本期内容：练习五 声音与想法的正念

请将注意力的焦点转移到听觉上，留意自己是否有给声音贴标签的倾向，抛开各种标签，认真接纳声音的原貌。

特别感谢

该科普文章医学专业性内容部分由中南大学湘雅二医院 临床心理科 王莹莹（二级心理咨询师）提供/审核

门诊是遇到不懂的病人需要多交代几句#门诊 #医学常识

自1946年以来，腹膜透析（PD）已被广泛应用于治疗急性肾损伤（AKI）。近年来，随着在重症监护病房（ICU）中引入体外连续肾脏替代疗法（CRRT）导致腹膜透析的使用迅速减少，但没有可靠的证据表明，CRRT在腹膜透析上有绝对的优势，即使与常见的间歇性血液透析相比（IHD），腹膜透析仍被许多临床医生认为是治疗急性肾功能不全患者的合适方式。最近的研究表明，与其他体外方式相比，使用腹膜透析的存活率相当。除此之外，急性腹膜透析不需要专业的护理人员操作，心血管疾病患者血压的稳定性也更好。以下就腹膜透析常见问题进行相应的分析，以供临床参考。

问题１：　PD是治疗急性肾损伤的合适方法吗？

PD应被视为在所有情况下治疗急性肾损伤的合适方式（1B）。在治疗急性肾损伤方面，腹膜透析比体外治疗更有优势。但是，临床上一直认为腹膜透析不能获得足够的清除率，常担心接受PD治疗的患者的预后不佳。近期的指南给出了肯定的回答，并列为1B建议，即急性腹膜透析是治疗AKI的合适方式。指南中还进行了随机对照试验，将腹膜透析与危重患者的连续静脉血液透析滤过进行比较，并显示出改善腹膜透析生存率的趋势。并得出以下结论，不论是基于中度（死亡率、肾功能恢复）、低度（感染性并发症）或非常低的确定性证据（纠正酸中毒），腹膜透析和体外治疗AKI之间可能几乎没有或没有区别。体外治疗的液体清除率和每周输送的Kt/V可能更高。

问题２　：　PD导管如何选择？

近年来，开发了很多新型的腹膜透析导管用于预防腹膜透析导管并发症，如导管尖端移位、腹膜渗漏、腹膜炎、出口部位感染和导管卡塞。尽管有许多创新的设计，目前临床上仍最常用Tenck-hoff导管，放置在骨盆深处，远离大网膜，并提供一个容易看出口位置。

Tenck-hoff导管优于刚性导管，其有更大的内腔直径和侧孔，从而达到更好的透析液流速和减少阻塞，另外其泄漏和腹膜炎的发生率也较低。如果患者急性治疗过后仍没有恢复肾功能，Tenk-hoff导管也可用于慢性透析，不需要新的植入管。

当Tenck-hoff无法应用时，可以选择刚性替代导管，但是其腹膜炎、出血、肠或膀胱穿孔、阻塞以及透析液泄漏的概率会有一定程度的升高（具体优缺点见图１），因此建议在没有其他选择的情况下使用。

图１（图片来源于参考文献）

问题３　如何选择导管的置入方法

PD导管的经皮置管手术与腹腔镜和开放的外科手术技术相比（具体见图２），创伤更小，费用更低，但需要术者有更高的技术水平。经皮置管肠穿孔的风险增加，肥胖患者成功率也会降低，如考虑手术难度较大，应考虑外科手术插入。有文献记载，283经皮与104个手术插入导管相比，两种方法之间的泄漏发生率（6%vs10%,p=0.18）和引流不畅率（21%vs.23%,NS），腹膜炎发生率（4%对13%,P = 0.009），从数据对比看，经皮置管术有一定的优势。

腹腔镜置管术优于开腹手术的优点是所需切口相对较小，并且能够缝合端口部位，从而降低急性腹膜透析患者的渗漏风险。

建议临床上首选经皮插入腹膜透析导管，这里面还有一个重要的实际原因，急性AKI的患者透析开始时间应越短越好，腹腔镜和开腹手术往往准备时间过长，对后续的肾功能保护有不利影响。

图２（图片来源于参考文献）

问题４　抗生素如何应用？

无论何种置管术，都增加了后续腹膜炎的风险，在患有多器官衰竭和休克的患者中，往往需要在重症监护室的床边进行置管，虽然严格的进行无菌操作，但床边插入，仍有一定的风险会导致腹膜炎的出现，首选预防性抗生素为革兰氏阳性菌敏感类，具体还要根据局部细菌敏感性、手术时间和可用性来选择。

