治疗

1．未合并感染者，立即清理宫腔。

2．合并感染者，按以下原则处理：

• 2.1 如出血量少或出血已止，应先控制感染。3～5d 后，以卵圆钳轻轻夹取残留组织或以钝刮匙轻刮宫壁。
• 2.2 如感染体征明显、出血量多，应在抗感染的同时清理宫腔。可在静脉滴注抗生素及使用缩宫药的同时，行钳刮术。

3．如曾在未消毒情况下施行堕胎者，应按破伤风预防常规处理。

4．仔细检查刮出组织，必要时送病理检查及细菌培养。

5．术后继续使用抗生素直到体温正常 3d。

6．恢复期可口服益母草膏。

7．术后注意事项同难免流产。

8．部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血以至休克。此时，应急送医院进行抢救及清官术。

流产后保养

1、堕胎后要注意适当休息。通常建议卧床休息 1 周，如果条件不允许，最少应卧床休息 2-3 天。以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在堕胎后半月内不要从事重体力劳动[2] 。

2、堕胎后补充营养是必须的。尤其是蛋白质、铁、及维生素 B12，这些都是造血的必要原料，而维生素 C、水份、矿物质及纤维素是人体必须的营养。堕胎后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

3、观察堕胎后出血情况。堕胎后阴道流血超过一周以上或下腹疼痛、发热、白带异常等症状，就应及时到医院复查诊治。另外，堕胎后一个月内应到医院进行复查。

4、堕胎后坚持避孕，以免再孕。堕胎后卵巢和子宫功能渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕，这对身体影响更大。

5、心理调适是非常重要的。堕胎后，许多女性都会变得焦虑或自怨，会觉得得到的关怀不够，也担心影响今后的健康，其实，适当的关心和理解以及饮食调理就能解开心结，恢复快乐和自信。

HPV疫苗是针对一些从来没有过性生活的人群相对效果是最好，二价四价九价都有适应的人群，比如九价主要适应人就是说明书上面写的9-26岁，其实效果是最好。

美国和欧洲的研究数据显示，高达 1/3 的住院患者在入院时存在营养不良或有营养不良的风险。此外，患者的营养状况在住院期间往往容易恶化，原因包括与疾病有关的食欲不振、与药物有关的副作用、禁食、损害消化系统正常功能的疾病、住院患者营养管理不理想，以及疾病有关的消瘦。患者有时会觉得在医院治疗期间食欲不佳是意料之中的事，患者和医务人员都会认为治疗是主要的，饮食是次要的。

营养不良和患者不良结局风险增加之间存在着强烈的关联，包括较高的发病率和死亡率、功能下降和延长住院时间。有研究者认为，在入院时通过积极的营养筛查、营养评估和适当的治疗来早期识别营养不良是患者管理的重要内容。既往鼓励营养干预的证据是不充分的，主要依靠观察性研究。近年来，一些研究住院患者营养疗法的试验转变了对营养不良管理的理解，并确定了营养不良是一个重要的干预目标。

2021 年 10 月 14 日，著名期刊《柳叶刀》最新刊登了一篇文章，为目前在医院接受治疗（没有进行手术治疗）的成年患者，提供了最好地识别和管理与疾病相关营养不良的方法。包括入院时对患者进行营养不良风险的筛查，营养评估和营养不良诊断标准的应用，为患者提供最佳的营养护理，选择最有可能从营养干预中获益的患者，以及出院后的营养考虑。

营养干预可改善临床结局

关于营养干预可以改善临床结局的最新最大的试验是 EFFORT 研究，这是一项在瑞士进行的随机对照多中心试验，纳入了 2000 多名有营养不良风险的患者（营养风险筛查总分≥3）。EFFORT 分析了旨在为达到能量、蛋白质和微量营养素要求的个性化营养疗法与标准医院饮食对比的疗效。该试验的主要综合终点是严重并发症、死亡率、入住重症监护室、心血管和胃肠道并发症、功能下降和再住院。这项试验结果显示，营养干预有效地降低了死亡风险。

