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今天给大家总结了如下几点：

• 第一点，是要注意保护造瘘口周围的皮肤。因为造瘘口周围的粪便和消化液的刺激、腐蚀，容易导致湿疹，皮炎，甚至糜烂。
• 第二点，就是要养成良好的排便习惯。如果出现便秘，我们可以服用这个导泻的药物或者灌肠来进行解决。
• 第三点，就是部分肛瘘直肠癌术后的病人，很容易发生肛门囊缩，引起造口的狭窄，应该要酌情根据情况，来进行扩大造瘘口。
• 第四点，就是排便困难。出现了排便困难，我们不能够单纯通过增加腹压的动作来解决，而是要对于引起排便困难的一些原发病进行处理，或者说这个症状的处理。
• 第五点，就是要注意观察造瘘口的血运功用。一旦黏膜出现了紫色或者黑色，就说明出现了血运障碍，应该要及时的进行处理。
• 第六点，就是保持大便的粘稠，成形，这也是非常重要的。
• 第七点，造瘘口的护理，应该是每天换一次到两次，防止造瘘口进行这个污染，引起湿疹、皮炎，保持干洁。

【营养小知识】餐餐有蔬菜

每天要保证摄入 300克~500克蔬菜，深色蔬菜应占1/2。

【推荐菜品】鸡胸肉蔬菜沙拉

黄瓜切条、西兰花切小块、生菜撕小片、圣女果对半切开、鸡胸肉煮熟撕碎，撒上适量油醋汁即可食用。
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呼吸衰竭简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。其临床表现缺乏特异性，明确诊断有赖于动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg，可诊断为呼吸衰竭。

 

 

一、呼吸衰竭有哪些分类？

 

在临床实践中通常按动脉血气、发病急缓及发病机制进行分类。

 

1、按照动脉血气分类

Ⅰ型呼吸衰竭:即低氧性呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg，PaC02降低或正常，主要见于肺换气功能障碍，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等。

Ⅱ型呼吸衰竭:即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg，是肺泡通气不足所致。若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如慢阻肺。

2、按照发病急缓分类

急性呼吸衰竭:某些突发的致病因素，如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等，可使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍，短时间内即可发生呼吸衰竭。因机体不能很快代偿，若不及时抢救，会危及患者生命。

慢性呼吸衰竭:一些慢性疾病可使呼吸功能的损害逐渐加重，经过较长时间发展为呼吸衰竭，如慢阻肺、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等，其中以慢阻肺最常见。

3、照发病机制分类

通气性呼吸衰竭：也称为泵衰竭，驱动或调控呼吸运动的中枢神经系统、外周神经系统、神经肌肉组织以及胸廓统称为呼吸泵，这些部位的功能障碍引起的呼吸衰竭称为泵衰竭。通常泵衰竭主要引起通气功能障碍，表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

换气性呼吸衰竭：也称为肺衰竭，气道阻塞、肺组织和肺血管病变造成的呼吸衰竭称为肺衰竭。肺实质和肺血管病变常引起换气功能障碍，表现为Ⅰ型呼吸衰竭。严重的气道阻塞性疾病影响通气功能，造成Ⅱ型呼吸衰竭。

 

二、哪些人好发呼吸衰竭？

既往存在慢性呼吸系统疾病者：如慢性阻塞性肺疾病终末期患者、重度或者危重的哮喘患者、肺部恶性肿瘤中晚期患者，以及各种原因导致的急性肺水肿、肺血管疾病或者气胸等疾病。

颅脑疾病患者：脑梗死后遗症患者卧床多年，急性颅内感染、脑出血患者可以直接或者间接抑制呼吸中枢，可能会引起呼吸衰竭。

营养不良、神经肌肉传导系统障碍患者：重症肌无力、有机磷农药中毒或者颈椎受伤可以引起神经传导系统损伤，引起肺通气不足，易导致呼吸衰竭的发生。这类患者要及时到医院做全面的检查，明确病因之后及时采取治疗，才能控制病情。

眼外肌肌病是一种涉及眼部肌肉疾病的病症，其治疗方法会根据具体病因和病情严重程度而有所不同。常见的治疗方法包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等。

1.物理治疗：物理治疗可以改善眼部肌肉的血液循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。常见的物理治疗方式包括温热敷、冷敷、按摩、针灸等。

