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    腹外疝是各种原因导致腹内压增高,从而引起腹腔内容物经过腹壁薄弱或缺损,移位到腹腔外的一组疾病,其临床类型包括腹股沟斜疝、腹股沟直疝、脐疝、白线疝、腹壁切口疝以及股疝。

    在临床上最容易发生嵌顿的疝是股疝,股疝容易嵌顿根本的原因是因为股疝突出腹腔途径是股环,股环的组成主要是腹股沟韧带、耻骨梳韧带以及腔隙韧带。由于韧带组织比较坚韧,如果疝内容物突出,通常比较难以回到腹腔内而出现嵌顿。剧烈活动、劳动过度或排便用力等原因,致腹内压上升,疝内容物大量突出,疝块突然增大,伴有明显疼痛,并平卧或用手推送不能使疝块回纳。如突出脏器或组织,因嵌顿而引发血液循环障碍者,称为绞榨性疝。

    最好在明确诊断后及时手术,不要等到组织和器官嵌顿,再急诊手术。因为平时手术可减少并发症与死亡率

  • 脑血栓是脑血管堵塞引起脑组织缺血坏死,而引起的脑功能损害。根据血管堵塞部位的不同,会出现各种各样的临床表现,具体如下:

    • 常见患者一侧肢体无力、麻木、偏瘫,有些患者会出现失语,突然说不清话或者说不出话,还有的患者会视物不清,或者出现视野缺损,部分患者会出现失明;
    • 严重时会出现昏迷,出现四肢瘫。

    该疾病出现的症状各种各样,会给个人、社会、家庭带来沉重负担。所以这些患者要及时去正规医院就诊、及时治疗,及时治疗会减轻功能缺损,比如有些偏瘫患者,及时采取溶栓或者康复等正规治疗,经过慢慢治疗可以恢复,或者生活基本能自理。

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    对于早期的胃癌,首选内镜下治疗,即内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)和内镜下黏膜下层切除术(endoscopic submucosal dissection,ESD )。

    内镜下治疗主要是适用于淋巴结转移可能性极低肿瘤,最初的适应症包括:

    • 肿瘤分化良好
    • 肿瘤局限于黏膜层(cT1a)
    • 直径<2cm,不伴有溃疡

    目前更多的临床研究正在开展,探讨内镜的适应症。

    内镜切除术后,一定关注患者术后的病理结果,对于存在黏膜下浸润部分或断端阳性时,病理学诊断不明确,应该追加外科手术,以减少局部复发的风险。

    内镜切除术后的随访策略:目前指南推荐术后第 1 年之内要每 3 个月进行一次胃镜复查,第 2 年内每 6 个月进行一次内镜检查,之后每一年进行一次内镜检查。对于幽门螺杆菌阳性者,推荐根除幽门螺杆菌。

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    症状

    脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

    情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

    意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

    性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

    泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。

    其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

    容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

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  • 复合类材料:将碱性无机陶瓷类物质,如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中,可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降,有助于防止无菌性炎症的发生,同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

    Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度,以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积,体内的骨形成特性,认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长,并有一定的骨诱导活性。

    将纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN )预衬于生物活性玻璃表面,可显著增强其对成骨细胞的黏附力,并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP,作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损,2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

    Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现,羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达,能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性,但也影响成骨细胞的分化。

  • 有没有检查过一些基本的一些胸片,比如说有没有软骨炎,比如说有没有这些骨质疏松这些情况,另外一个他出虚汗的话,一出虚汗就冷的话可能跟体质有关,有没有贫血,那么如果从西医的角度上来讲的话,要排除有没有贫血,如果从中医的角度上来讲,你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

  • 前几天有一女性朋友电话咨询我,说她查体发现有一个卵巢囊肿,医生给她开了一些中成消炎药,她非常希望通过药物消除卵巢囊肿,电话中流露出她的担心,犹豫及期望。通过她的咨询,我觉得值得在这里与大家说一说,卵巢囊肿的治疗,它是否可以通过药物治愈呢?

    卵巢囊肿从病因上说分为生理性和病理性两种,进一步解释说就是卵巢正常的功能变化产生的囊肿,叫生理性囊肿,它随着月经周期的变化而增大或者消失。还有就是卵巢细胞异常增生导致的肿物叫病理性的,不会随着月经周期变化而消失。说到这里,我们可以知道生理性的卵巢囊肿只需要定期复查,不用治疗,它就会自己消失。

    因此对于这种类型的囊肿服用药物其实没有意义。所以对于生理性的卵巢囊肿,需要记住大夫的叮嘱:等待,复查 B 超就行!3 个月复查超声时,结果提示卵巢囊肿消失了,那么你就可以心情轻松下来。那么病理性的囊肿可以用药物治疗吗?这其中的炎症性的囊肿,可以经过抗炎药物的使用使囊肿进一步变小,减轻症状,但一般不能完全消除。

