很多患者来就诊时，对使用激素类药物非常抵抗，一旦用药会立即对医生说，我不用激素类药物。究其原因，可能与八九十年代时，我国的基层医疗水平比较落后，医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合，即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应，有些反应还很严重，比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之，使大众逐渐产生了激素恐惧症，谈激素色变。

那么，我们来看看激素是什么？有什么样功能作用？

激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统，它调节着人体的各项生理过程，可以毫不夸张地说，没有激素，人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要，在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响，如血压血糖升高，血钾减低、胃粘膜刺激等，长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此，在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

可以说，任何药物都有其副作用，激素类药物也是如此。而医生对病患的用药，就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊，那么用药就是值得的；反之，弊大于利，那么用这个药就不合适。但是在很多情况下，医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病（红斑狼疮）、严重过敏（荨麻疹过敏性休克）的病患，如果不用激素控制病情的话，可能会导致病请急速恶化，甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说，激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救，但人死不能复生，权衡之下只能用激素。另一方面，激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现，并且绝大多数副作用在停药后都会消失，而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

此外，给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身（如静脉、口服）给药方式较易发生不良反应，而局部（如雾化吸入、外用等）给药方式的不良反应较少，甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物，安全性相当有保障。

因此看问题不能一刀切，对激素也是如此，我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病，但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识，做到合理用药，告别激素恐惧症，用科学的观念为我们的健康保驾护航。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

烧伤泛指由热力（如火焰、热液、热蒸汽、热金属等）造成的伤害；化学物质（如酸、碱、磷等）；以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现，有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同，尤其是一些化学物质所致伤害，在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

轻度烧伤，一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

处理中、重度烧伤：

• 创面需进行消毒、保护创面。
• 在进行相应急性期处理后需制定补液计划，并进行合理补液，常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%～10%葡萄糖溶液。
• 需保持患者良好的呼吸功能。
• 进行适当的镇静止痛。
• 如上述方法仍然不能纠正休克，可酌情使用血管活性药物及强心药物等。

1.非手术疗法

• 急性期：

  卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动，坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者，在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位（采取上下滑动、加压，以使远折端还纳原位)，3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用，常难以获得理想复位。

• 慢性期：

  可行理疗、坐浴等疗法，并注意局部勿多受压。病重者，可行骶管封闭疗法，每周 1 次，3~4 次为一疗程。对症状顽固者，可酌情行尾骨切除术。

2.手术疗法

• 手术疗法主要为尾骨切除术。

• 手术病例选择：

  主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确，可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

腹泻是婴幼儿最常见的疾病。可能的原因有肠道感染病毒，细菌或者真菌等等，也可能是单纯的菌群失调。而当我们找到医生看病时，医生往往会开便常规，那么便常规怎么规范留取呢，为啥我留的便常规检验科医生会拒收标本呢？下面我们来详细介绍。

首先从便池里挑的便会被拒收。便池中含有水和其他杂菌或者病毒，所以当我们检测时如果发现有可疑病毒如轮状病毒等时，我们就不能排除是不是因为环境里的污染，而非患者本身感染的病原微生物。

其次从尿不湿留取的便会被拒收。尿不湿是一种能够快速吸收水分的一种纸尿布。当宝宝拉到尿不湿上后，大便里可能存在的的红细胞或者白细胞以及病毒等会被破坏或者污染，导致检测结果没有临床参考价值。所以，当我们从尿不湿里留取便常规送检时，会被检验科拒收。

正确的做法是按照检验科的要求留取到一次性塑料碗，或者用干净的塑料袋盛便常规，并在半小时内送检至医院检验科。

预防

日常预防

• 加强锻炼，增强体质，减少吸烟，室内通风；
• 流感高发季节避免长期处于人口密集区域；
• 高蛋白、高纤维饮食，保证维生素摄入；
• 有咳嗽、喷嚏时戴口罩或用纸巾、衣物遮挡口鼻可减少病原菌播散；
• 有心肺基础疾病人群特别注意防寒保暖。

