老年人手肿的原因比较多，可见于正常的生理性因素，也可见于急性损伤、关节炎、接触性皮炎等病理性因素。

1.生理性因素：患者在晚上睡觉的时候，睡姿不当，对上肢造成持续性的压迫，可导致静脉回流受阻，所以会在早晨的时候出现手肿的症状，一般很快就可以自主消失。

2.病理性因素：（1）急性损伤：当老年患者受到外力的打击或者压迫的时候，容易导致手部出现损伤，如软组织损伤、骨折等，这些情况都容易导致手部出现肿胀和疼痛的症状。（2）关节炎：如常见的痛风性关节炎，是因为尿酸盐微结晶沉积在关节内而诱发的关节炎症，可导致手部关节出现红肿、热痛等不适症状，所以也会导致老年人手肿。（3）接触性皮炎：当老年人的手部皮肤接触到一些容易过敏或者刺激性的物质，就容易出现过敏反应，导致手部皮肤出现肿胀、丘疹、瘙痒和疼痛等不适。

此外，引起老年人手肿的原因还有很多，比如心力衰竭、肾功能衰竭等。需尽快到医院就诊，完善相关检查明确诊断。

我们经常会听到病人说自己觉得胸口有发热的感觉，尤其是晚上睡觉会加重， 早期烧心还不容易被我们察觉，但是时间一长了就会 令我们 感到十分苦恼，也会影响到我们的生活习惯， 那么，出现烧心到底是什么原因引起的呢？下面就让我们仔细认识一下吧。

烧心是指剑突或者胸骨下的一种烧灼或发热的感觉，有时候会呈现烧灼样的疼痛感，这是食管疾病的特征性症状，常见于胃食管反流病。烧心有可能是两种原因造成的，一种是器质性的病变，比如 胃食管反流病，消化性溃疡，不完全幽门梗阻，贲门手术后，膈疝，食管溃疡等 造成的；还有一种就是食管功能紊乱，比如进食过快过多，暴饮暴食，大量咽下空气，精神紧张，腹内压增高，晚期妊娠，大量腹水，甲状腺功能低下，都可以食管下端括约肌障碍而发生烧心的症状。当我们服用一些激素，非甾体类药物，和食物也可以引起食管下端括约肌障碍而发生烧心。同样精神因素也会造成烧心，比如性格内向、敏感、失眠等等。

全腔静脉－肺动脉连接术 (total cavopulmonary connection，TCPC)，是一种右心旁路手术，适用于不能进行双心室矫治的复杂紫绀型先天性心脏病，取得了很好的近远期疗效。TCPC手术效果的持续改善，除与改进下腔静脉与肺动脉的连接方法，以及采用分期手术有关外，还应归功于围术期综合处理水平的提高 [1]。目前TCPC的手术适应证有所放宽，临床上复杂TCPC的患者日趋增多。具有良好手术适应证的患儿，术后大多可以得到快速康复；而复杂病例则面临延迟恢复的可能。因此，有必要根据TCPC患者围术期危险因素分层进行术后管理，制定相应的治疗策略 [2]。

Fontan手术是单心室类患者的有效治疗方法，目前手术近期总体死亡率为 1%～7%[5]。手术成功率的提高主要得益于以下几个因素：（1）对患者高危因素的认识更加深入；（2）手术方式的转变，尤其90年代心外管道的广泛应用，体-肺静脉开窗和改良超滤技术的应用，分期手术使患者能逐步适应巨大血流动力学改变，减少死亡率和并发症。而对高危因素的判断和把握是手术成功与否的关键。于 1978年Choussat和Fontan医师确定的手术“十诫”经历30年演变更新仍有部分规则要求严格遵守。20世纪80年代大的单中心如Mayo Clinic[6]和Boston儿童医院报道的危险因素分析与日本[7]和英国近期单中心报道，均显示患者术前最重要的危险因素为心室功能和肺动脉的发育情况和肺动脉阻力。其它因素亦会影响术后结果如是否合并内脏异位综合征、肺静脉或腔静脉畸形引流、房室瓣反流、心律失常、合并唐氏综合征等。这些因素单独并不构成手术的禁忌证，但风险因素的数量与术后死亡率息息相关。因此，患者条件的好坏是手术成败的关键。合并多个风险因素的患者不但术后早期死亡率高、并发症多，即使远期也会有更多的死亡和并发症如Fontan退回[8]（Fontan takedown）和肠蛋白丢失症的发生。

