健康饮食就是既要吃得好，又吃得适量，均衡饮食，是结合自身身体及外部环境，选择正确的饮食搭配。

在饮食过程中，尽量避开一些油脂量过高的食物。每天的食谱应至少包括牛奶（半斤）、鸡蛋（1个）、豆制品（2两）等三种中的两种。每天都要吃肉（2～3两），鱼和海鲜更好一些，肉类的话，一定要选瘦的，越瘦越健康。另外每餐都要有至少两种以上蔬菜（总量达每天一斤左右），水果每天约半斤。

不少人都有过憋尿的经历，对于久坐办公室的白领朋友来说，大多是因工作太忙走不开，一些其他朋友也会为了打牌、玩游戏而不肯离开“战场”。但有了“尿意”不及时排尿对健康是非常不利的。

其实正常排尿不仅能排出身体内的代谢产物，而且对泌尿系统也有自净作用。那么憋尿有什么坏处呢？

对于女性有什么坏处呢？

1、情绪急躁

如果憋尿，首先会感觉到小腹不适，憋的时间越长，情绪就会越急躁，身体也会出现很多不舒服的情况。这是因为憋尿使膀胱充盈，让你的交感神经过于兴奋，就会导致这样的效果。

2、痛经

如果经常憋尿，子宫后倾则难以复位，当膀胱严重压迫子宫，会妨碍经血流出，可导致严重的痛经症状。

3、尿路感染

正常人的尿道口周围是存在大量的细菌的，而我们在进行排尿的过程中，一是能够帮助排出身体的代谢物，二是尿液能够帮助冲刷这些细菌。经常憋尿，很容易导致尿道口的细菌大量的聚集，而女性的生理结构决定了尿路短，更容易引发尿路感染。

对于男性有哪些坏处呢？

1、前列腺炎

尿是前列腺炎的诱因之一。在低温环境下，前列腺交感神经的兴奋性会明显增强，使前列腺腺体收缩，造成慢性充血，导致尿道内压力增加。尿道情况的变化又会加重前列腺液的淤积，导致前列腺疾病发作，使患者出现尿频、尿急、夜尿多、尿痛、睾丸疼痛等症状。

2、男性不育

男性生殖系统中的部分功能和泌尿是由同一组神经支配，当男性朋友长期憋尿会导致这组神经承受过大的压力。一旦这组神经出现紊乱，会引起男性相关功能障碍，从而影响生育等。

另外，尿结石、腰痛、肾盂肾炎等等均是憋尿大大的坏处，大家一定要及时排尿，为了泌尿系健康，不做“忍者”！

食物过敏是 "特应性疾病 "的4种表现之一，另外还有特应性皮炎、过敏性鼻炎和哮喘。食物过敏被定义为 "由特定的免疫反应引起的不良健康影响，这种反应在接触特定的食物时可反复发生"。食物过敏已经成为一个重要的全球健康问题，发病率不断上升。下文重点介绍了儿童食物过敏的管理和预防策略。

食物过敏的管理

过敏是一种严重的IgE介导的反应，可能会危及生命，快速识别过敏是防止严重并发症的关键。 肌肉注射肾上腺素是治疗过敏反应的首选方法，如果延迟使用，会增加患者死亡率。要教育患者了解双相过敏反应的可能性，即症状常在最初事件消失后8小时内复发，而且是在未重新接触过敏原的情况下。第二阶段的症状可能比最初事件更温和、相似或更严重，而且有可能是致命的。双相过敏性反应的发生率为10%-30%。

抗组胺药、糖皮质激素和β激动剂是治疗过敏反应的辅助药物。不建议使用抗组胺药作为严重过敏反应的一线治疗药物。为了治疗急性IgE介导的反应，抗组胺药物可能只有利于控制轻微的症状，如皮疹或瘙痒。

一旦确定为食物过敏，建议严格避免食用该过敏食物。从饮食中消除1种或多种食物的策略可能不那么容易，必须考虑到年龄、营养状况、文化和宗教信仰等因素。例如，对牛奶过敏的婴儿，建议使用广泛的水解或基于氨基酸的配方；在IgE介导的牛奶过敏（CMA）情况下，也可以使用大豆配方。在母乳喂养的儿童中，由于人奶中可能存在过敏原，建议母亲避免食用。

避免食用特定食物可能导致生长受限和营养不足，并对生活质量产生负面影响，因此，必须掌握好临床病史并选择最佳的诊断工具。对患者和家属的教育对于防止进一步的过敏事件至关重要；充分了解交叉反应、食品标签和无过敏原的替代品也非常重要。