2.药物治疗：眼外肌肌病患者可能需要使用药物治疗来缓解症状或控制病情发展。药物治疗可能包括使用抗炎症药物、营养药物或其他针对性强的药物。

3.手术治疗：对于先天性眼外肌运动无力，手术治疗是一种理想的治疗手段。通过手术方法矫正眼外肌的异常运动，可以有效地改善患者的视觉功能和外观。

4.康复训练：康复训练可以帮助眼外肌肌病患者恢复视功能和眼球运动功能。眼外肌肌病具体的治疗方法因具体情况而异，如出现眼部不适，应及时就医。在治疗过程中，应保持良好的生活习惯和心情，以促进病情的康复。

梦是人体一种正常的、必不可少的生理和心理现象。梦是在睡眠过程中出现的一种正常的生理、心理现象，是一种没有意识控制的特殊的想象活动。

弗洛伊德根据他的精神分析学说，把梦看作是无意识的过程，是被压抑的愿望与冲突的表现方式，通过伪装在梦境中再现。

巴甫洛夫的高级神经活动学说则认为，睡眠是大脑皮层的一种弥散性抑制过程，而梦则是在这种抑制状况下，由体内外各种刺激的影响而出现的兴奋活动。

现代生理学的研究认为，睡眠可分快速眼动睡眠（REM）和非快速眼动睡眠（NREM）两种时相状态，睡眠开始，首先进入非快速眼动睡眠，1～2 小时后转入快速眼动睡眠，约半小时又转入非快速眼动睡眠。整个睡眠过程中，两种睡眠反复转化约 4～5 次。梦多数出现在快速眼动睡眠阶段。

一般认为，梦是人在觉醒时的思想、情绪、需要和欲望的延续，它和觉醒时所思虑的内容有关。

研究发现，每当脑电图显示快速眼动睡眠阶段时被唤醒，大约 85％的人做梦；在非快速眼动睡眠阶段被唤醒时只有不到 50%的人做梦。而且，两者的梦在内容上有明显差别。快速眼动睡眠阶段的梦通常伴有视觉的生动形象，具有情绪和非逻辑色彩。而非快速眼动睡眠阶段的梦通常不伴有视觉形象，一般直接与清醒时的生活有关，没有完整的梦境，只是一些简要的想法。

很多人认为夜里做梦多是睡眠不好，但是科学研究表明，无梦睡眠则是脑损害的一种表现。

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

视频简介

 

作者：重庆市第九人民医院 神经内科 主任医师 胡春蓉

 

提高睡眠质量首先要改善睡眠环境。如果周围环境太吵建议戴上耳塞，睡前尽量少摄取有刺激性的食物，晚餐尽量不要过分进食，睡前喝热牛奶，用热水泡脚改善循环，听舒缓进行催眠的音乐，保持愉悦心情等。这样都可能保证你的睡眠质量大大的提高。

输尿管结石是泌尿外科常见病，多发病，少数人可以没有临床症状，只是在体检时做彩超，发现肾积水和输尿管结石。

绝大部分病人伴有临床症状，疼痛和血尿是输尿管结石的主要临床症状，可以出现突发性的腰腹部剧烈疼痛呈阵发性绞痛，疼痛非常难忍，可以放射到下腹部或阴囊阴唇大腿内侧等等，常常伴有肉眼血尿或镜下血尿，如果说输尿管结石急性梗阻，可以导致病人出现比较剧烈的腰痛症状，同时还可能导致病人尿频，尿急尿痛甚至血尿的症状，有一部分病人甚至可以出现恶心呕吐消化道症状，而如果是慢性梗阻形成了一定的肾积水，在肾积水比较少的时候可能并不表现出任何症状。

随着肾积水的逐渐加重，影响肾功能，肾积水不容忽视，及时就诊，尽早处理，避免肾脏损害，丢失肾脏。

2024年9月6日，00:57:51

在衡水市的一家医院，患者和医生进行了一次线上问诊。患者向医生展示了自己的X光片，表示自己在摔倒后怀疑脚跖骨骨折。医生仔细查看了片子，并询问了患者的具体情况。患者解释说自己在家中不小心摔倒，脚部受伤，虽然不太疼但还是担心是否需要打石膏。

医生在了解了患者的病情后，给出了专业的建议。首先，医生确认了患者的脚跖骨确实有骨折，建议最好打上石膏外固定以促进恢复。患者担心打石膏会影响日常生活，医生耐心地解释了打石膏的必要性，并提供了其他可能的辅助措施，如拄拐或卧床休息。患者还提出了一个问题，为什么骨折的地方不太疼？医生解释说这可能是因为骨折没有影响到周围的神经或软组织，局部情况不严重，所以不那么疼痛。