第二大的安慰剂对照试验 NOURISH 研究中也发现了类似的对死亡风险的有益影响。NOURISH 比较了在美国多个中心的 652 名患者中使用专门的富含蛋白质的口服补充剂与安慰剂对临床结果的影响。尽管该试验的主要综合终点（出院后 90 天的死亡或非选择性再入院发生率）是阴性的，但在服用富含蛋白质的口服补充剂的组别中，90 天死亡率明显下降。

一项研究急性心力衰竭入院患者营养干预的试验中，与标准诊疗组相比，营养干预组的死亡率和再入院率都有所下降。另一项研究纳入了住院的肺炎患者，发现营养干预降低了疾病特异性再入院率的风险，但没有显著改善死亡率。同样，在两个小型试验中，给予个体化营养计划的患者的死亡率没有明显降低，但与给予标准诊疗的患者相比，其住院时间更短。

再喂养综合征

尽管营养治疗通常被认为是安全的，并发症风险低，但应特别注意再喂养综合征。再喂养综合征是一种威胁生命的代谢并发症，它是由快速进食加上微量营养素和电解质（例如，磷酸盐、钾、镁和维生素 B1）供应不足引起。口服、肠内或肠外营养都可能发生再喂养综合征，它往往没有被意识到，因此也没有得到适当的治疗。由于肠促胰素效应，口服和肠内营养比肠外营养有更高的再喂养综合征风险。

在一项对口服、肠外或通过鼻胃途径喂养的患者进行的营养试验中，15%的患者发生了再喂养综合征，这与 180 天死亡率、180 天重症监护室入住率和住院时间增加相关。在一份共识文件中，即将发生再喂养综合征的诊断标准定义为在开始营养治疗的 72 小时内，电解质浓度下降，即比基线下降>30%或磷酸盐浓度的绝对值≤0.6mmol/L，或任何其他电解质（如镁或钾）低于正常范围。此外，如果任何电解质转变与典型的临床症状（如水肿、心动过速和呼吸急促）同时发生，则被认为是明显的再喂养综合征。

美国肠外和肠内营养学会（ASPEN）的一个工作组对再喂养综合征的定义与以上共识文件中列出的表述相似，主要区别在于没有区分即将发生和已有临床情况。风险评估、建立护理计划以及在整个营养治疗过程中对患者进行监测，对于减少再喂养综合征有关的发病率非常重要。

英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的标准有助于识别有再喂养综合征高风险的患者：低 BMI；大量体重下降；营养摄入不足；喂食前钾、磷酸盐或镁的浓度低；或有饮酒或药物史，包括胰岛素、化疗、抗酸剂或利尿剂。饥饿是最主要的风险因素。

除非血浆中的电解质浓度很高，否则有再喂养综合征风险的患者应该接受预防性电解质补充（例如，每天 2-4mmol/kg 的钾，每天 0.3-0.6mmol/kg 的磷酸盐，以及每天 0.2-0.4mmol/kg 的镁）。对于饥饿的患者，血浆电解质浓度不能反映全身状况，可能有大量的细胞内消耗，特别是 98%的钾在细胞内。患者应在进食前和进食的头 10 天进行维生素 B1（200-300mg/天）和多种维生素的补充。

对于有再喂养综合征风险的患者，过量的钠和液体也可能是危险的，建议在再进食的早期阶段，钠的摄入量低于 1mmol/kg，液体的摄入量低于 20ml/kg。营养治疗应该从降低能量目标开始，在 5-10 天内慢慢增加到全部热量需求，根据再喂养综合征的个人风险分类。在患者怀疑有再喂养综合征的期间，应该每天监测电解质浓度，同时进行额外的临床检查，特别注意水合状态和相关指标，以及时发现液体超负荷或微量营养素缺乏的迹象和症状。

出院后的长期营养治疗

从长远来看，营养不良的患者有很高的疾病相关死亡风险。对已出院患者的试验进行的 Meta 分析显示，持续的营养治疗对能量和蛋白质摄入以及体重有好处，但对死亡率没有影响。但一些在出院后继续在门诊提供营养治疗的试验（如 NOURISH 试验），报告了营养治疗对死亡率的显著有利影响。因此，有证据支持对已有营养不良风险（或表现）的患者在出院后继续进行个性化的营养治疗，然而，还需要更多的研究来支持这一假设。

参考文献：
The Lancet，2021,October 14. doi: 10.1016/S0140-6736(21 )01451-3.
 