新的治疗方法

目前正在进行多项研究，以确定食物过敏的有效治疗方法。未来的治疗方法旨在消除食物超敏反应。一些策略已经可以有效地使患者能够摄取更多数量的食物过敏原而不发生严重的反应，甚至在某些情况下没有反应。这些策略包括 口服免疫疗法、舌下含服免疫疗法、经皮贴敷和单克隆抗体药物的辅助使用。目前还不清楚这些技术是导致暂时性脱敏还是真正达到了耐受。

在暂时性脱敏过程中，患者必须继续频繁地摄入规定的最低数量的食物。如果患者没有在规定的时间内达到既定的剂量，过敏反应将无法得到预防。目前看来，口服免疫疗法似乎是诱导脱敏的最有效疗法。口服免疫疗法包括让患者接触逐渐增加摄入食物的数量。虽然有良好的效果报道，但口服免疫治疗也会增加不良反应的风险。口服免疫治疗期间的不良反应在感染时、月经周期、运动、海产品过敏和使用非甾体类抗炎药物时更常见。

相比之下， 舌下和皮下免疫疗法的安全性更高，但效果略差。皮下免疫疗法是在皮肤上涂抹少量的食物，由一个贴片覆盖，每24至48小时更换一次贴片。目前的临床试验评估了其治疗1年内的疗效，长时间治疗的疗效尚不清楚。考虑到其轻微的不良反应和应用的方便性，幼儿可能会从这种治疗中更能受益。

奥马珠单抗是一种单克隆抗IgE抗体，已被成功用于食物过敏患者的脱敏治疗。与安慰剂相比，辅助使用奥马利珠单抗可以更快地脱敏，而且最终能够摄入的食物量更多。除了单克隆抗体辅助使用以外，有人提出单克隆抗体可以直接抑制过敏反应。单克隆抗体 度匹鲁单抗由于具有抑制IL-4和IL-13受体的活性，可能对减少或阻断食物过敏反应有效果。在最近的一份病例报告中，一位有玉米过敏性病史的女性在使用度匹鲁单抗治疗后，能够耐受这种食物。

食物过敏的预防措施

食物过敏初级预防的目标是避免最初的过敏反应，二级预防的重点是避免患者过敏后的过敏进展。美国儿科学会（AAP）也认同早期暴露于高致敏性食物。LEAP研究表明，在高风险患者中及早食用花生是一种有效的一级和二级预防措施。EAT研究中也发现了类似的结果，纯母乳喂养的普通人群的婴儿在3个月大的时候就可以早期食用花生。目前的指南建议，对于患有严重特应性皮炎和/或鸡蛋过敏的儿童，在经过对花生的sIgE或皮肤点刺试验（SPT）评估后， 可在4-6个月大时及早食用花生。

关于早期食用鸡蛋作为过敏预防措施的现有数据不完全一致，因为各研究的人群、剂量和摄入形式并不一致。在现有的6项随机对照试验中，只有2项试验显示过敏率有明显的下降。

评估早期摄入牛奶作为主要预防措施的数据有限。EAT研究显示，纯母乳喂养的婴儿在3个月与6个月时摄入牛奶，牛奶过敏率的发生没有显著差异。一项前瞻性出生队列显示，在婴儿出生后的头14天内摄入牛奶蛋白可以防止牛奶过敏。最近的一项回顾性病例对照研究表明，与在出生后第一个月摄入牛奶的组别相比，延迟摄入牛奶的婴儿发生牛奶过敏的几率更高。

早期摄入高致敏性食物并不会改变母乳喂养的持续时间。由于对食物的耐受性和过敏性在生命早期就开始了，有很多研究探讨了不同的产前干预措施用于初级预防的效果。目前的指南 不建议在怀孕期间补充益生菌、益生元、维生素补充剂或有任何特定的食物限制，因为缺乏证据表明这种策略可预防食物过敏。

没有证据表明使用水解配方、益生菌或益生元、哺乳期避免特定饮食、特殊皮肤护理或婴儿期维生素补充对预防食物过敏有效。因此， 目前的指南不推荐上述产前干预措施。母乳喂养在食物过敏初级预防中的作用，相关证据不太一致。最近一项荟萃分析发现，母乳喂养对食物过敏的发生并无保护作用。

参考文献：

Pediatr Rev. 2020;41(8):403-415.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

#3d动画演示#全身麻醉后是如何呼吸的？#医学科普 #医学影像 #涨知识#甲状腺医生李德志@小助手

原创作者：范书英 京东健康 心脏中心 ▏北京中日友好医院心内科

心衰患者明确诊断时常常已接近晚期，导致治疗效果不佳、治疗依从性差、预后更差，这一情况在年轻的心衰患者更是明显。慢性心衰死亡率堪比恶性肿瘤，心功能三级的五年死亡率达50%，心功能四级的一年死亡率高达60-70%。因此早期识别心衰，尽早治疗，增强患者对心衰治疗的依从性，延缓心衰持续进展显得格外重要。

