传导性耳聋和神经性耳聋的区别

1.失眠是导致抑郁的独立危险因素

失眠人群的抑郁症发病率为正常人的 3 倍，同时，因工作、生活中的负性事件诱发的抑郁症大多都存在失眠症状，而且抑郁症伴严重失眠患者的自杀率会大大增加。而从失眠进展到抑郁往往只有三步。

第一步，“晚上睡不着、早晨醒的早”是失眠诱发抑郁症的一个早期表现。失眠患者尤其是以早醒(比往常醒的早 2 小时以上)为主要表现的患者，就应常规筛查是否患有抑郁症。

第二步，失眠患者会尝试使用各种方法摆脱失眠。比如运动、按摩、听音乐、寻找“祖传秘方”等，当这些方法试了一圈，仍然无法改善睡眠时，患者则变得烦躁不安、恐惧，也就是“挣扎”的焦虑阶段。

第三步，失眠时的痛苦挣扎，会消耗患者很多正性心理能量，患者开始逐渐陷入绝望，觉得活着没有意思，什么都不愿意做，少言寡语，逐渐出现类似抑郁症的表现。

因此，常常因失眠而痛苦的患者最好到精神科进行相关评估，以进一步明确失眠和抑郁的关系，如果不及时治疗或者采取了不恰当的治疗方式，可能会发展成为抑郁症；如果两个症状能够同时得到有效治疗，患者将会得到最佳的康复。

2.专治失眠的“不管不顾”心法

对于想要通过自己调整生物节律来摆脱失眠的人来说，还得有点“不管不顾”的心态。

不管睡眠好坏，固定时间上下床

养成自己的睡眠节律主要是要通过固定的上床、下床时间进行训练。对于失眠的患者，建议上床时间为晚上 10: 30～11: 00，下床时间为早上 5： 30～6 点左右。不管睡眠好坏，都要坚持这个上、下床时间。待睡眠效率提高以后，再逐渐延长卧床时间。一般建议每周延长 15 分钟，直至达到理想的睡眠时长。如果延长卧床时间后，失眠加重，则建议维持原来的卧床时间，不再继续延长卧床时间。

不管晚上睡够了没，白天不补觉

睡眠医学有个词，叫睡眠驱动力，也称为睡眠压力，这是指保持清醒的时间越长，睡眠驱动力越大，就越容易入睡、睡眠越深，所以，不管晚上睡眠好与坏，白天都不能补觉、也不能午睡。如果白天补觉或者午睡，就会减少睡眠驱动力，从而导致失眠，同时，也不能在床上做与睡眠无关的事情，如躺床上看手机、看电视、看书等；适量运动，也可以增加睡眠动力，建议每日坚持运动，最好是有氧运动，如快走、慢跑、游泳、爬山等，运动尽量在白天进行，睡前 3 小时避免剧烈运动。

不管能否睡着，只管放松就是了

很多患者一躺在床上就担心今天是否会失眠，结果过度的担心真的导致失眠了，越怕失眠，越想入睡，身体越紧张，故而更容易失眠。而通过放松训练，则可以降低心身的焦虑水平，从而改善睡眠，放松训练的方法很多，常用的是腹式呼吸、正念冥想、身体扫描等，可以咨询精神科医生进行规范化的指导、诊疗。

本文原创作者为北京大学第六医院范滕滕医生，原载于百度健康医典

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

在临床中，脑梗的患者康复以后的注意事项还是比较多的，主要包含以下几方面：

一是需要按时服用主管医生交代的药物，药物治疗是基础，药物治疗是不能够少的，不能够随便停用药物。需要定期的复查头部，头部 CT 或者磁共振，抽血做血常规、凝血功能测定、血生化方面的检查，详细的了解一下头部和血液方面的情况，根据检查结果调整药物。

第二方面，如果患者还存在相关的临床症状，就需要继续做康复治疗，比如说针灸，推拿等治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

第三方面要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，尽量不要受凉感冒了，要多注意饮食方面的问题，清淡饮食，三餐有规律，荤素搭配，稍微多吃新鲜的蔬菜水果。

第四方面要多注意情绪因素方面的问题，少生闷气，少发火，保持平和乐观的心态。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

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腘窝囊肿是比较常见的，发生在膝关节后方腘窝处，一般没有什么表现，大到一定程度会出现疼痛不适，诊断比较容易，可做腘窝彩超。

治疗方法常选择保守治疗，就是穿刺，注射曲安奈德，局部加压包扎，保守治疗无效的，囊肿再发的可选择手术治疗，手术可局麻或者腰麻，完整切除囊肿，有的囊肿切除以后，关节囊破裂，再缝合破裂处，这个方法比较彻底，但是有的病人不能接受，根据情况选择这两种方法，基本上都可以达到较为满意的效果。

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当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