在整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质。医生不仅有着丰富的医疗知识，能够准确评估患者的病情，还具备良好的沟通能力和耐心。医生以友善的方式与患者交流，关注患者的细节，并给予关心和支持。最终，患者决定接受医生的建议，打上石膏外固定，并在医生的指导下进行适当的康复训练。

这次线上问诊不仅为患者提供了及时的帮助，也体现了互联网医院在医疗服务中的重要作用。通过线上问诊，患者可以在家中就获得专业的医疗建议，避免了繁琐的就诊流程和等待时间。同时，医生也可以更好地利用自己的时间和资源，为更多的患者提供服务。

我从来没有想过自己会成为一个痛风患者。4月28日那天，我突然感到脚趾关节剧烈疼痛，仿佛被无数根针扎着。起初，我以为只是普通的扭伤，没太在意。但是疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。于是我开始上网搜索，了解到这可能是痛风的症状。为了缓解疼痛，我开始服用双氯芬酸钠，并且大量饮水。果然，症状有所好转。然而，好景不长，我在一次聚会中喝了一点酒，结果疼痛再次袭来，甚至比之前更严重。昨晚，我尝试服用非布司他，希望能快速缓解疼痛，但今天早上醒来时，疼痛反而加剧了。我开始怀疑自己是否出现了融晶现象，于是决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我与一位医生进行了线上问诊。医生首先让我停止服用非布司他，并开了其他药物给我。同时，他也提醒我不要热敷，先用药物缓解症状。医生还强调了饮食和休息的重要性，建议我多喝水，少走路多休息。虽然我现在仍然很痛，但我知道这是一条正确的治疗道路。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务。

我今年86岁，生活在广州市。平时身体还算硬朗，除了尿酸偏高外，没有其他基础病。然而，前天开始，我的右脚母指根关节突然红肿痛起来，走路都变得困难。起初，我以为是扭伤了，没太在意。但是疼痛并没有减轻，反而越来越厉害，影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

由于年纪大了，出门不太方便，于是我选择了在线问诊。通过京东互联网医院，我很快就和一位医生取得了联系。医生非常耐心地听我描述了症状，并询问了我的年龄、是否有受伤史等信息。然后，他告诉我可能是尿酸高引起的痛风，并建议我先服用布洛芬和苯溴马隆来缓解症状，等不痛了再吃降尿酸的药物。同时，他也提醒我要注意饮食，多喝水，少吃豆制品和嘌呤高的食物。

我按照医生的建议去做，果然，疼痛逐渐减轻了。虽然我还需要继续服用药物和注意饮食，但至少现在我可以正常走路了。整个过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到有效的治疗建议。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而被迫面对如此棘手的健康问题。去年11月，我在一次户外活动中不小心扭伤了左脚脚踝，起初并没有太在意，直到疼痛开始影响我的日常生活。经过MRI检查，医生告诉我韧带已经受损，需要进一步治疗。然而，随着时间的推移，疼痛反而加剧了，尤其是在走路或上楼梯时。我开始感到无助和焦虑，担心自己的健康状况会越来越糟。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能够得到更专业的建议。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我再次进行核磁共振检查以确定韧带损伤的程度。同时，医生也提醒我注意控制尿酸水平，避免加重疼痛。

在医生的指导下，我开始服用塞来昔布来缓解疼痛，并且注意减少走路的次数和强度。虽然过程中有过一些波折，但最终我成功地控制了疼痛，并逐渐恢复了正常的生活节奏。整个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，凌晨3点22分，包头市的张先生在家中不慎跌倒，导致右手大拇指骨折并有轻微移位。由于疼痛难忍，他决定通过互联网医院进行在线问诊。经过与一位经验丰富的医生的交流，张先生得知他的情况不需要手术，只需要调整固定板的位置，并在掌内侧加一个衬垫。医生还建议张先生去四医院的骨科门诊，让其他医生帮助他调整固定板的位置。张先生非常感激医生的建议，并决定第二天去看李宝成主任。虽然李医生也建议手术，但张先生仍然希望能通过非手术方法治疗。医生告诉他这周可能无法安排手术，但下周可以进行，并且床位有保障。张先生对医生的专业知识和耐心感到非常满意，他表示将继续在京东互联网医院寻求帮助。