京东健康互联网医院医学中心
作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

门诊上很多患者因为轻微外伤或大量活动后，引起某个部位疼痛，经过多项检查均未发现明显异常。最后进行了核磁共振检查，报告提示：部位骨髓水肿。患者一看，骨髓水肿？啥意思？是骨髓肿了吗？只听说过软组织水肿，没听说过骨髓也能肿！能治疗好吗？需要多长时间？

骨髓水肿这个名词，是随着磁共振成像(MRI )技术的应用而出现的，也就是说，只有在 MRI 检查中才能发现这种现象。病变区在 MRI 的 T2WI 压脂像上白，在 T1WI 上黑，与软组织水肿的影像学改变相似，故称为骨髓水肿。其他影像检查不能够发现或诊断骨髓水肿(包括 X 线片、CT、超声等)。“骨髓水肿”并不是独立的疾病，只是某些疾病中的表现之一或某一阶段。就像关节腔积液不是一个独立疾病一样。外伤造成的骨髓水肿通常称为骨挫伤或隐匿性骨折，这是由于骨小梁的微骨折，引起局部的出血水肿和局部微细结构的改变。

骨髓水肿可见于 1、骨感染性疾病：如骨髓炎、结核；2、骨关节外伤：特别是 X 光片无明显骨折的挫伤；3、肿瘤，转移性病变更明显；4、骨的缺血性疾病：如股骨头坏死、距骨坏死；5、骨关节免疫性疾病：最常见的是类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等；5、退行性骨关节病；血液系统的疾病：白血病，骨髓瘤等；7、其他：中毒性骨病，如镉中毒等造成骨溶解而伴骨髓水肿;痛风性关节病等。

MRI 是目前诊断、评价骨髓水肿的最佳手段。疼痛的程度与骨髓水肿的严重程度相一致，随着 MRI 骨髓水肿严重程度的减退，患者的疼痛的程度也相应减轻。发现骨髓水肿，首先应查明病因，积极治疗原发病。

对于外伤性骨髓水肿，累及负重肢体部位应充分卧床休息，避免关节负重，休息时间要足够长（骨髓水肿一般会在六个月左右才能消退，疼痛持续可能达 3-6 个月，甚至更长），必要时口服非甾体类抗炎止痛药物，辅以局部理疗，针灸、烤电，超短波等。中药外敷效果也不错。对于椎体骨质疏松压缩性骨折引起的骨髓水肿，可行椎体成形术，止痛效果良好。

“ 骨髓水肿”并不是真正的骨髓“肿”了，只表示局部含水量增加，局部有病变。一旦发现，应按医生嘱咐积极正确处理。

近日，广东省卫健委发布《新冠病毒疫苗接种技术指南（第一版）》，根据广东省各地已有一些疑似预防接种异常反应（Adverse Event Following Immunization，AEFI）的报告，制订了接种暂缓情形专家共识。