2、 全腔手术术后ICU治疗策略

随着对TCPC患儿围术期病理生理研究的深入，特别是对高危患儿常规应用体-肺静脉开窗技术及体外循环中改良超滤技术的应用，TCPC目前已成为复杂先心病外科手术治疗的一种成熟方法。国外近年来报道早期死亡率1%-7%。阜外医院小儿ICU的研究结果显示：早期死亡率（3.7%）与国外先进水平已经非常接近，但部分患儿仍然面临延迟恢复的风险。因此，建立TCPC患儿的术后风险分层管理策略将有助于促进此类患儿的术后康复，降低因ICU延迟恢复可能继发的感染等并发症以及中远期认知功能的损害[10]，并降低治疗费用。

2.1 TCPC患儿特殊的病理生理特点

所有采用TCPC治疗的复杂先天性心脏病患儿都具有功能性单心室的解剖特点。功能性单心室指一侧心室不能独立承担其功能，解剖上无法行双心室矫治的复杂先天性心脏病。TCPC通过分隔单心室患儿的体、肺循环血流来获得最佳的血流动力学效应，将体静脉血直接引至肺循环，而单心室仅行使体循环泵的功能。最终达到提高动脉血氧饱和度，降低心室负荷的作用。这种特殊的病理生理特点决定了保证 TCPC手术成功最重要的3个基本要素：（1）心室收缩、舒张功能正常；（2）尽可能低的肺血管阻力：肺血管阻力＜4Wood·U；（3）通畅的肺血流：肺动脉、肺静脉均无明显狭窄或受压。因此，TCPC手术后心室功能的维护及避免肺血管阻力的增高为此类患儿术后处理的关键。

2.2 TCPC患儿术后延迟恢复的影响因素

国外研究报道[9]可能影响TCPC早期生存的风险因素，大体可归纳为解剖因素及病理生理因素两个方面。解剖因素包括体循环心室的形态、内脏异位综合征、肺动脉发育不良或扭曲、合并完全性肺静脉异位引流（TAPVC）或腔静脉畸形引流、体循环梗阻等。病理生理因素则涉及手术年龄、房室瓣反流、术前肺动脉压、肺血管阻力增高，体循环心室功能降低，伴发心律失常，延长的体外循环时间及多次减状手术等。

阜外医院PICU王旭[10]等研究提示术前合并有心内畸形及高血红蛋白、长时间体外循环、未实行体-肺静脉开窗及术后呈现高CVP、高VIS、高Lac、24h高的容量需求及并发渗漏为TCPC 患者术后延迟恢复的主要影响因素。

2.3 TCPC患儿术后恢复的危险因素分层

阜外医院PICU通过对TCPC患儿术前、外科及术后的病理生理指标进行综合评估，对全腔手术患儿术后恢复的危险因素进行了分层。

1) 低风险的患儿术后一般应具备良好的循环指标。包括：

a) 窦性心律；

b) 房室瓣功能良好；

c) 心室功能正常；

d) 体静脉压一般为10～15mmHg；

e) 左心房压一般为5～10mmHg；

f) 动脉血氧饱和度一般应达到90%～100%。

2) 高风险患儿则常常合并有一些围术期异常的病理生理指标变化，如：

a) 术前血红蛋白≥180 g/L；

b) 合并有TAPVC或房室瓣反流；

c) 体外循环时间≥120min；

d) 术后CVP≥18mmHg；

e) VIS≥20；

f) 未行体肺-静脉开窗。

一旦出现以上高风险因素，就要考虑可能存在有延迟恢复的可能[11]。

2.4 TCPC患儿术后恢复的ICU治疗策略

阜外医院PICU对TCPC患儿进行风险分层管理，认为：对TCPC术后低风险患儿，选择快速拔管具有天然的优势，可以消除胸腔内正压对肺血流的影响，获得更为稳定的血流动力学效应，同时可以避免延迟脱机可能伴发的各类呼吸道并发症。

