美国和欧洲的研究数据显示，高达 1/3 的住院患者在入院时存在营养不良或有营养不良的风险。此外，患者的营养状况在住院期间往往容易恶化，原因包括与疾病有关的食欲不振、与药物有关的副作用、禁食、损害消化系统正常功能的疾病、住院患者营养管理不理想，以及疾病有关的消瘦。患者有时会觉得在医院治疗期间食欲不佳是意料之中的事，患者和医务人员都会认为治疗是主要的，饮食是次要的。

营养不良和患者不良结局风险增加之间存在着强烈的关联，包括较高的发病率和死亡率、功能下降和延长住院时间。有研究者认为，在入院时通过积极的营养筛查、营养评估和适当的治疗来早期识别营养不良是患者管理的重要内容。既往鼓励营养干预的证据是不充分的，主要依靠观察性研究。近年来，一些研究住院患者营养疗法的试验转变了对营养不良管理的理解，并确定了营养不良是一个重要的干预目标。

2021 年 10 月 14 日，著名期刊《柳叶刀》最新刊登了一篇文章，为目前在医院接受治疗（没有进行手术治疗）的成年患者，提供了最好地识别和管理与疾病相关营养不良的方法。包括入院时对患者进行营养不良风险的筛查，营养评估和营养不良诊断标准的应用，为患者提供最佳的营养护理，选择最有可能从营养干预中获益的患者，以及出院后的营养考虑。

营养干预可改善临床结局

关于营养干预可以改善临床结局的最新最大的试验是 EFFORT 研究，这是一项在瑞士进行的随机对照多中心试验，纳入了 2000 多名有营养不良风险的患者（营养风险筛查总分≥3）。EFFORT 分析了旨在为达到能量、蛋白质和微量营养素要求的个性化营养疗法与标准医院饮食对比的疗效。该试验的主要综合终点是严重并发症、死亡率、入住重症监护室、心血管和胃肠道并发症、功能下降和再住院。这项试验结果显示，营养干预有效地降低了死亡风险。

第二大的安慰剂对照试验 NOURISH 研究中也发现了类似的对死亡风险的有益影响。NOURISH 比较了在美国多个中心的 652 名患者中使用专门的富含蛋白质的口服补充剂与安慰剂对临床结果的影响。尽管该试验的主要综合终点（出院后 90 天的死亡或非选择性再入院发生率）是阴性的，但在服用富含蛋白质的口服补充剂的组别中，90 天死亡率明显下降。

一项研究急性心力衰竭入院患者营养干预的试验中，与标准诊疗组相比，营养干预组的死亡率和再入院率都有所下降。另一项研究纳入了住院的肺炎患者，发现营养干预降低了疾病特异性再入院率的风险，但没有显著改善死亡率。同样，在两个小型试验中，给予个体化营养计划的患者的死亡率没有明显降低，但与给予标准诊疗的患者相比，其住院时间更短。

再喂养综合征

尽管营养治疗通常被认为是安全的，并发症风险低，但应特别注意再喂养综合征。再喂养综合征是一种威胁生命的代谢并发症，它是由快速进食加上微量营养素和电解质（例如，磷酸盐、钾、镁和维生素 B1）供应不足引起。口服、肠内或肠外营养都可能发生再喂养综合征，它往往没有被意识到，因此也没有得到适当的治疗。由于肠促胰素效应，口服和肠内营养比肠外营养有更高的再喂养综合征风险。

在一项对口服、肠外或通过鼻胃途径喂养的患者进行的营养试验中，15%的患者发生了再喂养综合征，这与 180 天死亡率、180 天重症监护室入住率和住院时间增加相关。在一份共识文件中，即将发生再喂养综合征的诊断标准定义为在开始营养治疗的 72 小时内，电解质浓度下降，即比基线下降>30%或磷酸盐浓度的绝对值≤0.6mmol/L，或任何其他电解质（如镁或钾）低于正常范围。此外，如果任何电解质转变与典型的临床症状（如水肿、心动过速和呼吸急促）同时发生，则被认为是明显的再喂养综合征。