注射疫苗

注射肺炎疫苗，多为"23 价肺炎球菌多糖疫苗"，可降低肺炎球菌感染的发病率和病死率，多数在秋、冬季注射。

65 岁以上老年人建议接种“13 价肺炎球菌结合疫苗”联合“23 价肺炎球菌多糖疫苗”，两种疫苗接种时间间隔应小于一年。

注射流感疫苗，可减少病毒性肺炎发生。每年在流感季节前接种一次，多数在秋、冬季，免疫力可持续约一年。

流感疫苗和肺炎疫苗联合使用，可以提升免疫效果。

急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’，是整个上呼吸道（鼻腔、咽、喉）急性炎症的总称，约 70%－80%是由病毒性飞沫传播引起，病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏，粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群，普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染，如：过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病，传播迅速，病程短，预后好，治疗后很快痊愈。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

替米沙坦，是临床当中常用的一种降压药物，目前临床当中的降压药物主要有四大类，acei 和 arb 类，贝特受体阻滞剂类，钙拮抗剂类，利尿剂类，其中替米沙坦就是 arb 类降压药，这类降压药物的缺点主要是，

• 降压效果比较缓和不是特别快
• 可以引起血钾的升高 - 患有高钾血症或肾功能不全的患者要慎用
• 经过肝脏代谢，对肝功会有一定的异常

双眼皮补针看情况，一般起码要开一个小口口，肯定要开一个小口子的。

昨晚奖励了一次，导致今天早起头晕心翻，四肢无力，怎么回事？我有点担心。

我尝试睡了一个中午，但还是没有好转，感觉很不舒服。

我向岳大夫咨询了情况，他非常友善地询问了我的症状和饮食情况。

经过仔细询问，岳大夫认为可能是因为昨晚睡得太晚，导致身体出现不适。

他建议我观察体温，多休息，如果情况没有好转，建议就诊。

今天下午，我带着宝宝去了医院的线上问诊平台，向医生咨询了一些问题。一开始，医生助理提醒我说医生可能会需要了解宝宝的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我配合配合。然后问诊开始了，持续了整整两天。

医生很友善地问我有什么问题，我说宝宝哭闹不睡觉，询问医生宝宝一个多月大，医生细心地询问了宝宝的饮食和拉撒情况，然后考虑到可能是肠胀气肠绞痛，给出了按摩操、飞机抱、安抚奶嘴等方法，并建议尝试吃点西甲硅油。我还发给医生了一个京东互联网医院的链接，医生认真地解释了相关问题，并提醒我宝宝如果是母乳喂养可以尝试吃乳糖酶。最后，问诊结束了。

我家宝宝今天20天大了，最近出现了一些问题，吃完奶就吐，睡觉也睡得不踏实，还老是左右扭来扭去，而且放屁特别多。

我很担心，于是通过互联网找了一家医院进行了线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，给了我很多专业建议。他告诉我要注意少量多次喂养，竖抱拍嗝，俯卧位等方法，帮助宝宝缓解吐奶和胀气的问题。

虽然问题没有立刻解决，但医生的耐心和专业让我感到很安心。我相信随着宝宝的成长，这些问题会逐渐好转的。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生们的专业和贴心，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。

昨天给孩子接种了五联疫苗第四针，但是现在心里有点不放心。最近一段时间孩子早晨体温有所波动，有时候正常，有时候稍微偏高。昨天早晨起床体温略高，但喝奶后体温下降。接种疫苗后，孩子体温仍有所升高，但没有其他症状。这种情况下接种疫苗是否会对身体产生影响？

2021年11月30日，***在互联网医院进行了预防保健咨询。医生岳大夫热情接诊并为***提供了详细的咨询服务。在问诊过程中，***详细描述了宝宝接种疫苗的情况，包括接种时间和程序。医生岳大夫耐心解答了***的问题，并详细说明了宝宝的疫苗接种程序。在交流中，医生岳大夫展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让***感受到了专业和贴心的服务。

