看书和看手机引起的调节反应

中国的研究者比较了人们用手机看文字和用纸质书看文字时的调节能力。这个研究的结论是：看纸质书和看手机引起的调节滞后值几乎相同！

但是韩国的研究者做类似的实验，得到的结果却不太一样。他们比较了用手机看电影 30 分钟和用纸质书籍阅读 30 分钟的调节情况，发现使用手机后，调节滞后值比用纸质书增加更明显。同时，在调节幅度方面，看手机后调节幅度比看纸质书后下降明显。

目前人们所做的研究还没有得出一致的结论，尚不能真正回答“看手机是不是真的更容易近视”这个问题。

不过，可以确定的是——看手机、看书这两个行为都属于近距离用眼，并且都会增加调节滞后值！

所以长时间、近距离用眼才是引起近视的真正原因！

跑步后膝关节痛是怎么回事，跑步膝关节痛分几种，一种是正常的疼痛，正常疼痛它并不是完全膝关节疼痛或者是膝关节，周围的肌肉也疼痛超过了你的负荷，膝关节肌肉、韧带都会出现短期的炎性反应，炎性的反应会导致胀痛，它是人体的反馈机制，提醒可能运动过量了。

1、内瘘患者穿刺点用无菌辅料覆盖，拔针时用专用硬棉球或纱球压迫穿刺部位，弹性绷带加压包扎止血，最好用手指按压穿刺点止血。按压的力量以既能止血又能保持穿刺点上下两端有波动或震颤，30 分钟后缓慢放松，两小时后取下纸球或纱球，止血贴继续覆盖在穿刺针眼处 12 小时后再取下。同时指导患者时刻观察有无出血发生，如有出血发生，穿刺部位立即用手指压迫止血，同时寻求医护帮助。

2、指导患者穿刺处当天保持干燥，不要洗澡不要沾湿。

3、回血后起床速度不能过快，先休息 10——20 分钟后再缓慢起床，如回血前伴有出汗低血压症状，及时通知医生，回血后应再测量，并观察患者的病情，注意排除其他原因导致的血压下降。待患者血压正常后才能起床离开如生活不能自理、老年患者离开时，医护人员给予帮助将患者搀扶或推床推至接待处交与患者家属。医护患共同努力保证透析结束后患者安全离开。

糖尿病会引起脑梗，糖尿病患者相对于普通的患者，引发脑梗的风险是明显增加的，特别是糖尿病合并高血压的患者，脑梗的风险更会明显的增加，糖尿病引发脑梗的病因：

• 因为糖尿病患者血糖高，会导致血液黏稠度明显增加，血液处于高凝的状态。
• 糖尿病会引起颈动脉、颅内动脉多发狭窄或者血管闭塞，也可以导致脑梗塞发生。

糖尿病患者在两种因素作用下，发生脑梗塞风险大明显的增大，所以要求糖尿病患者加强血糖的控制。患上糖尿病之后治疗不当会引发脑梗塞，糖尿病脑梗塞的患者要积极采取药物治疗措施。可以使用的药物有口服药物和直接注射胰岛素，使用药物治疗既可以控制病情，又能够防止并发症的发生。用药期间要控制饮食，要以低盐低脂的饮食为主，避免摄入含糖量和含脂肪量较高的食物。发生这种疾病之后，还需要使用抗凝的药物治疗，常用的抗凝药物有阿司匹林，使用这类药物可以使疾病得以控制。得了糖尿病引发脑梗塞的现象时要按时用药、按时复查和注意相关的禁忌事项。

症状

脑力方面：记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

情志方面：情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

意志方面：缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

性功能方面：性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

泌尿方面：尿频、尿等待、小便清长等症状。

其他症状：早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

容颜早衰：眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等。

冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，―可增加我们得冠心病得机会，它主要包括：遗传因素、高血压、吸烟、高胆固醇和高脂肪饮食、超重、缺乏锻炼、紧张和心理压力、糖尿病。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。

