简介:

北京市结核病胸部肿瘤研究所、首都医科大学附属北京胸科医院,成立于1955年,是一所集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等专科医院,同时也是首都医科大学第十临床医学院。在全体职工的共同努力下,医院取得了显著的成就,尤其在老年病科领域,更是彰显了其专业实力和优质服务。 老年病科作为医院的重要组成部分,虽然医生数量不多,但凭借其精湛的医疗技术和丰富的临床经验,为众多老年患者提供了专业、贴心的诊疗服务。科室在治疗慢性硬膜下血肿、酒精性肝硬化、记忆力减退等疾病方面具有显著优势。 首都医科大学附属北京胸科医院始终秉承“盛德敬业、精诚济世”的院训精神,全心全意为患者服务。在老年病科,医院更是致力于让患者满意、职工幸福、党和政府放心。未来,医院将继续团结一心,不断提升老年病科的实力,为首都以及全国的医药卫生事业发展做出新的、更大的贡献。 作为一家历史悠久、实力雄厚的医院,首都医科大学附属北京胸科医院老年病科将继续发挥专业优势,为广大老年患者提供优质的医疗服务,为我国老年健康事业贡献力量。

老年病科推荐医生
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刘晓蕾
刘晓蕾

湘雅医学院八年制博士毕业,华西医院博士后,美国留学两年,主持各类科研课题五项,发表sci论文十余篇,

好评率:99%

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擅长老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
朱云霞
朱云霞

老年病科副主任医师,博士。2006年本科毕业于南京中医药大学。2011年毕业于上海交通大学医学院,获博士学位(内分泌代谢病专业)。2013年至今在上海市第六人民医院老年科从事临床工作8年余。擅长各种老年慢性病的诊治。主持国自然基金1项,参与国自然,市科委等课题6项。发表sci论文10余篇。

好评率:100%

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擅长常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
陈祥吉
陈祥吉

我来自内蒙古自治区人民医院,2015年毕业后从事老年心血管专业,擅长对老年常见病多发病的诊治,比如老年高血压,老年糖尿病,老年冠心病。对疑难危重等疾病有一定的诊治经验。

好评率:99%

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擅长研究生内分泌专业,2015年开始一直从事老年医学专业,擅长老年内分泌与代谢病,呼吸系统,消化系统,心血管系统疾病的诊治。
刘士莹
刘士莹

刘士莹,女,主任医师,1989年毕业于天津医科大学医疗系,同年留校在医科大学总医院干部保健部工作,现医学硕士学位,攻读内分泌专业。从事临床工作23年,实践经验丰富,临床知识全面,分析判断和多学科综合协调能力强。擅长内分泌(尤其是老年糖尿病)、呼吸、感染、心血管疾病、及老年病多系统综合疾病的诊治,曾多次主持重大会诊,带领下级医师成功完成了多例危重症病人的抢救。在糖耐量低减患者的动脉硬化及睡眠呼吸暂停间歇低氧导致心脏结构及功能损害机制方面做了专题探索研究。主持并参与多项教委及院级科研课题,获得多项科研成果,发表医学综述、国家级论著等十余篇。

好评率:100%

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擅长老年常见病,多发病,危重病,心血管,呼吸系统,消化系统,内分泌等等,尤其是老年危重症的抢救。
郭伟
郭伟

可开具处方,精神科药品除外。一直在老年科,家庭病房科就职,主要针对老年病,内科病,常见病多发病的诊断和治疗。我无法开具任何精神类药品,比如喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛等。

好评率:99%

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擅长可开具处方,精神类药品除外。提示,我无法开具任何精神类药品,喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防,对老年病,器质性神经方面问题,神经病,呼吸内科病,糖尿病,高血压,脑梗塞,冠心病,失眠,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机,制氧机,雾化器,洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示,我无法开具精神类药品。
陈伟贤
陈伟贤

陈伟贤,女,主任医师,教授,老年神经内科主任,1982年毕业于南京医科大学医学系,同年留校至一附院神经科工作,从事神经科临床工作30年。门诊量20多万,病区管理病人数万人。目前为南京医科大学第一附属医院老年神经科主任,主任医师,发表论文30多篇,编写教材及专业书籍12部。为南京医科大学硕士生导师。中华医学会神经科分会江苏省委员,擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗。

好评率:100%

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擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
容婵
容婵

中山大学硕士研究生,内科学主治医师。

好评率:100%

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擅长高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、高尿酸血症、痛风、骨关节炎、骨质疏松症、脑血管病、心血管病;消化系统疾病如慢性胃炎、胃溃疡、反流性食管炎;营养不良;睡眠障碍等疾病的诊治及长期管理。制定老年常见慢性疾病,如心脑血管疾病的预防及随访计划。健康体检项目制定及体检报告解读。
周厚广
周厚广

2009年毕业于复旦大学附属华山医院神经内科并获医学博士学位。长期从事神经内科和老年医学科一线临床工作。入选上海市级人才计划“2012年上海市人才发展资金”培养计划和“2018年上海市医苑新星-杰出青年医学人才”培养计划。荣获“教育部科技进步奖二等奖”、“中国老年保健医学科技奖一等奖”、“上海市科技进步奖三等奖”、“华夏医学科技奖二等奖”及“上海医学科技奖三等奖”等多项省部级研究成果。荣获复旦大学附属华山医院“十佳临床医生”、优秀人才培养奖励计划“华菁奖”和“华英奖”、优秀共产党员、优秀华山人等多个荣誉称号。主持国家科技部重点研发计划“中英健康与老龄化旗舰挑战计划”子课题1项、国家自然科学基金面上项目3项、上海市科委基金1项及上海市卫健委重点专项2项等7项横向科研课题。2014年哈佛大学麻省总医院神经内科公派访问学者。2017年入选哈佛医学院全球临床学者GCSRT国际培训项目并顺利毕业。

