展开更多
展开更多
儿童扁平足十二问系列三:怎么那么多孩子都有扁平足?是不是设备出错?
然而,很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检,这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢?存在以下情形,需要抗病毒治疗:
1、乙肝病毒(HBV)复制引起的转氨酶升高;
2、存在乙肝病毒复制,存在后述情况,无论转氨酶是否升高:①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史;②.年龄>30岁;③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌;④.存在乙肝相关肝外表现,如肾小球肾炎、血管炎等;
3、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,无论乙肝病毒是否存在复制,存在后述情形需要抗病毒治疗:肝硬化、肝衰竭或肝癌,进行肝移植,接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗,同时接受丙型肝炎直接抗病毒(DAA)治疗等。
一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
女儿可能会遗传妈妈的脚
憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。
多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群
常见发病部位:大肠
常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。
预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。
立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。
从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。
立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
哪些情况是需要到心理科看病的呢?经常会有很多朋友问我,这样或那样的情况,属不属于心理问题?需不需要看心理科呢啊?我总结了以下几点供大家参考:
第一:也是最常见的,经常心情不好,高兴不起来,甚至有的不想活,心烦,啥也不爱干,容易发脾气,生闷气,晚上睡不好觉,白天没有精神,头疼头晕,心慌,胸闷,胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋,总想说话,总干这干那,但是都干不好,使劲花钱,疯狂购物,使劲玩,觉也睡不着,但觉得自己精力旺盛等等,这些症状可以,可以只有其中的2-3条,也可以有很多项。
第二:就是反复多次的睡不着觉,入睡费劲总醒,后半夜醒了就睡不着,睡眠问题也属于心理科的疾病,心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。
第三:在各大医院看过很多科,做过很多检查,没有发现身体上的疾病,可是身体就是难受,可能是哪个部位长时间的疼痛?也可以是心慌气短,严重的时候都憋的气喘不上来,觉得自己快要不行了,甚至要去急诊,也可能总是打嗝,胃胀,腹泻或者便秘,也可能是身体酸痛,肌肉无力,也可以身体各个地方难受,自己就认为自己是身体的疾病,反复看病,花了不少钱。甚至服过很多药物,但是没有效果,这可能是神经失调带来的各种反应,并不是哪个器官出现了问题。
第四:就是老百姓所谓的中邪了,情绪变得非常大,冲动,说一些从来不说的话,比如说某某菩萨附身了,还有些身体的活动不良,记忆丧失等等,家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善,花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题,比如智力发育障碍,酒精成瘾,厌食或暴食,性功能异常,特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。
第五、儿童青少年,孩子们有了各种各样的问题,比如厌学,自伤,自残,总是在家呆着,不去上学或上不了班,跟谁也不爱交往,话也少,也不爱出门,在家靠家人养着,这也是心理问题,不是养着休息就能解决的,
第六:就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动,失眠过度紧张,害怕、睡不着觉,做噩梦、冲动等等,这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。
当出现以上这些异常情况的时候,一定要尽早求助精神心理科医生,结合心理测评等相关检查,可以明确诊断的,以便早期疏导治疗。
