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癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:
癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:
黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。
HPV 就是病毒感染了,然后影响到了细胞,所以做TCT的时候就能检测出来,根本上是细胞学的检查。病毒如果影响到了细胞。细胞就会出现有问题,做TCT的时候,就可以查出来细胞有问题,查出来细胞有问题以后,就会接着做下一步的检查。
轻型、静止型珠蛋白生成障碍性贫血一般无需治疗;
对于血红蛋白大于 75g/L 的轻型或中型珠蛋白生成障碍性贫血患者,若无明显发育障碍,则无需特殊治疗;
重型、中间型珠蛋白生成障碍性贫血患者可补充叶酸;当患者严重贫血或出现溶血危象时,需对症治疗。输血治疗可减少与贫血和无效红细胞成相关的症状及并发症。接受长期输血疗法或定期输血的患者需要定期评估并治疗铁过载,必要时使用铁螯合剂治疗。异基因造血干细胞移植(HSCT)对部分患者有效,可能适用于重度疾病患者。
总体而言,其治疗目的是维持血红蛋白浓度,保证患儿的生活质量,同时防治并发症。
治疗前需要进行铁负荷评估:
当满足以下三种情况其中之一时,即需要用药:
珠蛋白生成障碍性贫血急性期如何治疗?
急性期治疗主要是对于重度和极重度贫血的患者,需要输血治疗。研究表明维持 Hb>90g/L 才能基本保证患儿正常生长发育,允许正常日常活动。
已经确诊为重型β地贫患儿,推荐:当 Hb<90g/L 的时候可以输血;每 2~5 周输血一次,每次输浓缩红细胞 0.5~1.0 个单位/10kg,每次输血时间大于 3~4 小时;输血后,Hb 需要维持在 90~140g/L;重度贫血的患儿可少量多次。
另外,一旦患者发生的急性失代偿性心力衰竭,需要密切监测心电图和血流动力学;纠正电解质异常;维持严密的血糖调控;优化肾、肝和甲状腺功能;寻找其他的诱发因素(如感染等);启动铁螯合治疗等。
胆囊息肉分类:
非癌性病变
肿瘤性病变
直肠脱垂是直肠壁黏膜层或肠壁全层向下移位的疾病。狭义上的直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。全层脱垂未至肛门外被称为内脱垂或直肠套叠;仅黏膜的脱垂称为直肠黏膜内脱垂。
直肠脱垂的症状包括直肠脱出、黏液便、便秘、里急后重,肛门骶尾部胀痛、大便失禁及直肠出血等。脱垂经过治疗后并不能确保症状的完全改善。直肠反复脱出,导致黏液分泌过多,刺激肛周皮肤,可产生湿疹,出现瘙痒、疼痛等症状。
发现肛门处有肿物脱出,尤其是伴疼痛时应及时就医。肿物脱出多发生在排便时,或者引起腹压增加的其他情况,如剧烈咳嗽等。
直肠脱垂如果反复发作,常常引起肛门失禁,应早期接受规范治疗。此外,直肠脱垂如发生急性嵌顿,还可能出现直肠坏死,这时应该尝试自行手法复位并及时就医。直肠脱垂的急性期是指发生急性嵌顿时,如不及时解除卡压,可引起坏死,需紧急就医。紧急处理方法可用石蜡油润滑后,持续压迫脱出肠段,使其自行回纳,必要时辅以基础麻醉,如果脱出肠管已经坏死,则需手术切除。
面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种:
自 2019 年 12 月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,引发全民高度重视!
