急性视网膜坏死是一种罕见但严重的眼部疾病，会对视力产生显著影响，可能造成急性视力损失、视野缺损、光敏感、视物变形等影响。

1.急性视力损失：急性视网膜坏死的患者，由于视网膜的炎症、坏死、出血，会突然发生急性视力减退或丧失。

2.视野缺损：急性视网膜坏死后由于受损的视网膜区域无法传递视觉信号，可能导致视野缺损，患者无法看到某些区域或出现模糊的区域。

3.光敏感：一些患者可能对光敏感，明亮的光线可能引起不适或疼痛感。

4.视物变形：急性视网膜坏死可能导致视物变形，看到的物体可能出现扭曲、变形、歪斜等情况。视网膜坏死对视力的影响程度因个体差异而不同，可能是轻微影响，也可能有严重的视力损害，甚至完全失明。早期诊断、及时治疗对于保护视力至关重要。

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糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

一般是直径小于0.5厘米或者0.6厘米的结石都可以通过保守治疗排出来。保守治疗首先就要多喝水，每天要喝到2500毫升水，还可以用些解痉利尿排石的药来排石。假如知道结石成分，就可以更有针对性地去排石，比如尿酸盐结石，可以通过分析尿里面的PH值，假如是酸性，就可以用些碱化尿液的药物，比如聚氨酸钾或者聚氨酸氢钾钠，时间长了就可以溶解尿酸盐的结石。其它的结石也可以通过利尿排石的中成药，比如尿石通、五淋化石丸等等这些药物排出。假如排石的过程出现疼痛，可以针对性的用些解痉止疼的药，比如西乐葆。假如到了输尿管中下段，可以用下α受体阻滞剂、阿洛、可多华等等。

狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

医学科普 

在一次线上问诊中，一位患有耐药结核病的患者向医生咨询病情复发的原因。医生耐心细致地解释可能的原因，并建议患者进行痰检查以确定治疗方案。患者担心治疗无效，医生详细说明病情变异的可能性，并建议根据痰检结果调整治疗方案。患者还询问关于传染性和治疗时间的问题，医生耐心解答并给出建议。随后，患者提到药物副作用的困扰，医生根据病情建议调整药物并给予缓解副作用的建议。最终，医生为患者提供了全面的医疗建议，患者感慨医生的专业和细心。

我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了一下关于肺结核的问题。医生非常细心地查看了我拍摄的肺部CT片子，并通过线上沟通给出了专业的建议。

医生首先确认了我的病情，然后询问了我之前的确诊情况和治疗经过。在详细了解了我的病史之后，医生给出了一些建议。首先，医生建议我定期复查，因为目前情况不太严重，可以先不用药。其次，医生告诉我要注意戒烟，因为抽烟会降低肺的抵抗力，需要加强营养，适当锻炼，提高机体免疫力，避免熬夜。此外，出门要戴口罩，尽量不与肺结核患者密切接触。

在问诊的过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多关于肺结核的建议。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了专业的帮助和支持。

我最近感觉咳嗽得厉害，喉咙总是痒痒的，有时候还会有点痰，但是咳出来的痰并不多，而且是白色的。我还有点担心，害怕是不是肺结核。之前发烧打了针吃了药，咳嗽吃了川贝清肺糖浆和念慈庵止咳糖浆和咳特灵胶囊，好像有点缓解。不过现在咳得感觉中间偏左胸的方向都会痛，我很担心，不知道是什么原因引起的。希望医生能够帮我解答一下，谢谢。

医生在与患者的交流中，对患者的病情进行了细致的评估，并进行了相关建议。在患者怀疑自己可能患有结核病的情况下，医生耐心解答，并指出了排除结核最基本的检查是查PPD和胸片，需要结合结核的其他相关检查，这些都展现了医生专业、细心的品质。

