引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

“当局者迷，旁观者清”。当我们健康的时候，对疾病、身体往往有着相对客观、正确的认识；当我们变成病人之后，尤其患有风湿病、自身免疫病的时候，心理状态就不同了，看待疾病的态度容易差生偏差，从而产生错误的“疾病观”，不能客观、正确对待疾病，并在治疗过程中走了弯路。

1、 疾病初起，病人容易“掉以轻心”。一些风湿免疫病，例如红斑狼疮、硬皮病等，其早期症状较为轻微，主观没有明显的痛苦体验（如关节痛、发热、呼吸困难、身体浮肿乏力等），但此时肾脏损害（如尿蛋白）、肺脏损害（如肺间质改变）、血小板减低等“暗箭”已经在不知不觉中损害内脏。故应到正规单位好好诊治。

2、 得知患病后，“过度担心”。风湿免疫病，包括系统性红斑狼疮在内，不是“绝症”，并且大部分治疗效果很好，经过治疗，可以像正常人一样上学、工作、结婚、生育，家庭事业美满。有一些网上的信息比较陈旧，沿用 10 年、20 年前的数据和观点，让我们觉得“某些病很严重”，带来不必要的心理压力。

3、 接受治疗的时候，“急于求成”。生病之后一开始不够重视，没有好好治疗，到了病情加重或疗效不好的时候，病人便非常急切的希望“得到根治，或者快速好转”，多处奔走，花钱不少、身心疲劳，还是没有取得“应有效果”。病人的心情完全可以理解——但事物有客观规律——风湿病的治疗是一个有规律可循、有步骤可依、有经验可依、与时俱进的过程，不可能一蹴而就。

4、 盲目相信某些医药、医疗广告。某些单位（私营居多）、医托等，披着“部队、祖传、最新发明”等外衣，迎合病人的心理需求，使用“快速、根治、纯中药、无毒副作用、免疫调节、平衡疗法”等等不负责任、夸大、吹嘘的字眼和信息，很容易取得病人（尤其是从偏远地区来广州看病的病人）的信任。看病之前多听听身边亲人朋友、医务人员的意见，可以少走弯路。我们治疗的目的是——经过持之以恒的治疗复诊调理，让病人踏踏实实、实实在在地恢复健康机能，维持疾病稳定，获得高质量的生活和长寿，回归社会工作和家庭生活，帮助病人实现人生价值。

脑血栓溶栓的最佳时间在 6 小时内进行静脉溶栓治疗。

脑血栓或者脑梗死都是血管堵塞以后造成脑组织缺血、缺氧，最后若没有达到血管再通会出现组织坏死，患者临床表现可能为瘫痪、肢体无力、肢体麻木、语言障碍等，这一系列称为后遗症。但是患者早期即在 6 小时之内进行静脉溶栓治疗，并且血管达到再通，这时肯定会减少将来患者后的遗症和残疾情况。

溶栓有适应症和禁忌症，如果患者有禁忌症一定不能采取溶栓。如果患者没有禁忌症，在发病 6 小时内可以采取静脉溶栓，大多数人更加关注溶栓后血管是否通畅，通畅后有没有并发症，即溶栓后应该如何管理，溶栓之后要严密控制血压，还要观察是否有出血现象，因为溶栓最大、最有害的并发症是发生出血问题，这也是临床非常关注的问题。

现在有些女孩子和男孩子乳房提早发育都是普遍的现象，就是发育的时间会提早，有些小孩八九岁就开始发育了，其实是比较常见的一种现象。目前来说，不管是男孩子、女孩子乳头的增大，或者乳头的发育疼痛、瘙痒等等，这些情况都是可能开始发育的征兆。如果是简单的增大，或者有些是不对称的，就是会一边可能先发育，另一边再发育，都是正常的。当然只要不是有特殊异常就不怕的，但是如果有增大比较明显，特殊的异常，还是建议到乳腺的中心、乳腺专科进行检查。

预防

日常预防

• 加强锻炼，增强体质，减少吸烟，室内通风；
• 流感高发季节避免长期处于人口密集区域；
• 高蛋白、高纤维饮食，保证维生素摄入；
• 有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻可减少病原菌播散；
• 有心肺基础疾病人群特别注意防寒保暖。

注射疫苗

注射肺炎疫苗，多为"23 价肺炎球菌多糖疫苗"，可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率，多数在秋、冬季注射。

65 岁以上老年人建议接种“13 价肺炎球菌结合疫苗”联合“23 价肺炎球菌多糖疫苗”，两种疫苗接种时间间隔应小于一年。

注射流感疫苗，可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次，多数在秋、冬季，免疫力可持续约一年。