现在已经意识到:少数新冠状病毒感染的患者,临床表现不典型,可以以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者,要经历“细胞因子风暴”,其发展方向就是多器官功能衰竭。
中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生:结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟,就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评,以飨读者。
心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者,一旦心血管方面出现问题,无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题,“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定,至关重要。
病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答,就有“暴发性心肌炎”的可能。
遗憾的是,《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒;笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。
受大东教授和张松教授的邀请,曾经在东方心脏病会 (OCC)“心脏急症论坛”上,做过一个关于“成人暴发性心肌炎(Fulminant Myocarditis,FM)诊治现状”讲座。本文在其内容基础上,整理而成。一同复习,“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。
FM 是指突然起病(通常在病毒性疾病起病后两周内),患者以低血压和血液动力学损害为主,需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。
20~40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段,FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样:……前两天还比较平稳,突然病情急转直下。上述情况,在疫情下重症病房背景,除急性肺栓塞外,要警惕暴发性心肌炎。
“1234”
我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”:
4:“四组数据”;
3:“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振(CMR)表现”;
2:“两大陷阱” ;
1:“一个到位” ;
1 ) 心肌炎是仅次于急性冠脉综合征(ACS)、遗传性心电、心脏疾病(包括部分肥厚性心肌病)的第三位心脏性猝死原因:占心脏性猝死的 10%左右;
2 ) FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%;
3 ) 如果误诊或者延误治疗,FM 的死亡率高达 50%-80%以上;而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持,可挽救 60%-80%的患者;
4 ) 成功救治后,FM 患者的长期预后非常好:有报道随访 11 年 93%长期健康成活;
点评
对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验,目前还没有系统的报道。推测:如果一旦“细胞因子风暴”启动,方向是“多器官功能衰竭”,处理的难度非常大。
因此,上面的 4 组数据,仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓,疫情背景下重症患者的详细情况,只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。
1 ) 心室功能降低,主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降;室壁运动障碍 :开始表现为局限性,酷似 ACS;很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍;
2 ) 可逆的室壁肥厚,特别是室间隔、左室后壁增厚;
3 ) 小心腔居多,很少有心室扩张(起病太急,来不及扩张);
点评 1
在重症病房背景,配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查,床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息,而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞(右室负荷增加)等的非常好的、实用的、最便捷的工具。
点评 2
除国内的文献外,国外很少用心腔大小和射血分数(EF 值)来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿,心腔并不增大。此时,机器算出来的 EF 值可以“正常”,但不能代表患者的心脏受损和泵功情况,也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低,可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM,“时间就是心肌,时间就是生命”:建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”,放弃心腔大小和 EF 值。
(满足以下两条,心肌炎的临床诊断成立)
1 ) T1 加权(钆造影剂);
2 ) T2 加权;
3 ) 钆延迟增强扫描;
急性期,CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段,指明治疗方向。但急性期后(如起病后 14 天,急性期的炎症反应高峰已经消退后),CMR 敏感性和特异性很差,丧失对心肌炎的诊断价值。
点评
在 OCC 讲座中,为了讲座的完整性,保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景,核磁价值不大。
1 ) 心外表现:漏诊陷阱
FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起,发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显,可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现,进展和恶化过程会很快,导致措手不及局面,这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。
2 ) 急性肺栓塞:也是一个陷阱
重症病房猝死的重要原因之一,表现非常不特异。
点评
以上两种情况,结合其它实验室检查结果,床旁超声的优势凸现。
对拟诊 FM,排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者,应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏(IABP)、心室辅助装置(VAD)等辅助循环或体外膜肺氧合(ECMO)支持。
ECMO 和体外循环的作用相似,是体外循环的延伸,但又大大延长了对患者的支持时间,是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比,ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中,ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来,在心肌炎特别是 FM 中,ECMO 取得了巨大的成功:可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出:“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”
点评
重症新冠状病毒感染病房,更应装备 ECMO。在疫区,建议组建“ECMO 分队”,这不但有益于重症患者,也将大大提高我国急危重症的抢救水平。
心电图:对心律失常有绝对诊断意义,其它方面,也比较敏感但很不特异。
儿童癫痫睡眠发作,在发作的时候应该及时的将孩子的头偏向一侧,将口腔内塞入纱布,避免咬伤舌头,如果孩子只是有肢体抽搐,眼睛呆滞,有点意识不清的症状,可以按压人中穴缓解症状,要给孩子创造温馨、舒适、安静的睡眠环境。
应该带孩子去正规的儿童医院的神经内科就诊就诊,根据孩子发作的频率以及脑电图等检查结果,判断病情的严重程度,可以在医生的指导下选择合理的治疗方法。一般儿童睡眠癫痫,经过系统的治疗,两三年左右就有可能治愈。
治病总是因人而异,“中医望闻问切,西医视触动量”,医生必须详问病史、认真体格检查并且结合照片结果后才能精确地医治患者。
颈椎病到什么程度才需要手术?实际上说的就是手术适应证,让我们一起来解读一下专业书上所说的吧
(实用骨科学第四版第 1984~1985 页):
(l )适应证:
(2 )禁忌证:
相信大多数患颈椎病的朋友,肯定不会将手术治疗作为第一选择。其实医生也不例外,疾病分轻重,治疗方法均不相同,专业的脊柱外科医生都会让刚起病的患者先行正规非手术治疗。
正规非手术治疗包括:
如同适应证①③④,当经过一段时间(3~6 个月)保守治疗无效后,才考虑手术。这时已经证明了病情相对较重,如果不行手术,将造成神经和脊髓的不可逆损害。意思就是,如果再拖延下去,即使行手术治疗,也无法治愈已经严重受损的神经。如同禁忌证的第②③点,手术已没意义。至于适应证②就更不用说了,外伤等突发加重的,大多需手术治疗的。
所以还是那句话,治病总是因人而异。害怕手术,人之常情,畏疾忌医最终损害的还是自己的健康,何况现在还有微创手术呢!看病还是找正规专业的医生吧!