问题５　是否采用自动循环设备辅助腹膜透析？

腹膜透析自动循环机已广泛用于急性肾损伤的腹膜透析，然而，循环机器价格较贵，不能广泛应用于所有患者，同时，自动体外循环仪的固定液压抽吸可能会加重导管中的机械阻塞，降低流速，而且统计数据显示其与手动系统相比，没有明显差异。

问题６　选择成品透析液还是配置透析液？

商用成品透析液按照较高标准生产，严格无菌，并有一套监控细菌和污染的方法。本地制备的透析液具有潜在的污染和混合错误风险，可能会危及生命。所以如果有条件，建议采用成品的透析液，可避免潜在风险，如必须制备，应严格无菌并采取至少双人操作，可减少混合错误及污染风险。

图３（图片来源于参考文献）

问题７　如何确定透析剂量？

对于急性肾损伤患者最合适的腹膜透析剂量仍有争议，到目前为止，所有结果研究都测量了每日/每周Kt/V评估充分性（图３）。尿素是一种小分子，因此快速平衡，快速循环会给人以足够清除的印象。较大分子（磷酸盐、细胞因子等）需要更长的时间来达到平衡，因此需要更长的停留时间来达到平衡，如钾和碳酸氢盐水平提高到不危及生命的水平，就需要优化停留时间，使停留时间接近４小时。

一项前瞻性研究中，对比了大容量腹膜透析与长期间歇性肾脏替代治疗，对急性肾损伤患者的预后进行了比较。长期腹膜透析组和大容量腹膜透析组在急性肾损伤的性别、严重程度评分和病因方面相似。脓毒症的出现有统计学差异的趋势（PHD组为62.3%,而HVPD组为44.9%;p=0.054）。

图４（图片来源于参考文献）

总的来说，在初始24-48小时的急性Ｐｄ期间，需要基于临床环境确定循环时间的持续时间（图４）。在前24-48小时内可能需要短循环时间，循环时间为1-2小时，以纠正尿血症，高钙血症，流体过载和/或代谢酸中毒。此后，根据临床环境，循环时间可以增加到4-6小时。为了治疗或避免液体过载，可以通过提高葡萄糖浓度和/或缩短循环时间来增加超滤。当患者处于正常容量时，应调整葡萄糖浓度和循环时间，以确保中性体液平衡。

参考文献：Perit Dial Int . 2020 Dec 3 ISPD guidelines for peritoneal dialysis in acute kidney injury: 2020 update (adults)

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：

陈刚，郑州大学医学院，硕士研究生，主攻慢性肾病相关基础理论，对急慢性肾衰、肾炎、自身免疫病均有较深入的研究，第一作者发表论文2篇。

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参考文献：

[1]丁盛玲.盆底重建术的术前与术后护理体会[J].中国临床保健杂志,2011,14(04):445.

[2]张志霞,顾雪敏,李怀芳.加速康复外科在盆底重建围手术期中的应用进展[J].同济大学学报(医学版),2021,42(06):846-852.

[3] 张园红.综合护理干预方案对盆底重建术后尿潴留的预防作用[J].河北北方学院学报(自然科学版),2021,37(08):25-26+29.

[4]石俊静,职梅,路萍.围术期护理对行盆底重建术治疗的盆底功能障碍性疾病女性患者的干预效果[J].慢性病学杂志,2021,22(06):877-879.DOI:10.16440/j.cnki.1674-8166.2021.06.016.

[5]张晓丽,陈海燕.中老年女性全盆底重建术围手术期护理体会[J].青海医药杂志,2013,43(12):41-42.

子宫肌瘤是发生在子宫上的一种良性肿瘤，多发生于30～50岁女性，又被称为“子宫纤维瘤”、“子宫纤维肌瘤”、或“子宫平滑肌瘤”。 

有资料显示，在35岁以上妇女中，每4～5人就有1人患有子宫肌瘤，只不过有些人症状不明显，没有被诊断出来而已。

子宫肌瘤的发生原因还不完全清楚，但一般认为与女性体内的雌激素水平升高或者紊乱有关。

另外，子宫肌瘤还有一定的遗传倾向，所以母亲有患子宫肌瘤，女儿患瘤几率也很大。

寻找子宫肌瘤的蛛丝马迹

俗话说：在其位而谋其政，位置很重要。不同位置上的子宫肌瘤，症状也不一样，甚至有的还可以无症状。一般而言，出现以下一种或数种症状的女性，要高度警惕。

阴道出血

是子宫肌瘤最常见的症状，需要提醒的是如果出现这一症状，不要自认为是由于劳累或是闹更年期而不重视。

盆腔包块

当肌瘤过大或体型偏瘦时，可在下腹部摸到较硬的实性包块，尤其是早晨排尿前更容易摸到。有些肥胖的人不一定能摸到瘤子，但会发现腰围增大，千万不要想当然的以为是发福。

压迫症状

肌瘤向前可压迫膀胱，可引起尿频、尿急，甚至排不出尿（称为尿潴留）；向后可压迫直肠引起腹泻或便秘；发生在子宫两侧的阔韧带中的肌瘤可压迫输尿管、髂内外静脉和神经，从而发生输尿管梗阻、肾盂积水、下肢浮肿或疼痛。