基层医生因为工作在抗击心衰的第一线，有机会第一时间接触病人，因此其在心衰接诊过程地位尤为重要。心衰诊治过程中有两个关键点：一是如何早期发现心衰，二是如何提高其对治疗的依从性，以下就这两点分别叙述基层医生在诊治心衰过程中常见的误区及注意事项。

1. 早期发现心衰：

早期发现心衰是延缓心脏重构，改善预后的最佳手段，对心衰而言，时间就是心肌。问题是怎么做到“早期发现”？

1. 1 重视不典型症状

心脏强大的代偿能力使得在相当长的一段时间内尽管存在较为明显的心脏结构异常，但心脏功能尚能维持，因此症状并不明显；而缺乏明显的症状使得早期发现心衰变得极为困难，年轻人这一情况更为严重。医者也容易被年龄欺骗，时不时会将年轻和健康划等号，尤其是当心衰症状不够典型时，容易将症状归结于常见病，而忽略其它重要线索，丧失早期发现心衰的机会，导致临床误诊误治。因此，早期发现心衰首先要重视心衰的不典型症状，对青年患者出现不典型症状时更要引起重视。

典型的心衰症状包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。因典型心衰症状来就诊的患者很容易正确诊断，但典型症状出现时病情常常已经比较严重。若能对心衰早期的一些不典型症状提高警惕，则有可能早期发现心衰。

工作中发现容易导致心衰漏诊的常见症状之一是咳嗽。被误诊为呼吸道疾病的心源性咳嗽比比皆是，有时误诊时长达数年左右。

56岁的孙先生是一位公交司机，咳嗽反复发作1年之久，始终被认为是呼吸道感染，间断应用抗生素和中药对症治疗，效果不佳。后来发现是无症状心肌梗死导致的心衰所致。

72岁的陈先生在京城飘柳絮的季节开始咳嗽，被认为是过敏性咳嗽，甚至南下广州躲避柳絮，但咳嗽越发严重，最后发现病因是长期高血压导致的心脏肥大、心衰。

35岁的乔先生也一直被诊断呼吸道感染，因为第一时间没有怀疑到心衰以至于胸片提示的心胸比例增大这么重要的诊断线索都被轻易忽略，直到出现典型的劳力性呼吸困难才明确诊断为扩张性心肌病、心衰。不幸的是短短5年就已经发展到了等待移植的地步。倘若能早期发现早期治疗，也许会有不一样的结局。

虽然咳嗽常见于呼吸科疾病，但不得不说咳嗽是一个多因素疾病，尤其对因反复咳嗽来就诊的患者要仔细甄别，不要只想到呼吸科疾病，还要想到咳嗽另一个原因是心衰。呼吸道疾病引发的咳嗽多与运动无关，与体位无关，这一点不同于心源性咳嗽，后者通常与运动有关，劳累后加重；与体位有关，夜间咳嗽较日间多见，夜间平卧时易发咳嗽，坐起后减轻。

咳嗽的症状看似简单，但背后原因不简单，任何能引起支气管粘膜充血水肿的疾病都可以引起咳嗽，炎症、过敏、心衰都可以。因此探究咳嗽背后的原因非常重要。以症状发生的病理生理机制为核心进行推理分析才能在纷繁的临床表现中抓住关键信息，推到出症状背后的病因。

除了咳嗽以外，另一个容易导致心衰漏诊的常见症状之一是乏力，这一点也很容易被忽视。64岁的孔先生酷爱游泳，有段时间游泳时老觉得乏力，接诊医师因觉得他生活方式良好，又没有高血压、糖尿病、高脂血症等心脏病危险因素，未能意识到乏力可能是早期心衰的表现，导致诊断推后数年之久，明确诊断为扩张性心肌时心脏扩大、心衰已经非常明显。

由上可见，当遇到反复发作的咳嗽和乏力等不典型症状时，要敢于临床怀疑，有了临床怀疑才有可能去寻找临床证据，走向正确诊断的路径。对症状来源的病因学思考、必要的查体和对异常检查结果的警惕是早期发现心脏结构异常和功能异常的基础。