美国肠外和肠内营养学会（ASPEN）的一个工作组对再喂养综合征的定义与以上共识文件中列出的表述相似，主要区别在于没有区分即将发生和已有临床情况。风险评估、建立护理计划以及在整个营养治疗过程中对患者进行监测，对于减少再喂养综合征有关的发病率非常重要。

英国国家健康和护理卓越研究所（NICE）的标准有助于识别有再喂养综合征高风险的患者：低 BMI；大量体重下降；营养摄入不足；喂食前钾、磷酸盐或镁的浓度低；或有饮酒或药物史，包括胰岛素、化疗、抗酸剂或利尿剂。饥饿是最主要的风险因素。

除非血浆中的电解质浓度很高，否则有再喂养综合征风险的患者应该接受预防性电解质补充（例如，每天 2-4mmol/kg 的钾，每天 0.3-0.6mmol/kg 的磷酸盐，以及每天 0.2-0.4mmol/kg 的镁）。对于饥饿的患者，血浆电解质浓度不能反映全身状况，可能有大量的细胞内消耗，特别是 98%的钾在细胞内。患者应在进食前和进食的头 10 天进行维生素 B1（200-300mg/天）和多种维生素的补充。

对于有再喂养综合征风险的患者，过量的钠和液体也可能是危险的，建议在再进食的早期阶段，钠的摄入量低于 1mmol/kg，液体的摄入量低于 20ml/kg。营养治疗应该从降低能量目标开始，在 5-10 天内慢慢增加到全部热量需求，根据再喂养综合征的个人风险分类。在患者怀疑有再喂养综合征的期间，应该每天监测电解质浓度，同时进行额外的临床检查，特别注意水合状态和相关指标，以及时发现液体超负荷或微量营养素缺乏的迹象和症状。

出院后的长期营养治疗

从长远来看，营养不良的患者有很高的疾病相关死亡风险。对已出院患者的试验进行的 Meta 分析显示，持续的营养治疗对能量和蛋白质摄入以及体重有好处，但对死亡率没有影响。但一些在出院后继续在门诊提供营养治疗的试验（如 NOURISH 试验），报告了营养治疗对死亡率的显著有利影响。因此，有证据支持对已有营养不良风险（或表现）的患者在出院后继续进行个性化的营养治疗，然而，还需要更多的研究来支持这一假设。

参考文献：
The Lancet，2021,October 14. doi: 10.1016/S0140-6736(21 )01451-3.
 
京东健康互联网医院医学中心
作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为慢性病流行病学。

尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群，特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播，比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人，他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

在日常生活中，如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩，并且不疼不痒的，这种情况就是尖锐湿疣吗？

当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物，并且没有痛痒感觉，这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状，并且有过不洁性接触史，那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生，完全可以拍下局部症状图片，让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨，一般都不需要做其他检查。但是，临床上为了明确病变组织中有无恶性病变，通常医生还会要去做个病理检查进行明确，特别是长期患有尖锐湿疣，没有得到正确治疗的患者，更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈，是有可能发生恶性病变的。所以说，无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时，应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科，有的医院没有性病科，自然就到皮肤科挂号检查。

对于尖锐湿疣的检查方法，常用的就是医生肉眼观察诊断，还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中，以病理检查的准确率更高，不易出现误诊。

该病临床复发率比较高，初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

在日常生活中，如果人体的肛门周围出现长有肉疙瘩的情况，一般考虑是发生痔疮而形成的外痔。如果是在肛门口这个地方发现长了肉疙瘩，还有可能是皮肤性病肛门尖锐湿疣的情况。那么，一般要如何正确分辨出来二者呢？让我们一起来认识这个问题。

一、外痔

外痔是一种比较常见的疾病，就是曲张的静脉血管团，位于肛管齿状线以下，它是痔静脉丛扩大、曲张或者静脉破裂反复感染炎症而导致的疾病。外痔分为炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔还有结缔组织性外痔。外痔种类很多，临床症状也都不尽相同。