不孕

有的肌瘤会改变子宫腔形态，或者阻碍受精卵的着床，或者长在子宫角处，压迫了输卵管进入子宫的开口而妨碍精子进入输卵管，都可造成不孕。

腹痛

子宫肌瘤一般很少引起腹痛。但如果肌瘤过大压迫盆腔的神经，或肌瘤因急性缺血而发生红色变性，或带蒂的浆膜下子宫肌瘤发生扭转时，可引起剧烈腹痛。

白带增多

当肌瘤脱出子宫颈口或阴道口时，其表面会溃疡坏死，出现白带增多，如果合并感染，可有脓性白带。肌壁间肌瘤如果体积较大，可使宫腔面积增大，子宫内膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白带增多。

贫血

长期月经过多，可造成继发性贫血，贫血严重者可有贫血性心脏病。

检查发现了子宫肌瘤，还能怀孕吗？

许多在孕前体检发现子宫肌瘤的女性，经常会担心还能不能怀孕，子宫肌瘤的检出可给了她们一个不小的打击。其实，子宫肌瘤与怀孕生子的关系还真是剪不断，理还乱。

如果不考虑怀孕生子的话，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。而对于准备怀孕的女性来说，治疗的指征可能更宽泛一些。 

对于位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。 

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤就必须手术呢？这个没有一个统一的标准，一般来说，如果子宫肌瘤直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，可以考虑先怀孕。但是，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，有引发流产或早产的风险。 

如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产、又找不到其它明确原因时，可以先做子宫肌瘤剔除，然后再怀孕。

女性切除子宫后会变成男的吗？

子宫是女人不可或缺的一部分，但是子宫肌瘤让很多人无奈的选择在子宫上动刀，甚至是切除子宫。有的人会忧心忡忡地问，如果子宫被切除后，会变得声音低沉、长出胡须和喉结，甚至变成男的吗？回答当然是否定的！ 

男女之所以有差别，主要是因为性腺也就是女性卵巢与男性睾丸的不同作用，与子宫并没有直接的关系。 

因子宫肌瘤需要切除子宫的妇女，在切除子宫时通常会保留一侧或双侧卵巢。只要卵巢保留下来，就仍然会分泌雌激素、孕激素和雄激素，所以人们不必过于担心。

子宫肌瘤会癌变吗？

子宫肌瘤会不会癌变？这是一个长期困扰着肌瘤患者的问题。一般来说，子宫肌瘤发生恶性变的几率不超过0.5%，也就是说每200例子宫肌瘤患者中，有一个可能发生恶性变。 

0.5%的肌瘤恶变率，似乎看起来不是很高，但是谁又能保证不会发生在自己身上？特别是对于那些短期内突然长大，绝经后不缩小甚至长大的肌瘤，是最需要警惕的。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。   

京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

平台服务指南-京东互联网医院

那天，我因为一次意外跌倒，头部受伤，需要进行MRI检查。由于身处北京海淀区，我选择了在线上问诊的方式寻求帮助。在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生***。

医生在详细询问了我的病情后，认真分析了MRI结果，并耐心地为我解释了可能的诊断结果。他说，病变整体位于颅板下方，与颅骨分界不清，最常见的还是脑膜瘤，但是t1有高信号，增强强化不太显著，不符合脑膜瘤。骨纤应该以颅骨为中心才对，这个不符合。不论如何，还是倾向良性病变，做个CT平扫应该对诊断帮助很大。

我非常感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常注重保护我的隐私。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我对他在遵守法规方面有了更多的信任。

医生还提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到他的责任心非常强。在诊疗过程中，他始终保持着良好的沟通，让我感到非常安心。

由于我无法提供电子版的MRI报告，医生让我稍等，他会在回家后尽快上传。这一细节让我感到他的细心和专业。最终，医生根据我的症状和MRI结果，判断这是先天性的颅骨内板增厚，不需要治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业品质有了更深的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会越来越普及，为更多的人带来健康和便利。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了一家互联网医院，打算解决近期体检中发现的一个小问题——肺内磨玻璃结节。通过与医生的视频沟通，我感受到了医生的专业和耐心。