1.2.重视心脏重构筛查

心脏结构异常总是先于心脏功能异常，心衰症状出现前一定先有结构异常，对重点人群进行心脏重构筛查有助于早期发现心衰。

心血管高风险评估中高危的患者都是左室重构的易患群体，因此要对高血压、冠心病、糖尿病及存在多项危险因素比如高胆固醇血症、高尿酸、高同型半胱氨酸血症、心血管病家族史、肥胖、久坐、抽烟、饮酒、习惯性熬夜等危险因素的患者进行心血管风险评估，重视左室重构的筛查。心血管风险越高，筛查的必要性越强，避免进展到终末期才被发现。对糖尿病患者病程在10年以上者更要提高警惕，因其容易发生糖尿病心肌病或者缺血性心肌病，但由于缺乏明显的症状常常被漏诊和误诊。

心脏重构筛查手段包括查体、心电图和心脏超声。视、触、叩、听能判断是否存在抬举样心尖波动、心界扩大、异常心音、心率和心律、病理性杂音等可能提示左室重构的征象，但查体不够敏感，其在诊断左室重构中的地位常常被忽略。

心电图操作简单易行，从中可以直接发现心脏重构的征象比如心室肥厚、心房扩大表现，也可以间接推断左室重构可能性，因为心电图可以发现明显的心率和心律失常以及陈旧心肌梗死，而陈旧心肌梗死是引发心脏重构的重要病因，明显的心动过速和心律失常是引发心动过速心肌病的重要病因。但心电图在左室重构中的诊断价值同样被低估，因心电图解读的复杂性也容易被忽视。

心脏彩超是应用最广泛的筛查左室重构的方法，也是最佳方法，较查体较心电图能更加直观清楚地展示各心腔大小、瓣膜流速及有无反流、反流量大小、室壁的运动、心脏射血分数、肺动脉压力和下腔静脉宽度等，用于判断心脏结构和功能，明确左室重构的严重程度。但基层医生在解读心脏彩超时存在着误区，常常拘泥于数字本身的异常而忽略数字间的关联，而数字之间的因果关联才是正确解读的关键，只有明白各数字之间的因果关联，才能从心脏体循环和肺循环的病理生理过程理解这些数字，才能对心脏彩超有更清楚的认识和解读。

由上可见，基层医生在门诊工作中要重视非典型症状、重视左室重构的筛查、更要学会解读心电图和心超结果才能早期发现心衰。

2. 提高患者对治疗的依从性

患者对治疗依从性查的主要原因在于疗效欠佳，前面提到的35岁乔姓扩张性心肌病患者，在标准抗心衰治疗一个月后因效果不佳自行停药，带来非常严重的后果：心功能NYHA分级从2级发展到了4级，因此必须重视患者对治疗的依从性，做到这一点重要的就要提升治疗效果。

治疗心衰的药物有两大类，一是利尿剂，二是神经内分泌活性拮抗剂。标准的“金三角”抗心衰方案主要是神经内分泌活性拮抗剂，其目的是通过改善左室重构从根本上改善心脏功能。而改善心衰症状的药物主要是利尿剂。两者在起效时间上存在明显区别：神经内分泌激活剂不能即刻起效，要等待三个月甚至更长的时间才能看到较明显效果，而利尿剂起效迅速，缓解症状效果明显。

心衰治疗过程中，基层医生面临的主要问题是这两类药物的治疗剂量使用不足，导致疗效不佳，病人依从性下降。

2.1利尿剂剂量不足

容量管理对心衰患者至关重要。心衰病人对容量耐受能力很低，没有心脏结构异常的人尚且在容量管理不善的时候（比如短期内大量输液）发生心衰，更何况已经有心衰的病人。但由于对利尿剂副作用的担心，基层医生在用利尿剂时剂量一般偏小，导致容量蓄积问题得不到很好解决，因而心衰症状缓解不明显，同时也使得神经内分泌激活剂的剂量难以上调。

用好利尿剂要做到：一嘱咐患者控制入量和出量，每日记录出入量，监测体重，力求达到负平衡，保证24小时出量比入量多出1000-2000ml，若不能达到负平衡或负平衡程度不够，则要寻找原因：是因入量过多还是因利尿剂量不足，避免容量蓄积进一步加重；二要注意离子补充，尤其钾离子补充，补充量大小取决于利尿剂剂量、负平衡程度和患者肾功能状况，根据情况不同做出相应调整；三要注意监测，第一次应用利尿剂，用药3-5天要监测肾功和离子以及时发现不良反应，优化治疗方案；四要进行必要的宣教，告知患者利尿剂的作用，在水肿加重体重增加时适当增加剂量，并及时就诊以减少急性心衰发作。