了解以上八项增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和减少心肌梗塞的发生。

遗传因素：

在绝经期前，男性比女性更易患冠心病，其比例约为 4： 1。而绝经期以后，女性发病机率逐渐增加。到 65 岁男女发病的机率持平随年龄的增长而增加。

吸烟：

吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古丁、一氧化碳而引起的。

吸烟是一个完全可以避免的危险因素，并且戒烟以后，将会大为受益，如果一个吸烟者戒烟以后，他死于冠状动脉硬化的比例，在 10 年以后，大约和不吸烟者持平。口嚼烟草，因为同样含大量尼古丁，所以也可以产生上述的副作用。

高血压：

它被认为是加速动脉粥样硬化、心脏衰竭的一个重要因素，因此把血压控制在尽可能正常的范围之内，是尽可能减少高血压这一致病危险因素的一个有效方法。定期接收你的医生检查，并按他的意见执行，是非常明智和有效的。

精神紧张：

长期精神紧张可以导致血压增高，但尚不十分清楚精神紧张作为一个危险因素是是如何起作用的，现在已观察到如果一个人对周围环境总是处在紧张状态，那么他很容易患心脏病。

体重：

体重超重对你整个身体的情况都是有害的，例如：

• 当一个人超重时，会增加心脏的负担，因为心脏必须分组额外的工作，以提供给更多的血液到多余的组织去。
• 超重的人，其血液中胆固醇的含量，通常是增高的，在控制体重后，胆固醇含量会有所下降。
• 在体重超重时，糖尿病不易控制。
• 超重时，高血压也不易控制。

绝大多数专家认为，运动对心脏有益，建议有规律的进行以下运动：散步、慢步、游泳，每周保持三次，运动可以燃烧体内多余的脂肪和热卡，帮助你控制血压，锻炼心脏的工作能力，使心脏能耐受突发性的运动而增加心脏负荷。

高血脂：

高血脂是发生心脏病的另一高危因素，目前尚不能确切知道胆固醇在何种数值对心脏是有害的，通常情况下，血内胆固醇的水平达 300mg，被认为是太高了，总之，胆固醇水平越低患得心肌梗塞的危险越小，血液中胆固醇在 200mg 或更低，而患冠状动脉粥样硬化心脏病的比例就会非常低。

盐：

应密切注意在饮食中盐的含量，是非常重要的，导致血管和体内的液体潴留，因此过多的摄取盐会增加心脏的负担，并且也是导致高血压病的一个危险因素。

咖啡因：

建议对咖啡因的使用控制在一个合适的水平，咖啡因包括在咖啡中，茶、可乐类的饮料中，咖啡因有刺激心脏工作的作用。

糖尿病：

糖尿病患者的胰岛功能降低，不能产生足够量的胰岛素，导致血液内的血糖异常的增高，胰岛素的作用是使机体利用这些糖，将其转化成能量，供人体活动的需要。当血液中糖的含量增高它将导致血液中的胆固醇水平增高，并且增加心肌梗塞的发生率。因此控制血液中的血糖水平，是非常重要的，可以通过调整饮食，保持体重，增加运动来达到。

我们都知道，B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段，它们或单独使用、或相互配合，能揪出大部分的病变。但是，当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时，就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。

从诊断角度讲，影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断，最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”，这被成为诊断的“金标准”。

从治疗角度讲，单凭影像学结果即便能够确诊，也无法判断病理分型及有无突变等具体情况，后续治疗相应也会变得盲目，而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”，因而能更好地指导治疗。

穿刺活检如此善解人意而神通广大，为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢？一方面是因为惧怕，另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤，导致转移扩散。

1、穿刺真会带来扩散转移风险？

国内外大量的研究证明，穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几，属于极低概率的罕见事件，几乎可以忽略不计。当然，这一风险确实无法降低为 0，但这太正常了，这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。

大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移，是因为以前的防癌筛查没那么普及，影像检查没有那么完善，对癌症的认识也不够，很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了，而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中，自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。

也就是说，穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。

2、穿刺活检的保护措施

为什么说穿刺是很安全的？

在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套，类似圆珠笔。一按开关，穿刺针就会刺到肿瘤里面，取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。

退一万步讲，即便这样的严密保护仍可能造成外漏，也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞，但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞，其量也非常之少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。

再退一万步，即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞，造成了转移，其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例，根据肿瘤细胞动力学研究结果，快速生长的肿瘤倍增时间约为 1～4 周，而生长较慢的肿瘤约为 2～6 个月。

