足踝外科推荐医生
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仲荣洲
仲荣洲

仲荣洲,副主任医师、副教授,同济大学外科学硕士、上海市养志康复医院骨与关节康复科主任、骨科主任,从事骨科及骨关节康复临床工作25年,任上海市医学会物理医学与康复学第十一届青年委员会 副主任委员、上海市残疾人康复协会第三届理事会副秘书长、中国健康促进基金会骨病专项基金足踝康复工作委员会常委。在国内外核心期刊发表论文十余篇。

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擅长长期从事骨科及骨关节康复,熟练掌握骨科及创伤外科常见病及多发病的诊治及康复,擅长复杂手外伤修复重建后康复,足踝康复,专注于足踝部解剖和生物力学研究;精通疑难软组织疼痛、腰腿痛康复治疗。熟练掌握复杂肌骨结构超声影像及介入治疗技术。熟练掌握超声引导的关节松解、神经松解及其他疾病肢体问题的微创治疗。
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足踝外科问诊记录
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足踝外科科普文章
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    肝血管瘤是一种肝脏内大量的动静脉血管畸形构成的团状结构,是最常见的肝脏原发性良性肿瘤。由于肝血管瘤很少引起症状,故通常在影像学检查中被意外发现。瘤体大小不等,绝大多数的肿瘤体积小,直径在 2cm 以下,多为单发,亦可多发,目前尚未见有恶变报道。

    多数肝血管瘤患者无临床症状。肝血管瘤瘤体较大或者迅速增长时,可出现临床症状,常见症状有腹部包块、胃肠道不适、瘤体破裂出血、压迫相邻器官等。巨大血管瘤可能出现疼痛和炎性反应综合征的特征。

    肝血管瘤是一种良性疾病,多数生长缓慢,无恶变倾向,自发破裂者少见。因此,对大多数确诊而无症状的病例可仅予随访而无需治疗。

    如果瘤体较小,无明显临床症状,可随访观察;如果血管瘤体积较大(≥5cm ) ,生长趋势明显或(和)产生明显临床症状时,常需要积极治疗。

    体检提示血管瘤可能时,或出现上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、喛气等症状时应及时就医。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 宫颈长菜花状疙瘩,是女性朋友面临的常见问题之一。这种疙瘩一般多在性生活以后发现,容易引起女性的焦虑和不安,也很容易在夫妻伴侣之间交叉感染。同时,很多女性朋友由于缺乏相关知识,在发现宫颈长菜花状疙瘩时,“尖锐湿疣”也成了她们的一个猜测。那么,究竟宫颈长菜花状疙瘩是尖锐湿疣吗?

    对标准的病理定义来讲,尖锐湿疣是人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所导致的一种皮肤病变。而宫颈长菜花状疙瘩则是宫颈上加生长的一种皮肤病变,通常由于人类乳头状瘤病毒或其他传染病病毒引起感染。这显示,两种皮肤病变有些本质的区别。尖锐湿疣通常出现在生殖器、肛门、口腔等部位,具有特殊的丘疹状、乳头状或菜花状外观,宫颈长菜花状疙瘩则是形成了一些扁平且翻起的疣状结构。尽管这两种皮肤病变的外观相似,但两者的分类和分化还是有所不同。另外,需要注意的是,性病是一种可以相互转移的传染病,一旦有了疑问,就应该尽快咨询专业医生。做一次经过认证的 HPV 病毒筛查可以很好地区别出宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣,缩短治疗的时间、降低复发风险。

    如果发现自己患上了宫颈长菜花状疙瘩,需要注意的是,尽量避免过于紧张和担忧。实际上,几乎所有的皮肤病变都可以通过一系列医生指导下的治疗得以解决。在寻求帮助之前,还可以运用该应用程序和注册的医生寻求其他人的意见,获取更多的支持和建议。

    当然,在我们发现自己患上了这些疾病的同时,也需要正视自己的性行为习惯,并做好预防。定期进行 STD 测试和接种 HPV 预防针可以保护自己在未来的性生活中不受病毒感染的威胁。总之,尽管宫颈长菜花状疙瘩和尖锐湿疣的外观相似,但两种皮肤病变有所不同,预防和治疗方法也不同。女性朋友们都应该了解相关知识,及时预防和治疗。

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 我们经常认为海洛因才是真正的毒品才是害人的毒品,其实每年死于吸烟的总人数是远远远远高于死于海洛因的人数的,所以尽早戒烟是非常有意义的非常有价值的。

