小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

一个不懂拒绝的孩子，很可能之后是一个烂好人，以下几种情况跟孩子说可以拒绝，因为善良很重要，但是自我保护更重要的走在路上。

女儿可能会遗传妈妈的脚

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

彩超：

应用广泛，禁忌症较少，泌尿系彩超常规需要憋尿。常用于泌尿外科疾病的筛选、诊断和随访。可用于确定肾肿块性质、结石和肾积水；测定残余尿量、测量前列腺体积。还可检查阴囊肿块、了解睾丸和附睾的位置关系。还可显示血管内血流情况，用于诊断睾丸扭转和肾移植排异反应。

 X线：尿路平片

可显示肾轮廓、位置、大小。有助于判断结石的来源。排片前，应充分做好肠道准备。

静脉尿路造影：

可显示尿路形态是否规则，有无扩张、推移、压迫、充盈缺损，可了解分侧肾功能。造影前应作碘过敏，妊娠、肾功能损害者禁忌。

 CT：

是用于鉴别肾囊肿和肾脏病变，确定肾损伤范围和程度，肾、膀胱、前列腺癌肾上腺肿瘤的诊断和分期。可以显示腹部盆腔转移的淋巴结。

磁共振：

能显示被检查器官组织的结构和功能，显示脏器血流灌注情况。有起搏器或金属支架的患者不宜进行此检查。

一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用，随着人们生活节奏的加快，越来越多年轻人不爱吃早餐，或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始，不吃早餐存在哪些健康隐患呢？我们该如何科学地安排早餐？

2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关：不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低，促使午餐报复性进食导致能量超标，引发超重或肥胖。此外，也有相关研究发现，不吃早餐导致的低血糖状态，能刺激人体内生长激素分泌，导致脂肪组织增加，引发肥胖。

4、营养不良：早餐是我们一天中首次的进食活动，在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位，调查表明，不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差，是导致营养不良的主要原因之一。

动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋，鸡蛋营养丰富，吃鸡蛋不丢弃蛋黄，每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类，还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉，少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

那天，阳光明媚，我带着些许忐忑的心情，打开了我的手机，预约了一位来自乳腺外科的医生。我的妻子最近乳房疼痛，尤其是月经来临前的那几天，让她非常困扰。医生***耐心地询问了她的症状，详细了解了她是否服用过避孕药，是否做过乳腺彩超等，最后给出了诊断。

医生说，根据妻子的症状，初步判断是乳腺增生引起的疼痛。他建议她用热毛巾敷一敷，如果疼痛厉害，可以吃点逍遥丸、乳癖消之类的中成药。他还提醒她，平时要注意调整饮食习惯，少生气，保持良好的心态，规律作息，不熬夜，不沾烟酒，这些都会引起及加重乳腺增生疼痛及乳房长结节。

在医生的指导下，妻子按照他的建议调整了生活习惯，并按时服药。不久，她的乳房疼痛明显减轻，生活也恢复了往日的平静。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。他们不仅能够为我们提供专业的医疗建议，还能够倾听我们的心声，给予我们关心和支持。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们将会享受到更加便捷、高效的医疗服务。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着与天津市肿瘤医院乳腺外科杨医生的线上咨询。自从发现自己身体有些异样，我就开始四处寻医，但始终没有找到合适的治疗方案。直到有一天，我在网络上看到了杨医生的信息，便毫不犹豫地预约了这次咨询。

在咨询过程中，杨医生详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了可能的原因。他告诉我，我的病情并不严重，只需要进行化疗即可。当我提出关于化疗方案的问题时，杨医生给出了详细的解答，并告诉我，在内蒙古呼伦贝尔和天津的化疗方案并无太大区别，都是一样的权威。

我还有许多疑问，比如化疗对身体的影响、治疗周期等。杨医生都一一耐心解答，让我对治疗有了更清晰的了解。他还告诉我，化疗结束后，头发会脱落，但结束后还会长出来。听到这个，我悬着的心终于放下了。

在咨询的最后，我还询问了关于挂号的问题。杨医生告诉我，他周二上午在天津市肿瘤医院滨海院区一诊区一诊室出门诊，我需要提前在网上挂号。听到这个，我立刻行动起来，希望能够尽快得到治疗。

这次线上咨询让我对杨医生充满了敬意，他的医术和为人让我深感安心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。直到妈妈突然打电话给我，声音中带着一丝担忧：“孩子，你今天有空吗？我想和你聊聊。”