好评率:95%

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擅长擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病,对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
李晶
李晶

1996年毕业于上海医科大学,2003年获得北京大学医学硕士学位。主任医师,北京医院老年医学科副主任。国家健康科普专家库成员。参与及承担多项国家级、市级及院级科研课题。发表学术论文十余篇,参与全国高等学校医学专业研究生国家级规范教材-《老年医学》(第3版)的编写。

好评率:99%

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擅长擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理(高血压、冠心病、房颤、心功能不全);老年综合征(营养不良、衰弱、肌肉减少综合征)的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
刘艳成
刘艳成

毕业于承德医学院,硕士研究生学历,从事老年病科工作多年,具有丰富临床经验。

好评率:100%

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擅长擅长老年高血压,糖尿病,冠心病,脑梗死,老年呼吸系统疾病,新冠病毒感染。
老年病科患者评价
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老年病科科普文章
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  • 各位老师好,在疫情防控的关键时期,医院有交叉感染的风险,恐慌的情绪让有复诊购药需求的患者进退两难。互联网+医疗成为了患者的不二选择,给患者发放复诊二维码,线上开处方,让患者不需出门就能安全、放心的就医购药,京东在过年放假及疫情管控期间快递不停歇,药品配送到家,在疫情防控期间给患者送去健康与安心。让我们同舟共济,打赢这场疫情防控阻击战!

     

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    1、患者朋友大家好:最近医院属于高危区域,为了防止交叉感染,如非必要,不要到医院来。需要买药的,可以扫码下方二维码,我在京东健康,给大家咨询。扫码填写信息,把之前的病例,处方单传上来,有什么情况,咱们随时沟通。京东快递配送现在正常营业。愿抗“疫”尽快胜利,早日为大家服务。

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  • 气温一降再降,心血管也会怕冷?冬季也要注意给心血管“保暖”#有用的冷知识 #健康科普 #心血管

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    水肿,炎症,疼痛等症状,一定程度上将影响手术的正常进行,甚至影响未来康复的结果。在骨科手术前,往往都需要消炎,消除水肿,才开始骨科手术。因此。

    临床上常用RICE原则处理急性期损伤处,即保护、休息、冷敷、加压、抬高。从损伤发生直至手术后恢复期,都应按照RICE原则进行处理,可以降低二次损伤风险,减少肿胀,减轻疼痛,提高手术质量,加快术后康复的速度。

     

     

    如何实施RICE原则

     

    1)休息(R):患者当立即停止一切需要损伤部位参与的活动,尤其是会造成二次损伤活动,如扭转、弯曲等。必要时使用护具固定损伤部位。

     

     

    2)冰敷(I):使用冰袋固定于损伤处或损伤处周围,进行降温。建议在24小时内间断性重复多次,单次不超过20分钟。

     

     

    3)压迫(C):使用毛巾、压力带等包裹受损部位,对损伤局部或周围进行压迫时,不宜缠绕得过紧,以表皮微微凹陷即可,避免液体回流受阻。

     

     

    4)抬高(Elevation):患者应是损伤部位放松,并将损伤侧抬高于心脏,这样有利于损伤部位的液体回流。以膝关节患者为例,患者仰躺在床上,并在小腿下方放置垫子垫高受伤下肢。

     

     

    冷敷联合加压将产生更明确的疗效!

     

     

    以上讲到了急性期骨科康复的重要流程,而在急性损伤出现的时刻越是简单治疗方法和和操作,越能最大限度的降低患者的焦虑心情,有效提高患者术后恢复速率。

     

     

    目前联合冷敷和加压的治疗方式从操作上降低了患者独立操作的难度,采用包裹式的固定带能够更好的促进血管收缩、减轻局部炎症反应和疼痛。同在冷敷治疗的同时对关节有一定的压迫作用,有利于减轻局部出血和肿胀。采用可冷敷加压的固定带配合骨科手术准备,也可以实现控制水肿、减轻炎症,缓解局部疼痛,有利于术后康复的顺利开展。

     

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  • 有人说,今年秋冬的气温就像“蹦极大赛”,22个城市气温创新低,仿佛一夜入冬,全国三分之二的国土急需秋裤护体。

     

     

    在怕冷这件事上,男女似乎有着明显差异:

     

    • 办公室里,你穿着毛衣来回搓手,对面的男同事可能还在穿短袖;
    • 大街上,已经裹上秋裤的你,偶遇的没准是一条单裤过冬的男士。

     

    除了着装厚重,手脚冰凉、胃寒甚至膝盖受风等影响,似乎对女性更不友好。

     

    《生命时报》)采访专家,解读为什么女性比男性更怕冷,并分享一套“秋冬暖身攻略”让身体更扛冻。

     

    受访专家

    解放军总医院海南医院内分泌科主任 杨国庆

    中国中医科学院教授 杨力

     

    为什么女性比男性更怕冷?