流感疫苗和肺炎疫苗联合使用，可以提升免疫效果。

坠积性的肺炎多见于严重的消耗性疾病。尤其是临终之前，由于心功能减弱、长期卧床，引起肺底部的长期处于充血、淤血、水肿的状态而发炎。坠积性肺炎的症状，主要是发热、咳嗽和咳痰为主，尤其是咳痰不利、痰液黏稠，而容易导致呛咳发生。实验室检查一般会出现白细胞的增多，中性粒细胞的比例增高，痰菌检查和痰培养是阳性。肺部的 X 线检查：双下肺和单侧的肺下部会有不规则的小片状密度增高影，边缘多是模糊不清。

坠积性肺炎患者，常见的临床症状有精神不振，乏力，畏寒，发热，胸闷，气短，呼吸困难，也可以出现有咳嗽，咳痰的症状。坠积性肺炎大多发生于因为疾病长期卧床的老年患者，而老年患者的反应通常比较差，会被原发疾病的症状所掩盖，坠积性肺炎患者的症状多数表现不典型。

坠积性肺炎的护理措施，有以下几方面。一、帮助患者翻身拍背以利于痰液的排出。由于患者长期卧床、体质衰弱，咳痰无力，导致了患者痰液多坠积在肺底部，不易咳出来，拍背可以起到震动排痰的作用。二、患者多合并有营养不良，建议给予高蛋白食物以及营养丰富的食物喂养，以纠正低蛋白血症。三、由于患者长期卧床，容易出现褥疮，因此建议勤翻身，骶尾部局部按摩，以免压疮的发生。四、长期卧床血流缓慢，容易导致下肢静脉血栓形成，因此建议使用下肢静脉泵或者勤活动下肢来避免此并发症。

心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内，它会有感冒上呼吸道感染这些症状，或者是拉肚子这些病症的一个先兆，然后这种病原体逐渐的，在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

当孩子夜里醒来，不要急于用抱或者喂奶制止哭闹，否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。

1. 分析夜醒的类型

频繁夜醒的三种情况：

• 前半夜醒得多，每隔一小时甚至 45 分钟就醒，后半夜反而睡踏实了。这可能和孩子胀气、消化不良、热、分离焦虑等心理因素有关。
• 前半夜有 4 小时以上的长觉，后半夜一两小时醒一次。可能是孩子养成了不好的睡眠习惯，比如不抱、不喂奶就不能入睡。这类情况比第一类常见。
• 整夜都多。

非正常觉醒的两种情况：

• 夜惊一般发生在晚间入睡后的 1～4 小时。
• 噩梦一般是下半夜发生。

2. 注意夜醒出现的时间长短

突然出现的夜醒：往往有生理（长牙、猛长期等）或心理（受惊吓等）上突发的原因。

长期存在的夜醒：一般是孩子先有生理上的影响因素，家长给予了额外的安抚，但后来没有及时调整，导致孩子养成了这种习惯。

针对原因改善夜醒

1. 生理因素导致的夜醒

首先要解决产生问题的生理因素。

尝试白天规律作息，保证白天要吃饱，别让孩子饿醒，还要避免孩子过度疲劳。

2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒

夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上：

• 作息不规律、睡眠自主性不强、严重依赖睡眠道具、睡眠偏少；
• 睡前摄入过多液体，有憋尿情况；
• 睡前过于兴奋，或父母和孩子互动很少，孩子有焦虑情绪。

如果婴儿夜里惊醒，突然大哭不止，无法完全辨识父母，必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了，有的甚至还会笑。

有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪，这时家长可以尝试：

• 用哺喂、抱等方式安抚孩子；
• 用言语、抚摸进行安抚；
• 用灯光、声音甚至换个地方进行唤醒；
• 什么也不做，等待孩子自己度过这个异常阶段（大概会用十几分钟）。

婴幼儿受发育阶段所限，很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急，随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟，这种情况会逐渐减少。

3. 睡眠习惯导致的夜醒

如果是睡眠习惯导致的夜醒，家长可以尝试改变孩子睡前的条件。

可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留给孩子自主入睡的空间。

在相对比较容易入睡的时间点，用弱安抚（短暂抱、拍拍）替代强安抚（含奶），再逐渐用不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长保持充分的耐心，做好承受一定挫败的心理准备。

不同时间节点的夜醒，继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入，慢慢改善问题。

比如：

• 1 小时前刚喂过奶，不喂奶就能继续睡的可能性就比较要大；
• 半夜就比清晨容易安抚；
• 孩子只是哼唧而非大哭，有可能不需要任何安抚，过几分钟就能够继续睡。

什么是偏头痛？
在我们日常生活中，我们不止经常听到别人说，并且自己也会遇到偏头痛的情况，看似是一种很平常的病，甚至被忽略为不是病，实际上偏头痛并不是一般的头痛，本质上是一种脑功能异常，除了头痛之外，还可能进一步导致其他损害。

