复旦大学附属华山医院医学博士学位,从事医学影像诊断及技术17年
好评率:100%
复旦大学博士,副主任医师。美国哈佛大学全球临床研究学者,上海市“医苑新星”优秀青年医学人才。主要从事神经免疫疾病、神经系统肿瘤及前列腺癌的影像诊断与人工智能研究。
好评率:100%
北京大学肿瘤医院副主任医师,中华放射学会、欧洲放射学会会员,北京医学会放射学分会神经专业学组、感染专业学组委员,中国抗癌协会肿瘤影像专业委员会青年委员,北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会副主任委员、影像学组组长,北京抗癌协会早癌筛查委员会委员,北京防癌学会胃肠道肿瘤影像委员会委员。先后在山医大二院、北大人民医院、北大肿瘤医院影像科学习和钻研影像诊断技能,积累了二十余年的临床影像实践工作经验,掌握了各家影像之所长,精通各种疑难肿瘤的影像诊断、鉴别诊断及CT引导下穿刺活检。主要组织及参与了多项肺、肝疾病相关课题的研究,发表了十多篇SCI和核心期刊专业论文,多次获得省部级科技进步奖。目前主要的临床研究方向:胸部肿瘤影像的精确诊断、疗效及预后评价,包括胸部MRI的应用、CT引导下的穿刺术,年肺结节诊断量近万例,年肺结节穿刺量逾千例。
好评率:98%
谭先华“找 ”早肺癌 湖北中医药大学 副教授,江汉大学医学影像学教研室副主任,武汉市第五医院放射科副主任,曾任放射影像支部书记。任2021年中国药物滥用防治协会烟草依赖与戒烟分会委员。2020年中国肺癌防治联盟早期肺癌物联网管理专委会委员,2020、2021年中国微循环学会转化医学会委员,科室为中国肺癌防治联盟武汉市第五医院诊治分中心核心成员,中国肺癌防治联盟早期肺结节肺癌诊断专家,2019年肺部影像联盟优秀管理员,2019年国家老年肺结节多学科诊疗联盟胸外科学组委员,2019年中国肺癌防治联盟肺癌AI诊断委员会委员,2019年中国抗癌协会肺癌微创治疗委员会委员,2019年湖北省儿科医疗联盟放射影像学组委员,2019年北京影像诊疗技术创新联盟传染病影像专委会委员,2018年湖北省中西医结合学会医学影像专委会委员,2017年第一届长江中游输卵管疾病介入联盟学术委员会常委,2017年第二届武汉市医学影像质量控制中心专家,2016年第一届武汉市医师协会放射医师分会委员,湖北省招投标专家库专家等职。 和门诊办公室一起创建本院肺结节多学科诊疗,武汉市第五医院近几年先后成立了肺结节早期筛查门诊及放射科牵头的MDT多学科门诊,已构建成规范化的院内早癌诊疗流程,为数以万计的癌症患者提供了优质的医疗服务。武汉市第五医院放射科也已开展早期肺癌CT筛查项目多年,年检查人次超2000人,其中确诊早期肺癌及接受后续治疗的数百人人。武汉市第五医院放射科正在建设以谭先华教授为核心的早期肺癌诊疗团队,为患者提供精准的影像诊断及可靠的治疗意见。 在诊断方面,创新性的提出“血管弯”、“气管弯”及“胸膜弯”的理论,在早期肺癌的诊治上走在湖北省的前列,尤其擅长20毫米以下肺结节的诊断和鉴别诊断,涉猎相关专业知识,为广大肺结节患者排忧解难,在外埠也有其一定的影响力,致力于早期肺癌肺结节诊治一体化发展,科室为物联网医疗分会委员单位。 在抗击新冠期间,依托肺部影像联盟,组织专家讲课,普及轻症及居家隔离措施,减少恐慌,正确对待。
好评率:100%
1983年毕业于中山医学院,到北京医院放射科工作至今,1987-1988赴美国UCSF学习肺部HRCT诊断,在国内首先开展HRCT;从事放射影像诊断三十七年,以胸部影像诊断为专长。现任中华放射学分会心胸学组 顾问;中华呼吸病学分会间质病学组成员;亚洲胸部影像学会执委。 主编6部胸部影像学专著。
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主任医师,医学硕士,毕业于中山医科大学,大型三甲综合医院工作二十多年
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江波,医学博士,1992年毕业于中山医科大学医学系。现任职广州中山一院临床放射诊断科,副主任医师,从事中枢神经系统疾病CT、MRI诊断。2007-2008年受国家留学基金资助在瑞典Linkoping 大学Center for medical imaging and visualization 学习脑疾病先进MRI研究。2008年开始任欧洲放射学会(ESR)委员和北美放射学会(RSNA) 委员。在下丘脑-垂体轴疾病、颅底肿瘤影像学诊断领域积累了丰富经验。与脑外科合作的整合功能磁共振手术应用研究国内领先,与儿童内分泌协作的性早熟病因诊断临床实践据国内最前沿水平。