2.2神经内分泌拮抗剂剂量不足

神经内分泌系统的过度激活是导致左室重构进的基础，只有阻断其过度激活才能获益，获益的程度与被阻断的程度呈正相关，因此抗心衰方案中不仅要有神经内分泌激活剂，还要追求足量。要根据病情调整剂量，一般2-4周调整一次，若调整条件不具备，可以适当延长时间，心中要有这根弦，不能长期给予低剂量。基层医生治疗的大多数心衰患者常常由于未能足量使用神经内分泌激活剂或者加量时间过长导致左室重构改善不明显，疗效和预后自然欠佳。

但另一方面，并不是每一个病人都能将药物剂量加到足量，加量过程受到多种条件的制约，因为神经内分泌的激活也是机体为应对疾病所做出的自然反应，是维持血压和心率保证重要脏器血液供应的手段，加量会对血压、肾功能和电解质产生影响。加量的过程不仅脑子要有“弦”，心中也有有“底”，增减药量是个细致活儿，对基层医生是个挑战，不能只考虑安全性而无视加量机会，也不能只想加量而遑论安全性。临床实践中，既不能在条件不具备时盲目加量，也不要因恐惧加量的不良反应而选择低剂量治疗。要创造加量条件、在条件许可时及时加量、加量后做好随访和监测，这是避免和减少不良反应的关键，及时监测有利于及时发现不良反应，适时调整治疗方案以避免造成不可逆损伤，也避免因由此带来的恐慌。对于难以加到足量的患者也要尽可能将药物加至最大可耐受剂量以改善预后。

心衰是各种心脏疾病发展到终末期的结果，一旦出现通常意味着左室重构已经比较明显，而左室重构过程一旦启动，几乎没有任何措施能完全阻断这一过程，所有的治疗都不过是延缓其进程而已。作为心衰诊治中的一线人员，基层医生要注意从早期发现和治疗足量上下功夫，以促使病情稳定，减缓病情进展，提高生活质量，改善预后。

气郁质是由于长期情志不畅，气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质类型。

其形成因素主要有两方面：

一是先天禀赋，如父母一方或双方为气郁质，可遗传给子女，或母亲在怀孕期受到强烈的惊吓，或遇到重大的心灵创伤，引起母亲的气机失调，进而引起腹中胎儿气机郁滞，形成先天性气郁质；

二是后天失养，如长期不良情志刺激也是形成气郁质的主要因素。

形体偏瘦是气郁质的辨识要点之一，是由于日久气郁化火，耗伤气阴，机体失养而致形体偏瘦。

敏感、多疑、脆弱而又有不爱吃饭、食欲减退的症状，也是气郁质在饮食方面的表现，气机郁滞，运化失司，故见食欲减退，不爱吃饭。

睡眠不好究其根本是气郁质导致的，气郁化火，热扰神魂，则睡眠较差。

气机郁滞，经气不利，故伴有胸闷胁胀，或走窜疼痛，喜欢常舒气；气郁不能行津，津聚为痰，或气郁化火，灼津为痰，搏结于咽喉，可自觉咽间有异物感，痰多。

气机郁滞，肠道动力不足，肠蠕动变慢所致，打嗝、食欲不振也因气机郁滞，胃蠕动变慢所致。

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今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。

不孕症的定义是夫妇为避孕未孕1年。根据最新版的国际共识建议，女方年龄大于等于35岁，未避孕未孕的时间超过半年就应该前往生殖科就诊。

年龄超过35岁，生育力明显下降，流产率显著上升

从上图的数据就可以理解：为什么大于等于35岁，在我们生殖中心就属于重点关注帮扶的“困难户”了。

1、基础性激素：月经的2-4天早晨空腹抽血（前晚12点后禁食水）

基础性激素包含促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。其中FSH在一定程度上与卵巢储备成反比。

2、经阴道超声：月经的2-5天对卵巢内窦卵泡（始基卵泡）进行计数。双侧卵巢窦卵泡相加如果小于5个，考虑卵巢储备低下。

3、抗苗勒氏管激素（AMH）：AMH在早期小于4mm的窦卵泡中分泌旺盛，不随月经周期变化，是预测卵巢储备特异性较高的指标。AMH小于1ng/ml结合窦卵泡计数小于5个通常提示卵巢储备下降。

上面3项综合的结果用于多维度评估卵巢功能。

4、男方精液分析：精液分析对一次射精后的精子总量、精子活力（主要看前向运动率）、精子形态这三个指标进行检验。做该项检查要求男方禁欲时间控制在2-7天。禁欲时间过短，精子浓度及成熟度低，禁欲时间过长，精子活力降低、畸形率升高。

5、输卵管造影：月经干净3-7天内（禁止性生活）可行该检查，为了判断配子运输通路是否通畅。如果卵巢功能很差，需要做试管婴儿时则不需要做该项检查，因为试管婴儿是体外受精，和输卵管通畅与否没有一毛钱关系。