外痔的主要症状表现为肛门坠胀、疼痛，有的还有异物感。像外痔的情况通常是选择手术切除为主。

二、尖锐湿疣

肛门部位感染尖锐湿疣多数是因为有过不洁性接触或者性行为方式，导致被 HPV 病毒所侵犯到了肛门的鳞状上皮细胞，从而引起的一种皮损增生性疾病。该病属于性传播疾病的一种，临床上比较常见。

它的典型症状是在患处长出菜花状、鸡冠状、乳突状的增生物，突起于皮肤表面，同时具有表面湿润柔软、边缘角化不光滑、触碰容易血等特征。该病很容易在夫妻伴侣之间交叉感染，导致双方同时感染发病。

对于尖锐湿疣的治疗常规是激光、冷冻、电灼或手术切除等方式，但普遍复发率比较高。目前，针对尖锐湿疣还是建议选择合理的中医专利组方来治疗，疗效更显着，不易复发。

温馨提醒：如果肛门口或周围长了小肉芽、疙瘩等症状，可以拍下局部症状图片，让专业的在线医生帮助诊断，对于典型的外痔或肛门尖锐湿疣，一般都是可以准确判断出来的，不易误诊。

尖锐湿疣这种疾病现在被越多人所关注着，这种疾病的危害性很大，疾病初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，不容易令人察觉到。

尖锐湿疣要怎么治疗？我们一起来看看吧。

一、尖锐湿疣用冷冻疗法

这种方法是利用-196℃低温的液体氮，并且采用压冻法来治疗尖锐湿疣，促进疣组织的坏死的脱落，本法只是适用于数目少，面积小的湿疣，可行 1-2 次治疗，间隔时间为一周。

二、尖锐湿疣用激光治疗

这种方法通常是用 CO2 激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或是少量多发的湿疣是可行一次性治疗，对多发或是面积较大的湿疣是可行 2-3 次治疗，间隔时间一般为一周。

三、尖锐湿疣用电灼治疗

这种方法采用了高频的电针或是电刀来切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数目少，面积小的湿疣。

四、尖锐湿疣用手术疗法

这种方法对于单发、面积小的湿疣，可手术切除。对巨大尖锐湿疣，可用 Mohs 氏手术切除，手术的时候是用冷冻切片检查损害是否切除干净。

患上了尖锐湿疣疾病后一定要及时的进行治疗，不可延误疾病的治疗，并且一定要做好对疾病的护理工作，而且还要保持个人的健康清洁，做到从源头上切断性病的发生，预防性病的危害性，过健康的生活。

中医看病讲究望闻问切，四诊合参，对于这四诊，切诊一直最让人感觉玄乎，脉象真的有这么神奇吗？通过把脉真的可以诊断疾病吗？很多人说，我摸脉象感觉都一样呀。

简单介绍一下正常人的脉象应该具体有的特点。正常脉象称为平脉、常脉，它反映机体气血充盈，气机健旺，阴阳平衡，精神安和的生理状态，是健康的象征。

• 正常脉象的形象特征：

• 寸关尺三部皆有脉，不浮不沉，不快不慢，一息 4-5 至，相当于 70-90 次/分，不大不小，从容和缓，节律一致，尺部沉取有一定的力量，并随着生理活动、气候、季节和环境不同而相应变化。
• 古人概论为“有神、有胃、有根“。

• 有神：脉律整齐：柔和有力。
• 有胃：指下有从容、徐和、软滑的感觉。平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容，节律一致，是为有胃气。
• 有根：表现为尺脉有力，沉取不绝。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取，应指有力，就是有根的脉象。

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

该病为急性感染，常在第一周病情逐步加重，如有以下情况请及时就医：

• 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
• 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
• 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
• 聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解病史，患者可提前准备好相应的回答：