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王祥,山东临沂人,上海长征医院放射科主治医师。研究方向为胸部疾病影像诊断与人工智能研究,肺结节CT定量分析。发表学术论文30余篇。主持院级及国家自然科学基金青年项目2项。
好评率:100%
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该报告提出了一个全面的心衰通用定义,即心衰是一种临床综合征,有心脏结构和(或)功能异常引起的症状或体征,并有利钠肽(BNP)水平升高和(或)肺或全身充血的客观证据。
加入 BNP,删除“充血性”
在指南中,BNP 和 NT-proBNP 是支持或排除心衰诊断的最佳标志物,目前已经成为了诊疗标准。
另外,心衰定义中删除“充血性”一词,因心衰一旦被诊断,就会有一系列的体征和症状。除非心衰恶化需要紧急处理,患者可能不会理解自己有心衰。
心衰的标准定义为:
心衰分期
心衰前期(B 期):目前或既往无心衰症状或体征,但存在结构性心脏病或心功能异常,或利钠肽水平升高。
心衰期(C 期):患者目前或既往存在由心脏结构和(或)功能异常引起的心衰症状和(或)体征。
晚期心衰(D 期):在休息时有严重的心衰症状和(或)体征,尽管应用了指南推荐的心衰管理和治疗,仍反复住院,为难治性心衰,对指南推荐的心衰管理和治疗不耐受,需要接受心脏移植、机械循环支持,还是姑息治疗。
新分类:射血分数改善的心衰
前不久,本刊发布了规范应用心肌肌钙蛋白和利钠肽现场快速检测专家共识。
鉴于胸痛和胸痛等同症状以及胸闷(呼吸困难)是心血管病患者常见症状,共识优先推荐了特异度和灵敏度都较好的快速检测技术检测心肌肌钙蛋白和 BNP/NT-proBNP,分别作为怀疑急性冠脉综合征和心力衰竭患者在适宜临床情况下的初诊检测项目。
3.妊娠期糖尿病
妊娠期间发生或首次发现的糖尿病。筛查时间一般选择在妊娠 24~28 周之间。对妊娠糖尿病患者应在产后 6 周或更长一段时间重新进行糖耐量试验,大部分患者血糖可恢复正常,但其在若干时间后发生糖尿病的机率可明显增加。
第三步:诊断有无并发症
尿病急性并发症 主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷。
糖尿病慢性并发症 包括大血管病变(如冠心病,高血压等)、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病足等
视频简介
作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨
十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的,其中比较常见的预防方法有三点。
首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律,不可过分疲劳,劳累过度不但会影响食物的消化,还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系,因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化,根据节气冷暖,及时添减衣物。
其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物,如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等,对胃粘膜有刺激作用,可加重十二指肠溃疡的病情。
最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动,或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激,使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失,引起植物神经功能紊乱,不利于食物的消化和溃疡的愈合。
家长发现孩子长不高,从这几方面找原因
导致腿抽筋的原因很多,除了缺钙,还可能是因为寒冷、体弱、疲乏、血流不畅、出汗过多或者局部压迫等。