2024年9月5日，早上5点07分，一个年轻的患者在衡水市的某医院内，面对着一位经验丰富的医生。患者主诉内踝骨折伴踝关节半脱位，医生仔细检查了他的片子，并与他进行了深入的交流。医生不仅提供了专业的医学建议，还给予了患者极大的安慰和支持。患者在医生的指导下，积极配合治疗，并且逐渐恢复健康。整个过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和同情心。这种医患之间的信任和合作关系，正是互联网医院或线上问诊所追求的目标。

2024年9月5日下午6点17分，广州市的李先生在下车时不慎滑倒，导致脚踝扭伤并出现骨折。由于他正在接受前列腺癌的治疗，担心手术会对身体造成更大的负担，于是他通过京东健康互联网医院在线咨询了医生。

医生首先要求李先生提供更多的CT片子进行详细检查，但李先生表示只有一个视频可以提供。医生在观看视频后指出，虽然关节面看起来还不错，但这个骨折属于不稳定型，建议进行手术治疗。然而，李先生仍然担心手术可能会引起二次伤害，希望能通过保守治疗让骨折自行恢复。医生解释说，保守治疗可能会导致日后走路时出现疼痛，强调手术是最好的选择。最终，李先生表示会考虑医生的建议，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

我从来没有想过，一个平凡的早晨会被突如其来的脚底疼痛打乱。五点多钟，我被一阵剧烈的疼痛惊醒，起身上厕所时，发现自己根本无法站立，走路更是成了奢望。用手捏脚底，反而不那么痛，静止不动时却有一种肿胀感。这种感觉就像是一只无形的手在扼住我的脚踝，随着时间的推移，疼痛开始蔓延到脚面，变得越来越严重。作为一个小有名气的作家，我本以为自己可以用文字来描述一切，但这次的经历却让我深刻体会到疾病带来的窘迫和焦急。

我立即联系了京东互联网医院，通过线上问诊，向医生描述了我的症状。医生非常耐心，详细询问了我的病史和生活习惯，并初步判断可能是尿酸高引起的炎症。他们建议我先进行药物治疗，缓解疼痛和肿胀，同时注意饮食和水分摄入，保持每天2000毫升以上的喝水量。医生还提醒我抽空去医院检查尿酸水平，如果确实高于正常值，就需要长期服用降尿酸的药物，控制尿酸在300左右。虽然我已经做了检查，但还没有来得及看结果，医生还是建议我继续拿药，并表示可以在这里开具处方。

我非常感激京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和贴心服务让我在这个困难的时刻得到了及时的帮助。通过线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还学到了如何正确地管理和调理自己的身体。这种便捷、快速的医疗服务方式真的很适合像我这样繁忙的都市人。

我还记得那个寒冷的冬夜，我的右脚跟骨突然骨折，疼痛让我无法入睡。经过紧急处理，我被送往了黄浦区的一家医院。医生告诉我，我的情况需要手术治疗，并且在术后需要长时间的康复。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。

在康复的过程中，我遇到了许多问题。最让我担心的是我的脚后跟疼痛是否会影响我的康复进程。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我通过互联网医院联系了一位资深的骨科医生，向他描述了我的情况，并上传了最新的X光片。

医生仔细查看了我的片子，并告诉我，我的脚后跟疼痛可能是由于肾虚引起的。他建议我在康复过程中，除了按照医嘱进行物理治疗外，还需要注意调理自己的身体，特别是肾脏的健康。医生还提醒我，在康复的早期阶段，避免做下蹲等可能拉伸跟腱的动作，以免影响骨折的愈合。

我非常感谢这位医生的建议和指导。他的专业知识和经验让我对自己的康复充满信心。我将继续按照医嘱进行治疗，并注意调理自己的身体，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，广州市，下午11点18分，患者小李（化名）在家中下楼梯时不慎扭伤了脚踝。这已经是这个月他第六次扭伤了。小李开始感到担忧，于是他决定通过京东互联网医院进行线上问诊。经过与医生的交流，小李得知自己可能是距腓前韧带损伤，并且医生建议他可以通过微创手术修复韧带。小李对医生的专业知识和细心关怀印象深刻，感到非常满意。医生也提醒小李在日常生活中要注意安全，避免再次受伤。小李对京东互联网医院的服务赞不绝口，表示今后如果有任何健康问题，会首选这里进行咨询和治疗。