#眼科医生张振顺
我在一家知名互联网医院进行了线上问诊,遇到了一位非常专业的医生,他的沟通能力和专业知识给我留下了深刻的印象。
我在问诊时主诉眼睑肿胀的情况,医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,并详细记录了我的病史和症状。她告诉我,接诊医生是一名公立三甲医院眼科专家,承担临床工作,他会在24小时内给我答复。
医生上线后,他立即向我询问了症状,并进行了详细的询问和观察。他告诉我,可能是眼睑发生了麦粒肿,需要观察一段时间。他还询问了我的作息习惯和是否戴隐形眼镜,并提出了合理的建议。
在问诊结束时,医生再次向我确认情况,并告诉我注意事项,非常细心。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常满意。
我是一个常年戴眼镜的人,最近总是感觉眼睛痒痒的,有时候还觉得眼睛里有异物。这个情况已经有半年了,断断续续的好了又开始了。我去医院看过,医生说是结膜炎,给我开了眼药水,但用了没什么效果。眼睛有时候还会疼痛,尤其是眼睛痒的时候。我用了玻璃酸钠和左氧氟沙星眼药水,还有一些别的药,但都没什么用。眼睛上面还感觉雾蒙蒙的,真的很不舒服。我拍了照片给医生看,但医生说照片上看不出什么问题。医生建议我使用奈维敏或者普南扑灵或者双氯芬酸钠滴眼液,再加一个人工泪液。还建议我做一下螨虫性睑缘炎的检查,但是我所在的地方眼科门诊没有这个项目。医生说这可能是过敏性结膜炎或者干眼症,都是比较难治的情况。我现在正在使用奈维敏,医生还建议我热敷眼睛,减少用眼。我真的很感谢医生的耐心和细心,希望能尽快解决这个问题。
服务已结束,问诊已结束。
今天我去了医院检查干眼症,因为经常戴眼镜看近处的东西没问题,而且右眼看远处模糊,所以特别担心。医生给我做了一系列的检查,包括验光、眼底视网膜等,最后告诉我干眼症并不算严重,但建议我多户外活动,减少近距离用眼时间,同时可以配合使用抗疲劳的眼药水。医生还解释了主导眼和非主导眼的概念,让我更加理解了眼睛的疲劳和近视问题。最后,医生还给了我一些关于眼药水的用量和使用周期的建议。
我在家里突然发现自己的下眼睑肿痛,有点红,还有一个小疙瘩,真的很不舒服。我决定在***互联网医院进行了线上问诊,专属眼科医生杨欣非常细心地询问了我的病情,还要求我给眼睛拍了照片。她告诉我这是睑板腺口阻塞引起的,建议我购买蒸汽眼罩来热敷,并开了红霉素眼膏给我涂抹。我对医生的专业和耐心感到非常满意,真的很感谢她的帮助。
在问诊过程中,医生还提醒我,红霉素眼膏是一次性用品,下次再出现同样情况需要购买新的。她还告诉我,眼膏可以睡前使用,一天最多两次,让我放心地使用。最后,医生为我开具了处方,我可以一键预约药品,用药期间如有不适可以及时线下就诊。
通过这次线上问诊,我真的感受到了医生的专业和关怀,也学到了很多关于眼部健康的知识。在未来,我会更加注意保护眼睛,避免类似情况的再次发生。
我在网上找到了一个医院,可以在线问诊。我有点担心,因为眼睑内侧起了一个小包,感觉有点疼。我开始和医生助理进行了问诊,助理很耐心地询问了我的病情,然后告诉我主任医生会在24小时内给我答复。我有点着急,但助理提醒我不要催促,让我耐心等候。过了一会儿,医生告诉我这可能是初期的麦粒肿,让我进行局部热敷和使用眼药水和眼膏,还提醒我不能吃辛辣海鲜和牛羊肉。医生还开了处方,让我预约药品。我还有很多疑问,医生也都很耐心地回答了我。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束。
在这个快节奏的社会中,人们的生活压力越来越大,很多人因为工作繁忙或者其他原因无法及时就医,而互联网医院的出现为大家提供了一个便捷的就医方式。在这里,我想分享一位患者的经历。
某天,一位家住河南新乡市的患者发现自己的3岁儿子左眼老是眨眼,有时候还两只眼睛一块眨。对于这种情况,作为一位细心负责的医生,***主任给出了专业的诊断和治疗建议。
通过在线问诊,***主任详细了解了患者的主诉,耐心解释了眨眼的可能原因,并为患者制定了详细的治疗方案。***主任建议患者使用托百士滴眼液,每天点三次,持续一周,并在观察效果后再做进一步处理。
患者对***主任的专业建议表示感谢,同时也对互联网医院提供的便捷服务感到满意。通过在线问诊,患者不仅得到了及时的诊疗建议,还避免了因为忙碌无法及时就医而延误病情的情况。
通过这个故事,我们不仅可以看到医生的专业素养和耐心细致,也体会到互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够利用互联网医院这种新型就医方式,及时解决自己的健康问题。
今天我在网上找了一个医生进行了问诊,我得了眼睛🈶️血丝和斑,一直很困扰我。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生的助手于峻杰医生收集了我的基本病情信息,非常高兴由他们团队为我提供咨询服务,为便于医生高效给我提供解决方案,先由他负责收集我本次就诊的病情相关信息,感谢您的配合,谢谢!