妈妈的话让我立刻意识到事情可能不那么简单。我们约定了一个时间，我耐心地等待着。

电话那头，妈妈的声音渐渐平稳下来，她告诉我，她最近去纹眉了，但不知道为什么，心里总是有些不安。她说：“我听说纹眉对放疗有影响，不知道这是不是真的。”

我立刻安慰她，告诉她不要担心，放疗并不会影响纹眉，于是我们开始详细讨论这个问题。

在对话中，我提到了一个我熟悉的医生，他曾经帮助过我解决了很多问题。我建议妈妈联系这位医生，进行线上咨询。妈妈犹豫了一下，但最终还是同意了。

很快，妈妈与医生进行了线上问诊。医生非常耐心，详细询问了妈妈的情况，并根据她的症状给出了专业的建议。医生告诉妈妈，放疗对纹眉没有影响，同时她还提醒妈妈，在配合医生治疗的过程中，要按时检查，保持良好的依从性。

听到这里，妈妈松了一口气。她告诉我，医生的声音温和而专业，让她感到非常安心。她说：“医生真的很贴心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多有用的建议。”

随着时间的推移，妈妈的情况逐渐好转。她告诉我，医生一直关注着她的恢复情况，并给予她鼓励和支持。在这个过程中，妈妈学会了如何积极配合医生治疗，按时检查，保持良好的依从性。

如今，妈妈已经完全康复，我们的生活也恢复了往日的平静。我深知，这一切都离不开那位医生的悉心照料。他就像一位明灯，照亮了我们前行的道路。

回顾这段经历，我深感线上问诊的便利和高效。它让医生和患者之间的沟通变得更加便捷，也让患者在面对疾病时有了更多的选择。

那天，我接到了一个来自湖北十堰市的电话，对方是一位对乳腺结节感到担忧的患者。她告诉我，虽然当地的彩超报告显示是三类结节，但她仍然感到不安。我耐心地听了她的描述，并结合彩超结果，给出了我的专业意见。

我建议她进行手术切除或重新复查，并建议做一个钼靶。同时，我详细解释了乳腺结节的成因，比如乳腺增生、情绪压力、劳累等因素，以及如何通过调整生活习惯来缓解症状。

我强调了休息的重要性，建议她避免过度焦虑、紧张，保持积极乐观的生活态度，避免劳累，避免辛辣刺激食品及油炸食品。我还建议她可以尝试使用乳癖消或者乳癖散结进行调理，但月经期间需要停用。

在沟通的过程中，我感受到了患者的担忧和不安，所以我特别提醒她，今年的复查非常重要，需要到当地乳腺科进行进一步处理。

在与我沟通后，患者显得更加放心。她表示，我的专业建议让她对病情有了更清晰的认识，也让她对治疗有了信心。

最后，我提醒她，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。

我是一个17岁的少女，最近乳管痛得厉害，乳头还流出了浓稠的液体。我害怕极了，不知道该怎么办。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望在这里找到帮助。

会诊开始了，一位温柔的声音从屏幕的另一端传来。医生询问了我的病情，详细地了解了我的症状。我清晰地记得，医生说：“乳腺炎需要用抗生素，如果有脓，需要引流。”听到这里，我心中的一块大石头终于落地了。

接下来，医生又问了我是否需要手术。我犹豫了一下，担心手术会影响到孩子的发育。医生告诉我：“如果脓腔大会影响以后哺乳，手术是最快的办法了。”听到这里，我决定接受医生的建议。

医生又问了我是否做过彩超和拍了片，我回答已经拍了片。医生让我把片子发过去，以便他更好地了解我的病情。可是，片子不在身边。医生告诉我：“那明天吧。”我点了点头，心中充满了感激。

第二天，我按照医生的要求，将片子发送了过去。医生看过片子后，给出了治疗方案。虽然过程有些曲折，但我对医生的专业和耐心充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我得到了及时、专业的帮助，也感受到了医生们的人文关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上。突然，手机震动了一下，是来自***医生的消息。我迅速打开，看到她询问我关于最近身体状况的细节。

原来，我最近在京东互联网医院预约了***医生进行线上问诊。在聊天中，我提到了自己的一些不适，包括胸部的不适感。她详细询问了我的症状，并给出了初步的建议。

那天，我告诉她，我最近胸部偶尔会有疼痛，感觉像电流一样一闪而过，而且左右两边都有。她安慰我说，这可能是乳腺结节引起的，但需要进一步检查才能确定。

几天后，我收到了***医生的消息，她告诉我，我的钼靶检查结果出来了，考虑是恶性的。这让我震惊，但我没有慌张，因为她给了我很多支持和建议。

她建议我尽快去当地医院进行活检，并告诉我她会在京东互联网医院为我安排加号。我非常感激她的帮助，因为我知道，如果是在线下医院，我可能需要等待更长的时间。

在等待的过程中，我依然保持着与***医生的沟通。她告诉我，她已经将我的情况反馈给了301医院的医生，并为我安排了住院。这让我感到非常安心，因为我知道，我有一个值得信赖的医生在为我保驾护航。

