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颌面外科

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颌面外科科普文章
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  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

  • 宜多食的四类食物  

    1、富含锌的食物
    锌对于男性生殖系统结构和功能维护有着重要作用。缺锌不仅会使精子数量减少,而且会影响性欲,使性功能减退。此外,缺锌与肾阳虚也有关。因此,男人平时多食富含锌的食物是非常有必要的。富含锌的食物有海鲜类如牡蛎肉、蚝、虾、蟹等,其他如牛肉、牛奶、鸡肉、鸡肝、蛋黄、贝类、花生、谷类、豆类、马铃薯、绿色蔬菜等。


    2、富含维生素C的食物
    维生素C不仅能延缓精子老化,提高精子质量,而且可以协助肾上腺皮质激素分泌,减缓压力。已知的富含维生素C的食物有猕猴桃、橘子、青花、椰菜、芦笋等。

    3、动物内脏
    动物内脏含有较多的胆固醇,而胆固醇又是合成性激素的重要成分,因此男人适量食用动物内脏如心肝肾肠等,有利于提高体内雄激素水平,增加精液分泌量,提高性功能。

    4、绿茶
    绿茶不仅富含维生素C,而且富含多种氨基酸,如防止老化的谷氨酸、提高免疫力的天冬氨酸,此外还含有降血压的黄酮类化合物等。   

  • 一个不懂拒绝的孩子,很可能之后是一个烂好人,以下几种情况跟孩子说可以拒绝,因为善良很重要,但是自我保护更重要的走在路上。

    一、一个健康的成年人请你帮忙,一定要懂得拒绝,有那么多大人他不找偏要找你一个孩子,这个是不是很奇怪?这里面有问题,一定要拒绝。

    二、提出要让你单独跟他进入一个封闭空间的时候,尤其是女性要拒绝他,因为公共场合坏人不敢为所欲为,但是如果有了一个封闭的空间,单独只对你一个小孩儿的时候就很难说了。

    三、如果有人长期找你帮忙,还觉得理所应当然,不懂感恩,就要学会拒绝,不要跟这种人消耗你的时间和精力。

    四、在自己不安全的情况之下,可以拒绝对别人的帮助。小孩子能力有限,保护自己的安全才是最为重要。

    拒绝是一种态度,也是一种能力 。所谓态度,就是你是否有拒绝我的意识,而能力则是你是否能真正做到成功拒绝。显然,后者比前者更困难。
     
    事实上,很多人有拒绝的意愿,不情愿答应某人的要求 ,不甘心被别人指使,却做不到爽快,干脆地拒绝。他们在人格上是不独立的,并极度缺少自信,这让他们在拒绝别人之前就产生了胆怯的思想,不敢也不知道怎样说出自己的想法。坚持自己的观点于是一次次的允许 一次次的退让,他们让自己越来越离初心,越来越不会拒绝。不懂拒绝成为一个没有拒绝能力的人 。所以不懂拒绝的孩子最后有可能就是一位“烂好人”。

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    风膜一般指风团,为荨麻疹症状,常用药物治疗,远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗:可以及时服用抗过敏药物,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等,也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原:一般是接触过敏原引起,可以留意生活中的过敏物,比如花粉、灰尘、柳絮等,及时远离。3.生活护理:尽量不挠抓患处,注意个人卫生及饮食清淡营养,如皮肤症状比较明显,可以适当冷敷帮助皮肤收缩,缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹,应及时去正规医院就诊,谨遵医嘱用药。

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    最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。

    第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。

    11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。

    电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。

    呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。

    紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说

    “喂,我有事,我能下午和您联系吗?”

    “可以的”

    “我可以单独和您联系吗?”

    “这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”

    “我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”

    “没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”

    “嗯,我知道了,我和平台说说。”

    “好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”

    “行,那就两三点吧,您看行吗?”