• 什么时候出现发热、咳嗽等症状？
• 发病前去过哪些地方、接触过哪些人？
• 身边是否有人有类似症状？
• 是否有呼吸困难？
• 有什么基础疾病？

就诊科室

发热门诊、感染科、重症监护室。

诊断标准

根据国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》：

疑似病例

结合下述流行病学史和临床表现综合分析，有流行病学史中的任何 1 条，且符合临床表现中任意 2 条。无明确流行病学史的，符合临床表现中任意 2 条，同时新型冠状病毒特异性 IgM 抗体阳性;或符合临床表现中的 3 条。

流行病学史

• 发病前 14 天内有病例报告社区的旅行史或居住史;
• 发病前 14 天内与新型冠状病毒感染的患者或无症状感染者有接触史;
• 发病前 14 天内曾接触过来自有病例报告社区的发热或有呼吸道症状的患者;
• 聚集性发病（2 周内在小范围如家庭、办公室、学校班级等场所，出现 2 例及以上发热和/或呼吸道症状的病例）。

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物。

尖锐湿疣属于皮肤性病，但归根结底它也属于皮肤病的大范畴。根据临床经验得知，对于发生在表皮细胞的性病尖锐湿疣，需要遵循“外治为主，内治为辅”的原则。

临床上，激光治疗是一种使用较广的方式，调查表明物理激光治疗后复发率在 60-80%，多数集中在术后的 1-3 个月里出现复发症状。如果因为手术中、术后护理的不当，复发率可能更高。而打针输液的作用就更加微小了，不能直接针对尖锐湿疣起到好的效果，都是难以根治的。

建议初发或复发的尖锐湿疣患者选择 2011101665723 号专利中医组方，标本兼治，去疣清毒，从根本上治好尖锐湿疣，防止疾病反复发作。

尖锐湿疣的治疗方法有很多，不同的治疗方法效果也不一样。我们也会碰到一些治疗许久仍未痊愈的患者来诊，他们有的一直打激光、打针输液，还有的一直涂抹外用的腐蚀性药物......

心理学流派纷争

• 构造主义心理学 - 代表人物冯特和他的学生铁钦钠
• 机能主义心理学 - 代表人物杜威和安吉尔
• 行为主义心理学 - 代表人物华升反对构造心理学
• 格式塔心理学 - 代表人物魏特海默、克勒和科夫卡
• 精神分析（临床） - 代表人物费罗伊德
• 人本主义心理学 - 代表人物罗杰斯和马斯洛
• 认知心理学
• 生理心理学

心理研究生教材 2021 年的其中有临床心理学，实验心理学，心理与教育测量，社会心理学，变态心理学，心理咨询与心理治疗，人格心理学，普通心理学，发展心理学，管理心理学，现代心理与教育统计学

还有心理咨询工作中遇到的绘画心理学分析，沙盘疗法，冥想技术，催眠术，心理评估量表，潜意识的超级力量，音乐疗法，鼓圈疗法，舞蹈疗法，等等很多不知道的方法和技巧。

心理咨询师越来越不被看重和喜欢，甚至不让考证和学习，而临床心理学的心理医生或是精神科医院好像非常火热。而且动辄就会被扣上精神病的帽子，只要送进了精神科医院就是精神病。好像屡试不败的定律。

都说国外的心理学发展的好，到底他们在哪些方面研究呢！中国的心理学既然不好，这二百多年了，还没有找到原因吗？能不能出点新的研究方案，比如营销心理学。管理心理学等等。

很早就说最初的心理学是奢侈品阶段—心理学只是少数人的专利；调味品阶段—心理学开始进入大众视野；必需品阶段—心理学成为人们生活中必不可少的内容。按照这个说法，目前中国的心理学发展已经进入第三阶段，心理学成为人们生活中必不可少的内容。