这 17 种情形暂缓接种新冠疫苗

• 对疫苗的活性成分、任何一种非活性成分、生产工艺中使用的物质过敏者（新冠病毒灭活疫苗的辅料主要包括磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝等），或以前接种同类疫苗时出现过敏者。
• 既往发生过疫苗严重过敏反应者（如急性过敏反应、过敏性休克、血管神经性水肿、呼吸困难等）。
• 任何原因（如感冒、局部炎症、肿瘤、风湿免疫性疾病等）引起发热（腋下体温≥37.3℃）者；结核病活动期者。
• 急性脑病（脑炎、梗塞、出血等），或有惊厥、精神疾病史或家族史者；癫痫和其他严重神经系统疾病者（如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等）未控制的患者，或其他进行性神经系统疾病患者。
• 呼吸系统急性感染、慢性阻塞性肺疾病急性发作期、支气管哮喘急性发作或临床未控制、胸膜疾病急性期等患者。
• 血压≤90/60mmHg（原因不明），高血压通过生活方式调整和（或）药物治疗、血压仍≥160/100mmHg，严重冠心病，心律失常，心率低于 60 次/分或大于 100 次/分，严重心脏瓣膜病变，主动脉夹层，静脉血栓形成，严重心力衰竭，严重心律失常，急性冠脉综合征，急性主动脉综合征等患者。
• 消化道出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻，炎症性肠病活动期，急性肝炎或慢性肝炎活动期等患者。
• 急性泌尿、生殖系统感染，严重肾病患者（未控制的急慢性肾炎患者，正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者，急性肾功能不全患者或慢性肾脏病 3 期以上即肾小球滤过率 eGFR<60ml/min 的患者）。
• 糖尿病急性并发症（酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒）或患有上述急性并发症痊愈未满 2 周的糖尿病患者；空腹血糖＞13.9mmol/L 者；甲状腺功能减退 TSH＞10μIU/L，且 T3、T4 低于正常值者；未控制的甲状腺功能亢进或甲亢性突眼患者。

直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠；仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。

直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重，肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出，导致黏液分泌过多，刺激肛周皮肤，可产生湿疹，出现瘙痒、疼痛等症状。

发现肛门处有肿物脱出，尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时，或者引起腹压增加的其他情况，如剧烈咳嗽等。

直肠脱垂如果反复发作，常常引起肛门失禁，应早期接受规范治疗。此外，直肠脱垂如发生急性嵌顿，还可能出现直肠坏死，这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时，如不及时解除卡压，可引起坏死，需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后，持续压迫脱出肠段，使其自行回纳，必要时辅以基础麻醉，如果脱出肠管已经坏死，则需手术切除。

在临床中，做 CT 检查还是可以排除脊髓型颈椎病方面的问题，当然，如果要检查的更清晰做颈椎磁共振检查就更好了。

如果出现了疑似脊髓型颈椎病方面的问题，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做颈椎 CT 或者磁共振，详细的了解一下颈椎方面的情况，根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗，当然即使做了手术以后相关的药物治疗也是不能够少了，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了就需要尽早介入康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超短波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。在日常生活中，需要减少伏案工作学习的时间，枕头不要太高了，少用手机电脑。

出现了颈椎病方面的问题，需要及时到当地三甲院的康复科或者是骨科治疗，以免延误病情。

半数以上的 2 型糖尿病（T2DM）患者在疾病的早期无明显临床表现，糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗，有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。

成年高危人群包括：

• 有糖尿病前期史；
• 年龄≥40 岁；
• 体重指数（BMI）≥24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；
• 一级亲属有糖尿病史；
• 缺乏体力活动者；
• 有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；
• 有多囊卵巢综合征病史的女性；
• 有黑棘皮病者；
• 有高血压史，或正在接受降压治疗者；
• 高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L 和（或）甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药治疗者；
• 有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；
• 有类固醇类药物使用史；
• 长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗。

儿童和青少年高危人群包括：

• BMI≥相应年龄、性别的第 85 百分位数，且合并以下 3 项危险因素中至少 1 项，即母亲妊娠时有糖尿病（包括妊娠期糖尿病）；一级亲属或二级亲属有糖尿病史；存在与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮病、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常）。

筛查方法为两点法，即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次；筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查一次。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

那天，我接到了母亲的电话，她告诉我，她左眼一侧时有时无地出现了飞蚊症状。我立刻意识到这可能不是小问题，于是决定在网上寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生详细询问了我的母亲的症状，包括症状出现的时间、频率以及是否影响视力等。

医生在了解了情况后，告诉我这很可能是玻璃体混浊引起的飞蚊症。虽然这种情况在老年人中较为常见，但也不只有老年人才会得。医生安慰我说，这种情况通常不需要过于担心，但如果症状加重或者有其他不适，应及时就医。