一开始，我有些紧张，但医生***温和的语气让我逐渐放松。他详细询问了我的病情，包括结节的大小、形态以及是否伴有其他症状。我告诉他，这是我第一次体检发现这个问题，而且我并没有感觉到任何不适。

医生***仔细分析了我的情况，并告诉我，目前结节的大小并不需要立即手术。他解释说，现在体检的仪器分辨力很高，很多人在体检时都会发现肺内小结节，但大多数情况下，这些结节并没有临床意义，只需要定期复查即可。

当我询问是否有中药可以消除结节时，医生***坦诚地告诉我，根据他的专业知识和经验，中药很难治疗结节。他再次强调了定期复查的重要性，并建议我按照报告上说的结节大小，定期进行复查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了新的认识，也让我对医生***的医术和医德充满了敬意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和医德也得到了很好的体现。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。身体的不适让我倍感焦虑，但我知道，只有通过专业的医生，我才能找到问题的根源。

在线上，我遇到了一位来自核医学科的医生。他首先询问了我的病情，我告诉他我最近感到颈部疼痛，眼睛干涩，浑身没劲，心跳也有些快。医生非常耐心地听我描述，然后询问了我是否有其他症状。

在了解到我有甲亢病史后，医生让我补充做了甲状腺静态显像和甲状腺抗体检测。虽然检查结果还没有出来，但医生已经根据我的症状给出了初步的建议。

医生告诉我，如果确诊为甲亢，可能会需要服用倍他乐克来控制心跳。他强调，医生的建议仅为参考，最终的治疗方案需要根据检查结果来决定。

虽然我无法立即得到确诊，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，如果病情加重，可以随时通过线上问诊再次咨询。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。我相信，在他们的帮助下，我一定能战胜病魔。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。自从两年前风湿检测不正常以来，我的生活仿佛被阴霾笼罩。我不禁想起那位在我心中的守护者——我的医生***。

那天，我鼓起勇气，上传了检查结果，期待着能从那端传来一线希望。然而，起初医生并没有看到我上传的图片，这让我心头一紧。但很快，他就回复了，告诉我他看到了，只是因为工作繁忙，回复晚了。

医生的回复让我感到一丝温暖，他详细地为我分析了各个部位的检查结果。他告诉我，肝脏的低回声区需要进一步检查，建议做增强CT或增强核磁来明确诊断。对于肺、甲状腺、乳腺的结节，他表示良性可能性较大，不需要手术切除，定期复查即可。至于脑内的缺血灶，他说上了年纪的人都会有，如果控制好高血压、糖尿病和高血脂等慢性疾病，就没有大碍。

在医生的耐心指导下，我逐渐放下了心中的石头。他不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我极大的心理支持。我开始意识到，无论生活有多少困难，只要有像***这样负责任、充满关怀的医生在，我就不会感到孤单。

如今，我已经按照医生的建议进行了检查，虽然结果还没有出来，但我对生活充满了希望。我相信，只要我们积极配合医生，就一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未来的迷茫。我是一名来自辽宁沈阳的患者，最近身体状况一直不是很好，老人家的病情也让我忧心忡忡。

接诊的是一位来自核医学科的专家，他亲切的笑容让我感到一丝安慰。我向他说明了老人的病情，他耐心地询问了我老人的病史，仔细地分析了最近的检查结果。

专家告诉我，老人家的病情比较严重，全身多处转移，已经属于晚期。听到这个消息，我心情沉重，但专家的语气却非常温和，他详细地解释了病情，并给予了我一些建议。

在与专家的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还特别提醒我注意事项，比如在PET-CT检查前不能吃任何东西，需要保持空腹。虽然这些细节让我有些困扰，但专家的关心和细致入微的服务让我感到温暖。

第二天，我带着老人来到了医院。在检查过程中，专家再次强调了注意事项，并告诉我检查结果需要一段时间才能出来。虽然等待的过程有些漫长，但我对专家的信任让我感到安心。

最终，检查结果出来了，专家在电话中告诉我，肝脏也是转移，但他说这并不意味着没有希望。他的话语让我重新燃起了希望，我开始更加积极地配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。我相信，在专家的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

我在网上找到了一家互联网医院，想咨询一下我的肺部CT对比有没有问题。我上传了图片，医生看完后告诉我，肺部没有什么大问题，可能有一些小病灶看不到，但不会影响肺功能，也不需要治疗。医生建议我请诊断纤维化的大夫给我标记一下，再发给他看看。医生告诉我他在北京大学第三医院工作，欢迎我随时过去做进一步检查。我很感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的健康有了更清晰的认识。