于峻杰医生询问了我的病情持续的时间,并询问了一些可能相关的症状,非常细心地给我提供了建议。经过简单的交流,他很快就给我确定了诊断,并给出了治疗方案。在医生的建议下,我接受了治疗方案,并得到了详细的用药指导。
这次问诊非常顺利,医生非常耐心地回答了我的各种问题,让我感到很放心。我对医生的专业知识和细心的态度非常满意,相信我的病情会很快得到缓解。问诊已结束,服务已结束。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查以及检查结果等,还帮我汇总了需要咨询解决的主要问题,非常细心和负责。
接诊医生冯大夫也非常友善地与我交流,对我的病情进行了专业的评估,并给出了详细的治疗建议,让我感到非常安心。
在与冯大夫的沟通中,他还对我的病情给予了非常耐心的解释和建议。他建议我使用玻璃酸钠滴眼液缓解视疲劳,并注意休息眼睛、作息规律,禁食辛辣刺激食物,还建议我热毛巾热敷眼部,让我感到非常贴心和细心。
结束时,冯大夫还祝福我早日康复,并表示欢迎随时咨询,让我感到非常温暖。
整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心,让我对京东互联网医院的服务印象非常好。
京东互联网医院是一家专业的线上医疗服务平台,通过与资深医生在线问诊,患者可以及时获得专业的医疗建议和治疗方案。在这里,患者可以通过文字、图片等方式向医生描述自己的病情,医生会根据患者的描述进行详细的询问,并给予专业的建议。
在与医生的沟通中,患者可以感受到医生的耐心和细心,医生会认真倾听患者的主诉,并给予专业的解释和建议。医生助理会协助医生了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。
通过京东互联网医院,患者不仅能够方便快捷地获取医疗服务,还能够有效保护个人隐私和个人信息安全。在这里,患者可以放心地进行线上问诊,获得专业的医疗帮助。
无论是平时的日常生活中出现的一些小毛病,还是一些慢性疾病的诊疗建议,京东互联网医院都能够为患者提供全方位的医疗服务,让患者获得更好的健康体验。
我是一名眼科患者,最近在网上找了一个医生进行了问诊,因为眼睛常年流泪,水肿,眼压有点高,一直找不到好的解决方法。这次问诊,医生助理张晓医生非常细心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗和药物使用情况。他告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,承担临床工作,会在24小时内给我答复。并且提醒我耐心等候,不要催促。这种细心和专业的态度让我感到很放心。
在问诊过程中,我描述了自己的症状,包括眼睛常年流泪,水肿,眼压高,以及眼睛不舒服的情况。医生问了一些关于眼压、视野和泪道通畅的问题,并根据我的描述给出了一些专业的建议,包括需要进一步降低眼压,并且给出了一些药物的建议。同时,医生也告诉我,流泪的情况并不是眼内压造成的,可以尝试使用一些消炎的药水来缓解状况。整个问诊过程非常细致和专业,让我对医生的治疗方案充满信心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅对我的病情进行了全面的了解,还给出了专业的治疗建议。我对自己的病情也更加有信心,相信在医生的治疗下会有所好转。
展开更多