     

    怕冷除了受环境温度影响,也和身体素质息息相关。女性的御寒能力比男性弱,主要由3大因素决定:

     

    骨骼肌肉量

    《美国自然人类学杂志》刊登的一项最新研究,揭示了女性比男性更怕冷的关键原因,这主要是因为女性骨架更小,散热快,因此更容易出现手脚冰冷。

     

    该研究由英国剑桥大学团队完成,通过热成像技术、生物电阻抗分析后发现,女性手掌温度通常比男性低2℃。骨骼肌肉量与体重比是热量损失非常显著的预测因子。

     

    男女骨架差异示意图

     

    女性虽然脂肪量比男性大,但肌肉量更小。从基因上讲,由于女性骨架比男性小,所以皮肤散热速度更快,御寒能力大大降低。

     

    新陈代谢速率

    美国生物物理学教授戴维称,男性身上的肌肉多,食量大,新陈代谢更快,因此体表要比女性温暖一些。

     

    此外,女性对冷比男性更敏感,男性皮肤里的温度传感器更迟钝,不够知冷知热。

     

    生理结构差异

    从中医角度,女性生性阴寒,所以怕冷;男性生性阳燥,所以怕热。从生理角度,男性和女性生殖系统的不同,也造就了温度感知差异:

     

    • 男性生殖器官中的睾丸不耐高温,它需要维持比体温低的温度,否则会伤害精子。
    • 女性的子宫像个倒置的梨,属凉性,不注意保暖就会出现月经不调、痛经等。

     

    怕冷,可能是身体的“求救信号”

     

    人体能量来自于食物的动力效应、基础代谢和活动。因此,人在健康状态下,通常为饥饿时比饱腹时怕冷,运动前比运动后怕冷。

     

    如果近期内突然明显怕冷,可能是身体的求救信号,老年人更该警惕。

     

    !不同类型的贫血

    贫血会出现头昏、乏力、怕冷、心慌气短、食欲减退等症状。由于贫血种类很多,因此若有上述症状,要及时到医院进行血常规等检查,明确贫血种类。

     

    !甲状腺功能减退

    甲状腺素是调节人体代谢的主要激素,而甲减正是由于甲状腺合成或分泌甲状腺素不足,或周围组织对甲状腺素反应不良引起的一种内分泌疾病,因此甲减患者的机体代谢会减慢,出现怕冷症状。

     

    此外,患者还会伴有疲劳、瞌睡、体重增加、食欲低下、月经不调等症状。

     

     

    !血管病变

    如下肢动脉硬化狭窄,由于下肢动脉粥样硬化斑块的形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血,出现患侧肢体乏力、腿脚怕冷、发麻抽筋等症状。

     

    !外周神经病变

    糖尿病慢性并发症中常见的糖尿病外周神经病变,几乎可累及全身任何神经,引起感觉神经、运动神经及自主神经病变。其临床症状就有手指、脚趾及下肢的发冷、麻木、疼痛等。

     

    !下丘脑病变

    下丘脑是大脑皮质下植物神经和内分泌的最高中枢,是人体的体温控制中心,因此它的病变可引起机体内分泌功能紊乱,导致怕冷、脱发、肥胖等。

     

    !药物副作用

    如降压药β受体阻滞剂,常见的有心得安、美托洛尔、比索洛尔等,广泛用于心血管疾病的治疗,会引起中枢神经系统的副作用,如失眠、怕冷、性功能障碍等。

     

    !减肥过快

    脂肪是很好的防散热组织,快速减肥或做了抽脂手术后会出现怕冷症状。此外,厌食症患者出现体重下降、怕冷的问题也很常见。

     

    一份“保暖攻略”让身体更扛冻

     

    在中医学上,流行一句话:男要冷养,女要热养。因此,在寒冷天气,不能一味地靠添衣保暖,掌握以下方法能针对性地提高御寒能力。

     

    女性

     

    暖脚

    每天睡前用40℃左右的热水泡脚15~30分钟,不仅能缓解腰背疼痛,还能促进睡眠。

     

    泡脚水不能太浅,至少要没过脚面,连小腿一起泡,效果会更好。怕冷的女性晚上睡觉前,最好穿上保暖的棉袜,帮双脚御寒。

     

     

    暖食

    最好少吃寒性、生冷食物,尤其是畏冷、手脚经常冰凉、易伤风感冒,以及处于生理周期的女性更应注意。

     

    建议女性秋冬可多吃些大枣山药粥、五色粥等粥品,北芪党参炖羊肉、萝卜排骨汤能温补血气、增强体质和抵抗力,做菜时还可放些姜、胡椒、辣椒等有产热作用的调料。

     

    暖体

    在冬天,女性要特别注意脖子、腹部、腿部的保暖:

     

    • 颈部保暖可以有效预防颈椎病,出门时别忘了戴围巾;
    • 不要穿太紧的衣服,否则会阻碍血液循环;
    • 长靴最好也别长期穿,两天换次普通冬鞋。

     

    男性

     

    水温冷

    建议男性不要频繁进行热水浴或桑拿,每周最多一次,温度以37℃~41℃为宜,每次15~20分钟,每周累计不超过30分钟。

     

    裆部冷

    男性的阴囊具有调节温度的功能,就像一台空调,调节着整个生殖器官的温度。如果阴囊被包围受压,不能正常调节温度,就会导致睾丸温度上升,导致生殖功能受影响。

     

    男性秋冬最好不要穿紧身牛仔裤,内裤宜宽松舒适透气。

     

    饮食冷

    天气寒冷时,人们爱吃热气腾腾、油脂较多的食物,因为脂肪不仅有助提升饱腹感,身体也会感觉更暖和。

     