在301医院，我遇到了一位非常和蔼的医生，他告诉我，他会为我进行详细的检查，并给出最合适的治疗方案。我知道，这离不开***医生的帮助，是她让我有了信心，面对这个挑战。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程很艰难，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

互联网医疗，让我感受到了医疗的温暖。在这个快速发展的时代，感谢科技带给我们的便利，也感谢那些默默付出的医生，他们是我们健康守护者。

那天，我带着六个月大的宝宝，焦急地走进了互联网医院。宝宝刚出生不久，我作为新手妈妈，对哺乳期乳房疼痛这个困扰我的问题感到无比困扰。

医生首先询问了我宝宝的情况，了解了我的哺乳经历。通过一系列的提问，医生逐渐掌握了我的病情。她耐心地倾听我的主诉，并不时地点头，让我感受到了她的专业和关心。

接下来，医生向我解释了我的病情，告诉我一些缓解疼痛的方法。在得知我体温升高后，她建议我可以尝试冷敷或热敷。虽然我只是一个小小的患者，但医生的专业素养和关怀让我倍感温暖。

在与医生的交流中，我感受到了她严谨的工作态度和对患者负责的精神。她不仅给我提供了治疗建议，还告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这种真诚和负责的态度让我对医生充满了信任。

通过这次互联网医院的就诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心倾听和关心让我感受到了医患之间的真诚互动。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者会得到更好的医疗服务。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。消息提示我，我的乳腺管内肿瘤术后两个月，乳头又出现了溢液。虽然心中有些忐忑，但我还是决定线上咨询那位一直为我治疗的乳腺外科医生。

医生很快回复了，询问了我溢液的颜色，我描述说是淡黄色。医生提醒我，当时手术前也是出现同样颜色的乳液，做了乳管镜检查，然后才进行的手术。这次，医生建议我查一下泌乳素，并做了核磁共振的安排。

我有些担心，便询问医生核磁共振和泌乳素检查是否需要月经停经后几天进行，医生告诉我，跟月经没关系，随时都可以。当问到是否可以拔罐时，医生回答说是可以的。这些细节的关心，让我感到非常温暖。

在咨询过程中，我发现医生不仅对疾病有深入的了解，而且非常注重患者的感受。他耐心地解释了溢液的原因，可能是导管内乳头状瘤残留，也可能是局部的炎性液体渗出。对于我提出的疑问，他总是耐心解答，让我对病情有了更清晰的了解。

在结束咨询后，我感到心情轻松了许多。我知道，即使是在线上，医生也会像在医院一样，为我提供最专业的建议。京东互联网医院，这个平台让我感受到了医疗服务的便捷和贴心。

那天，我独自一人坐在诊室里，心情忐忑不安。自从体检报告显示乳腺钼靶检查发现一个未明确的结节或腺体后，我仿佛被笼罩在一片迷雾之中。医生***，一位乳腺外科的专家，耐心地听我讲述了近况。

“你之前有乳腺疾病的家族史吗？”***医生温和地问道。

“没有，我家里人和亲戚都没有这方面的病史。”我回答。

“那你的乳腺彩超结果如何？”

“两次彩超都没发现问题，但这次的钼靶报告显示有一个较大的结节或腺体，我不禁开始担心是不是乳腺癌。”我有些焦虑。

“不要过于担心，年轻女性的乳腺腺体较为致密，有时钼靶检查可能无法清晰地显示出来。”***医生安慰我。

“那我现在该怎么办？”我急切地问。

“不用担心，我们可以先观察，三个月后复查。如果结节持续存在或变大，我们会建议进行进一步检查，比如核磁共振。”

我虽然有些不安，但听到这些话心里多少踏实了一些。接下来的日子里，我定期复查，每次都会把报告带给***医生。

“你的乳腺彩超结果已经连续两次没有问题，钼靶报告也显示是腺体，不用担心。”每次复查，***医生都会这样告诉我。

“那我还需要注意些什么？”我好奇地问。

“保持良好的生活习惯，定期检查，如果有任何不适及时就医。”

在***医生的关照下，我逐渐学会了如何面对生活中的小插曲。虽然有时还是会担心，但我知道，有***医生在，我并不孤单。