国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时间最长达 15 年，结果发现，穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前，也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说，如果能够在诊断后早期合理治疗，如在活检 2 周内进行手术切除，术后再合理地化疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。

因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得尝试，因为它是诊断和治疗的重要依据！

也就是通过在肚皮上打1个孔3个孔4个孔，或者5个孔来完成这个手术，手术之后对于3孔或者单孔手术之后疤痕是非常不明显，一个12毫米的疤痕另外两个5毫米的疤痕，12毫米的疤痕是藏在肚脐里面，愈合之后几乎是看不到的，5毫米的疤痕在两边也很小，也几乎愈合完之后也几乎看不到，所以这个疤痕是非常的不明显。

吸烟它是一个主要因素，但是并不代表吸烟是一个必然因素，也就是说吸烟的人群他得肺癌的概率高，但是并不代表吸了烟百分之百得肺癌。

胆囊结石分为无症状胆囊结石和有明显症状的胆囊结石，主要表现出胆绞痛，对于不同的临床表现的胆囊结石治疗原则也是不一样，比如说无症状胆囊结石一般不需要积极手术治疗，定期观察，还有对症处理，或者用一些消炎利胆的药物就可以。

如果在定期复查过程中发现以下情况需要积极地治疗：

• 结石直径大于等于 3 厘米，这种需要手术，还有就是合并需要开腹的手术，或者伴有胆囊息肉大于 1 厘米，胆囊壁增厚，胆囊壁钙化或者儿童胆囊结石合并糖尿病，有心肺功能障碍或者一些野外工作人员以防突发胆绞痛，像这种情况最好是做胆囊切除手术治疗，发现胆囊结石十年以上的也建议做手术切除胆囊治疗。

首选腹腔镜胆囊切除，如果没有条件，选择开腹小切口胆囊切除也可以，其它的像保胆取石的方式现在应用的不多，因为并发症比较多，不是首选的治疗方式。

8月1号晚上吃了辛辣的食物，刚吃完就出现了右边最里面的下层牙龈痛的情况，当然没注意。2号早上起来两边牙龈都出现了痛的情况，也没有注意。3号出现了咀嚼都痛的情况，晚上买了齿痛消炎颗粒和复方氯已含漱液。4-5号吃药没有功效，还是会出现咀嚼痛，并且吞咽也不舒服的情况，5号晚上吃了黄连上清片，涂了西瓜霜。6号也就是今天右边牙龈咀嚼不痛了，左边还是痛，并且伴随牙痛，有颗牙齿去年做过根管治疗。

最近我嘴角出现了口角炎的症状，试了很多药都没有好转。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。医生熟练掌握医疗行业知识，给出了针对口角炎的治疗方案，并且在沟通中表现出良好的沟通能力，让我感受到了医生的关心和支持。

在医生的指导下，我开始使用红霉素软膏进行治疗，同时也注意饮食，避免辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显的改善，我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

在整个线上问诊的过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息，让我感到非常安心。同时，医生还提醒我需要持续关注病情，建议如有需要还是要前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的关注和负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀，也体会到了互联网医院线上问诊的便捷和高效。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，将会向身边的朋友推荐。

我是一名患者，在网上找到了一家互联网医院，进行了线上问诊。这家医院提醒医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生描述了我的情况，下嘴唇上长了一个肉疙瘩已经有三年的时间了，不疼不痒。医生非常耐心地与我交流，要求我发送照片以便更好地了解情况。经过医生的初步判断，他建议我到正规的口腔医院挂颌面外科，切除这个小肿物。他还解答了我的一系列问题，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

在结束问诊后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。我觉得这位医生非常负责任，专业且耐心，给了我很大的帮助和支持。

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了关于牙齿问题的情况。患者描述了自己之前牙齿的治疗情况以及目前出现的牙龈肿胀情况。医生在听取患者描述后，建议患者尽快去口腔医院进行检查，确定牙根情况，可能需要进行根管治疗或拔牙。医生提醒患者，应尽快处理牙齿问题，以免病情恶化。这次问诊结束后，患者接受了医生的建议，表示会尽快去处理牙齿问题。