    但对于男性来说,应该遵循低热量饮食,每天食用烹调油数量不超过30克。

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    提起主食,你会想到什么?
    米饭?面条?馒头?
    其实,相比于上面提到的米饭面条,我们更推荐大家吃「粗粮类主食」。现在不少沙拉等减脂餐都会把主食换成意面或糙米,就是为了告别精制碳水,摄入优质碳水。
    我整理了下面这份优质主食榜单,下面 9 款推荐主食,按推荐度从低到高排序,让你能吃得有滋味的同时,更健康更营养。
    第 9 名:甜玉米
    甜玉米非常容易买到,而且也不贵。
    玉米唯有一点不足:色氨酸和赖氨酸这两种人体必需的氨基酸含量少。但好在,很少有人天天只抱着玉米啃,日常饮食中的其他食物,能够填补这两种氨基酸的空白。可以偶尔用玉米当主食,不要长期、单一地吃。
    第 8 名:薯类
    我们这里说的薯类,主要是指红薯、紫薯和土豆。和白米饭、面条相比,这些薯类食物的膳食纤维要丰富得多,体积大、饱腹感强,而且价格又便宜。红薯、紫薯味道香甜,人人喜欢;土豆也逐渐成为很多国家倡导的主食。那为什么只给第 8 名?
    因为……好吃加便宜,非常容易吃多。简单蒸熟、煮熟最好;烤的话,含糖量容易升高。
    一餐吃一个拳头大小的量就差不多。另外,如果菜里面有土豆丝、土豆片,其它主食也要减量。
    第 7 名:山药/芋头
    大部分人把山药、芋头当蔬菜吃。其实,它们的碳水化合物含量不低,完全可以用来替代主食。而且吃得很多,热量也不会很高,饱腹感很强。如果用山药、芋头入菜,那同时吃的其它主食,要刻意减少点。
    第 6 名:杂豆
    是的,你没看错,杂豆也是很好的减肥主食。红豆、绿豆、花芸豆甚至豌豆,都是适合做主食吃的。
    相比于精米白面,它们的钾、镁、纤维的含量,都不错;红豆、花芸豆等,吃起来会比绿豆更温和、舒服;而豌豆的 B 族维生素含量非常的高,膳食纤维也高。吃得舒服最重要,一餐一小碗就够了。
    第 5 名:全麦意大利面
    和超市卖的挂面相比,能量差不多,不过全麦的膳食纤维含量丰富些,饱腹感强。全麦意面通常颜色偏深棕色,而不是一般的黄色。相比于普通面条和白米饭,全麦意面的升糖指数值比较低,吃完血糖上升更加缓慢,消化平稳。添加物也少。
    一般 100 克重的意面约 360 千卡,且意面不只有面,还有酱料。意大利酱高油高盐高热量,是典型的热量炸弹。
    食用方法
    如果吃沙拉和健康餐,应该发现意面经常出现在里面。一般直接煮好后放一点点盐和黑胡椒调味,像其它沙拉菜一样搭配酱汁就可以。还可以和蔬菜肉类做成炒面,记得少放油!
    总之,不要像餐厅的肉酱意面一样,一份餐里面只有酱和面。多搭配一些蔬菜菌菇肉类,减少面的比例,才更健康。
    第 4 名:纯荞麦面
    荞麦面的原料是不去壳的荞麦,富含更完整的膳食纤维和其他营养素,如维生素 B1,能改善血糖、血脂,也是减肥的好伴侣。
    食用方法
    荞麦面最简单的就是冷荞面,清水煮熟后放在冰水中冷却,捞入碗中配上一点蘸料一起吃,冰凉爽口。也可以和蔬菜一起拌沙拉吃。
    第 3 名:小米

    小米养胃,有一定的道理。对于很多饮食无节制或容易暴饮暴食的朋友,小米是很温和的杂粮选择,不像杂豆有外面一层豆皮需要煮烂,喝下去,肠胃的负担比较小。食用方法:小米煮粥是最营养的吃法,暖胃也暖心。不想喝粥的朋友,还可以和大米一起煮「黄金二米饭」。

    第 2 名:紫米/糙米   糙米,外面那层的营养没有被磨掉,营养全部保存下来了。就是我们推崇的没有精加工的粗粮。紫米的花青素很丰富,矿物质的含量,也比一般浅色的粮食要高。外皮相对坚韧,耐嚼,还可以把吃饭速度降下来呢。

    食用方法烹煮前,一定要浸泡充分,不然就很硬。一时习惯不了的,可以搭配着大米、红豆一起吃,味道最理想。

    第 1 名:燕麦  虽说燕麦热量并不比大米低,可它消化吸收慢,饱腹感特别好,所以少吃点也不会饿。按综合来看,燕麦算是常见粗粮中 B 族维生素、矿物质、膳食纤维都比较丰富,又容易买到,价格又算亲民,口味又理想,吃起来又简单方便的主食选择了。这个第一名必须给它。

    食用方法

    可以把燕麦米提前浸泡后,和大米按 1:1 的比例混合,用电饭锅煮成燕麦饭。早餐或零食,还可以试试,牛奶燕麦粥。燕麦浸泡几小时,加入煮沸的牛奶中,焖上 20 分钟左右,还可以按照个人口味喜好,加一勺枸杞、葡萄干、果仁碎一起吃。

  • 膝关节损伤在儿童和青少年中很常见,在与运动相关的损伤中,膝关节损伤是最常见的一种关节损伤类型。对高中运动员的研究发现,与男孩相比,青春期女孩的膝关节严重损伤的风险明显更高。

     

    膝关节损伤可分为两个基本类别:由急性、创伤性事件引起的损伤;由累积性、重复性微创伤引起的损伤,即所谓的过度使用所致损伤。询问病史通常可帮助临床医生确定患者是出现了急性损伤还是过度使用损伤。许多儿童和青少年的急性膝关节损伤是挫伤和撕裂伤,通常是自限性的,但有几种情况需要专门识别出来,以便正确治疗并达到理想的治疗效果。本文总结了 儿童和青少年急性膝关节损伤诊断和处理中应该考虑的问题,并强调了临床医生需要注意的特殊情况。