在医生的指导下，***对宝宝的疫苗接种情况有了更清晰的了解，同时也消除了对接种程序的疑虑。医生岳大夫的耐心和细心让***感到十分满意。最终，***对医生的专业服务表示了由衷的感谢，并祝愿宝宝健康快乐。

我是一个年轻的妈妈，最近发现宝宝的头发越来越像枯草一样硬，失去了往日的光泽，还有一缕一缕的现象，头皮上还有头皮屑。宝宝的湿疹也经常反复发作，舌苔也比较厚。我非常担心这些情况，于是决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生告诉我，宝宝的头发和湿疹并不是因为缺钙或微量元素引起的，需要注意湿疹的处理和保湿。湿疹容易复发，急性期需要使用激素。至于头发的问题，不需要做特殊检查，主要是湿疹引起的皮肤分泌异常导致的。而舌苔厚则不需要特殊处理，很多时候只是奶渍。

通过这次线上问诊，我对宝宝的情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何正确处理。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我更加放心。

今天，我带着儿子去了京东互联网医院进行线上问诊。之前给儿子打了麻腮风疫苗，但最近他出现了发烧的症状。我非常担心，于是及时在互联网医院寻求了专业医生的帮助。

在医生岳大夫的指导下，我得知了应该如何处理儿子的发烧情况。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，并给出了合理的建议。他告诉我，现在是夏季，不需要给儿子添加衣服，穿得正常就可以了。同时，他也建议我开空调，但要注意控制室内温度，避免过冷。

医生还提醒我，要多观察儿子是否有起皮疹等症状，如果体温上升，要及时就医。他建议让儿子多喝水，多注意，可以擦擦腋窝等，可以用退热贴。我对医生的细心和耐心表示非常感激。

在互联网医院进行线上问诊是现代社会中一种便捷的就医方式，特别是在繁忙的工作生活中，很多人选择通过线上问诊来解决自己的健康问题。

通过互联网医院，患者可以通过手机或电脑随时随地与医生进行沟通，不用排队等候，节省了大量的时间和精力。医生会根据患者的主诉和病情给出专业的建议和诊疗方案，为患者提供及时的帮助。

在最近的一次线上问诊中，患者快五个月的宝宝舌尖上突然出现了一个小黑点，让患者非常担心。通过与医生的交流，患者得知这很可能是因为宝宝啃玩具所致，不会对宝宝的健康造成影响，让患者放心了许多。

医生在问诊中展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的态度，让患者感到非常满意。通过线上问诊，患者得到了及时的解答和指导，解决了自己的疑惑，为宝宝的健康保驾护航。

最近孩子19个月，准备接种五联疫苗第四针。家长观察到孩子在早晨起床时体温略高，但白天逐渐降温，未出现明显发热症状。家长在家测量体温为37度，但白天体温正常。晚上睡觉时出现出汗情况。担心这种情况会影响接种疫苗，特向医生求证。

医生认为孩子体温不算发热，不影响疫苗接种。医生建议孩子多喝水，家长可以安心接种疫苗。此外，孩子揉鼻子的情况可能是因为鼻腔干燥或轻微过敏引起，建议家长留意孩子饮食和生活习惯，保持鼻腔湿润。

我在某天咨询了一位医生，向他咨询了关于药物过敏和疫苗接种的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我解释了关于疫苗接种的相关知识。他告诉我，虽然我对破伤风疫苗过敏，但这并不影响我接种其他疫苗，包括新冠疫苗。医生还向我介绍了新冠疫苗的类型和注意事项，让我对接种疫苗有了更清晰的认识。在结束咨询时，医生再次叮嘱我接种后要多加观察自身情况，并给予了一些建议。

整个咨询过程中，医生对我的问题进行了耐心细致的解答，让我感到十分满意。他的专业知识和亲切态度让我对医疗行业有了更深的了解，也对自己的健康有了更清晰的认识。

在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意，也对自己的健康有了更多的保障。