偏头痛属于原发性头痛，也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为 1∶2——3，人群中患病率为 5%——10%，常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势，也越来越受到大家的重视，顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

偏头痛有哪些特点？
一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状；
二、顽固性偏头痛患者，疼痛非常剧烈；
三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位，或左或右，比如眼眶，比如耳颞部，比如枕部等；
四、偏头痛有一个明显的间歇期，发作起来非常严重，但是不发作时跟正常人一样。

偏头痛有哪些危害？
目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者，其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且，即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降，主要表现为语言能力的下降。除此之外，在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

偏头疼怎么治疗？
都知道偏头痛属于慢性病，之所以叫慢性病就是长期不好治愈，迁延不愈，所以偏头痛可以说“不好治”，但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法，这个问题不能一概而论。

有些轻度偏头痛，是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的，但是对于顽固性偏头痛，这种方法就往往效果不佳。

经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的，利用手术的方法解除血管对神经的压迫后，头痛也就自然治疗了。显微神经减压术，对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

日常怎样预防偏头痛？
一，保证合理的睡眠时间，避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等；
二，避免饮食不规律，或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物；避免服用某些药物，如咖啡因等；
三，有规律的锻炼有利于减少头痛发作；
四，避免声光刺激，如强光、闪烁等视觉刺激。

人体的静脉系统分上腔静脉和下腔静脉，上腔静脉是将头颈部的血液汇总到上腔静脉之后进入右心房，下腔静脉是将四肢腹部的脏器的血液，静脉血液汇总至下腔静脉之后也是进入右心房。

在人体的肝静脉水平以上的，下腔静脉如果一旦出现堵塞，就会导致布加综合症，那么这种布加综合症，由于堵塞在肝静脉以上所以它将会导致肝脏的一些症状，包括肝大，肝区疼痛，黄疸，腹部疼痛，发热等等一些情况，属于一种栓塞性疾病。

它的最好的一个治疗方法是介入手术治疗，通过手术将栓塞的部位打开以改善患者的病情。

昨天下午，我在家里发现了一处异常的情况，大腿内侧出现了明显的紫色血管。我感到十分担忧，于是决定向互联网医院寻求帮助。经过简单操作，我很快联系上了一位血管外科医生，开始了线上问诊。

医生非常友善地询问了我的病情，并耐心听取了我的主诉。在我描述症状的过程中，医生始终保持着专业的态度，给予我充分的支持和建议。他提醒我不要过分担心，因为这种情况并不算太大的问题，更多是因为长期坐姿不良导致的。医生还建议我增加运动量，多走路，注重身体健康。

在结束问诊时，医生再次强调了线上问诊不能代替面诊的观点，并祝愿我早日康复。我非常感激医生对我的关心和建议，这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和专业。我决定从现在开始，更加注重自己的身体健康，增加运动量，远离长时间坐姿。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此表示理解并配合。

问诊开始后，医生询问我有什么需要咨询的医学问题，我向医生诉说了我的困扰。我告诉医生，我患有脑血栓已经六七年了，前段时间我的一条腿因血管不通导致溃烂，即使经过医生的治疗也一直不愈合。医生询问我是否做过下肢动脉血管造影和是否有糖尿病，我回答说没有做过造影和没有糖尿病。

医生指出脑血栓和下肢血管不通是两回事，并询问我最近一次血糖检查的时间。我回答说是半个月前，医生提醒我最常见的就是糖尿病足，建议我吃点扩张血管的药和他汀类药物，并强调最好去医院检查清楚。

我对医生的建议表示感谢，希望能够早日康复。医生提醒我线上问诊不能代替面诊，需要线下面诊更准确，最后祝愿我早日康复。

服务已结束，问诊也已结束。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊过程中，我询问了关于阿哌沙班片的选择和价格问题。医生给予了我详细的解答，并建议我在口服抗凝药物方面选择国产的，因为进口药物价格较高，对经济造成一定压力。医生还提醒我在口服抗凝药物过程中要注意出血倾向，特别是皮下出血、黑便、牙龈出血不止等情况。最后，医生祝愿我早日康复，并提醒线上问诊不能代替面诊，需要具体的诊疗还需前往医院就诊。

我最近发现自己出现了明显的静脉曲张症状，非常严重，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，详细地解释了治疗方案，并指导我正确挂号。医生还建议了多种治疗方式，综合考虑了我的情况，让我感到非常放心。

通过互联网医院的线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确治疗。医生的专业素养和耐心细心的态度让我对治疗充满信心，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制和改善。

我爸爸最近怀疑自己可能患有下肢静脉功能不全，我有些担心。我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和指导。