那聪明的中国人就不能好好把心理学发扬光大，做更深更细更透彻的研究吗？而不只仅仅停留在临床心理学上。当然临床心理学也要做的更好更强。

其他也要一起更深入的研究。

那天晚上，我躺在沙发上，疲惫不堪。眼睛干涩，布满了血丝，睡眠更是糟糕透顶。我决定，是时候寻求帮助了。

我打开手机，点开了京东互联网医院，找到了一位眼底科医生。医生询问了我的症状，我详细地描述了我的感受，包括眼睛分泌物、流泪情况、睡眠质量以及是否使用过眼药水。

医生耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的症状可能是由于睡眠不足和用眼过度引起的，建议我使用不含防腐剂的人工泪液，比如海露或者爱丽。

当我询问具体的眼药水名称时，医生耐心地告诉我，这种眼药水的通用名是玻璃酸钠滴眼液。他还提醒我，要控制用眼时间，避免过度用眼，晚上睡前可以做热敷来缓解疲劳。

在整个交流过程中，医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。他的建议让我对改善睡眠和眼部症状充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和友好态度，让我对未来的治疗充满期待。

那是一个平凡的周末，我接到了父亲电话，他的声音中带着一丝焦虑：“孩子，你快来医院，我眼睛看不清了。”

父亲今年56岁，一个月前因为视网膜脱落进行了手术。尽管手术顺利进行，但术后他一直抱怨看不清东西。我心中不禁担忧，这是否意味着手术并没有解决问题？

于是，我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的眼底科医生成为了我的在线咨询对象。医生详细询问了我的父亲的病情，并耐心地解释了术后视网膜薄的原因。虽然得知父亲的视力问题可能与视网膜脱落有关，但医生也安慰我说，还有其他检查可以帮助我们找到问题的根源。

在线上，医生建议我父亲进行视野检查和核磁共振，以排除其他可能的颅内病变。虽然结果可能并不乐观，但至少我们可以了解清楚，是否还有其他治疗方法。

医生的专业和耐心让我深感安慰。尽管最终的结果可能不如人意，但至少我们采取了正确的行动。通过京东互联网医院，我父亲得到了及时的诊断和建议，这让我对线上医疗充满了信心。

如今，我父亲正在等待检查结果，我们心中充满了期待。虽然不知道未来会怎样，但我相信，只要我们坚定信念，就一定能够战胜病魔。

那是一个普通的下午，我像往常一样刷着手机，突然感觉眼睛一阵肿胀，仿佛有什么东西要从眼角掉出来。我立刻放下手机，赶到了附近的医院。

医生***温和地询问了我的情况，得知我幼年时就发现了视乳头发育不全，常年受飞蚊症的困扰。经过检查，我被确诊为双眼视网膜裂孔，而且近视和散光的情况也加重了。

在得知我的情况后，医生***并没有让我感到恐惧和不安，他耐心地为我解释了视网膜裂孔的形成原因和治疗方案。他告诉我，近视矫正术不能和眼底激光一起做，至少需要间隔2个月。他还告诉我，变性区越薄，越要做激光。

我担心术后会有后遗症，医生***安慰我说，虽然打激光不是百分百安全，但能降低视网膜脱落的发生率。术后没有什么禁忌，游泳、跑跳都不会影响。我只需要减少电子设备的使用时间即可。

在了解到视乳头发育不全的影响后，我松了一口气。医生***告诉我，这并不会对我的生活造成太大影响。他还告诉我，飞蚊症一般不用治疗，慢慢会缓解。如果特别严重，可以考虑激光治疗，但很少有人这么做。

在医生的耐心解答下，我消除了心中的恐惧，也坚定了治疗的信心。临走时，医生***还提醒我，视网膜裂孔手术后没有什么要注意的，只需要按时复查即可。

这次互联网问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。在医生***的帮助下，我找到了治疗的方向，也重拾了生活的信心。

那是一个普通的周五下午，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机震动了一下，是来自一位陌生号码的消息，询问是否可以在线上问诊。出于好奇，我接受了邀请。

医生是一位温柔的女性，她的开场白让我感到十分亲切。我简要描述了我的情况：前几天，我发现自己的白眼球上突然长了一块痣，颜色比之前见过的任何痣都要浅，而且长得很大。医生询问了一些细节，然后告诉我，这很可能是色素痣，通常不会有太大的问题。