在这个过程中，医生给我传达了他的专业知识和细心态度，让我感受到了他的责任和关怀。虽然只是在线上进行问诊，但医生的专业素养和耐心沟通让我对他的医疗水平充满信心。我决定在回国后去北京大学第三医院做进一步检查，以便更好地了解自己的健康情况。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我静静地坐在沙发上，手中握着一份沉重的CT报告。肾癌，肺转移，肋骨转移，这些字眼如同一记重锤，重重地击打在我的心口。我无法想象，原本健康的生活为何突然变得如此艰难。

在这段艰难的日子里，我遇到了一位来自互联网医院的医生。他不是那种高大威猛的形象，却有着一颗温暖而坚定的心。那天，我通过一个链接，向他发送了我的CT报告，他迅速地回复了我。在那一刻，我感受到了前所未有的安慰，仿佛有一个温暖的灯塔，在黑暗中为我指引方向。

医生的建议总是那么贴心而专业。他告诉我，肺部病灶的增大需要进一步检查，建议我进行活检。虽然这个决定让我犹豫不决，但医生耐心的解释让我感到安心。他告诉我，这个位置的穿刺并不困难，而且活检是确定诊断的重要步骤。

在接下来的日子里，我与医生保持着密切的沟通。他不仅关心我的病情，更关心我的心理状态。每当我感到焦虑或不安时，他总是能给我最合适的建议和安慰。他的专业素养和人文关怀，让我对互联网医疗充满了信心。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子，虽然病情仍在治疗中，但我的心情却越来越乐观。这一切，都离不开那位来自互联网医院的医生。他的专业和温暖，让我感受到了医者仁心。

那天，我因为胃胀、肠道不舒服，还有焦虑失眠的症状，心里十分困扰。正巧，我了解到了一个互联网医院，便决定尝试线上问诊。那位来自核医学科的医生***，给我详细解读了彩超和增强核磁共振的报告，耐心地解答了我关于肝脏小海绵状血管瘤的疑问。

刚开始，我对这个小肿瘤有些焦虑，担心它会不会变成恶性肿瘤。但***医生用专业的知识告诉我，这种小肿瘤一般比较安全，不会直接影响我的健康。他建议我定期复查，如果肿瘤没有快速生长，无需特殊处理。

在交流过程中，我发现***医生不仅专业知识丰富，而且非常注重与患者的沟通。他耐心倾听我的担忧，用简单易懂的语言为我解释病情，让我不再那么焦虑。他还告诉我，焦虑和失眠是相互影响的，建议我调整心态，适当放松。

在***医生的指导下，我开始尝试调整自己的心态，并且按照他的建议进行定期复查。经过一段时间的努力，我的症状明显好转，焦虑和失眠的情况也得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，让患者在不出门的情况下就能得到专业医生的诊断和建议。感谢***医生的专业和耐心，让我对疾病有了更深入的了解，也让我学会了如何面对生活中的困扰。

我是一个28岁的女性，最近总是被偏头痛困扰。每次月经前、排卵期和休息不好时，头痛就会像潮水一样涌来，疼得我无法集中精力工作，甚至连日常生活都变得艰难。起初，我以为这只是普通的头痛，吃点止痛药就能解决。可时间一长，情况并没有好转，反而越来越频繁。我开始担心这是不是什么严重的疾病？

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号，选择了神经内科的专家进行咨询。医生很耐心地听我描述了症状，并要求我提供CT或MRI的检查结果。由于我之前没有做过这些检查，医生建议我去医院做一下，并在问诊记录中留下了联系方式。

我按照医生的建议去医院做了检查，拍了12张照片。然后，我将这些照片通过京东互联网医院的平台发送给了医生。医生很快就回复了我，告诉我片子看着没什么问题，报告出来如果有问题，会及时通知我。虽然医生说没事，但我还是有些紧张，毕竟这是一种新型的线上问诊方式，担心会有遗漏或误诊。

几天后，报告出来了，果然如医生所说，没什么大问题。医生告诉我，这种偏头痛可能与我的生活习惯有关，建议我调整作息，保持良好的心态，避免过度劳累和压力。同时，医生也开了一些药物给我，帮助缓解头痛症状。

在医生的指导下，我开始注意自己的生活习惯，规律作息，适当锻炼，放松心情。果然，头痛的频率和程度都有所减轻。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到高质量的医疗服务。