随后，患者通过医生的建议做了相应的检查，并及时向医生汇报检查结果。医生通过检查结果对患者的病情进行了评价，指出CT表现并不典型，需要结合结核的其他相关检查。最终，痰检测结果显示阴性，未找到结核菌，医生再次给予了患者相应的指导和建议。

整个诊疗过程体现了医生的专业水准和良好的沟通能力，为患者提供了贴心的服务和支持。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询肺部病变是否为肺结核。医生耐心地解释了病情的可能性，并建议患者进行进一步的检查以明确诊断。医生的专业知识和细心态度给患者留下了深刻的印象。

医生建议患者尽早进行相关检查，以便尽快明确诊断并开始治疗。患者对医生的建议表示感激，并决定按照医生的指导去医院进行进一步的检查。

此次线上问诊不仅让患者得到了专业的医疗建议，也让患者感受到了医生的关心和负责的态度。

我是一个体育生，每天都需要进行剧烈运动训练。最近因为被狗咬了，所以需要接种狂犬疫苗。我在互联网医院咨询了医生关于疫苗接种后是否可以进行剧烈运动的问题。

医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我疫苗接种后不会影响剧烈运动，只要没有出现明显的过敏反应即可。他还建议我在接种疫苗后的24小时内注意休息，之后就可以正常进行运动训练了。

此外，医生还解答了我关于疫苗剧烈运动是否会加速血液循环导致疫苗提前侵犯大脑和神经系统的问题。他表示不用担心，剧烈运动不会对身体造成危害。

最后，医生还提醒我在疫苗接种期间注意饮食清淡，不要饮酒，并且不要吃辣食。对于我的担忧，医生都给予了明确的解答，让我放心了许多。

2021年体检查出肺部高密度影，未治疗，2022年7月份入院治疗，未确诊。

患者在互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了沟通。患者表达了自己的困惑和担忧，医生耐心地解答了患者的问题，并为患者提供了专业的建议。

医生在问诊过程中展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者感受到了医生的关心和专业。

最终，患者得到了满意的答复，对医生的服务感到满意，结束了本次线上问诊。

今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了椎体结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解答了各种疑问，并提醒我每个月都要抽血复查一下。在得知我需要的药品在他们医院无法开具的情况下，医生也非常友善地告诉我可以去当地医院购买。虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我对这次线上问诊的服务感到非常满意，虽然无法直接解决我的问题，但医生的专业和耐心让我感到非常安心和满意。

我在互联网医院找了一个医生进行在线问诊，因为最近感觉身体不舒服，有些咳嗽和发热的症状。医生非常有耐心地询问我的病情，听完我的主诉后，他提醒我需要先完整查看病例才能开始诊疗。

医生告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，因此如果我需要用药，需要前往医院就诊。我对此感到很安心，因为这说明医生很重视我的健康，不会随意开药。

在医生的询问下，我向他说明了我患有肺结核，已经吃了三天的药，但是医生却让我自己去买药。我有些困惑，但医生告诉我，到疾控中心可以免费领取结核药。医生还给我开了一份处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

我担心自己会出现不良反应，向医生询问药品可能的不良反应，医生耐心地告诉我吃这个药可能会出现关节痛、失眠、肌肉疼痛等不良反应。最后，医生再次强调，他的回复只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着耐心和细心，给予了我专业的建议。最后，医生告诉我问诊已结束，我感到非常满意。感谢这位医生的专业服务，我对他的医学知识和耐心沟通印象非常深刻。

我是一个来自青海西宁市的患者，在网上向医生咨询关于落地检的问题。我从州县上过去，现在需要三天两检吗？医生很耐心地解答了我的问题，告诉我现在由于疫情的原因，可能无法进行落地检测。医生建议我可以去其他医院进行急诊检查。

虽然无法得到准确的答案，但我感到医生非常细心和负责任，对我的健康问题给予了认真的回复。我对医生的专业素养和耐心沟通表示感激，虽然最终没有解决我的问题，但我对医生的服务印象深刻。