卵检查：是诊断该病的确诊依据之一，可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
• 影像学检查：如 CT、MRI 等，CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像学改变多属非特异性，不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

• 异形吸虫病：该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染，两者可通过粪检虫卵鉴别。
• 病毒性肝炎：患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现，粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
• 单纯性消化不良：该疾病一般也会伴有腹泻，但多无肝大，粪中无虫卵，据此可以进行鉴别。
• 胆囊炎、胆石症：此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似，但后者感染中毒症状比较明显，通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者，应先予以支持疗法，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物：吡喹酮、阿苯达唑

• 吡喹酮：是治疗该病的一种驱虫药物，服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
• 阿苯达唑：又名肠虫清，患者可在短时间内既有虫卵排出，少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，先给予手术治疗，再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗，一般预后良好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家隐藏在街角的小诊所。诊所里安静而整洁，墙上挂着各种医学图解，让我感到一丝安慰。我找到了医生，她看起来温和又专业，让我心中的紧张感减轻了不少。

医生仔细询问了我的病情，我告诉她我最近总是咳嗽，有时候还会有少量的咯血。她听完后，微笑着说：“您的情况可能是支气管扩张，我建议您去做个CT检查。”

几天后，我带着CT片子回到了诊所。医生仔细研究了片子后，说：“根据片子显示，您的确是支气管扩张，但看起来并没有肺结核。”

听到这个消息，我心中的一块石头落下了。医生接着说：“如果只是支气管扩张，您可以考虑手术治疗。但如果同时有肺结核，那么需要先治疗结核，等稳定后再进行手术。”

我听了医生的建议，决定先做进一步的检查。在等待结果的日子里，我感到非常焦虑。幸运的是，最终的结果显示我没有肺结核。

医生告诉我，如果手术，可以根除咳血现象。这让我看到了希望。虽然我担心手术会有后遗症，但医生耐心的解释让我感到安心。她告诉我，支气管扩张如果不治疗，后期可能会加重，手术是现在最好的选择。

最终，我决定进行手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以像以前一样自由呼吸，不再担心咯血的问题。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。她们不仅治愈了我的身体，更给了我信心和希望。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢。是你们的付出，让我重获健康。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位专业的医生与我开始了对话。

“您好。”医生的声音温和而亲切，让我心中的紧张感稍微缓解了一些。

“您好，我是之前来咨询过的患者，现在已做完手术，这是病理报告。”我向医生展示了我的病理报告。

“快速病理考虑神经鞘瘤。”医生的话让我有些惊讶，但我还是尽量保持冷静。

“后面大病理也出来了。”我补充道。

“所谓的神经鞘瘤，这是良性的。”医生的话语让我心中的一块大石头落下了。

“看到了。”医生似乎在确认我的理解。

“这种情况手术切除后就不用担心了。”医生的回复让我感到安心。

“是良性的。”医生再次确认，让我更加放心。

“不用做其他后续治疗吧？”我有些担忧地问。

“不需要的。”医生的回答让我松了一口气。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生最后提醒我。

虽然只是线上的一问一答，但医生的专业和耐心让我感受到了温暖。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我如往常一样忙碌于家务之中，突然一阵剧烈的胸痛让我停下了手中的活计。想到健康的重要性，我立刻决定在网上寻求医疗帮助。在众多的线上平台中，我选择了京东互联网医院，因为它便捷、专业。

我首先通过平台描述了我的病情，并上传了胸痛时的CT报告。很快，一位胸外科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我疼痛的具体情况，包括疼痛的部位、持续时间以及伴随的症状。我详细地回答了他的问题，并上传了更多的检查报告。

医生在详细阅读了我的病情描述和报告后，给出了初步的诊断和治疗方案。他告诉我，根据我的症状和检查结果，可能是心脏问题，需要进一步检查和治疗。虽然听起来有些严重，但医生的专业和耐心让我感到安心。

随后，医生建议我通过京东医生平台的免费电话950169进一步沟通，以便更全面地了解我的病情。我立刻接受了这个建议，并按照医生的要求进行了通话。在电话中，医生详细询问了我的生活习惯、家族病史等信息，并根据这些信息调整了治疗方案。