  • 45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准,因为会存在有个体差异,一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜,部分人群可能一个月会有 3~4 次。

    45 岁的男人已进入中年,体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些,性生活的次数相对来说会减少,但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定,以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度,不能过于频繁,如果次数过于频繁,导致身体过于疲劳,对健康不利。

    但适当性生活对健康也是有益的,比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼,饮食上注意营养,同时也要保证睡眠充足,不要熬夜,有益于健康。如果身体有不适症状,及时到医院就诊。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 扁桃体上长了肉瘤,可能是扁桃体囊肿、息肉、肿瘤,影响一般有导致局部不适、引起癌变、发生扩散等。

    • 扁桃体囊肿:是一种良性病变,单纯小囊肿影响不大。当囊肿比较大时,可导致局部异物感,甚至可能会引起吞咽困难,需要采取局部穿刺处理。
    • 扁桃体息肉:可能是扁桃体炎、异常增生等引起的,体积较小时影响不大,体积较大,可能会导致咽部异物感、吞咽困难,且有一定癌变可能性。
    • 扁桃体肿瘤:良性肿瘤大多影响不大,主要会引起异物感。恶性肿瘤若不及时采取治疗,肿瘤体积会增大,且可能会发生扩散。若发现扁桃体上有肉瘤,建议及时前往医院就诊,及早进行正规治疗。

  • 阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应,但是症状较轻。

    阿奇霉素是大环内酯类抗生素,可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

    服用本药之后,常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等,也可能会出现头晕的表现,但是本药耐受性较好,所以症状较轻。

    本药需在进食前 1-2 小时服用,以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药,对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物,应遵医嘱,不可擅自用药。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我最近不小心扭伤了踝关节,疼痛难忍,只好去网上找了京东互联网医院进行了问诊。医生助理很快就了解了我的病情,然后医生详细地询问了我的病情,给出了建议和诊疗方案。医生说我的踝关节不稳定,需要手术来固定,否则日后会有很多后期问题。虽然手术费用大约需要2万左右,但医保可以报销60%,所以自己花的钱并不多。医生建议我尽快安排手术,然后我便准备进行手术了。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的疑虑,给予了我很多帮助和支持。最后,医生还提醒我手术后需要注意什么,让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和良好的沟通能力让我对医院的治疗方案充满信心。

  • 2021年7月2号,年龄30周岁的患者因车祸导致右足基底部骨折,第一跖骨、第二跖骨骨折,以及骰骨外侧楔骨骨折。经过保守治疗后,2022年三月份检查出是lisfranc骨折。经过多次检查,省立医院医生不建议手术,担心可能引起其他问题。五月和六月期间进行康复理疗,但后期出现膝盖疼痛,检查发现右膝盖骨质增生和轻度退化,同时脚部也有不适,不能久站和负重,最近一个月左膝盖也出现轻微疼痛。

    患者因此在互联网医院寻求医生意见,希望得到专业的诊疗方案。医生根据患者的病史和症状,给予了精准的诊断和治疗建议,并与患者进行了充分的沟通和解释。最终,患者对医生的细心和专业表示了感谢,并决定前往指定医院进行进一步的治疗。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于右脚踝扭伤的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我,右脚踝肿胀可能是长时间没有活动导致的,也可能伴随着牵拉伤。他建议我逐渐恢复行走,并停止泡脚,开始进行功能锻炼。同时,医生还建议我使用护腕和护踝,并提供了详细的锻炼方法和注意事项。在和医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心倾听和专业建议让我对治疗充满信心,我会按照医生的建议进行治疗,相信我的脚踝会很快恢复健康。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的足底筋膜炎问题。助手先生于峻杰医生非常友善地与我沟通,详细了解了我的病情,然后医生给出了专业的诊疗建议。医生建议我进行冲击波治疗,并且指导我换软底鞋,佩戴足弓鞋垫,减少站立和活动量。我询问了医生关于药物治疗和冲击波治疗的相关问题,医生耐心地解答了我的疑惑。在医生的建议下,我决定继续服用药物,并进行冲击波治疗。医生的专业建议对我非常有帮助,我对他的服务非常满意。