     

    一般原则

    在急性膝关节损伤中,体格检查时有几个关键点需要注意。应检查膝关节是否有明显的骨骼畸形或皮肤开口。是否存在膝关节积液是最重要的体格检查发现之一,膝关节积液代表有血肿,与单纯的软组织肿胀有明显的区别。 在急性损伤中,膝关节积液表明可能存在严重的损伤,包括骨折、半月板撕裂、韧带撕裂或关节脱位。

     

    在有创伤性积液的9-14岁患者中,70%有严重的关节内损伤,最常见的三种损伤是髌骨外侧脱位、前交叉韧带撕裂和骨折。急性创伤性渗出物是进行放射检查和可能需进行更高级别影像学检查的指征。 高达56%的创伤性积液患者在普通X光片上可能没有明显的损伤表现,因此可能需要进行更高级的成像检查

     

    临床医生应评估患者的负重状态,并尽可能检查步态。如果患者不能负重,需要确认他们在仰卧时能否做直腿抬起的动作:证明有能力主动将直腿抬离手术台,就可以排除患者的伸腿机制被破坏的可能。应该对膝关节远端腿部进行全面的神经血管检查,如果神经功能不足或脉搏不可触及,应考虑到创伤性神经病变或急性腔隙综合征的可能,这两种疾病需要紧急转诊到骨科。

     

    不同损伤类型的特殊考虑

    股骨远端骨折

    股骨远端骨骺骨折占所有小儿骨折病例的1%,但这类损伤带来的生长停滞风险很大,估计在40%到52%之间。在股骨远端骨骺骨折的患者中,高达22%的患者可能会出现腿长差异超过1.5厘米。一项包含564例骨折病例的荟萃分析发现,根据损伤的严重程度,生长障碍的风险会增加:SH-I型骨折为36%,SH-II型骨折为58%,SH-III型骨折为49%,SH-IV型骨折为64%。 与非移位性骨折相比,移位性骨折导致生长停滞的风险显著增加,65%的移位性骨折被发现会导致生长障碍。

     

    除了生长停滞外,股骨远端骨骺骨折还可能导致成角畸形、膝关节僵硬、创伤后关节炎,以及涉及腘绳肌和腓肠肌神经的神经血管损伤。这种生长的不平衡导致生长中的骨骼形成异常的角度,通常为外翻、内翻、屈曲畸形或反屈,这可能会导致明显残疾。

     

    骨骺骨折通常需监测 6至12个月,以试图发现疾病进展中可能出现的并发症,包括生长停止和成角畸形。如果怀疑生长停滞,磁共振成像是最敏感的工具,可以在早期发现骨骺线的形成。

     

    胫骨近端骨折

    胫骨近端骨骺骨折比股骨远端骨骺骨折少见。这些骨折可能会出现过伸性损伤,也可根据Salter-Harris (SH)分类系统进行分类,其中II、III、IV型骨折最为常见。这些损伤会使腘绳肌动脉和神经血管结构处于危险之中, 必须进行充分的体格检查确保神经血管状态完好。成角畸形和腿长不齐也是常见的并发症,胫骨骨折也 应随访观察6至12个月

     

    膝关节伸肌机制损伤

    如果没有完整的膝关节伸肌机制,完成行走和站立在内的正常活动都将很困难,甚至是不可能做到。这一机制的组成部分包括髌骨、胫骨结节、股四头肌、股四头肌肌腱和髌骨肌腱。在骨骼不成熟的青少年中,也有骨化中心和未融合的骨骺,在受伤时膝关节周围产生的拉力作用下,可能会继发性失效。 伸肌机制损伤包括髋关节袖套状撕脱骨折、胫骨结节撕脱损伤和髌骨脱位

     

    髌骨袖套样骨折

    这是儿童特有的髌骨骨折,有一广泛软骨呈袖套状自髌骨主体上拔出,一薄层骨组织同时被拔出。髌骨骨折总体上比较罕见,骨骼不成熟患者中的发生率范围为<1%到2%。如果骨质碎片没有与关节软骨的放射状碎片一起剥离,则很容易在影像学检查中漏掉这种损伤。

     

    诊断时需要保持较高的怀疑度,可以根据损伤机制、渗出物是否存在和直腿抬高试验中伸直机制的受损来进行评估。当怀疑有这种损伤时,即使放射学检查正常, 磁共振成像是首选的检查方法

     

    胫骨结节撕脱骨折

    由于胫骨骨骺闭合,胫骨结节特别容易被股四头肌强力收缩撕脱。这一损伤应与 Osgood-Schlatter病或胫骨结节骨骺炎相区别,可以通过详细的病史询问和体格检查来区别。胫骨结节撕脱骨折很少见,但可导致严重的并发症,高达10%的患者主要并发症是急性室间隔综合症,需要紧急进行筋膜切开术。 漏诊或延迟诊断可能导致严重残疾

     

    髌骨脱位

    髌骨脱位有时会出现大量积液,通常是由于脱位或半脱位事件导致髌骨软骨骨折所致。在MRI上可以看到骨软骨碎片,但在X光片上往往看不到。 存在骨软骨碎片是转诊到骨科的一个指征。前交叉韧带撕裂通常也会出现积液,并可能出现与髌骨脱位类似的表现。 应注意通过体格检查或磁共振成像排除前交叉韧带断裂的可能性

     

    参考文献:

    JAMA Pediatr. 2021;175(6):624-630.