    还有卵巢巧克力囊肿,可以用药物 GnRHa 在术前或者术后进行预处理和预防复发。因此我们说病理性的囊肿,我们用药可能缓解,但不可能完全消除。

    因此,病理性的卵巢囊肿一般要考虑手术治疗。提起手术,大家都非常恐惧,其实现在针对卵巢囊肿的治疗,腹腔镜手术已经成为一个可以做到微创,恢复快捷的常规治疗方式,成为病理性卵巢囊肿的首选治疗方法。

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    若要考虑功能性消化不良

    (FD),须在全面病史采集和体格检查的基础上,先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”:

    • 45 岁以上,近期出现消化不良症状;
    • 有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等;
    • 消化不良症状进行性加重。

    对有“报警症状和体征”者,必须进行全面检查排除器质性病因。对年龄在 45 岁以下且无“报警症状和体征”者,可选择基本的实验室检查和胃镜检查。亦可先予经验性治疗 2~4 周观察疗效,对诊断可疑或治疗无效者有针对性地选择进一步检查。

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    宝宝吃不进去药,怎么办啊?吃了药宝宝立马吐了怎么办?很多家长有此类困惑,那么究竟该怎么办呢?今天教给大家。

    首先宝宝吃不进去药,大多是因为口味不好,尤其是一些中成药,那么就可以用温热的水冲调药物后多冷却一下,温度低的中药汤口感比温度高的要好一些,没那么苦,家长们可以尝试一下,对于中药口服液,家长们不要加热后给孩子喝,喝常温的就可以了,也可以让孩子咀嚼山楂片后再喝药,也能减少苦味。

    其次,很多药物要空腹服用,千万别距离吃饭太近,一般得和吃饭间隔 2 到 4 小时,饭后服用的药在饭后半小时左右服用,而不是吃了饭接着吃药。

    第三,一些西药退烧药物会有辣嗓子的感觉,这样就可以给宝宝用温水稀释以后喝。

    对于小婴儿,喂药的话,最好用专门的喂药器,能够很好的掌握用量,以及把药物送到宝宝的舌头后部,防止吐出来。此外,还要注意一些肠溶胶囊之类的药物,不能掰开口服,得带着胶囊吞服才行。给宝宝用甜味剂改善药物口感的话,尽量选择葡萄糖水,而不是果汁,因为新鲜的果汁往往酸碱度比较明显,可能影响药效。

  • 我在一个晴朗的下午,打开了京东互联网医院的在线问诊服务。我一直有一个困扰,就是小时候被狗咬了,当时没有及时打疫苗,一直担心自己是否患上了狂犬病。于是,我找到了一位传染科的医生进行了咨询。

    医生非常耐心地询问了我的情况,了解了我被咬伤的时间和具体情况。我向医生讲述了自己的担忧,怕自己感冒发烧时会出现狂犬病的症状。医生很快给了我答复,告诉我狂犬病的潜伏期一般为2-8周,最长潜伏期为6年,而我被咬的时间已经超过了15年,所以不需要再打狂犬疫苗了。听到这个答复,我终于松了口气,原来我一直担心的事情并不会发生。

    通过这次在线问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅仅是医生,更是患者的倾听者和解忧人。我对互联网医院的印象也因此变得更加深刻,它不仅方便快捷,更是有着专业的医疗团队,让人在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 在网上咨询医生的时候,我遇到了一个问题,手机掉地上了,担心会沾上肺结核杆菌,医生告诉我不用担心,不会感染。即使手机掉在地上,也不会达到感染的量。医生还耐心地解答了我的多次疑问,让我放心了许多。

    后来我又询问了关于衣服、洗衣机等环境是否会沾上肺结核杆菌的问题,医生一一回答并告诉我不用担心。最后,我还咨询了关于手裂口感染的问题,医生也给予了耐心的解答。

    通过这次网上咨询,我对肺结核的传播方式有了更清晰的认识,也感受到了医生的专业和耐心,让我更加信任医疗行业的专业人员。

  • 时光飞逝,匆匆而过,转眼间已是一个星期过去了。这一个星期,**的心情可谓是跌宕起伏,忧虑不安。因为**感到下巴淋巴肿大,异常的压痛感让**非常害怕,担心自己是否感染了艾滋病。于是**选择了线上问诊,希望可以得到医生的专业建议和帮助。

    医生在问诊中表现出了专业素养和耐心细致的品质。医生提醒**不要过度担心,因为淋巴结肿大并不一定是艾滋病,可能是由于炎症、感冒等原因引起的。医生建议进行血象检查,以排除其他可能的病因。在与**的沟通中,医生友善地倾听了**的主诉,并给予了专业的解答和建议。医生还提醒**在检测艾滋病时要注意窗口期,和症状无关,不要因为症状就匆忙进行检测。

    在整个问诊过程中,医生没有出现任何不耐烦的情绪,始终保持着专业的态度。医生指出淋巴结肿大可能是炎症引起的,对**的症状进行客观评价,并给予了合理的治疗建议。医生还给**提供了相关的医学知识和统计数据,帮助**更好地理解疾病,让**对自己的症状有了更清晰的认识。