医生建议我母亲去医院做一个眼部B超确诊一下。如果确诊为玻璃体混浊，并且没有甲亢等问题，可以通过口服沃丽汀进行治疗。在得知母亲没有甲亢后，我决定按照医生的建议购买沃丽汀。

在医生的指导下，我购买了沃丽汀，并按照医嘱给母亲服用。期间，母亲没有出现不适，症状也有所缓解。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我感到非常安心。

医生还提醒我，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和治疗方案，但如果有任何疑问或者症状加重，一定要及时线下就诊。这次的经历让我更加相信，互联网医疗是未来医疗发展的重要趋势。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，手机里弹出了一条信息，是来自一位陌生的号码。我犹豫了一下，还是决定回复，毕竟现在互联网医疗这么方便，说不定能解决我的小麻烦。

信息来自一位名叫张晓的医生，他是主任的助理。他说主任正在忙，可以留言描述自己的症状，他会尽快通知主任给我回复。于是，我简要地描述了我的情况：眼角有一小块红，昨晚发现，今早发现范围扩大了。

没过多久，张医生就回复了。他告诉我，这可能是结膜下出血，可能是由于眼白上的血管破损造成的。他问我有没有不适感，视力是否有变化。我回答他，除了眼角的红斑，没有其他不适，视力也没有变化。

张医生又告诉我，如果没有什么不适，那就是单纯的结膜下出血，问题应该不大。他问我出血范围有没有扩大，我告诉他，昨天在内眼角的位置，今天早上已经散开了。

随后，张医生因为门诊上有紧急情况，抱歉地告诉我需要稍等。我理解他的忙碌，耐心等待。过了一会儿，他告诉我，因为出血范围有扩大的情况，建议药物干预，以防止出血范围进一步扩大。

张医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以及女性是否处于孕、哺、备孕期等情况。我告诉他，我没有什么药物过敏，也没有哺乳期，孕期什么的，可以正常用药。

最后，张医生给了我用药建议：两天之内用凉毛巾冷敷，每天三次，每次十分钟，目的是收缩血管，减少再出血的可能性。因为出血情况比较明显，建议口服云南白药胶囊。72个小时以后，改为热毛巾热敷，热敷的目的是活血化瘀，促进积血的吸收。

我按照张医生的建议去做了，几天后，眼角的红斑消失了，视力也没有受到影响。我非常感激张医生的专业和耐心，也感受到了互联网医疗的便捷和高效。

那个周日，我通过线上平台找到了一位眼科医生进行咨询。从那天起，我就开始了我的线上问诊之旅。医生非常专业，他详细询问了我的症状，并给出了专业的治疗方案。虽然我们从未见过面，但我能感受到他的温暖和关怀。

一开始，我用了氯霉素滴眼液，感觉眼睛好了一些。但随着时间的推移，我开始出现了新的问题。眼角痒，鼻子也不舒服，甚至嘴里总有氯霉素的味道。我再次联系了医生，他耐心地解答了我的疑问，并建议我更换其他药物。

医生告诉我，我的症状可能与药物过敏有关。他推荐了我一些非激素类眼药水，并告诉我如何正确使用。他还提醒我，如果症状没有改善，或者出现其他不适，应该及时就医。

在与医生的沟通中，我学到了很多关于眼部健康的知识。我也意识到，线上问诊不仅仅是一种便捷的服务，更是一种全新的医疗模式。它让我感受到了医疗的温暖和关爱，也让我更加信任和依赖这种新型的医疗服务。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。每当我遇到眼部问题，我都会第一时间联系医生。我相信，在医生的指导下，我的眼部健康一定会得到更好的保障。

那天清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼，突然发现眼睛里充满了血丝，红得刺眼。心想，这可怎么办呢？于是，我立刻拿起手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头传来了温柔的声音，一位名叫“医生”的专家接听了我的电话。我向他详细描述了自己的病情，医生耐心地听我说完，然后询问了我一些问题。