相比而言，高风险的患儿早期经历低心排血量的过程是这类患儿延迟恢复的共同通道。这时候，延长机械通气时间反而成为治疗的重要部分。正压通气可以更好地控制已经增高的肺血管阻力，减少肺内渗出；也便于早期的镇静/ 镇痛，减少应激反应。当然，强化利尿，积极的腹膜透析和血液滤过是降低TCPC 术后肺血管阻力最为关键的环节。应用一氧化氮（NO）吸入及口服西地那非和波生坦有利于肺血管阻力的降低及早期循环的稳定[12-13]。在心室功能的维护方面，主要的措施包括：首先要寻找出能够维持满意心排血量的最低的CVP，并联合应用血管活性药物：如多巴胺、肾上腺素、米力农等。另外，TCPC 术后的心排血量也呈现一定的心率依赖型，过慢的心率常常导致心排血量的下降和渗漏的增加。对于可能合并的快速性心律失常也要积极处理，可选择药物或起搏器超速抑制。一般需要将心室率控制在120～150次/分为宜。另外，对合并严重低心排综合征的患儿要尽早行超声评估，除外吻合口血栓或梗阻。TCPC 术后早期易出现胸腔积液，应及时放置胸腔引流管，以减轻胸内压，改善呼吸及循环功能。同时给予常规的肝素抗凝。

3、 小结

全腔静脉肺动脉连接术(TCPC)是将体循环静脉血直接回流至肺动脉的一种右心旁路手术。适用于肺血少,肺动脉压力低和肺血管阻力低的复杂心脏畸形病人。这种手术通过提高有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度,同时减轻功能单心室的负荷, 改善心室的几何构形[14-15]。对于年龄小、肺动脉发育较差的患儿,估计肺血流较差时,可预防性行体-肺静脉开窗术，可提高心指数、增加氧运输，但可轻度降低动脉血氧饱和度和混合静脉血氧饱和度，对有Fontan高危因素的患者效果良好。

TCPC手术后绝大多数患儿可实现早期脱机，快速康复；术前高血红蛋白、合并有心内畸形、长时间体外循环、未开窗是导致恢复延迟的主要影响因素，对TCPC患儿进行术后危险因素分层管理的ICU治疗策略有助于早期患儿的平稳恢复。

参考文献

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[2] Van Arsdell GS，Mccrindle BW，Einarson KD，et al. Interventions associated with minimal fontan mortality. Ann Thorac Surg， 2000，70（2）：568-574.

[3] Bridges ND， Mayer JE Jr，Lock JE，et al. Effect of baffle fenestration on outcome of the modifi ed Fontan operation. Circulation，1992， 86（6）：1762-1769.

[4] Lemler MS，Scott WA，Leonard SR，et al. Fenestration improves clinical outcome of the fontan procedure：a prospective，randomized study. Circulation，2002，105（2）：207-212.

[5] Diller GP, Giardini A, Dimopoulos K, et al. Predictors of morbidity and mortality in contemporary Fontan patients：results from a multicenter study including cardiopulmonary exercise testing in 321 patients. Eur Heart J, 2010, 31(24)：3073–3083.

[6] Knott-Craig CJ, Danielson GK, Schaff HV, et al. The modified Fontan operation. An analysis of risk factors for early postoperative death or takedown in 702 consecutive patients from one institution. J Thorac Cardiovasc Surg, 1995, 109(6)：1237-1243.