饿的快,不吃就难受
昨天晚上,我在家里发现了一些令人担忧的情况,孩子的后背和脑袋上突然起了一些红痘痘,看上去很不舒服。我立刻意识到这可能是湿疹,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理非常细心地询问了孩子的病情情况,包括发病诱因、症状持续时间、检查情况、治疗历史以及本次问诊的主要问题。他告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,会在24小时内给予答复。
在问诊过程中,医生与我进行了友善的沟通,询问了孩子的生活环境和饮食情况。经过仔细的评估,医生给出了详细的治疗方案,包括使用氧化锌和肤乐霜,注意忌口等建议。
最终,医生给我留下了耐心和细心的印象,他的专业知识和良好沟通能力让我对线上问诊有了更多信心。通过医生的指导,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也知道了该如何进行后续的治疗和护理。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业素养和关怀之心,也更加坚定了我对医疗行业的信任和尊重。
上周四晚上,四岁半的男孩因喉咙发炎红肿,出现了咳嗽的症状。医生建议使用开喉剑和蒲地蓝,但未完全按时使用。随后,上幼儿园时出现了荨麻疹,医生开具了盐酸左西替利嗪口服溶液。然而,喉咙仍然没有好转。患者在医生的建议下自行服用了药物,但症状并未得到缓解。随后,患者又出现了持续的瘙痒感,导致疑惑是否为过敏性荨麻疹。
患者在咨询医生后,决定带孩子去医院进行进一步的检查。医生在检查后表示喉咙和肺部并无大碍,皮肤也会在几天内好转。患者对于孩子的症状进行了详细的描述,包括咳嗽的情况、体温的变化等,以便医生更好地了解病情。最终,医生建议患者在家观察一两天,再根据情况采取相应的治疗措施。
在经历过咳嗽和发热后,患者决定明天再次带孩子去医院化验血液,以进一步确认病情。最终,患者确认孩子的体温已经恢复正常,症状逐渐减轻。整个问诊过程中,医生始终耐心倾听患者的描述,客观评估病情,给予了专业的建议和治疗方案。
八岁的孩子突然长出白发,让家长心急如焚。在***互联网医院,医生通过详细的询问和检查,发现可能是气血不足引起的问题。医生建议患儿口服转移因子口服溶液和八珍丸,同时提醒家长多吃黑芝麻等食物,避免压力。此外,医生还建议做免疫5项检查,以排除其他引发因素。家长配合医生建议,表示会积极配合治疗和调整饮食,患者与医生的沟通顺畅,医生耐心解答问题,为患者提供专业服务。
昨天早上,小孩一觉醒来,妈妈发现他身上出现了一些红点,中午时已经遍布全身,甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。
医生助理很快联系上了患者,询问了孩子的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。在沟通中,医生以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉,并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情,给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素,加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。
患者在医生的指导下进行了抽血化验,结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况,建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物,询问是否可以与b12一起服用,并表达了对医生的信任和感谢。
整个问诊过程中,医生耐心细心地关注着孩子的情况,给予了专业的诊疗建议,并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下,孩子的皮疹状况已经有所减轻,患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。
最近,小孩身上起了一些疙瘩,已经有3天了还没消。这让我很担心,于是我决定在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。
通过医生询问,我了解到医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给出诊疗建议,我觉得他们的专业配合很值得信赖。
问诊已开始,本次问诊可持续2天。我描述了孩子身上起的疙瘩,医生询问了一些病情的细节,我尽量详细地回答了他的问题。
医生询问了疙瘩的特点,我描述说是前胸较多,后背还好,有一些红、痒,有个别比较大的。医生友善地询问是否可以拍照看一下,并询问近期有没有发热。
我回答说没有发烧,只是前段时间感冒在吃感冒药和消炎药。医生细心地询问了疙瘩上是否有糠屑和疱疹,我有些不清楚,但尽量描述了病情。
医生根据我的描述,向我解释了糠屑和疱疹的情况,并询问了病情持续的时间和是否痒。我回答说有些痒,有的地方被抓破结痂,病情持续了几天了。
医生认为可能是玫瑰糠疹,但需要排除毛囊炎,建议我拍清楚皮疹,他会给我明确的诊断和用药建议。
我告诉医生我会中午拍给他看,医生也很关心地建议我带孩子去医院验个血,查完发过来他看一下。我表达了感谢,医生也表示愿意帮助我,然后就结束了问诊。
医生的关心和耐心让我觉得很温暖,我决定下午带孩子去医院,希望可以得到明确的诊断和治疗方案。感谢医生的帮助,我对他的专业和细心表示感激。
后来,我带着孩子去了医院,医生确认了是玫瑰糠疹,开了药膏让我回去涂。我觉得医生的诊断非常准确,感谢医生的帮助,我对他的服务非常满意。
希望我的建议能够帮助您,非常感谢您的信任!祝您生活愉快,再见!