那天，我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的口腔科医生。一开始，我有些紧张，但医生的热情和耐心很快就让我放松了下来。他详细询问了我的症状，当我提到口腔两边吃辣或烫的东西就感觉很烫时，他建议我上传口腔的照片以便更准确地诊断。

医生告诉我，我可能存在口腔菌群失调的问题，并询问了我是否有糖尿病。我如实回答了有。随后，医生根据我的病情，提出了口腔扁平苔癣的可能性，并为我开具了适合糖尿病患者的药物。

在用药期间，医生还提醒我注意饮食清淡、保持口腔卫生，并尽量避免熬夜。他的专业和细心让我深感安心。虽然我身在江苏镇江市，但互联网医院的便捷服务让我感受到了大城市的医疗服务。

在医生的指导下，我的病情得到了明显改善。我很庆幸在京东互联网医院找到了这样一位负责任的医生。他的专业素养、耐心沟通和对患者的关心让我对互联网医疗有了全新的认识。

那是一个普通的下午，我，一个年轻的母亲，因为牙痛不得不接受拔牙手术。手术前，我紧张地等待着，心里充满了不安。

手术室内，我遇到了刘医生，一个笑容温暖、眼神和蔼的口腔科医生。他耐心地和我沟通，详细询问了我的病情，让我感到无比安心。

手术顺利完成，麻药过后，我迫不及待地想要知道何时可以再次哺乳。刘医生告诉我，麻药代谢需要4小时，而我可以在麻药代谢完毕后立刻喂奶。

术后，我没有服用消炎药或止疼药，但刘医生叮嘱我注意观察肿胀和疼痛情况。幸运的是，我的脸部肿胀并不明显，疼痛也完全可以忍受。

刘医生还告诉我，如果后期伤口肿痛加重，可以使用头孢类或青霉素类抗生素。他详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，让我感到非常放心。

在刘医生的细心指导下，我的拔牙恢复得非常顺利。他不仅医术高超，更是一位充满爱心和耐心的医生。我真心感谢刘医生为我提供的帮助。

那天，我正坐在电脑前，面对着屏幕，心中充满了焦虑。嘴巴下面板牙最里面突然长了个白色的东西，痛了一个星期，吃了几天消炎药，还是每天不定时地疼痛，晚上连觉都睡不好。

我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位口腔综合科的医生。医生在了解了我的情况后，详细询问了我的症状，并告诉我这可能是因为智齿冠周炎引起的。

医生的建议是，如果对青霉素不过敏，可以口服头孢和奥硝唑，并建议我去线下口腔医院冲洗上药。听到这个，我心中顿时有了希望，觉得找到了解决的办法。

医生还告诉我，如果反复发炎疼痛，等不疼了，可以考虑拔掉智齿。但我这次的情况只是这一次，之前都没这样，平时都挺好的。医生听后，建议我先消炎，后面可以观察看看，如果智齿位置还比较正，可以先不拔。

在医生的耐心指导下，我去了口腔医院进行了局部冲洗和局部上药。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。现在，那个白色东西已经消失了，疼痛也得到了缓解，晚上也能睡得安稳了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我对口腔健康有了更深的了解，也让我对互联网医疗有了新的认识。

那个周末，阳光正好，我像往常一样在手机上打开了我的“健康小助手”APP，预约了一位皮肤科的专家进行线上问诊。专家的预约非常方便，我只需在APP上填写基本信息和预约时间，就能轻松完成。

专家的回复速度很快，看到我的预约信息后，很快就同意了我的线上会诊。在会诊前，我上传了一张我发现的毛状白斑的照片，希望能得到专家的诊断。

医生很快就给出了回复，他问我有没有什么症状。我回答说照片看着比较正常，没什么症状。医生又询问了我舌头两侧的竖纹情况，我解释说这是正常的，只是中间一道有点白，另一侧没有。

医生告诉我，这种情况是由于长期机械刺激导致的变化，是正常现象。听到这样的解释，我心中的石头终于落地了。

在会诊的最后，医生还细心地询问了我是否还有其他症状，我说没有。医生告诉我，既然没有其他症状，那就不用太担心。在结束会诊后，我感到非常安心，对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议，这对于我们这些忙碌的上班族来说，无疑是一个非常好的选择。

那个周三的下午，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“富春时”的互联网医院。屏幕那头，一位温和的医生正在耐心地阅读我的病情描述。

“您好，我是富春时医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音像春风一样温暖，让我感到一丝安慰。

“就诊人是您本人么？还是代他人咨询病情？”医生的提问让我一愣，随即回答：“本人。”

“医生我刚刚买药了，这个可以吗？”我小心翼翼地询问。

“这个需要具体分析，请您详细描述一下症状。”医生的回复让我感到一丝安心。

接下来的几天，我与医生保持着频繁的线上沟通，他不仅耐心解答我的疑问，还根据我的病情调整了治疗方案。

然而，在一天晚上，我发现了一个令人担忧的信息——“处方过期”。我急忙联系了医生，他立即回复：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