“多长时间了？”医生关切地问道。

“昨晚睡了一觉今早起来就这样了。”我回答。

“您这个是结膜毛细血管破裂出血，可自行吸收，无需特殊处理。”医生给出了诊断。

“医生，这是什么引起的呢？”我疑惑地追问。

“可能揉眼太用力，疲劳，炎症，血压血糖高，外伤等，不太好确定原因。有一些是自己破的。”医生解释道。

“哦！好的，昨晚一个东西进眼睛里不舒服，我就一直揉。”我恍然大悟。

“不用滴眼液医生？”我有些担忧。

“那可能揉的，一到两周左右可自行吸收，别担心。”医生安慰我说。

挂断电话后，我心中的一块大石头终于落地了。虽然眼睛还是有点不适，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅可以随时随地咨询医生，而且还能保护自己的隐私。在此，我要感谢京东互联网医院，感谢那位名叫“医生”的专家，是他让我安心地度过了这段不适的时光。

那是一个晴朗的下午，我通过互联网医院预约了一位眼科专家，原因是我的父亲在多年的工作中不幸遭遇了气焊管爆炸，导致眼角膜严重受损。19年来，他的病情一直稳定，但我们也一直在寻找是否有治疗的可能。

在预约的时间，我准时进入了线上问诊。屏幕那头，是那位充满经验的专家，他详细询问了我父亲的病情，并告诉我，目前看他的情况是角膜瘢痕。专家建议我拍一张局部清晰的照片以便进一步分析。

我按照专家的要求操作后，他告诉我，关于治疗的问题，需要先去医院检查一下眼底的情况。如果眼底没有明显的病变，那么可以考虑治疗角膜瘢痕。目前角膜瘢痕的治疗只有角膜移植一种办法，而这需要亲自去医院做检查。

不久后，我在威海爱尔眼科做了检查，幸运的是，眼底没问题。专家告诉我，如果眼底检查结果良好，那么可以考虑做角膜移植手术。当提到是选择人工角膜还是人的角膜时，我毫不犹豫地选择了人角膜，尽管它稀缺且价格昂贵。

专家告诉我，一个人的角膜移植手术大概需要2万多，这还不算手术费和其他费用。我虽然感到压力，但专家的耐心和专业的建议让我感到安慰。他的回复仅为建议，但我对他的服务非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。虽然不能完全替代面对面的诊疗，但它在一定程度上解决了我们看病难的问题，也让我们更加了解了自己的病情。

那是一个普通的周末，我像往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然想到我的眼睛最近有些不适，于是决定尝试一下线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，注册并提交了我的病情描述。

很快，我接到了一位经验丰富的眼科医生**的回复。**她耐心地询问了我的症状，并针对我的主诉“葡萄膜炎[色素膜炎](双眼)”进行了详细的解答。**医生**告诉我，全葡萄膜炎是整个葡萄膜发炎，包括巩膜、脉络膜和视网膜，而视网膜炎一般进展较快，视力损害严重。

**医生**还解释说，门诊的诊断通常只是大概，住院的诊断更为详细。她根据我的病情推荐了两位专家，分别是来自重庆的杨培增和北京朝阳医院的陶勇。虽然这两位专家没有在门诊上班，但**医生**告诉我，医院还有其他专家可以咨询。

在**医生**的建议下，我选择了东湖院区的谭叶辉副主任专家。我对**医生**的专业和耐心感到非常满意，她不仅为我推荐了合适的专家，还为我详细介绍了专家的背景和专长。**医生**告诉我，这个医院中医西医都有专门研究我这种疾病的专家。

在与**医生**的交流过程中，我感受到了她专业的素养和温暖的人文关怀。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到非常温暖和安心。

最终，我选择了周琼主任专家，她是一位经验丰富的葡萄膜专科医生。在周琼主任的精心治疗下，我的病情得到了明显的好转。我对这次线上问诊的经历感到非常满意，也感谢**医生**的专业建议和耐心解答。