然而，我并没有因此安心。医生注意到了我的担忧，她耐心地解释说，如果这块痣突然变大或变色，或者让我感到不适，那么就需要重视起来。她建议我可以考虑手术切除，并做了病理检查，这是最准确的方法。

手术切除的想法让我有些担忧。我担心手术会损伤眼睛，或者留下难看的疤痕。医生安慰我说，手术不会损伤眼睛，也不会让眼球不平整，最多就是留下一个小凹坑。而且，如果这块痣是良性的，那么手术切除后就不会再出现了。

最后，医生告诉我，如果我觉得这块痣影响外观，那么可以考虑手术切除。如果不切除，也可以观察看看能不能变淡。手术的费用大约几千块钱。听到这里，我感到有些犹豫，毕竟这是一个不小的决定。

医生最后提醒我，这只是她的建议，如果需要诊疗，还是要去医院就诊。我虽然有些不舍，但也明白她的建议是为了我的健康考虑。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心和友善的态度让我感到十分安心。虽然最终的决定还需要我自己来做，但至少我知道，无论结果如何，我都已经尽力了。

您好，感谢您的信任，我是***医生。今天想和您聊聊您的眼睛问题。

最近感觉眼睛不舒服，有没有近视的情况呢？

您说没有近视，那接下来想和我说说您的飞蚊症吗？已经有一年了吧，有时候多有时候少，您觉得这个能治愈吗？

飞蚊症一般治愈不了，但是可以通过一些方法来缓解症状。

您还提到干眼症和角膜炎，这是由角膜炎引起的，和长时间看手机电脑等电子产品有关。

针对这个问题，我建议您减少使用电子产品的时间，并且可以口服卵磷脂络合碘片来缓解。

您还问我有没有推荐的眼药水，目前只有氨碘肽滴眼液是对症的。

除了这些，您还有其他需要注意的吗？

您提到看天空时也有好多小亮点，这会不会加重症状呢？

这种情况不会加重，但是要注意少看，多休息和均衡饮食，这样有助于改善。

您还提到喝酒后症状特别严重，这是不是和肝有问题呢？

其实和肝脏没有关系，主要是玻璃体液化，和长时间看电子产品有关。

关于卵磷脂络合碘片，它会缓解症状的。

就这样吧，感谢您的信任，祝您身体健康。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，向一位名叫宋医生的专家请教我的眼部问题。我患有先天性青光眼，晚上几乎看不见，随着年龄的增长，视力也在逐渐下降。最近阳康后，视力模糊的问题更加严重了。我曾在一家大医院看过，医生告诉我这种病无法根治，只能通过药物治疗来延缓病情的发展。

宋医生耐心地听我讲述病情，并询问了我以前的治疗经历。我告诉他，我曾经服用过一种叫做复明片的药物，但效果并不明显。宋医生告诉我，这种药物可能对某些眼病有一定效果，但对于我这种先天性青光眼并没有太大帮助。

我询问宋医生是否有更好的治疗方法。宋医生告诉我，虽然目前尚无根治的方法，但部分患者通过治疗可以改善视力。他建议我带父亲去检查一下，看看是否有适合的治疗方案。

在与宋医生的交流中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他没有因为病情无法根治而放弃我，而是给了我希望和信心。我决定听从宋医生的建议，带父亲去检查，并期待着能够找到适合的治疗方法。

虽然现在还不知道结果如何，但至少我不再孤单。有了宋医生这样的专家在身边，我相信一切都会好起来的。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重。眼睛红肿、干涩，稍微有点痛，我实在忍受不了这样的折磨，决定寻求医生的帮助。