问诊已结束,服务已结束。
在这个特殊的时期,许多家庭面临着无法外出就医的困境。近日,我家的小孩脖子上出现了一些疹子,刚开始像是热疹,但涂抹炉甘石后效果不佳,疹子变成了水泡一样的样子。由于疫情封控,我们无法前往医院就诊,只能通过线上问诊的方式求助医生。通过京东互联网医院的平台,我向医生描述了小孩的病情,助理医生非常耐心地询问了病情的细节,并告知我家小孩的病情将在24小时内得到回复。
在等待的过程中,我不断与医生进行在线交流,医生给予了我许多专业的建议。他们告诉我家小孩的病情并不是疱疹,而是脓痱,与潮湿和出汗有关。医生还建议我使用尤卓尔药膏,并告诉我如何正确使用药膏,并给予了我关于小孩皮肤护理的建议。
经过医生的指导和药物治疗,小孩的病情得到了明显的改善。我感到非常感激医生们的帮助,他们的专业知识和耐心的解答,让我们在家也能获得及时有效的医疗服务。通过京东互联网医院,我们得到了专业的诊疗建议,让我们深刻体会到了医生的责任和品质。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,儿科医生胡翠医生非常细心地询问了我的孩子手指头红肿的情况。医生在问诊中耐心地向我解释了孩子手指头红肿的可能原因,并给予了专业的建议和治疗方案。医生的专业知识和细心的态度让我对线上问诊有了更多的信心。在医生的建议下,我将会按时按医嘱进行治疗,相信孩子的手指头红肿问题会很快得到解决。
今天上午,我带着家里11个半月大的小孩来到了互联网医院进行线上问诊。最近几天,小孩的脸上起了一片小红疙瘩,我很担心,所以赶紧找了医生进行咨询。
医生非常耐心地询问了小孩的病情,听完我的描述后,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生说可能是湿疹,建议外涂百多邦软膏和丁酸氢化可的松软膏,混合外用,一天两次。并且提醒我,如果效果不好,最好到医院面诊看看。
此外,医生也建议我咨询保健科医生,了解孩子的正常喂养情况,这让我觉得医生非常贴心,不仅关注孩子的病情,还注意到了孩子的全面健康。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的印象更加深刻了,医生们不仅能够给出专业的诊断和治疗建议,还能够关注到患者的全面健康,真的非常感谢医生们的辛苦付出。
最近,我一直在苦恼着湿疹反复发作的问题。每次发作都让我非常难受,尤其是在这个特殊的时期,去医院实在是不太方便。于是我决定尝试线上问诊,希望能够得到一些专业的建议和治疗方案。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情,耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。他告诉我,湿疹是一种很常见的皮肤病,需要注意保持皮肤的湿润,同时还给我推荐了一些药品和润肤乳。在医生的指导下,我终于找到了一些缓解湿疹的方法,让我感到非常欣慰。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生的耐心和细心。我相信,在医生的指导下,我的湿疹问题一定会得到有效的控制,让我能够重新拥有健康的皮肤。
我在周四晚上,孩子不小心颧骨处磕到了塑料筐子的角,导致现在里面有硬块。我开始担心可能会随后形成表情凹,于是我决定进行线上问诊。问诊开始后,我向医生描述了情况,医生助理也对孩子的病情进行了了解,方便医生更快的给出诊疗建议。医生询问了孩子磕伤的时间、创面的大小以及有无塑料遗留的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,可能是血肿,需要观察一段时间,可以涂抹芦荟胶。我还担心孩子会形成表情凹,医生也给予了建议。最后,医生给我开了喜疗妥,并告诉我急性期会出现这样的情况,需要一个过程。问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心表示感谢。
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