1、期待观察半年：女方做完这些前期的卵巢功能评估后，如果卵巢储备功能尚可，男方精液分析基本达标，可以再观察备孕半年。

2、人工授精：若期待观察半年后肚子没有动静，卵巢储备功能尚可，男方的精液分析能达到人工授精精液处理后的标准（精子浓度X体积X前向运动精子率X洗涤回收系数0.3后的精子数量大于等于500万个），以上标准达标再让女方做个输卵管造影，只要不是双侧堵塞，那么尝试2-3次简单的人工授精也不失为一个高性价比的选择。

3、试管婴儿：女方如果经常熬夜抽烟酗酒，或者因为年龄的原因卵巢储备功能低下，或者双侧输卵管闭塞，或者男方的精液提示重度少弱精子症，亦或者人工授精已经尝试了3次以上仍未受孕，那么，试管婴儿就成了为数不多的选择。如果卵巢储备很低，生殖中心的医生会选择自然周期、拮抗剂方案等针对卵巢储备低下患者设计的促排卵方案。

写在最后：

今天这篇科普，送给为了追求爱情而不妥协，或者被迫或者主动延后生育的女同胞们。是否生育，准备什么时候生都是自己的选择，旁人无权干扰。作为生殖科的医生，我们希望在你们有生育需求的时候，能尽上绵薄之力，仅此而已。

更多生育问题请咨询本文作者【方褀】医生

概述：

直肠癌的患者出现便血的时候，应该进行及时的补液、止血等治疗，有的患者甚至需要进行输血治疗，患者还需要进行积极的手术治疗，这样才能治愈患者的疾病，否则患者便血量特别的多，便血的速度特别快，在短时间内就会造成患者出现失血性休克，引发患者的生命出现危险。因此，患者不要贻误了病情，到正规医院，进行规范的治疗才好。

围手术期注意事项：

直肠癌出现便血的患者，在进行手术治疗之前，一定要调整好患者的身体状态，排除手术禁忌，确保手术安全顺利进行。手术方式为直肠癌根治术，手术当中所有的操作要快速轻柔，避免产生过多的副损伤，这样有利于患者的术后快速康复。手术过程当中要监测患者的生命体征，维持好患者的水、电解质平衡。手术以后，要加强抗感染、止痛、营养支持等治疗，还要对患者的手术切口进行换药处理，要鼓励患者适当的下床活动，促进肠道功能恢复，这样才有利于患者的恢复。

饮食注意：

直肠癌出现便血的患者，在疾病发作期，暂时不要吃任何东西，也不要喝任何东西，要依靠肠外营养，满足身体的营养需求。经过积极的治疗之后，如果患者恢复的很顺利，那么患者吃一些容易消化的食物，比如说，米汤、米粥、面条等；建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如说，梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、芹菜、油麦菜、西红柿等；另外，建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶，患者的饮食一定要规律，不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，这样才有利于患者的身体健康。

那是一个平凡的周末，我正在进行一项动物实验。实验中，我需要给接种了人源血液瘤的小鼠进行腹腔给药。在操作过程中，一个不小心，针头扎到了我的手指上。

我顿时感到一阵恐慌，心里想着：“这下糟了，我会不会被感染？”我赶紧挤挤伤口，消毒，然后立刻上网查找相关信息，并联系了一位医生进行咨询。

医生在了解了我的情况后，耐心地告诉我，感染的可能性极低，因为针刺一下不至于把肿瘤细胞带到自己手指上，而且肿瘤细胞继续在自己身上繁殖。他还告诉我，没有特别的方法可以检查是否感染了血液瘤，血常规、血生化等检查也无法检测出来。

医生的话让我放下心来，但我还是有些担心，于是我又问他：“如果感染了血液瘤，会有什么症状吗？”医生解释说，一般来说，血液瘤不会通过这种方式传播，而且我接种的是raji血液瘤细胞，所以这没什么风险。

听到这里，我悬着的心终于放下了。虽然我有些后怕，但也很庆幸遇到了这样一位耐心、专业的医生。他不仅为我解答了疑惑，还安慰了我，让我感到温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便捷性。在日常生活中，我们难免会遇到一些健康问题，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个方便、快捷的咨询途径。

那是一个平凡的周五，我，李女士，在上海徐汇区，突然感到胸口一阵刺痛，于是决定在网上寻求帮助。我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷，专家阵容强大。

在线上，我详细描述了我的症状，一位来自介入与放疗中心的医生仔细倾听，询问了我之前的治疗经历。他说，我的情况可能是食管癌中期，需要进一步检查。虽然我心中充满了恐惧，但医生的话语却给了我一丝安慰。