在进行线上问诊前，我收到了一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及针对6岁以下儿童开具处方时的相关规定。这些提醒让我感到互联网医院非常重视患者的隐私和安全，让我对线上问诊更加放心。

经过医生的接诊，我向医生描述了我爸爸的症状和情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我可以去当地医院做彩超检查，以了解下肢静脉血管的情况，这让我感到医生非常细心和负责。

在问诊过程中，我还向医生提出了一些关于治疗方案和药物的问题。医生以友善的方式进行了解答，并给予了我爸爸合适的建议。医生告诉我，可以观察一段时间，多走动一下，这些和年龄有关，让我感到医生非常关心患者的身心健康。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务和医生的专业素养有了更深的了解，我会继续关注我爸爸的病情，并按照医生的建议进行治疗和护理。

我是一名患有下肢闭塞、腰椎滑脱和心脏支架的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病史和治疗情况。在沟通中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了合适的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关注深表感谢。

在和医生的沟通中，我提出了关于手术和药物的疑虑，医生都给予了详细的解答和建议。我对医生的专业知识和细心呵护深感欣慰。最终，经过医生的专业指导，我决定先进行腰椎手术，然后再考虑下肢治疗方案。我对医生的专业建议充满信心。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度和耐心倾听我的需求，让我感受到了医生对患者的关怀。我对医生的专业素养和良好沟通能力深表敬意。希望通过医生的治疗，我的病情能够得到有效控制和改善。

我是一名患有静脉炎的患者，最近腿部出现了明显的黑色疤痕，非常疼痛。因为家里有些特殊情况，无法前往医院就医，只能通过线上问诊求助。经过与医生的沟通，医生告诉我这种情况可能与主动脉夹层A型有关，需要及时治疗以防止病情恶化。

医生详细询问了我的病情和治疗经历，并提出了专业的建议。他告诉我，夹层疾病是一种非常凶险的疾病，需要开刀治疗，而且对身体的耐受性也有一定要求。此外，心衰可能导致腿部肿胀，需要及时处理以避免严重后果。

在医生的建议下，我开始进行局部护理和换药，医生建议我使用碘伏和阿莫西林等药物进行治疗。虽然情况复杂，但医生的耐心和细心让我感到安心，我决定继续按照医生的建议进行治疗。

我是一位刚刚做完剖腹产的新妈妈，最近出现了左右双侧小腿肌间静脉完全性血栓形成的症状，情况让我非常担心。于是我选择了线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在和医生助理的沟通中，我得知需要把我的症状、诊治经过都写在问诊系统里，医生会在48小时内给予回复。这种贴心的服务让我感到很温暖，也让我对医生和医院的专业度和负责心有了更深的认识。

和医生进行了详细的沟通后，我了解到了自己的病情和治疗方案，医生给予了我专业的建议，并且非常耐心地解答了我的各种疑惑。我决定接受医生的治疗方案，同时也感到很庆幸自己选择了线上问诊这个便捷而专业的服务。

在医生的建议下，我决定采用抗凝治疗，而且医生也给予了我详细的药物使用说明。医生还在我担心哺乳问题时给予了耐心的解答和建议，让我感到很贴心和温暖。

最后，我感到非常满意的是，医生还给予了我非常专业的后续治疗建议，包括药物使用量和复诊时间地点的详细安排。我对这次线上问诊的服务感到非常满意，也对医生的专业素养和细心负责的态度表示由衷的感谢。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于静脉曲张的问题。患者表示自己的爸爸已经有十年左右的静脉曲张，主要是因为看着不好看，担心将来会产生不良影响。医生通过询问了解到患者爸爸的情况，建议可以选择手术治疗，推荐了射频手术，并指出可以联合硬化剂治疗，创伤小，恢复快。患者提出了不想做手术的想法，医生详细解释了静脉曲张严重时可能产生的不良影响，并给出了保守治疗的建议。

医生建议避免久坐久站，休息时平躺腿伸直抬高，减少重体力劳动或活动，控制体重，避免肥胖，并穿医用弹力袜。如果患者暂时不想做手术，可以选择口服药和外用药进行治疗。医生推荐了喜辽妥药膏和口服药物爱脉朗或者迈之灵，并告知患者这些药物都可以在药店购买。

患者提出了在网上购买药物的疑问，医生解答道可以在正规的网上药店购买，但需要注意不能使用医保卡。医生还建议患者可以选择喜辽妥药膏在京东大药房购买。最终，患者对医生的建议表示满意，并决定在网上购买所需药物。

我是一位肠系膜上动脉夹层患者，最近遇到了一些问题，于是我来到了互联网医院进行在线咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状，并给予了我专业的建议和治疗方案。医生在与我沟通的过程中，表现出了良好的沟通能力和专业素养，让我感到很安心。最终，我对医生的服务感到非常满意，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。