[7] Yoshimura N, Yamaguchi M, Oshima Y, et al. Risk factors influencing early and late mortality after total cavopulmonary connection. Eur J Cardiothorac Surg, 2001, 20(3)：598-602.

[8] 杨克明 李守军 张岩 王德. 全腔静脉-肺动脉连接术早起临床结果[J].中国胸心血管外科临床杂志，1007-4848（2012）01-0015-04.

[9] Gentles TL，Mayer JE Jr，Gauvreau K，et al. Fontan operation in five hundred consecutive patients：factors influencing early and late outcome. J Thorac Cardiovasc Surg， 1997，114（3）：376-391.

[10] 王旭 李守军. 全腔静脉肺动脉连接术后ICU延迟恢复患儿风险分层管理[J]. 中国胸心血管外科临床杂志，1007-4848（2013）03-0256-04.

[11] Garofalo CA， Cabreriza SE，Quinn TA，et al. Ventricular diastolic stiffness predicts perioperative morbidity and duration of pleural effusions after the Fontan operation. Circulation，2006，114（1 Suppl）：I56-I61.

[12] Miyaji K，Nagata N，Miyamoto T，et al. Combined therapy with inhalednitric oxide and intravenous epoprostenol. For critic

如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢？李医生结合临床经验，为您支招如下：

第一：首先应自我心理暗示调整，不能慌，也不能自己吓唬自己，可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症，不是心肌梗死，缓解紧张情绪，同时告诉家人自己的状态，获得家人的重视及陪伴，如果症状逐渐消失，说明症状轻微，可以暂时居家观察。

第二：如经上述心理暗示调整后仍不能缓解，建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查，首先排除心脏器质性病变，好让自己处于安全状态，同时多跟医生表达自己经历的状态及感受，尽可能多的表达，这样可以让医生更加了解您的身体情况，作出更准确的判断。

第三：确诊急性心脏神经官能症发作的患者，可给予安定针镇静治疗，即可明显缓解，如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物，如：氟哌噻吨美利曲辛片（建议买丹麦进口的），如有心率过快，可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

第四：要自我鼓励，调整心态，摒弃不良行为及思想，合理安排好作息时间，尽量不熬夜，心里有事可以向朋友及家人诉说，自己可以增加一些娱乐活动，缓解自己的不良情绪，适当放松，身心才会更加健康。

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

这种担心不是没有道理，很多家长可能会发现，明明孩子只是有点感冒，怎么就越来越严重，甚至变成肺炎了呢？

≥ 5 岁：呼吸频率 ＞30 次 / 分钟。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

那天，我坐在家里，心情沉重。因为左眼的不适已经持续了好几个月，那种异物感和红血丝让我非常困扰。我决定寻求帮助，于是选择了线上问诊。

我通过京东互联网医院，预约了一位角膜科专家。医生***耐心询问了我的症状，详细了解了我的情况。他告诉我，我的症状可能是干眼，也可能伴随有结膜炎或角膜炎。

医生***非常专业，他不仅给出了用药建议，还为我开具了不含防腐剂的干眼药物。他告诉我，这种药物可以长期使用，并且建议我准备两只大瓶的，一支放在家里，一支带到单位或学校。

当我拿到药师审核通过的处方时，我感到非常安心。医生***的专业和细心让我对他充满信任。我期待通过这段治疗，我的眼睛能够恢复健康。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对医学有了更深的理解。

那天，我正坐在滨州市的家中，突然感觉右眼下面有个红色的包，心里顿时有些紧张。考虑到疫情期间外出不便，我决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我通过视频与一位角膜科的医生进行了交流。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。尽管我们未曾谋面，但医生的专业素养让我感到安心。

医生通过观察我的眼部照片，确诊为麦粒肿，并给出了治疗方案。他建议我白天使用托百士滴眼液，晚上涂红霉素眼膏。虽然我不太熟悉这些药品，但医生的解释让我明白了如何正确使用。

