严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

脊髓空洞症起病隐袭，进展缓慢。

最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失，而触觉及深感觉相对正常，表现为节段性分离性感觉障碍。

患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失，角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累，造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

空洞扩大累及前角细胞，手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉，肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束，出现肌张力增高及腱反射亢进，Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

如病变累及 C8～T2 脊髓侧角，可出现同侧 Horner 征，同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少，但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落，称为 Morvan 征。

关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

延髓空洞症很少单独发生，常为脊髓空洞的延伸，多不对称，故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累，则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失，从外侧向鼻唇部发展；累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜；累及面神经核出现周围性面瘫；舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动；前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性，缓慢起病，有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

两个阶段

婚前保健

• 医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：
• （1）婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育；
• （2）婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见；
• （3）婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。

婚前医学检查包括：

• （1）严重遗传性疾病；
• （2）指定传染病；
• （3）有关精神病。

孕产期保健

• 医疗保健机构应当为育龄妇女和孕产期保健服务。孕产期保健服务包括以下内容：
• （1）母婴保健指导：对孕育健康后代以及严重遗传性疾病和碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见；
• （2）孕妇、产妇保健：为孕妇、产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导以及产前定期检查等医疗保健范围；
• （3）胎儿保健：为胎儿生长发育进行监护，提供咨询和医学指导；
• （4）新生儿保健：为新生儿生长发育、哺乳和护理提供医疗保健服务。

根据《女职工劳动保护规定》的规定，女职工在怀孕期间，所在单位不得安排其从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动和孕期禁忌从事的劳动，不得在正常劳动日外延长劳动时间。怀孕 7 个月以上（含 7 个月）的女职工，一般不得安排其从事夜班劳动，在劳动时间内应当安排一定的休息时间。怀孕的女职工，在劳动时间内进行产前检查，应当算作劳动时间。并给予女职工充裕的产假和产前假。女职工在哺乳期内，不得延长其劳动时间，一般不得安排其从事夜班劳动。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

孩子常年皮疹，应该怎么办

积滞（儿童消化不良）是指小儿由于内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种脾胃疾患。以不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。西医学消化不良症的主要临床表现与本病相似。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，暑湿当令，易于困遏脾气，小儿易被食伤，发病率略高。各年龄组小儿皆可发病，但以婴幼儿较多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者更易罹患。本病预后一般较好。个别小儿积滞日久，迁延失治，脾胃功能严重受损，气血生化不足，导致营养和生长发育障碍，形体日渐羸瘦，可转化为疳病。故前人有“积为疳之母，有积不治，乃成疳候”之说。

那天，夜幕低垂，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。保定市的秋风带来了丝丝凉意，但我却感到一阵阵的闷热。胸闷、腹胀，手脚冰凉，这些症状已经困扰我好一段时间了。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。上传了舌苔的照片，期待着能够得到专业的诊断和帮助。

一位经验丰富的内科医生***接诊了我。他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的症状，并给出了中医和西医的诊断结果。

中医上，他判断我属于肝郁气滞，同时脾肾两虚；西医上，则认为我患有浅表性胃炎伴萎缩性胃炎，并且幽门螺旋杆菌阳性。

他为我开具了中药，并详细解释了每种药材的作用和调理原理。我感到非常安心，因为他不仅专业，而且非常友善和耐心。

在服药期间，我严格按照医嘱饮食，尽量减少油腻辛辣食物的摄入。每天按时服药，并且按时复诊。

经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻。胸闷和腹胀的感觉消失了，手脚也不再冰凉。我感到非常高兴，也更加信任医生的专业判断。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，但互联网医院为我们提供了另一种选择。在这里，我们同样可以得到专业、及时、贴心的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，疲惫不堪。心里充满了迷茫和不安，仿佛被无形的重担压得喘不过气来。我，一个普通的河北保定市民，最近身体出了不少问题。情绪低落、失眠多梦、头昏脑胀、脚心手心发热、记忆力差、无晨勃、性生活时间非常短、牙齿常年出血、腰间盘突出、抿口水有血丝……这些问题让我痛苦不堪。

在本地医院看了一圈，效果并不理想。正当我陷入绝望的时候，我了解到了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我决定尝试线上问诊。

医生***的态度让我感到温暖。她耐心地询问了我的症状，并详细记录。她告诉我，我的情况可能需要中医调理。虽然我对中医并不了解，但看到医生的专业和热情，我决定尝试。

经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显改善。我不再失眠多梦，头昏脑胀的症状也减轻了许多。更重要的是，我重新找回了生活的信心和希望。

京东互联网医院，给了我新的生活，让我重新看到了希望。在这里，我感受到了医生的专业、热情和关爱。感谢京东互联网医院，感谢医生***。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着工作上的事务。突然，一条消息跳了出来，是我的肝病专家***医生，他告诉我，他现在在京东互联网医院线上值班，希望我能尽快给他发过去我的检查报告，以便于他进行诊断。