医生***温和地询问了我的症状，并仔细观察了我的眼睛。她耐心地询问了我是否有眼屎，我回答有一点。她进一步询问了我是否有过敏鼻炎，我摇了摇头。

医生***告诉我，长时间熬夜劳累可能是导致这些症状的原因。她建议我使用人工泪液来补充水分，并给我开了一款眼膏，帮助抗炎。

当我询问具体用药时，医生***详细介绍了卡波姆滴眼液和玻璃酸钠滴眼液两种药物，告诉我它们都可以治疗干眼症，并强调治疗干眼的药物可以经常使用。

在医生的指导下，我开始使用妥布霉素地塞米松眼膏，并按时点眼药水。几天后，我的眼睛红肿和干涩的症状明显减轻，疼痛也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，我不再需要排队等候，也不必担心隐私问题。京东互联网医院，为我提供了一个便捷、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然眼睛开始不舒服，感觉有点模糊。心想，这可怎么办呢？于是，我决定试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼底科医生。

医生询问了我的症状，包括眼屎、异物感、眼红等。我如实回答，并告诉他我已经用了一些眼药水，但效果不明显。医生根据我的描述，初步判断我可能是患上了结膜炎。

医生详细询问了我的病史，包括是否感冒、是否有过敏史等。我告诉他，我最近感觉有点不舒服，但没有感冒。医生建议我继续使用眼药水，并告诉我一些注意事项，比如不要揉眼睛，注意个人卫生等。

在用药期间，我严格按照医生的指示进行，每天按时点眼药水。不久，我发现眼睛的症状有所缓解，眼屎变少了，异物感也减轻了。这让我对医生的专业水平更加信任。

在医生的指导下，我继续用药。医生告诉我，如果效果不佳或者病情加重，要尽快线下就诊。这让我感到非常安心，觉得线上问诊也能得到很好的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业、耐心和细心，让我对互联网医疗有了全新的认识。

那是一个普通的周五下午，我刚刚结束了忙碌的工作，疲惫地回到家。突然，我发现自己的眼睛开始出现问题，右眼视力模糊，仿佛有一层白色的膜覆盖在眼球上。这种不适感让我非常担心，于是我决定利用互联网医院的便捷服务，寻求专业医生的帮助。

我通过手机应用程序，预约了眼科专家的线上问诊。医生***非常耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状，包括手术情况、眼睛的干涩感、视力模糊等。他告诉我，这种情况可能是由于手术后的炎症或者干眼症引起的。

医生***给我开了一副治疗方案，包括抗生素眼药水和玻璃酸钠眼液。他详细地解释了如何使用这两种眼药水，并告诉我需要每天滴四次，两个眼药水之间隔10分钟。他还提醒我要注意不要揉眼，饮食清淡，多休息。

在接下来的三天里，我严格按照医生的建议进行治疗。第三天，我惊喜地发现右眼的症状明显好转，白膜消失了，视力也恢复了。我非常感激医生***的耐心和专业，他的建议让我避免了线下医院就诊的麻烦，也让我在短时间内得到了有效的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们常常因为工作忙碌而无法及时就医，而互联网医院为我们提供了一个全新的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像医生***这样的专业医生，为患者提供更加便捷、高效、个性化的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心中充满了对未来的担忧。我的眼睛，一直以来都是我最大的烦恼。高度近视，加上飞蚊症，让我的生活充满了困扰。

我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到一些解决问题的方法。记得那天是2024年8月2日，下午3点15分，我打开了一家互联网医院的服务页面，向医生咨询我的眼部问题。

医生很耐心地听我描述了我的病情，他告诉我卵磷脂络合碘胶囊可以尝试吃三个月，症状消失后可以停药。他还建议我可以考虑玻璃体消融手术，以解决飞蚊症的问题。

在了解到我的病情后，医生还提醒我要注意保护眼睛，避免剧烈运动和提重物，定期检查眼底。他还告诉我，叶黄素可以长期食用，并且可以点七叶洋地黄双苷眼液来缓解视疲劳。

这次线上问诊让我受益匪浅，我对眼科疾病有了更深入的了解，也对如何保护我的眼睛有了更明确的方向。

医生的专业和耐心让我对互联网医院有了新的认识，我深深地感谢这位医生给予我的帮助。