     

    京东健康互联网医院医学中心

    作者:梁辰,约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士,主要研究方向为疾病预防和流行病学。

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    一般到这里,检查就结束了,医生帮你擦干净润滑油后,穿上衣服和鞋子。其次,医生也能理解和体会大家的紧张,有经验的医生在指检时都会尽可能通过安抚、循序渐进、控制力度等方式来减轻患者的不适。这根手指可以说是非常温柔了,你还有什么理由逃避它呢?

    近年来,随着饮食习惯、食品安全、生活节奏等变化,大肠癌的发病率和死亡率均逐渐增加,并且呈现年轻化趋势。约 60% 的大肠癌长在直肠,直肠癌很容易通过直肠指检早期发现。在延误治疗的直肠癌患者中,约 80% 以上是因为未做直肠指检造成的。

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  • 视频简介

     

    作者:鸡西爱尔眼科医院白内障科室主任 副主任医师 史永利

     

    黑眼圈怎么办?为什么会黑眼圈呢?

  • 我是一个63岁的男性,最近总是感到头晕,尤其是在夜班结束后。去年我曾经因为头晕而吐,去医院检查后被诊断为颈动脉粥样硬化。医生开了一些口服药,但我忘记了药名。现在我想知道,我应该吃什么药来控制这种情况?

    我通过京东互联网医院在线问诊了一个医生。医生首先询问了我的身体状况和基础疾病,然后详细了解了我的头晕症状和颈动脉硬化的情况。医生告诉我,如果颈动脉硬化没有明确的中重度狭窄,可以通过药物治疗来控制。医生建议我口服拜阿司匹林和可定(瑞舒伐他丁),并且可以口服金纳多来改善脑及颈动脉的循环,缓解头晕。医生还提醒我注意饮食和生活习惯,避免劳累和规律作息,并定期进行医院体检复查。

    在整个在线问诊过程中,我感到非常放心和安心。医生专业的态度和详细的解释让我对自己的病情有了更深入的了解,并且知道了如何正确地治疗和调理。京东互联网医院的在线问诊服务真的很方便和实用,尤其是对于像我这样需要长期治疗和管理的慢性病患者来说。

    颈动脉粥样硬化就医指南 常见症状 颈动脉粥样硬化的常见症状包括头晕、头痛、视力模糊、耳鸣等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科或心血管内科 调理要点 1.口服拜阿司匹林和可定(瑞舒伐他丁)等药物来控制颈动脉硬化和稳定斑块。 2.口服金纳多来改善脑及颈动脉的循环,缓解头晕等症状。 3.注意饮食和生活习惯,避免劳累和规律作息。 4.定期进行医院体检复查,监测病情变化。 5.如果病情严重,可能需要手术治疗。

  • 我是一名中年女性,最近总是感到头晕、走路不稳,甚至有时候会突然倒地。去医院做了检查,医生告诉我我患有多发性脑梗死和高血压高血脂。听到这个消息,我感到非常害怕和无助。幸运的是,我找到了一个在线医生,他很耐心地听我描述症状,并给我开了一些药物,包括他司汀片和阿托伐他汀钙片。同时,他还建议我去康复科做康复训练。经过一段时间的治疗和调理,我的症状有所改善,但我仍然需要继续服药和定期复查。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肝肾阴虚高血压的知识。原来,肝肾阴虚是中医中的一种病理状态,常常与高血压相关联。通过调整饮食、生活习惯和中药调理,可以有效地改善这种情况。比如,多吃一些滋阴的食物,如黑木耳、银耳、枸杞等,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态等等。这些方法虽然看似简单,但却非常有效。

    总的来说,我的经历告诉我,面对疾病,我们不能只依赖药物,还需要从生活方式和饮食习惯等多方面入手,进行全面的调理和管理。同时,也要学会寻求专业的医疗帮助,尤其是在互联网时代,线上问诊为我们提供了极大的便利和机会。希望我的故事能够帮助到更多的人,早日恢复健康。

  • 我奶奶最近总是头昏脑涨,家人都很担心。我们带她去广州市的某大型医院看心血管科,医生开了一堆检查单。结果出来后,医生说得太快了,我也没来得及记下具体的病情和用药建议。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的解读和指导。

    我上传了所有的检查报告和用药清单,等待医生的回复。医生很快就回复了,详细解释了奶奶的病情和用药方案。奶奶被诊断出患有高血压、高血脂、高血糖、肺结节、脑梗、2型糖尿病、肝功能异常、心肌缺血、胆囊结石、肾结石、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、动脉硬化和下肢动脉斑块等多种疾病。医生建议我们平时注意饮食,控制血压、血糖,并定期监测血压、血糖情况。

    医生还详细解释了每种药物的作用和用法。二甲双胍是直接用于治疗糖尿病的;氯吡格雷和阿伐美拉汀是抗血小板和降脂稳定斑块,预防心脑血管疾病的;其他中成药对血脂、脑梗有一些帮助。医生还提醒我们要注意监测血糖情况,避免低血糖发生。

    我向医生询问了服药的具体安排和疗程问题。医生建议我们除了阿卡波糖胶囊和阿戈美拉汀片,其他药都可以在饭后服用。高血压、糖尿病的药需要长期服用,定期监测血压、血糖情况,根据情况调整用药方案。由于奶奶服用药物相对较多,医生建议我们1-3个月复查肝肾功能,如有肝功能异常,建议服用保肝类药物,并停用肝功能损害药物。

    通过京东互联网医院的线上问诊,我们不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。感谢医生和京东互联网医院的帮助!