我立刻上传了肝功能检查的报告，不一会儿，***医生就回复了我。他先问我有没有接种过疫苗，我回答说没有。他又问了我的肝功能检查结果，我告诉他检查结果中有三个指标是阳性的。

***医生告诉我，不用接种疫苗，我的肝功能问题并不严重，我已经产生了抗体，目前不需要治疗。

听到这个消息，我顿时松了一口气。虽然有些担心，但看到***医生的专业和耐心，我感到很安心。

之后，我再次询问***医生是否需要开具处方或用药建议。***医生告诉我，目前不需要，我的病情已经得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深感京东互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，能够随时找到专业的医生进行咨询，真是件令人欣慰的事。

那天，阳光明媚，我像往常一样在手机上预约了一位中医肝胆科的专家进行线上咨询。医生***的态度非常友好，一开场就询问了我最近的身体状况。

我把昨天的肝B超报告发了过去，医生很快回复说，除了脂肪肝，肝功能和B超都正常。听到这个，我心里稍微松了一口气。

我提到自己最近放屁多，大便稀，还有点肝区不舒服。医生耐心地告诉我，这些都是脂肪肝的常见症状，建议我健脾胃。听了医生的建议，我买了山楂片吃。

又过了几天，我半夜醒来，发现肝区还是有点不舒服。我赶紧联系了医生，他告诉我，脂肪肝的原因需要注意休息，并建议我晚上10点前睡觉。

我担心自己的情况，便问医生是否需要抗病毒治疗。医生告诉我，肝功能正常，B超正常的话，病毒治疗可暂时不用，只有肝功能异常才能使用，并且终身服用。听到这里，我放心了许多。

这次线上咨询让我感受到了互联网医院的便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那天，阳光透过窗棂洒在了我家的客厅里，我正百无聊赖地翻看着手机，一条来自京东互联网医院的推送吸引了我的注意。我点进去一看，原来是可以在线咨询医生。作为一个河北保定的居民，我一直觉得去医院看病既麻烦又耗时，于是便决定试一试这个线上问诊。

我填写了基本信息，然后耐心等待。不久，一位来自京东互联网医院的内科医生与我取得了联系。他先是询问了我的身高体重，然后又详细询问了我的病情。我告诉他，我最近肚子大得像怀孕一样，非常想瘦下来。医生听了我的描述后，表示我会诊结束后会给我一些建议。

在详细询问了我的胃部症状后，医生为我开出了铝碳酸镁和轻身消胖丸两种药物。他还特别提醒我，服药期间要忌油腻辛辣食物，以及牛羊肉。听到这里，我心中不禁生出了一丝感激，觉得这位医生真的很细心。

医生还告诉我，轻身消胖丸主要是降脂减肥瘦身，铝碳酸镁主要是抑制胃酸，治疗胃炎，保护胃粘膜。我询问医生是否开中药效果会更好，他告诉我，如果开中药的话，效果可能会更好一些。这让我对中医产生了浓厚的兴趣。

在医生的指导下，我选择了合适的药物品牌，并预约了线下取药。整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我想，这就是互联网医院带给我们的便利吧。

在结束会诊之前，医生还告诉我，希望我的建议能够帮助到我，并希望我能够对他的服务作出评价。我心中充满了感激，觉得这位医生真的是一位值得信赖的专业人士。

那天，我如往常一样，在网上预约了保定市第一中医院的内科专家进行线上咨询。屏幕那头，是***主任，一位和蔼可亲的医生。

我向***主任描述了我的症状：口臭口干、腹胀，早起嘴巴周围还有白色粘膜。***主任耐心地询问了我的生活细节，如情绪压力、饮食习惯等，然后让我上传了舌苔照片。

几天后，我收到了***主任的回复。他告诉我，根据我的症状和舌苔，中医认为我属于肝郁气滞，同时脾胃湿热。我听了之后，虽然有些困惑，但***主任解释得非常清楚，让我对病情有了更深的理解。

***主任建议我用中药进行调理，并详细地解释了其中的原理。他告诉我，肝气犯胃会导致胃失和降，从而引起胃胀、腹胀；而脾胃湿热则会引起口臭、口干等症状。他还告诉我，痰扰心神会导致心神不宁，进而导致睡眠多梦。

在***主任的指导下，我开始了中药调理。服药期间，我严格按照他的建议，忌油腻辛辣食物，忌牛羊肉。经过一段时间的调理，我的病情确实有了明显的改善。

我对***主任的医术和专业素养深感敬佩。他不仅医术高明，更重要的是，他对待患者充满耐心和关心，让人倍感温暖。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯走进了保定市一家名为***医院的内科诊室。室内安静而整洁，一位和蔼可亲的医生正在等待着我。