医生告诉我，放疗是一个不错的选择，相对于化疗，放疗的副反应较小，对我的病情有不错的效果。他解释说，由于我已经接受过化疗，所以不再建议高强度的化疗。我听了他的建议，心中不禁对他的专业素养感到敬佩。

然而，我还有一些疑问。我询问医生放疗是否需要输液，他耐心地解释说，放疗并不需要输液，只需定期到医院接受治疗即可。此外，我还担心气食管受阻的问题，医生告诉我，放疗结束后，我们可以考虑使用免疫治疗，这可能会对我有所帮助。

在医生的指导下，我开始接受放疗。虽然治疗过程中有时会感到不适，但我知道，这是为了我的健康。医生在治疗期间一直关注我的病情，他的关心和耐心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感谢那位医生，是他的专业和耐心让我走出了困境。

那天夜里，突然感觉一股寒意从脚底升起，让我冷得直打哆嗦。紧接着，干呕的感觉让我痛苦不堪。我深知，这不仅仅是普通的感冒或胃炎，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位来自介入与放疗中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行CT检查。检查结果显示，疑似肝ca伴肝内转移可能。

面对这样的诊断，我感到十分迷茫和恐惧。医生却用温和的语气告诉我，虽然病情严重，但如果没有转移，手术可能是最佳的治疗方案。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，接下来的治疗之路并不平坦。医生建议我进行一系列检查，包括肝脏增强核磁、乙肝DNA、AFP等。虽然过程繁琐，但我深知这是为了确保治疗的准确性。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅在治疗上给予了我专业的建议，更在心理上给予了我很大的支持。他告诉我，要相信科学，相信医生，也要相信自己。这让我重新找回了信心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，如果没有转移，手术将是最佳的治疗方案。我毫不犹豫地接受了这个方案。虽然手术过程很痛苦，但我坚信，只要战胜了病魔，未来就会充满希望。

现在，我已经康复了。每当回想起那段经历，我都深深感激那位医生。是他用专业的知识和温暖的关怀，为我点亮了希望之光。

我，51岁的男性，曾经是一个烟民，几十年的吸烟史让我对自己的健康感到担忧。最近，我在杭州市的一家体检机构进行了全面的体检，主要关注肺部、肝脏和颈动脉的健康状况。拿到体检报告后，我决定寻求专业医生的帮助来解读这些数据。

在与医生的对话中，我首先询问了肺部和肝脏的情况。医生告诉我，总体而言，我的肺部和肝脏都没有什么问题，但他强烈建议我戒烟。对于肝囊肿，医生表示不需要特殊处理。然而，颈动脉内膜增厚引起了医生的关注，他建议我检查血脂和血压，并可能需要服用降压、降脂药物和阿司匹林。医生还建议我去心内科门诊评估是否需要使用抗凝药物。

在听取医生的建议后，我决定采取积极的措施来改善自己的健康状况。我开始更加关注自己的饮食和生活习惯，尝试减少吸烟的次数，并定期进行体检以监测自己的健康状况。虽然我仍然有些担忧，但我感到很庆幸能够及时发现这些问题并采取行动。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了互联网医院的电话，眼前浮现的是那位亲切的医生***的声音。他首先询问了我的病情和用药情况，了解到我已经确诊前列腺腺瘤，并使用过比卡鲁胺片，无过敏史和相关禁忌症后，他非常专业地为我提供了续方服务。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高明，更重要的是他非常耐心和细心。他详细询问了我的病情，包括用药后的反应，然后为我提供了个性化的治疗方案。尽管比卡鲁胺片在我所在的城市医院暂时缺货，他建议我尝试其他医院或药店，让我感到非常贴心。

不久后，我又通过互联网医院询问了化验结果。***医生在得知只是抽血化验后，立刻让我将照片发给他，并告诉我肝酶值略微高一点，建议使用护肝药。他不仅提供了处方，还告诉我可以去医院开具，因为这里无法报销。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是续方还是化验结果咨询，医生都能及时给予专业建议，而且无需外出，节省了时间和精力。更重要的是，医生的专业和关怀让我感到无比安心。

在互联网医院，我感受到了医患之间的信任和理解。无论是医生还是患者，我们都更加关注病情，共同努力，为健康保驾护航。

那天，阳光明媚，我像往常一样去医院就诊。腰疼已经困扰了我近一年，后背偶尔也会传来疼痛，让我痛苦不堪。当我走进诊室，医生微笑着向我打招呼，他温和的眼神让我感到一丝安慰。