钙离子在肌肉收缩过程中起着重要作用。当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。尤其是青少年生长发育迅速,很容易缺钙,因此就常发生腿部抽筋。
在寒冷的环境中锻炼,准备活动不充分,或者夏天游泳水温较低,都容易引起腿抽筋。还有在晚上睡觉没盖好被子,小腿肌肉受寒冷刺激,会痉挛得让人疼醒。
如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态,引起肌肉「被动挛缩」。
导致局部酸性代谢产物堆积,均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长,使下肢过度疲劳或休息睡眠不足,都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长,血液循环减慢,使二氧化碳堆积等。
当运动时间长,且运动量大,出汗又多,又没有及时补充盐分时,体内液体和电解质大量丢失,导致代谢废物堆积。肌肉局部的血液循环不好,容易发生痉挛。
剧烈运动时,全身处于紧张状态,腿部肌肉收缩过快,放松的时间太短,局部代谢产物乳酸增多,肌肉的收缩与放松难以协调,从而引起小腿肌肉痉挛。
患有心脑血管病、高血压、高血脂、糖尿病者,当出现下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症状时,应该想到是否有动脉硬化、狭窄或闭塞。
一、急性细菌性上呼吸道感染
二、急性细菌性下呼吸道感染
三、泌尿系细菌感染
四、腹腔细菌感染
五、骨、关节感染
六、皮肤与软组织感染
七、盆腔感染
八、脑膜炎及脑脓肿
某些疾病引起的,比如说我们腹泻也会造成心慌无力的,还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的,就它的原因很多,哪一种原因引起了您的心慌无力,那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了,那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。
脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。
肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。
禁忌辛辣食物
但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。
在发达国家,糖尿病、高血压导致肾病的比例很高。现今我国糖尿病和高血压的,由此导致的肾病也逐年上升,成年人肾脏患病率达 10.8%。
糖尿病可发展为糖尿病肾病,并且有将近 40%的糖尿病肾病可发展为尿毒症。尿毒症也是糖尿病患者的主要死因之一。
生活上,糖尿病人要注意避免泌尿系统感染,感染后及时治疗。反复发作的泌尿系统感染可加重糖尿病肾病。
同时,高血压是糖尿病肾病重要促发因素,严重高血压是肾脏损伤加剧的先兆,所以糖尿病又合并高血压的人,警惕心脑血管危险因素的同时,一定要格外警惕肾病。建议糖尿病肾病病人应该把血压控制在收缩压 130 毫米汞柱,舒张压控制在 80 毫米汞柱以下。积极的降压治疗可以显著降低心脑血管事件风险也可延缓慢性肾衰的发生,无禁忌症降压最好应用血管紧张素受体抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,尤其有尿蛋白的患者。
最近病房行隐睾手术的患儿较多,且年龄偏大,超过 5 周岁。很多家长关注的重点不是手术的风险和相关手术护理注意事项,而是非常关心隐睾患儿成年后的生育能力。
泌尿外科学医生的“圣经”—坎贝尔泌尿外科学记载:隐睾会导致生殖细胞受损,在出现睾丸组织病理变化前及早进行外科手术处理,使睾丸固定于阴囊以减少生育能力降低的发生风险是儿童隐睾的治疗原则。
早期行睾丸固定术可以逆转未降睾丸的组织学改变,这也充分肯定了睾丸固定术治疗隐睾的意义。目前隐睾的决定性治疗应在出生后 6~12 个月间完成。
在青春期前隐睾症者生殖细胞分化及增殖障碍的两个关键阶段:
隐睾的最早期的组织学异常是出生后第 1 个月即可观察到的间质细胞发育不良。可见睾丸固定术并不能显著减少生育能力降低的风险。
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