在用药过程中，我偶尔会有一些担心，便再次向医生咨询。他总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，那个红色包也逐渐消失。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在疫情期间，线上问诊成为了解决医疗需求的重要途径。感谢京东互联网医院和那位角膜科的医生，让我在家就能得到专业的诊疗服务。

那天，我因为半飞秒手术后的眼睛疼痛，焦急地拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我不要着急，医生会耐心解答我的问题。

在等待的过程中，我心中五味杂陈，既期待又能感受到一丝不安。终于，医生接通了电话，她先询问了我的基本情况，然后详细地了解了我的病情。

医生告诉我，半飞秒手术后的疼痛是正常的，并且建议我晚上尽量闭眼休息，这样可以减轻疼痛。她还告诉我，眼睛的疼痛可以通过一些方法来缓解，比如闭眼休息，使用一些缓解疼痛的药物等。

我询问医生，这次手术是否会影响以后的眼部疾病治疗。医生耐心地解释说，白内障手术已经非常精进了，如果将来需要，可以选择做全飞秒白内障手术。这让我心中的一块石头落下了。

我还询问了医生术后是否可以佩戴防蓝光眼镜。医生告诉我，室内佩戴防蓝光眼镜是可以的，但要注意选择合适的眼镜，以免影响眼睛的恢复。

在医生的指导下，我逐渐放下了心中的担忧。经过一段时间的治疗和休息，我的眼睛逐渐恢复了正常。我对医生的专业和耐心深感敬佩，也感谢互联网医院给我提供了这样便捷的医疗服务。

服务已开始，医生提醒事项明确，强调病例完整性、儿童就医监护及特殊药品处方限制。初次与医生交流，我简单地描述了我的病情，异物感。医生详细询问了异物的情况，并告知我需要去医院取出。几天后，异物被成功取出，但随后我发现伤口并未如期愈合。

我开始焦虑，询问医生是否需要复查。医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我复查的重要性。我按照医嘱进行了复查，总共五次。每次复查后，医生都会询问我的恢复情况，并给予专业的建议。

最近一次复查后，我得知伤口愈合缓慢，医生推测可能是因为伤口较深。尽管如此，医生并没有让我感到绝望，他告诉我，通常情况下不会有太大问题。在接下来的一个月里，我按照医嘱，定期用药，并保持良好的作息。

在恢复期间，我询问医生是否可以正常工作，尤其是需要长时间面对电脑的工作。医生建议我尽量保持作息规律，避免过度用眼。我对此深表赞同，并询问了关于洗脸等问题。医生告诉我，只要不是当时烫伤的情况，正常洗脸是没有问题的。

整个治疗过程中，医生的专业知识和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活和工作。在医生的指导下，我逐渐走出了焦虑，开始了正常的日常生活。

服务结束后，医生提醒我如有病情变化或不适，请及时咨询或就诊。我感到十分安心，感谢医生在整个过程中的专业和关心。

那是去年的一个阳光明媚的午后，我被突然袭来的右眼眼屎问题困扰，它像顽皮的小精灵，不断在我的眼角制造麻烦。我深知，这不仅仅是一个简单的眼屎问题，背后可能隐藏着更复杂的病症。

我决定寻求医生的帮助，选择了互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的症状和病史后，给出了专业的诊断：急性结膜炎和泪道堵塞。这让我对病情有了初步的了解。

在接下来的治疗过程中，我先后使用了托百士等眼药水控制炎症，并做了三次泪道探通。虽然过程痛苦，但为了健康，我咬牙坚持。然而，病情并未如预期般好转，反而愈发严重。

在与医生***的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了多种治疗方案。在他的建议下，我尝试了新的滴眼液，并继续进行泪道探通。