    老年人头昏脑涨的病因及治疗方案 常见症状 高血压、高血脂、高血糖、肺结节、脑梗、2型糖尿病、肝功能异常、心肌缺血、胆囊结石、肾结石、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出、动脉硬化和下肢动脉斑块等多种疾病可能会导致头昏脑涨的症状,尤其是老年人更容易出现这些问题。 推荐科室 心血管科 调理要点 1. 平时注意饮食,控制血压、血糖; 2. 定期监测血压、血糖情况; 3. 根据医生建议,按时服用二甲双胍、氯吡格雷、阿伐美拉汀等药物; 4. 注意监测血糖情况,避免低血糖发生; 5. 1-3个月复查肝肾功能,如有肝功能异常,及时采取相应的治疗措施。

  • 我是一名中年男性,生活在聊城市。几个月前,我突发脑梗塞,导致半身麻木。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的不适。但随着时间的推移,我的症状并没有改善,反而愈发严重。每天早上醒来,我的左半边身体就像被麻醉了一样,完全没有知觉。这种感觉让我非常恐惧和无助。

    我开始四处寻医问药,希望能找到一个有效的治疗方法。然而,传统的医院就诊方式让我感到很不便。首先,需要排队等待,时间成本非常高;其次,医生通常只会给出简单的诊断和药物建议,缺乏个性化的治疗方案。最重要的是,我担心自己的隐私会被泄露。

    在这种情况下,我决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。通过手机APP,我可以随时随地与专业的医生进行视频咨询。这种方式不仅节省了我的时间和精力,还能保护我的隐私。

    在与郭伟医生的交流中,我详细描述了自己的症状和病史。他非常耐心地听取了我的问题,并根据我的情况给出了专业的建议。他推荐我使用大活络丸来改善半身麻木的症状,并提醒我注意肝肾功能和药物过敏史。同时,他还提供了其他几种治疗方案供我选择,包括脑心通胶囊和银丹心脑通软胶囊等。

    我非常感激郭伟医生的帮助。他的专业知识和人性化的服务让我重新燃起了对生活的希望。现在,我已经开始按照他的建议进行治疗,并且每天都能感受到身体的变化。虽然恢复的过程可能会很漫长,但我相信只要有正确的方法和坚持不懈的努力,我一定能够战胜这个病魔。

    脑梗塞的治疗与调理 常见症状 脑梗塞的常见症状包括半身麻木、言语不清、视力模糊、头痛、眩晕等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 使用大活络丸等中成药改善半身麻木的症状; 2. 注意控制血压、血糖等基础指标; 3. 定期进行康复训练,增强身体功能; 4. 饮食上应注意清淡、易消化,多吃新鲜蔬菜和水果; 5. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力。

  • 我还记得那天早上,突然间头痛欲裂,手脚也开始无力。家人立即送我去了当地的医院。经过一系列检查,医生告诉我我患有冠心病并伴随着脑血栓。听到这个消息,我感到非常绝望和恐惧。我的生活从此被打乱了,无法正常工作和生活。

    在住院期间,我通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史,并给出了专业的建议。他们告诉我,手术是目前最有效的治疗方法,但也存在一定的风险。然而,光靠药物治疗效果可能不太理想。医生还提醒我,如果超过6小时不进行手术,后果可能会更严重。

    在医生的指导下,我决定进行手术。幸运的是,手术非常成功,我的症状得到了明显改善。现在,我正在积极进行康复训练,希望能够尽快恢复健康。

    冠心病脑血栓的诊断与治疗 常见症状 冠心病脑血栓的常见症状包括头痛、眩晕、视力模糊、肢体无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 心血管内科、神经内科 调理要点 1. 手术治疗:对于脑血栓较大或位置特殊的患者,手术可能是首选治疗方法。 2. 药物治疗:包括抗血小板药物、抗凝药物等,可以帮助防止血栓形成和扩大。 3. 康复训练:通过物理治疗、语言治疗等方法,帮助患者恢复肢体功能和语言能力。 4. 生活方式调整:戒烟、限制酒精摄入、控制血压和血糖等,可以有效预防冠心病脑血栓的发生和复发。 5. 定期随访:定期复查和随访,及时调整治疗方案,预防并发症的发生。

  • 我是一名心衰患者,经常感到呼吸困难,下肢肿胀,血压也偏低。最近情况变得更糟,医生说可能是心衰加重了。通过京东互联网医院的线上问诊,我得到了专业的医疗建议。医生首先建议我检查血液中的心衰指标BNP和电解质水平。然后,医生调整了我的药物方案,换成了布美他尼以增强利尿效果,并减少了降压药的剂量。同时,医生也推荐我使用氧气机吸氧,监测指末氧水平,保持在95%以上。每天的吸氧时间可以根据我的活动情况来调整,甚至可以24小时吸氧。医生还提醒我要注意出入量的平衡,避免心衰加重。整个线上问诊过程非常顺畅,医生耐心解答了我的问题,并提供了详细的治疗方案和调理要点。我感到非常幸运能够通过互联网医院得到如此专业的医疗服务。

    心衰加重的治疗与调理指南 常见症状 心衰的常见症状包括呼吸困难、下肢肿胀、血压低等。这些症状可能会在体力活动后加重,影响日常生活。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 定期检查心衰指标BNP和电解质水平; 2. 调整药物方案,可能需要增加利尿剂的剂量; 3. 使用氧气机吸氧,监测指末氧水平; 4. 注意出入量的平衡,避免心衰加重; 5. 根据医生的建议进行生活方式的调整,例如限制盐分和水分的摄入等。