在医生的帮助下，我开始了治疗之路。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终给予我鼓励和支持。他耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，胸痛的频率和强度都大大减轻。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。在这里，我找到了一位真正关心我的医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我精神上的支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。

那天，我醒来时喉咙一阵咳嗽，痰里甚至带着绿色，心里不禁有些担忧。我决定试试线上问诊，希望能得到一些专业意见。

与医生沟通后，他耐心地询问了我的症状，并结合我的病历，给出了专业的建议。他认为这可能是感染引起的，建议我进行抗感染治疗，并定期复查肺部CT。

接下来的日子里，我开始按时服药，同时也在生活中注意休息和饮食。虽然治疗期间，我偶尔会感到胸闷和气短，但每当想到医生的鼓励和关心，我就有了继续前行的勇气。

有一天，我忍不住向医生询问关于左胸口疼痛的问题，他告诉我这可能是感染的症状，并安慰我说这种情况并不少见。

治疗过程中，我还发现了一个新问题——鼻窦炎。医生告诉我，这也可以通过抗生素治疗，于是我开始服用新的药物。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，如果结节是由感染引起的，经过一段时间的消炎药治疗后，结节应该会慢慢缩小。这让我对治疗充满信心。

在整个治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还时刻关注我的病情变化，给予我鼓励和支持。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也为我带来了希望和信心。

虽然医生的回复只是建议，但我对医生的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我如往常一样在办公室忙碌。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的工作，这让我想起了之前医生的话。半个多月前，我因为咳嗽不止，吃了肺力咳合剂和苏黄止咳胶囊两周，但症状并没有得到缓解。于是，我决定去医院做检查。

来到医院，我挂了胸外科的号。医生***耐心地询问了我的病情，并告诉我，我的肺结节已经长大到了8毫米。听到这个消息，我心中一紧，但医生***的语气让我感到一丝安慰。他告诉我，这种结节比较小，可以观察3个月，不需要立即手术。

医生***建议我3个月后复查胸部CT，以监测结节的变化情况。虽然心中仍有不安，但我还是决定按照医生的安排去做。在离开医院的时候，医生***还提醒我，可以口服拜复乐抗炎治疗6天，以减轻咳嗽症状。

回到家后，我按照医生的指示，开始服用拜复乐。虽然效果并不理想，但我还是坚持了下来。在这期间，我通过互联网医院与医生***保持联系，他每次都耐心地回答我的问题，让我感到非常安心。

如今，3个月过去了，我再次来到医院复查。胸部CT结果显示，结节的大小并没有变化。医生***告诉我，这个结果是非常好的，他让我继续保持良好的生活习惯，定期复查。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业和耐心让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。心里满是担忧，因为最近胸部总感觉有异物感，担心是不是得了什么大病。医生***热情地接待了我，他首先让我详细描述了我的症状、持续时间、治疗和用药情况，并告诉我上传详细检查报告的重要性，尤其是电子版CT，对诊断尤为重要。

我上传了所有的检查资料，医生仔细阅读后，耐心地和我沟通，询问了我的一些细节问题。我感受到了他的专业和细心，他不仅关心我的病情，还给我提供了很多生活上的建议。

在了解了我的病情后，医生告诉我，根据CT结果，我的肺部确实有异物，但可以通过开刀直接取出。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的恢复情况，并定期给我提供指导。他的专业和耐心让我深感安心。虽然只是线上交流，但我能感受到他就像身边的家人一样，给予我无尽的关爱和支持。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，异物感消失了。我对医生***的感激之情溢于言表。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，焦急地等待着医生的消息。一个多月的体重骤减和睡眠质量下降让我倍感困扰，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位来自胸外科的医生。尽管我们素未谋面，但通过屏幕的对话，医生展现出了极高的专业素养和耐心。当我将CT报告发送过去后，医生立刻开始了分析。