尽管治疗过程艰辛，但医生的关怀和鼓励让我倍感温暖。他的专业素养和敬业精神让我对病情有了更深的理解，也对未来充满信心。

如今，我的病情已经得到了有效控制，右眼的眼屎问题也渐渐好转。这一切，都离不开医生***的专业治疗和无私奉献。在互联网医院这个平台上，我感受到了医疗服务的便捷和高效，也体会到了医患之间的信任和尊重。

我最近总觉得眼睛干涩瘙痒，感觉是季节性过敏，特别是换季的时候更加严重。我并不清楚具体的过敏原，但我对花粉、毛絮和化妆品都比较敏感。我来到互联网医院求诊，经过医生细心的询问和检查，医生告诉我这是过敏性结膜炎，是由过敏体质引起的，遗传因素也有一定影响。医生建议我使用点氮卓斯丁滴眼液或奥洛他定滴眼液来缓解症状，并要求我注意休息，尽量避免可能的过敏源。医生在问诊结束后为我开具了处方，我可以通过互联网医院直接预约药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷，医生的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，我对互联网医院的服务非常满意。

那天，我接到表哥的电话，他告诉我术后用的眼药水在家买不到，没时间去医院，让我帮忙在网上买。表哥的术后恢复对我来说很重要，所以我毫不犹豫地答应了。

我首先联系了一位医生，他耐心地询问了我的表哥的具体情况，然后告诉我需要用的眼药水是玻璃酸钠。但是，由于我找不到表哥指定的品牌，我只好再次联系医生，询问是否有其他可以替代的药物。

医生非常细心，他告诉我，虽然网上的玻璃酸钠有很多品牌，但是处方药需要根据患者的具体情况开具，所以他只能开他能够找到的药品。在反复确认后，医生为我开具了处方，并且告诉我只有药师审核通过后才能使用。

在等待药师审核的过程中，我感到有些焦虑。但是，医生一直安慰我，告诉我他会尽力帮我解决。最终，处方顺利通过了审核，我才能够放心地帮表哥购买药品。

在整个过程中，我对医生的专业素养和耐心感到非常钦佩。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我遇到困难时给予了我极大的帮助和支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在时间上还是在地点上，它都为我提供了极大的便利。同时，我也认识到了医生的专业素养和责任心的重要性。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我，一个普通的广东人，坐在电脑前，心中充满了焦虑。我的眼睛，已经痛了三年，从最初的模糊不清，到现在的严重充血，我几乎每天都在忍受着折磨。我知道，是时候寻求专业的帮助了。

我选择了线上问诊，因为在京东互联网医院，我可以方便地找到专业的医生。医生的热情和耐心让我感到温暖，他们详细询问了我的病情，仔细查看了我的病史资料，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的病情属于巩膜炎，需要进一步治疗。虽然我无法亲自去到那位医生所在的医院，但通过线上问诊，我得到了有效且及时的指导。医生的专业知识让我感到安心，他们的建议让我有了治疗的信心。

在医生的指导下，我开始服用普拉洛芬滴眼液和醋酸泼尼松龙滴眼液。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐得到了缓解。医生还告诉我，要定期复查，以便及时调整治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业医生的帮助，不必承受病痛的折磨。感谢京东互联网医院，感谢那位给予我帮助的医生，是你们让我看到了希望。

今天我在网上咨询了一个专业的眼科医生，询问了关于孩子眼底豹纹状的问题。医生非常耐心地给我解释了孩子的情况，并建议我完善角膜地形图petacam和角膜生物力学检查，以排除圆锥角膜的可能。医生还提醒我，无论是不是圆锥角膜，孩子都需要定期复查散光及角膜情况，随访中继续评估有无进展。最后，医生告诉我，豹纹状眼底不需要特殊处理，双眼矫正视力都是0.8，不影响上学，建议我不要过于担心，定期复查即可。

我对医生的专业建议感到非常满意，他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很大的安慰。我会按照医生的建议去做相关检查，希望孩子的眼睛能够健康成长。