  • 我是一名患者,在互联网医院向医生咨询了我的脚踝肿胀的问题。医生非常友善地询问了我的情况,详细阅读了我的病历,并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案,让我感到很受关心。医生建议我进行踝关节CT重建,以获取更准确的诊断结果,给予了我很多信心。最后,医生还提醒我要注意康复训练,多加强踝关节屈伸功能训练,促进血液回流,让我感到医生非常关注我的康复情况。

    总的来说,这次在线问诊让我感到很满意,医生的专业知识和耐心的态度让我对治疗充满信心。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉。我描述了我的脚背肿胀的情况,以及走路时前脚掌用力导致脚背疼痛的症状。医生询问了我的病史和相关情况,并建议我进行康复锻炼。

    医生详细解释了跟腱撕裂的情况和康复锻炼的方法。他还提醒我,肿胀和疼痛在康复期间是正常现象,需要努力克服。医生非常细心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。

    通过这次在线问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对康复锻炼有了更具体的了解。感谢医生的耐心和专业,让我对康复充满信心。

  • 我最近脚后跟总是感到肿胀疼痛,实在受不了了,于是我决定在网上找医生咨询一下。经过一番等待,终于有医生助理联系上了我,告诉我可能会辅助医生更快地了解我的病情,让我感到很欣慰。

    问诊开始后,助理告诉我这次问诊可以持续两天,让我有了更充分的时间来描述我的情况和需求。主任的助手询问我有什么情况,我便告诉他脚后跟肿胀疼痛已经持续两天。

    医生询问我是否有过外伤或者痛风等疾病史,我告诉他我有痛风,但没有受过外伤。医生建议我查个血尿酸看看,并按照痛风治疗观察一下。我提到近期一直在吃非布斯坦,结果反而发作了,有点莫名。医生建议我口服急性期秋水仙碱和依托考昔,让我对治疗方案更有信心。

    最后,我问医生消肿吃什么药,他建议我以他给出的药为主。我对此表示感谢,服务结束后,医生告诉我问诊已结束。

  • 昨天晚上,我在家里感到右脚踝外侧一阵发热,但几秒后又好了。不以为意的我,今天早上发现同侧腰偶尔也会有一下疼痛,还觉得脚的前脚掌有点痛,第②天又好了。于是,我决定在线咨询医生。

    医生询问了我的症状,得知我有腰脱,提醒我腰脱可能引起下肢感觉异常,需要做腰间盘CT确定突出节段。医生还给出了保守治疗的建议,建议我卧床休息,少弯腰,腰别着凉,别搬重物,同时也告诉我,大部分都可以缓解,如果症状和节段不符,就排除是腰脱引起的。

    在医生的建议下,我决定按照腰脱休息几天,还向医生询问了飞燕动作是否有帮助,医生建议在腰不疼时再做锻炼腰背肌的动作。我感到医生非常耐心和细心,给予了我专业的建议和支持。

  • 在日常生活中,我们经常会遇到一些健康问题,比如脚跟骨刺痛。近日,有一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的症状和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者配合医生的了解,以便医生更快地给出诊疗建议。患者描述了自己脚跟疼痛的情况,以及之前服用的药物和效果,医生助理则将这些信息转达给了主任医生。

    主任医生在了解患者的病情后,建议先减少负重走路,穿软底鞋,口服虎力散,用虎力散泡脚后外用扶他林。同时,建议患者暂时停止跑步。医生还为患者开具了处方,提醒患者注意用药期间的注意事项。最后,医生提醒患者,在好转后暂时不要长时间跑步。

    总的来说,医生通过线上问诊为患者提供了专业的诊疗建议,并在结束服务后为患者开具了处方。患者在医生的指导下,可以更好地了解自己的病情并采取相应的治疗措施。

  • 我最近腰疼得厉害,还有放射性的疼痛,简直让我坐卧不宁。我经常在网上看到一些医院的广告,说可以在线咨询医生,我觉得很方便,就尝试了一下。我跟医生描述了我的症状,医生非常耐心地询问了我的病史和其他相关情况,然后给我提了一个建议,让我做个腰椎磁共振,以明确病因。医生还特别强调,线上问诊只是提供建议,如果需要诊疗还是需要去医院就诊。虽然不能直接治疗,但这样的服务让我感到很贴心,也给了我一些希望。

    虽然不能直接治疗,但这样的服务让我感到很贴心,也给了我一些希望。我觉得这种在线咨询医生的方式很适合我这种工作繁忙的人,可以随时随地解决一些健康问题,不用特意请假去医院,真的很方便。

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