医生姓牛建海，他微笑着向我打招呼，并询问了我的病情。我详细地描述了我的症状：总胆红素和直接胆红素偏高，口干口苦口臭，情绪易怒，容易惊惧。他耐心地倾听，不时地点头，然后让我上传舌苔的照片以便更准确地诊断。

几天后，牛建海医生给我回复了。他告诉我，我的症状属于中医上的肝胆湿热，同时伴有脾肾两虚。听到这个诊断，我感到有些惊讶，但更多的是对医生的信任。

医生为我开具了中药处方，并详细解释了药理和用法。他告诉我，中药需要一段时间才能见效，让我坚持服药并按时复诊。他还提醒我，在服药期间要忌油腻辛辣食物，尤其是牛羊肉。

我开始按照医生的指导服用中药，并在饮食上做了相应的调整。虽然药效来得有些慢，但我渐渐感觉到身体有所改善，口苦口干的情况有所缓解，心情也变得更加平和。

在服药第六天，我如约来到医院复诊。牛建海医生详细询问了我的病情，并根据我的恢复情况调整了治疗方案。他告诉我，病情已经有所好转，但仍需继续服药和调整饮食。

在与牛建海医生的交流中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅是一位医术精湛的医生，更是一位关心患者、耐心倾听的良医。

现在，我已经完成了治疗，身体状况明显好转。感谢牛建海医生对我的关心和帮助，让我重拾健康和快乐。

那是一个平凡的周末，我在家里处理一些日常琐事，突然感觉腹部有些不适。想到之前有过胆结石的困扰，我决定利用互联网医院平台寻求专业医生的帮助。

在平台上，我找到了一位来自中医肝胆科的医生。她亲切地问候了我，询问了我的近况。我告诉她自己最近腹部不适，怀疑可能与胆结石有关。

医生详细询问了我的病情，包括胆结石的病史、最近的治疗情况以及生活习惯等。我告诉她，我已经做了X光检查，但看不到结石。现在我在吃鸡内金来帮助食欲，同时吃健脾颗粒来调理脾胃。我还想了解是否可以继续服用氧胆酸胶囊。

医生认真评估了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。她告诉我，如果不是胆固醇性的结石，不建议吃熊去氧胆酸胶囊。但她肯定了鸡内金的使用。当我提到正在服用利胆排石片时，她告诉我，我的X光检查没有发现结石，可以继续服用熊去氧胆酸胶囊。她详细指导我一天三次，一次一粒的服用方法。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。这让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了互联网医院带来的便利。我非常感激这位医生的耐心和细心，也让我对中医肝胆科有了更深的认识。

今天是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过，但这一次，我的身体出现了一些不适。我感到胃胀、食欲不振，而且口干舌燥，大便也不太通畅。考虑到这些症状，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

在互联网医院上，我找到了一位经验丰富的内科医生，他非常耐心地询问了我的症状，并让我上传舌苔照片以便更好地诊断。医生详细询问了我的身高体重、结石情况、情绪压力等，还提到了大三阳和肝功能等问题。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情，包括胁痛、胸闷气短、目黄、面黄、小便黄、出油多、乏力累、口苦、口臭、小便黄、阴囊潮湿、胃胀反酸呃逆、食欲差、勃起困难、容易过敏、红肿燥热、睡觉容易做梦、白天犯困、打哈欠、腰酸、四肢怕冷、手脚心燥热、手脚心出汗、耳鸣、记忆力差、大便两次以上、眼干、有痣疮等情况。

医生根据我的病情，诊断为肝胆湿热和脾肾两虚，并告诉我需要用中药进行调理。他为我开具了7天的中药处方，并告诉我服药期间忌油腻辛辣食物、忌牛羊肉、凉辣也尽量控制一下。

收到医生的开方信息后，我感到非常安心。虽然我之前从未在网上看过病，但这次经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业、耐心和细致让我深感敬佩。

在服药期间，我会密切关注自己的病情变化，并及时与医生沟通。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会得到改善。

那天，我抱着试试看的心态，在保定市通过互联网医院预约了中医肝胆科的专家。专家的号很快就排到了，我按照约定的时间开始了线上问诊。

屏幕那头，一位面容和善的医生向我问好，他详细询问了我的病情，包括血压、头晕、耳鸣、眼睛不适和睡眠问题。我如实回答，心中有些忐忑。

医生听完我的描述后，告诉我血压已经基本恢复正常，头晕和耳鸣都有所减轻，但他也指出，我的眼睛问题和睡眠问题仍需关注。他耐心地解释了这些症状可能与肝阳上亢有关，并建议我可以尝试服用天麻钩藤颗粒。

在咨询过程中，我感受到了医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯，给我提供了一些建议。我对他产生了深深的敬意。

经过一段时间的治疗，我的病情确实有所改善。血压稳定，头晕和耳鸣减轻，眼睛和睡眠问题也得到了一定的缓解。我感到非常欣慰，也对自己的康复充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。我相信，在未来的日子里，互联网医院将继续为更多患者提供优质的服务。