朱雪梅,北京大学人民医院眼科,副主任医师,医学博士。擅长眼科常见病的诊治,专业方向为眼底病、小儿眼底病和眼内肿瘤。
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同仁眼科副主任医师,医学博士,留学英国。常见眼底疾病的手术和药物、激光治疗
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温州医科大学附属眼视光医院主治医师。擅长各种常规眼科疾病、玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。参与多项省级及市级医学相关课题,授权国家专利2项,相关研究结果被retina等著名眼科医学期刊收录。
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工作于院士单位,2017年8月就职于青岛眼科医院,目前在眼底病外科。
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季迅达,男,主任医师,博士,九三学社社员,毕业于上海交通大学。中华眼底病杂志通讯编委。上海市危重新生儿救治专家库成员。中华儿慈会9958救助平台医疗专家。海峡两岸医药卫生交流协会眼科学专业委员会小儿视网膜学组委员。上海市生物医药行业协会精准医疗专业委员会常委。国际眼肿瘤学会会员。美国WILLS眼科医院访问学者。主持上海市教委课题,上海交通大学科技基金,上海市重点学科等多项课题,以主要参与者参与国家卫计委课题,国自然基金,申康重大临床研究项目等多项课题,曾获上海市科学技术奖一等奖,妇幼健康科学技术奖科技成果奖三等奖,第二十三届上海市优秀发明选拔赛优秀发明铜奖。曾荣获新华医院“匠心医者”,“服务标兵”等荣誉称号。以第一作者或通讯作者在国外杂志上发表SCI收录学术论文10余篇。多次在国外眼科学术会议上发言。擅长白内障超声乳化手术,眼外伤、视网膜脱离、玻璃体积血、黄斑裂孔等手术治疗,视网膜母细胞瘤等眼内肿瘤的综合治疗,早产儿视网膜病变等小儿视网膜疾病的诊治。
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杨丽萍,女,主任医师,副教授, 1996年大学毕业,同年攻读眼科学硕士,于1999年获得硕士学位。曾经在北京医科大学第一医院儿童视觉研究中心就视觉发育与视觉诱发电位等电生理学进修学习,2008年在北京医科大学第三医院眼科中心进修学习白内障青光眼。2014年在北大人民医院学习玻璃体视网膜疾病的玻璃体切割手术。曾经赴印度进行白内障及低视力预防保健进修学习。擅长白内障、玻璃体视网膜疾病的手术治疗,并率先在内蒙古地区开展玻璃体视网膜疾病的前后联合治疗。
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在眼科临床工作10余年,精通眼科常见病多发病以及疑难杂症,熟练掌握角结膜炎的诊治,多种手术方式治疗翼状胬肉,泪道疾病的微创治疗,韩式重睑术,眼睑再造,眼睑肿瘤,眼眶肿瘤以及眼眶爆裂性骨折的美容修复,白内障及青光眼的诊治,多种方法治疗黄斑病变,眼外伤的救治,特别是对糖尿病视网膜病变有深入的研究,以第一作者和共同作者发表核心期刊以及SCI数十篇,参与上海市以及国家自然科学基金两项,参与军队十三五重大专项,参与申康眼底病专项一项,上海市医学会以及医师协会会员,多次获得上海市医学会以及视光学会优秀论文奖,长海医院嘉奖,硕士毕业于第二军医大学,博士毕业于苏州大学
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封康,北京大学第三医院眼科,副主任医师,医学博士。北医三院创伤中心成员。英国格鲁斯特大学(University of Gloucestershire, UOG)糖尿病视网膜病变筛查认证医师。卫健委糖尿病眼病项目组学术秘书;健康快车糖尿病眼病筛查高级阅片师。 九三学社成员,九三学社北医三院支社委员。 北京大学第三医院延安院区眼科学术主任(2021.11-2022.4)。 Alcon玻切新势力玻璃体手术大赛,北京赛区第一名;全国总决赛亚军(2022),并受邀参加Alcon玻切大师汇。 自2020年起,受聘“中国科技馆”科普讲师团成员。
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春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。
春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。
一、慢性前列腺炎常规用药:
1. 1【 抗生素 ——消炎】
我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ) , 因此医生的经验最为重要 。
我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 , 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:
A. 喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;
B. 四环素类: 盐酸 多西环素 片 (强力霉素) 等;
C. 大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;
D. 磺胺 类 : 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;
E. 利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;
F. 氨基糖 苷 类 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;
特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。
本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。
特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。
中医病因病机
认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。
临床表现:
本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。
1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。
中医中药治疗
对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。
1.辨证分型论冶
①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。
2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。
3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。
4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。
新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。
新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。
如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。
血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断,除了需要密切观察和定期复查外,有药物、介入、手术、物理等治疗方式。
1.药物治疗:对于一些静脉血管畸形,可以使用药物来破坏血管内皮细胞,使血管形成无菌性炎症,从而缩小或消除畸形;
2.介入治疗:介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法,可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管,从而缩小或消除畸形;
3.手术治疗:对于一些较大的、复杂的血管畸形,手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法,也可以采用切除畸形、修补破损等方法;
4.物理治疗:物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等,可以改善深部组织血液循环,减轻水肿,促进炎症代谢产物的消除,缓解血管的痉挛。
在接受任何一种治疗方法前,患者和家属应充分了解病情和治疗方案,与医生进行充分的沟通和讨论,以便做出正确的决策。同时,患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素,保持良好的生活习惯和心情。
突然肢体麻木可能是由长时间保持同一个姿势等生理性因素导致。还可能是由于脑出血、中毒、颈椎腰椎病变、脊髓病变等病理性因素引起的,建议及时就医,由医生查明病因,对因治疗。
1.生理因素:长时间保持同一个姿势,导致血液无法流通,或者天气寒冷出门不注意保暖导致肢体局部受凉。这些情况都可能导致肢体麻木,一般属于正常的生理现象。
2.病理因素:
(1)脑出血:长时间吸烟、经常久坐不动、经常吃油腻的食物等可能导致体重过度肥胖,引发高血压、糖尿病、高脂血症等疾病,从而引发脑出血,使一侧脑部受损,出现肢体麻木的现象。
(2)中毒:长时间接触某些重金属物质或农药等化学物质,可能导致中毒性神经炎,表现为肢体麻木、疼痛、神经麻痹、运动障碍等症状。
(3)颈椎腰椎病变:颈椎腰椎病变也可能导致肢体麻木,尤其在老年人中相当多见,主要原因是椎骨骨质增生压迫了椎管内神经。
(4)脊髓病变:脊髓病变也可能导致单侧肢体麻木。
出现突然肢体麻木的症状,排除生理因素后,建议及时就医,由医生查明病因对因治疗。
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