那天，阳光明媚，我带着10岁儿子小明来到了京东互联网医院。小明二年级，最近视力检查发现他不仅有近视，还有散光，分别是100和125度。

我们预约了一位经验丰富的眼科医生。医生微笑着和小明打招呼，询问了他的日常用眼习惯。我看着医生，心中不禁为他的专业和温暖而感到安心。

医生告诉我，散瞳验光是检查视力的一个重要步骤，它可以帮助我们更准确地了解小明的视力状况。于是，我们按照医生的建议，到医院进行了散瞳验光。

在医院的候诊区，我看着小明有些紧张地等待，我不禁安慰他：“别担心，医生会帮我们找到最好的解决办法。”

医生详细解释了散瞳验光的过程，并告诉我们费用不高，只有几十块钱。我听了心里也放心了许多。

散瞳验光完成后，医生告诉我们，小明的情况确实有些严重，但是还有改善的空间。医生耐心地给我讲解了如何控制近视的发展，以及如何帮助小明改善视力。

在医生的建议下，我们制定了详细的视力保护计划。我看着小明，心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的眼科医生，是他让我们看到了希望。

那天，我正在忙于日常的家务，突然眼角传来一阵不适，伴随着微微的痒感。我赶紧拿出镜子一看，原来眼睑处出现了一小块红肿。想到自己是哺乳期的妈妈，我心中不禁有些焦虑，不知该如何是好。

犹豫了片刻，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生首先询问了我的症状，并要求我拍张照片以便观察红肿程度。照片传过去后，医生很快就给出了诊断：“这是麦粒肿，不必过于担心。”

医生建议我先进行热敷，并告诉我可以局部涂抹氧氟沙星眼膏，这种药物全身吸收很少，对哺乳期妈妈来说相对安全。我按照医生的指导，开始热敷并用药。虽然心中还是有些不安，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。

在接下来的几天里，我每天都会询问医生红肿的情况。医生告诉我，这个病程无法确定，可能三四天就好了，也可能需要七八天。在医生的鼓励下，我坚持每天热敷和用药，同时也注意保持眼部卫生。

终于，在第五天，红肿明显消退了。我欣喜地告诉医生这个好消息，医生也告诉我，如果还有不适可以随时复诊。这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更深的认识。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，忙碌于工作与生活之间。直到那天，我发现我的眼睛下面长了一个小红包，不痛不痒，我起初并没有太在意，以为过段时间就会自行消退。然而，几周过去了，这个小红包依旧存在，我开始感到有些焦虑。

我决定上网寻求帮助，通过京东互联网医院，我预约了一位眼科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。原来，这个小红包是睑板腺囊肿，是睑板腺开口堵塞导致的无菌性炎症。

医生告诉我，治疗这个病症可以通过保守治疗，比如热敷按摩眼睑，每日清洁睑缘睑板腺开口，局部涂抹典必舒眼膏。如果保守治疗无效，可能需要手术治疗。虽然听到需要手术治疗，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法。我按照医生的指导用药，不久后，小红包开始慢慢消退。这个过程虽然有些漫长，但我对医生的专业和负责感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间，任何地点，我们都可以轻松获得专业医生的诊断和治疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光透过窗棂洒在安静的客厅，我接到了来自京东互联网医院的通知，说有一位眼科专家愿意在线上为我解答关于慢性闭角型青光眼的问题。

专家***的声音透过屏幕传来，温和而专业。我详细地向他描述了我的症状和之前的治疗经历。他耐心地听我讲述，不时地点头，并针对我的情况给出了专业的建议。

在了解了所有细节后，专家***为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。他告诉我，他克莫司滴眼液是一种常用的治疗慢性闭角型青光眼的药物，但要注意不要让药液进入眼睛以外的部位。

处方创建后，我立刻收到了药师审核的通知，心中不禁松了一口气。专家***还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

随着时间的推移，我的病情逐渐得到了控制。我感激地发现，这位来自京东互联网医院的眼科专家不仅医术高超，而且非常贴心。每次咨询，他都会耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

今天，当我再次登录京东互联网医院，看到“患者已购药”的提示时，我知道我的病情又向前迈了一步。虽然疾病让我无法像以前那样自由地享受生活，但京东互联网医院的存在让我感受到了科技的温暖和医学的力量。