医生询问了我的病情，我告诉他腰疼已经持续了近一年，有时后背也会疼。医生沉思片刻，然后告诉我，我可能患上了某种疾病。他让我做了几项检查，结果出来后，他告诉我可能是肝癌，并且已经转移到远处。

消息对我来说如同晴天霹雳，我几乎无法接受这个事实。然而，医生并没有放弃我，他耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案。他说，虽然手术可能不适合我，但介入微创手术联合药物治疗或许能帮助我延长生命。

我回到家，心情沉重。母亲看到我如此，忍不住落泪。我们商量了一下，决定接受医生的建议，转到郑州进行治疗。当我再次见到医生时，他鼓励我，告诉我治疗过程中可能会遇到的困难，但他会一直陪伴着我。

在治疗过程中，医生始终关心我的病情，他不仅为我制定了详细的诊疗计划，还时常与我沟通，了解我的心理状态。我感受到了医生的责任感和关爱，这让我有了坚持下去的勇气。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我知道，这离不开医生的辛勤付出和悉心照料。在医生的鼓励下，我渐渐走出了阴霾，重新找回了生活的希望。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情沉重。我刚刚从网上看到了我的病情报告，肺上叶穿刺肺腺癌，肺中叶有个大点的小结节，肺内多发小结节。我知道这代表着什么，我的心中充满了不安。

我决定寻求专业的帮助，于是我在互联网医院上预约了一位来自介入与放疗中心的医生。医生的回复很及时，他详细地询问了我的病情，了解了我平时的生活习惯和身体状况。

医生告诉我，我的病情比较严重，但并不是没有希望。他建议我可以尝试靶向药物治疗，并且根据我的具体情况，推荐了我适合的药物。我感到很安心，因为医生的专业和耐心让我感到温暖。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想起医生那鼓励的话语，我就有了继续下去的勇气。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我真心感谢这位医生和他的团队。

那天，阳光正好，我踏进了京东互联网医院的大门，带着一丝不安和期待。医生***面带微笑，温和地问我：“您好，请问您有什么不舒服的地方？”我吞吞吐吐地说：“医生，我最近检查出上颌窦肿瘤。”

医生没有丝毫慌张，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我：“这个情况，建议先进行手术。”我心中一紧，问道：“手术后放化疗加免疫治疗，是吗？”医生点了点头，安慰我说：“是的，这是目前治疗上颌窦肿瘤的常用方法。

手术当天，我紧张得手心冒汗，但医生***一直陪伴在我身边，用温暖的话语给我力量。手术过程顺利，当我醒来时，看到医生***关切的眼神，心中涌上一股暖流。

术后，我遵医嘱进行放化疗和免疫治疗。医生***时常通过线上问诊关注我的恢复情况，每次询问都细致入微，让我感受到了医者的责任与关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我：“看肿瘤大小和分期，您的情况已经得到了很好的控制。”听到这个消息，我忍不住流下了感激的泪水。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了医者的仁心仁术。医生***的专业素养和敬业精神，让我对未来的生活充满了信心。

那天，我焦急地打开了我的手机，屏幕上显示着一条来自互联网医院的短信，通知我检查结果已出。我立即点击链接，看到了医生的评价——多发囊性占位，但里面还有分隔。我心中一紧，这究竟是什么意思？

我犹豫了一下，还是鼓起勇气拨通了医生的电话。电话那头，医生的声音温和而有耐心，他详细地解释了病情，告诉我目前的情况并不严重，但需要进一步观察。

医生告诉我，他会和主任沟通，决定是进行活检还是观察。我心中有些不安，但医生的话让我感到一丝安慰。他说，下午会回复我，也可能主任会直接打我电话。

等待的过程总是漫长的，但我还是耐心地等待着。终于，医生如约给我回了电话，告诉我主任的决定。我虽然有些失望，但医生的话让我明白，这是目前最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始关注自己的身体状况，每半年都会按时复查。医生还告诉我，不建议我做艾灸、按摩等，以免影响病情。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

这段经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任医生。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了来自医生的关爱和温暖。

我是安桂兰，一个肺腺癌1期b的患者。手术后三个月的复查日子终于到了，我的心情既紧张又期待。血液检查结果显示一切正常，但CT报告却显示了异常情况。看到这个结果，我的心一下子沉了下去，仿佛被一块巨石压住，无法呼吸。

我赶紧联系了朱主任，向他发送了上次的CT报告。朱主任问我是否有憋气的感觉，我回答没有。然后他建议我再做一个颈部彩超，并在2个月后复查胸部平扫CT。

我感到非常感激朱主任的耐心解释和专业建议。他的话语像一盏明灯，照亮了我前进的道路。虽然我知道接下来的路还很长，但我已经做好了准备，愿意为了健康而战斗。