    “好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。

    后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。

     

     

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

  • 咱们家长一定要牢记别给孩子吃错了饮食;

    一岁以内的孩子别吃蜂蜜;蜜蜂采集的花蜜也常混有着各病原体,因而酿造的蜂蜜中含有肉毒杆菌孢子。而周岁内的宝宝肠道内正常菌群尚未建立,吃入后易引起感染,轻者中毒,出现呕吐、腹泻等症状。

    两岁以内最好别给孩子喝普通鲜牛奶;由于鲜牛奶当中磷的含量非常高,而高磷的饮食会影响孩子对钙的吸收,因为幼儿体内的消化酶的活性太低,特别容易消化不良,应该吃婴幼儿配方奶粉。

    三岁前别给孩子吃容易过敏的水果;孩子幼小容易过敏的几率比较高,容易导致过敏的水果比如蜜桃,芒果,菠萝这些最好先别给孩子吃。

    四岁前别给孩子吃太甜或者太咸的零售;容易引起蛀牙,而且影响孩子的口味。二来有的糖果小,一不小心容易卡住孩子的喉咙,非常的危险。

    五岁前最好先别给孩子吃螃蟹,海鲜等等等。海鲜中含有大量的蛋白质和较高的胆固醇,有过敏体质的孩子就容易引起过敏。

    六岁之内不要给孩子喝茶,因为茶里面有咖啡因,会让孩子神经兴奋影响,影响睡眠。而且还含有鞣酸,会影响孩子吸收营养元素。

    七岁之前不要喝功能性的饮料。功能性的饮料成分比较特殊。他适合运动员体力,消耗体力比较大的成年人。可千万别把这种东西当饮料给孩子喝。

    八岁前千万不要给孩子吃蚕豆,容易诱发蚕豆病,八岁前是这个病的多发期,最好避免给孩子吃。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 我在家里发现了一条状物,就在我的牙龈上。我摸了摸,发现它能够滑动,并且触感很像是血管或者筋。我感到有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    我和医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我,如果我不放心的话,可以去医院面诊检查一下,因为医生无法通过线上看到具体的情况,也无法给出确切的判断。

    我随后去了医院进行了检查,医生看过我的牙片后再次建议我去口腔颌面外科进行检查。通过医生的建议,我决定再次去医院进行进一步的检查,以排除任何可能的问题。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到医生对患者的关心和专业。他们的耐心倾听和建议给了我很大的安慰,也让我对医疗行业充满信心。

  • 我在家里发现了一个小脓包,开始不太疼,但是越来越大,而且疼痛感也越来越明显。我有点担心,于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状和病史,然后给出了一些专业的建议。我觉得医生非常细心,而且他的沟通能力也很好,让我感到很舒服。

    经过医生的评估,他给出了一个初步的诊断,然后建议我先进行消炎处理,再进行进一步的检查。我很感激医生的专业建议,因为他的细心和专业让我感到很放心。

    最后,医生还提醒我要注意保持口腔卫生,同时也给我一些建议,让我觉得医生不仅关心我的病情,还关心我的整体健康。

    总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,医生的专业和耐心让我对他充满信任。我会按照医生的建议进行治疗,相信自己很快就会康复。

  • 我在互联网医院咨询了一位医生,我一直觉得自己口腔有些不舒服,于是向医生描述了我的症状。医生非常耐心地询问了我的病情,还要求我提供了一些口腔黏膜的照片。在我描述了以前有嚼槟榔的习惯后,医生提到了口腔黏膜下纤维性变的可能性,并建议我进行病理切片来确诊。医生还建议我到医院进行面诊,因为照片可能会有些失真,而且需要更清楚地观察口腔的状况。最后,医生告诉我如果有不适感的话可以隔一小段时间再去看看,或者在一到两周左右如果有症状的变化也可以随时面诊。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常细心和专业。

  • 今天,我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于我的病情和治疗方案。

    在问诊过程中,医生熟练掌握了医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。他还非常擅长与我沟通,倾听了我的主诉,并以友善的方式给予了支持和建议。

    在讨论治疗方案时,医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和品质非常满意,感到非常放心和安心。