在这次线上问诊中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。在与患者的沟通中，医生友善地向患者解释了可能的治疗方案，并提醒患者应尽快处理牙齿问题，避免病情加重。这体现了医生对患者健康的关注和专业的治疗建议。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了龋齿和旁边牙齿疼痛的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并要求我提供牙齿的X光片，以便进行更准确的诊断。

经过医生的仔细检查和分析，我得知左上七牙周炎比较严重，可能需要拔除；而左下七牙被智齿顶了一个大洞，也有可能需要拔除。此外，左上第二颗牙和左下第二颗大牙也存在问题，需要进一步检查。

医生建议我在确认具体情况后再做决定，尤其对于我做过肾移植手术的情况需要特别注意。医生强调，拔牙前要咨询肾移植医生，并综合评估肾功能和药物情况。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意，准备尽快前往医院进行进一步检查和治疗。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于智齿发炎的问题。患者表示右下侧的智齿发炎已经持续5、6天，并且症状有加重的趋势，感到满口牙都酸了。医生在询问患者有无过敏后，建议患者可以使用点漱口水漱口消炎，并提醒患者如果情况加重需要吃消炎药，包括头孢和甲硝唑。患者询问是否可以开甲硝唑，医生确认患者没有过敏后，同意开具处方。经过医生的诊疗，患者已购药并表示感谢医生的建议。

我是一位18个月大男孩的妈妈，在孩子玩耍时不小心摔断了门牙。门牙的牙根部位可以看到，慢慢地出现了增生，现在出现了一个小拇指盖左右大小的软软的肉球，碰触后很容易出血。我非常担心孩子的牙齿问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

我很幸运地被一位口腔修复科的医生接诊了。医生非常耐心地询问了孩子摔牙的情况，并要求我再次发送摔牙后的照片。在得到了清晰的照片后，医生给出了初步的诊断，认为是乳牙外伤牙龈增生。医生非常细心地解释了孩子的情况，并给出了明确的治疗建议。

我很担心孩子的治疗会不会需要全麻手术，对此，医生也进行了详细的解释，让我感到很安心。医生还提醒我，孩子的治疗并不需要做根管治疗，这让我非常放心。

在结束了线上问诊后，我对医生的服务非常满意。我决定按照医生的建议前往医院就诊，希望孩子能尽快得到治疗。

我最近有牙根生长到接近上额窦部位，非常不舒服，所以决定预约线上问诊来咨询一下情况。我找到了口腔修复科医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。医生要求我做了核酸检测和行程码，还需要拍片来确定是否可以拔牙。医生很专业地解答了我的问题，并告诉我需要提前预约挂号，才能进行拔牙手术。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。我决定按照医生的建议进行预约挂号，期待早日解决我的牙痛问题。

最近，我遇到了一些口腔问题，导致我无法正常进食和言语，非常困扰。为了解决这个问题，我选择了线上问诊。

我向医生描述了我的症状，舌头肿胀并伴有剧烈的疼痛感，还流口水。医生在了解了我的病情后，提出了建议，并要求我上传舌头的照片进行更详细的分析。医生非常细心地询问了我的病情，让我感到很受关注。

在我向医生描述病情的过程中，医生不断询问我一些细节，比如病症发作的频率，是否影响进食等，这使我感到医生非常专业和耐心。

经过一番交流，医生初步判断我的病情可能是灼口综合征，建议我使用漱口水进行缓解，同时也告诉了我一些饮食上的注意事项。虽然我希望能够得到一些药物的治疗，但医生解释说需要确诊之后才能用药。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议让我感到很受用。虽然无法立刻缓解我的症状，但我对医生的专业和耐心印象深刻。

在这个特殊的疫情期间，很多人都选择在家里进行线上问诊，以减少外出风险。家里的老人牙疼，需要咨询一下，于是我决定帮他进行在线问诊。

我联系了一位口腔修复科的医生，详细描述了老人的症状和情况。医生非常耐心地询问了一些细节，最终给出了明确的诊断和治疗建议。

医生建议尽快到正规的口腔医院就诊，进行杀神经治疗。但由于疫情封控，医生也给出了暂时缓解症状的药物建议。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然只是在线问诊，但医生的专业程度让我感受到了医疗行业的温暖和关怀。