    最终,**在医生的专业指导下,对自己的症状有了更清晰的认识,也更加理性地对待了自己的疑虑。医生的专业素养和耐心细致的品质给**留下了深刻的印象,让**感到在这个医疗行业中受到了应有的尊重和关爱。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于感染科的问题。在与医生的沟通中,我感受到医生的专业素养和耐心。医生详细询问了我的症状和病史,给予了专业的建议,并解答了我对感染艾滋、梅毒和生殖疱疹的风险的疑惑。医生耐心地向我解释了各种情况下的概率和排除时间,并且鼓励我自查。我对医生的服务感到满意,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 我曾经在互联网医院咨询过一位医生,当时我有一些关于HIV感染的疑虑。医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他详细解答了我的问题,消除了我内心的恐惧,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我进行了一系列的检测和治疗,最终确认自己并没有感染HIV。医生的专业知识和细心的态度让我对他充满了信任,我对他的服务非常满意。我相信,在我遇到健康问题时,他会是我最可靠的支持。

  • 在最近的一次体检中,我发现自己的淋巴细胞和单细胞出现异常,这让我非常担心。我曾经在8号经历过一次高危情况,但幸运的是我及时吃上了阻断药。然而,12号的体检结果却让我陷入了焦虑之中。我开始怀疑自己是否已经感染上了HIV病毒。于是我来到了互联网医院,希望能够得到专业医生的帮助和建议。

    在与医生的问诊中,我详细描述了自己的情况,并且提供了我之前服用阻断药的记录。我询问了关于淋巴细胞升高的问题,以及阻断药对身体的影响。医生非常耐心地给予了解释,并且告诉我,淋巴细胞微高并不一定代表病毒感染,同时也对阻断药的作用进行了解释。通过与医生的交流,我对自己的情况有了更清晰的认识,也感到了一丝安心。

    最终,医生告诉我,根据体检结果,我感染HIV的可能性并不大。同时,医生还建议我定期进行检查,保持良好的生活习惯,这样才能更好地保护自己的健康。我对医生的专业建议感到非常满意,也对自己的状况有了更清晰的认识。互联网医院为我解开了心中的疑惑,让我对未来充满了信心。

  • 我是一名住在北京丰台区的患者,在京东互联网医院进行了线上问诊。我因为服用必妥维用于HIV暴露后阻断第十八天,晚上不小心吃了几口辣的食物,导致拉肚子。我非常担心辣食物会影响必妥维的阻断效果,于是通过线上问诊向医生求助。

    医生非常耐心地询问了我的症状和服药情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,吃辣食物不会影响必妥维的阻断效果,而且提醒我不要过于紧张。在我描述肚子咕咕响的状况时,医生也给出了很好的解释,并且安慰我不用担心。对于我脸部出现的症状,医生也给出了合理的解释,并且建议我进行相关的检测。

    在整个问诊过程中,医生都表现出了非常专业和耐心的态度,让我感到很安心。我对线上问诊的体验非常满意,感谢医生为我解答疑惑。

  • 我在家里查了一下乙肝抗体的结果,发现有两对半,心里有点担心,但又觉得离医院太远,不知道该怎么办。于是我决定尝试在互联网上找医生咨询一下。

    我进入了一个网上问诊平台,上传了我的检查报告,并简单描述了我的情况。没过多久,医生就给我回复了,他首先提醒我要注意一些事项,然后询问了我的具体情况。

    医生很有耐心地听我说完,然后给出了一些专业的建议,让我不要太担心,并解释了我的检查结果的含义。他还告诉我,要排除隐匿性乙肝的可能性,需要做一些进一步的检查,比如乙肝DNA检测。

    在医生的建议下,我感到放心了许多。他还提醒我要注意肝功能方面的问题,并告诉我一些相关的检查项目。最后,医生再次强调不要紧张,让我放心。

    通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的建议,也对自己的状况有了更清楚的认识。互联网医院的便利性帮助我解决了距离医院遥远的问题,让我在家就能得到专业的医疗建议。

  • 我向京东互联网医院咨询了孩子的伤口情况。医生非常耐心地询问了孩子的病史和伤口情况,还提醒我要注意保护孩子的隐私信息。经过询问和分析,医生认为孩子的伤口不太可能是被猫狗导致的,因为孩子站着的部位不太容易被猫狗抓伤。医生还安慰了我,让我不要太焦虑,给我了很大的安慰。我非常感谢医生的专业建议和耐心倾听,这次线上问诊给了我很大的帮助。

  • 我是一个在互联网医院进行线上问诊的患者,最近家养的猫抓伤了我,引起了我的担忧。在与医生的沟通中,医生表现出了丰富的医疗知识和专业素养。医生在我描述伤情后,耐心地给予了建议并提供了专业的诊疗方案。医生还详细解释了狂犬病疫苗的相关知识,并给予了针对我的情况的个性化建议。在整个问诊过程中,医生始终保持友善的态度,让我感受到了他的关心和专业。

    经过医生的诊疗和建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加放心和安心。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,这次线上问诊给了我很好的体验。

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