  • 上周因为流血过多晕倒,下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很快与我联系,询问了我父亲的病情情况,并告知问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折,需要手术治疗,医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测,手术费用大约3万左右,住院大约需要一周时间。在得到这些信息后,我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

    在这次问诊中,我体会到医生的专业素养和责任心,他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答,让我感到非常安心。同时,医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持,这让我对医学行业有了更积极的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识,也让我更加信任和尊重医生这个职业,感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

  • 我在互联网医院上线了一个问诊服务,因为孩子受伤了,需要专业的医生帮忙看看。

    2天前,孩子不小心从二楼摔下来,造成了严重的外伤。我们赶紧到***口腔医院急诊,但医生说要等到周一才能看,这让我们非常着急。

    我在问诊中遇到了一位非常耐心细心的医生,他听完我的描述后给了我很专业的建议。他告诉我,现在不需要特别处理,儿童外伤以保守治疗为主,先不必紧张的。周一可以看外伤的专家,给孩子做详细的检查,再决定下一步治疗方案。

    在问诊中,医生还告诉我,孩子的上面片子看起来有骨折,需要检查孩子的牙齿对位关系,但目前不需要急诊手术。他还建议口服抗生素预防感染,并安慰我说现在病人不多,能挂上号的。

    医生还告诉我,两周以内都不影响手术,让我不必着急。他给了我很多安排周一看诊的建议,并且很耐心地回答了我的各种问题。我对他的专业和耐心表示非常感谢。

  • 我前两天去补牙,补完之后牙龈有点发炎,感觉有点不舒服。于是我上了网找到了一个线上问诊平台,通过医生助理张晓医生进行了问诊。

    张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况等。我告诉了她牙龈疼痛的情况,特别是在碰到冷热食物时更加疼痛。

    经过详细的询问和分析,张晓医生给出了消炎药甲硝唑的建议,并告诉我需要注意药品的用法用量,需要看清楚说明书。

    最后,张晓医生给我开具了处方并结束了本次问诊。我感到很满意和安心,知道自己的问题得到了专业的解答和治疗建议。

  • 我在**互联网医院**做了一次线上问诊,医生非常细心和耐心,给了我很多专业的建议。当时老人牙根疼,有些肿,我拍了张照片给医生看,医生还特地提醒我照片模糊了,要再拍一张清晰的。医生询问了我的过敏情况,并根据我的情况为我开了一份药方。我很感谢医生的服务,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。

    经过医生的诊疗,我感到很放心,也很感激医生的耐心和细心。我一键预约了药品,用药期间也按照医生的建议,如果有不适我会及时就诊的。非常感谢**互联网医院**,让我在家也可以得到专业的医疗服务。

  • 我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,咨询了我的下颌关节断裂导致的偏颌畸形问题。在问诊过程中,医生助理向我了解了发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历以及本次咨询的主要问题,并耐心告知我主任医生会在24小时内给出答复。这种周到的服务让我感到很满意,也让我对医生和医院的专业度有了更深的认识。

    我曾在小时候动过手术,后来受到外伤导致脸部出现了偏斜,而多次问诊后我决定进行下颌关节重建手术。在咨询过程中,我向医生询问了手术的费用和相关情况,医生给出了详细的回复,让我对手术有了更清晰的了解。

    此外,我还咨询了肋骨移植和正颌手术的费用,以及手术后能否恢复正常。医生都给予了耐心的解答,并向我说明了不同手术的费用和效果。

    整个问诊过程中,医生和医生助理都表现出了很好的沟通能力和专业素养,他们的回复让我感到十分满意,也让我对医院的专业水平充满信心。

  • 我最近经常感到左右牙齿开合不一样,有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着,没法去医院,所以我决定尝试一下线上问诊。

    我进入了***互联网医院的平台,按照提示填写了我的主诉。不久,一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片,然后告诉我不要吃太硬的食物,尽量避免大张口,每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题,告诉我需要双侧热敷,而不是单侧。最后,医生友善地提醒我,不要单侧咀嚼,这样可以减轻症状。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很详细,让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗,但通过线上问诊,我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,下次有需要我还会再来咨询。

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