最终，我在医生的指导下，及时前往医院进行了治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在富春时医生的帮助下，我不仅解决了病情问题，还学会了如何更好地与医生沟通。

那天，我意外地碰到了嘴唇，一下就破了。当时觉得可能只是小伤，就没有太在意。然而，随着时间的推移，我发现嘴唇裂开的伤口并没有像我想象的那样慢慢愈合，反而有些严重。我感到有些焦虑，于是决定在网上寻求帮助。

我在互联网医院上咨询了一位口腔科的医生。医生首先询问了我受伤的具体情况，然后详细地询问了我的感受和疼痛程度。虽然我没有见过这位医生，但从他的回答中，我能感受到他的专业和关心。

医生告诉我，唇系带裂开的伤口如果不及时处理，可能会引起口腔内的继发感染，甚至可能导致漏龈笑。他建议我尽早去医院进行缝合处理，并口服药物预防感染。我感到有些惊讶，因为我在当地医院看医生时，他们却说我伤口太小，不用缝合也不用吃药。

然而，当我将医生的建议告诉当地的医生时，他并没有对我的伤口给予足够的重视。我感到有些失望，但同时也更加坚定了我要寻求专业帮助的决心。

最终，我在互联网医院找到了那位专业医生的建议，并按照他的建议去了医院。虽然过程有些波折，但我感到很庆幸，因为我找到了真正关心我、为我提供专业建议的医生。

这次经历让我深刻地意识到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够随时随地向专业医生寻求帮助。同时，也让我明白了选择专业、有责任心的医生的重要性。

那个周末，我醒来时，嘴角边的牙龈肉突然肿了起来，感觉有些疼痛。心想，这应该是长智齿引起的冠周炎和黏膜水肿吧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位口腔综合科的医生。医生您好，请问您有什么需要咨询的医学问题？我礼貌地问候道。

医生询问了我的症状，得知我已经肿了几天了，便关切地说：“这是长智齿引起的冠周炎和黏膜水肿，如果没有药物过敏，没有肝肾功能障碍的话，可以用消炎药物治疗的。”

我回答说：“我已经吃了头孢了。”医生听了后，建议：“如果条件允许的话，可以结合冠周冲洗的。”

我有些犹豫，因为我不想去医院。医生便问：“不想去医院，有药物推荐？”我回答：“会自愈吧。”医生微笑着说：“可以吃点头孢克圬和甲硝唑的。”

医生最后提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我深感医生的专业和负责。

通过这次线上问诊，我感受到了互联网医院带来的便捷，也让我对医生的品质有了更深的认识。在今后的生活中，我会更加珍惜医生的专业，尊重他们的工作。

那天，我在家中突然觉得嗓子有些不适，总感觉有东西堵着，就像吃了个硬物。我试着咳嗽，想要把它咳出来，但是并没有效果。第二天，我意识到情况似乎更加严重了，因为我在咳嗽时咳出了血丝，并且嗓子里的异物感更加明显。

我开始有些担心，决定通过互联网医院寻求帮助。我选择了京东互联网医院，因为听说那里医生专业，服务周到。

在医生的询问下，我详细描述了我的症状，包括嗓子异物感、咳嗽带血以及上颚出现的紫斑。医生耐心地听我讲述，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，如果进食和呼吸没有受到影响，那么可以先尝试保守治疗。他建议我近期清淡饮食，避免辛辣刺激，不要吃过硬的食物，并且吃饭速度要慢。他还告诉我，这种症状一般七到十天自己会吸收掉。

如果觉得吞咽异物感难以忍受，可以去医院进行处理，将血泡里的液体抽出来。我听了医生的建议，感到安心许多。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我要注意生活中的细节，比如不要用力咳嗽，以免加重病情。

我很感激京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家里就能得到专业的医疗建议。同时，我也对自己的健康更加重视，将医生的叮嘱铭记在心。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。两三年前，我补过一颗牙，最近却发现牙根处长了一个脓包，这让我十分担忧。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，预约了一位口腔综合科的医生。在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我的牙根脓肿可能是因为之前的补牙没有彻底治疗好，现在需要重新做根管治疗。

听到这个消息，我有些害怕，因为之前做过根管治疗，过程十分痛苦。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“不必担心，现在的技术已经进步很多，治疗过程会尽量减少你的不适。”

医生还告诉我，如果病情严重，可能需要进行根尖手术。这让我更加紧张，但我还是决定尽快去医院检查。医生告诉我，如果不及时处理，脓肿可能会波及邻牙。

在医生的指导下，我预约了医院的牙科门诊。虽然心里还是有些紧张，但我知道，这是为了我的健康。

在治疗过程中，医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。每当我感到不适时，他都会安慰我，让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的牙根脓肿得到了控制。虽然治疗过程有些痛苦，但看到自己的病情逐渐好转，我觉得一切都是值得的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业精神。他们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。在此，我想对那位医生说声谢谢，是你们让我的生活重新恢复了正常。