医生告诉我，报告上显示的多发结节，仅右肺下叶背段考虑肿瘤，其他并不是肿瘤。这让我悬着的心稍微放下了。医生还告诉我，这种情况并不属于晚期病变，应该还有手术的机会。

在医生的指导下，我决定去医院挂胸外科，由医生在电脑里进行更详细的评估。虽然目前只是通过文字报告进行初步判断，但医生的专业建议让我感到安心。

整个过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感到温暖。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了便利的同时，也保证了医疗服务的质量。

那天，我如往常一样，在办公室里忙碌着。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。打开一看，原来是医院的在线医生问诊服务，邀请我体验他们的服务。我犹豫了一下，决定试试看。

我与医生进行了沟通，医生非常专业和耐心。我向他描述了我的病情——肺部磨玻璃结节，他详细询问了我的症状，包括夜间和早上咳嗽、呼吸不畅等。医生告诉我，肺部结节较小，目前不需要处理，但需要半年到一年后复查胸部CT。

在与医生的交流中，我感受到了他的细心和关怀。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯，比如有没有过敏史、是否经常对着空调睡觉等。他告诉我，可以尝试吃点酮替芬或者孟鲁司特来缓解症状。

医生还告诉我，肺部结节有的会长期存在，有的会吸收或者增大。他让我不用担心，定期复查就可以了。我听了他的建议，感觉心里踏实了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，定期复查，生活也变得规律起来。我发现，通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了去医院的时间和精力。

这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会在未来的医疗行业中发挥越来越重要的作用。

您好，我是来自***医院的医生。今年是2023年，我在电脑前打开了一封来自患者的邮件。邮件里，患者提到了他的健康状况，他在2021年的体检中发现了左肺有一个6mm的结节。从那时起，他就每年都进行CT检测，并且每次都是通过谷力加教授的号来咨询。

邮件中，患者提到了他最新的CT报告，结节已经增长到了8mm。他希望我能够帮忙看一下这个结果，并询问如果结果没有异常，是否可以将检查间隔调整为两年一次。

我仔细阅读了患者的邮件，并回顾了他的病例资料。我告诉他，根据他的情况，8mm的结节确实比之前6mm的要大，但是目前还不足以判断为恶性。我建议他继续定期随访复查，并且如果结果没有异常，可以将检查间隔调整为两年一次。

患者询问是否需要用药调理。我回复说，根据目前的病情，不需要用药，只需要定期复查即可。我鼓励他不要焦虑和着急，保持良好的心态，按照医嘱定期复查。

患者还询问是否需要再次去医院挂号找医生看片子。我告诉他，不需要，医生的回复仅为建议；如果他对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这封邮件让我感到欣慰，因为患者对我的专业建议表示了信任，并且他对于病情的态度也很积极。这让我更加坚信，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者信心和支持。

那天，我独自坐在电脑前，带着一丝不安，敲下了“京东互联网医院”的网站。我的左侧肋骨下方突然一阵疼痛，让我无法正常打球，这让我感到非常沮丧。在医生***的亲切询问下，我详细描述了我的症状，并告诉他这是我打球两年来的第一次出现这种问题。

医生***耐心地听完我的描述后，询问了我按压痛不痛。我回答说不疼，因为问了教练，他说我这是打球发力不对，会挤压那块肌肉。医生***告诉我，可以再休养一段时间，不要过于运动。我有些疑惑，便询问恢复到什么程度能继续打球。医生***回答说不痛了就可以，一般需要2到4周痊愈。

在这期间，我按照医生的建议，停止了打球，开始休养。虽然心里有些失落，但我知道这是为了我的健康。两周过去了，疼痛感确实减轻了，我开始怀疑自己是否真的养好了。医生***得知我的情况后，再次确认了我的恢复情况，并告诉我已经好转了，但仍然需要继续休养。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。在等待回复的过程中，我也有时间反思自己的生活习惯，思考如何更好地照顾自己的身体。

现在，我已经可以放心地继续打球了，但我会更加注意自己的姿势和发力方式，避免再次受伤。感谢医生***的耐心和指导，让我在疼痛中找到了希望。