  • 我总是感觉身体没力气,四肢冰凉,像是一种无形的枷锁束缚着我。每天早上醒来,我的第一反应不是新的一天的开始,而是对即将面临的疲惫和无力的恐惧。这种感觉已经持续了两三年,偶尔会有所缓解,但总是如影随形地跟随着我。即使在最简单的日常活动中,我也会感到异常的困难,仿佛每一步都需要耗费巨大的精力。

    我曾经尝试过各种方法来改善我的状况,包括改变饮食习惯、增加运动量、甚至尝试一些传统的中医调理方法。但是,所有的努力似乎都没有什么效果,我的身体仍然像是一个空壳,缺乏活力和能量。

    在一次偶然的机会下,我听说了京东互联网医院这个平台,决定试一试。通过在线问诊,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了详细的交流,医生询问了我的症状、既往病史、月经情况等多个方面的信息,并且建议我去医院做一些必要的检查,包括颅脑磁共振、颈部磁共振和肌电图等项目。

    在医生的指导下,我完成了所有的检查,并将结果上传到了京东互联网医院。医生仔细分析了我的检查报告,并告诉我可能是脾虚引起的四肢乏力和冰凉。医生建议我去神经内科进一步就诊,并且提供了一些调理建议,包括合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。

    通过这次在线问诊,我不仅找到了可能的病因,还得到了专业的医疗建议。虽然我的问题还没有完全解决,但我已经感觉到了一丝希望的曙光。京东互联网医院为我提供了一个便捷、专业的医疗服务平台,让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

  • 我是一位年迈的老人,最近因为情绪问题开始服用抑郁药。起初,效果还不错,我的心情有所改善。但是,随着时间的推移,我开始出现一些不适症状。最明显的就是心脏不舒服和出汗,尤其是脚底总是湿漉漉的。这些症状让我非常焦虑和困扰,我甚至开始怀疑自己是否得了什么严重的疾病。

    由于我住在石家庄市,去医院看病不是很方便。于是,我决定尝试在线问诊。我在京东健康上找到了一个专业的医生,向他描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的问题,并且详细地询问了我的用药情况和身体状况。他告诉我,从目前的检查和化验结果来看,并没有发现大的问题。可能是因为我脾肾阳虚,吃了这些药后引起的副作用。

    医生建议我调整用药方案,减少中成药的摄入量。他解释说,中成药中可能含有重复的草药成分,过多的摄入会对胃产生负担,导致食欲不振和胃口不舒服。同时,他也提醒我如果情绪没有改善,反而引起了其他的不适症状,就要考虑调整剂量或更换药物。

    我非常感激医生的建议和关心。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。我决定按照他的指导来调整我的用药方案,希望能够早日恢复健康。

  • 我老爸87岁了,去年11月开始服用一种治疗老年痴呆的药物,今年3月初又加了一种新药。起初一切正常,直到3月底加量后,10天内两次出现站立时晕厥的情况。第一次是站立3-8秒,第二次更严重,蹲姿到站姿10秒后直接无意识摔倒,摔倒2分多钟被家人发现。每次一叫就醒了,但他完全不知道发生了什么。我们非常焦虑,带他去线下医院做了各种检查,包括核磁共振、24小时血压监测等,结果都显示器官性问题不大。然而,神经内科和心血管科的医生也都说目前的检查结果不应该导致晕厥,癫痫的可能性也不大。我们陷入了困惑,到底是什么原因?

    在朋友的推荐下,我们尝试了线上问诊。通过京东健康的平台,我们与一位专业的医生进行了交流。医生询问了我们所有的检查结果,并了解到老人服用新药后出现了头晕、平衡失调、便秘等症状。医生认为这些可能是新药的副作用,建议先减量试试,改为一天10mg。同时,医生也提醒我们要警惕糖尿病神经病变的可能性,建议我们去内分泌科门诊就诊,做肌电图和血管超声等检查。医生还告诉我们,老人晕倒后,头部疼痛感需要复查CT,以防止迟发性脑出血。对于老人左肩膀疼、左右脚麻、手脚凉的症状,医生认为可能与糖尿病有关,建议我们去内分泌科看一下。医生还建议我们适当锻炼老人,试试康复科理疗或针灸,帮助恢复肩膀的协调性和缓解疼痛。我们非常感激医生的建议,决定按照医生的指示进行治疗和调理。

  • 我爸爸一直以来都很健康,除了偶尔的感冒发烧外,几乎从不生病。然而,最近的一次体检结果却让我们全家人都很担心。医生告诉我们,他的血脂异常高,并且已经形成了斑块和软斑块。我们一家人都很着急,不知道该怎么办才好。

    我开始在网上搜索相关的信息,希望能够找到一些有效的治疗方法。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,并且决定尝试一下线上问诊。很快,我就联系到了朱洁主任医师,她非常耐心地听取了我爸爸的病情描述,并且给出了详细的治疗建议。

    朱洁主任医师告诉我们,目前最重要的是控制血脂水平,防止斑块和软斑块继续发展。她建议我们继续使用阿司匹林和他汀类药物,并且定期监测肝肾功能。同时,她也强调了低盐低脂饮食的重要性,并且鼓励我爸爸进行适当的运动,例如慢跑等。

    在朱洁主任医师的指导下,我爸爸的病情得到了很好的控制。我们也深深感激她为我们提供的专业帮助和支持。现在,我爸爸的血脂水平已经恢复正常,斑块和软斑块也没有再次恶化。我们一家人都很庆幸能够找到这样一位优秀的医生,并且感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务。

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