南华大学附属第三医院

青少年儿童心理科

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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

  • 临床表现
    一般表现
    反应差
    嗜睡
    发热或体温不升
    不吃
    不哭
    体重不增
     
    以下表现高度怀疑
    黄疸
    肝脾肿大
    出血倾向
    休克
    其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫
    合并症:肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎
    出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。
    66例 TORCH感染 高胆61%,其中20%肝功能损伤。
    209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例,阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%
    TORCH感染 听力障碍96.9%
    低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形
    院内感染指入院患儿的迟发性感染,其感染病因与感染源均来自院内。
    NICU院内感染发生率6~69%。
    高危因素:
    低出生体重儿、早产
    无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺
    急救技术操作:各种穿刺、置管、机械通气
    大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生
    早产儿、极低出生体重儿的感染防治
    免疫功能低下
    各种急救操作较多
    留院时间较长
    美国19岁以下,每年42000例脓毒症,婴儿为年长儿的10倍,而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

     

  • 人乳头瘤病毒迄今为止发现有200多种亚型,其中根据致癌风险被封为高危型和低危型两种。宫颈HPV81型阳性是指在检查宫颈HPV病毒时,发现患者的病毒检测结果呈阳性,而该阳性结果的型号为HPV81型病毒。HPV病毒是一种常见的以人体为宿主的DAN病毒,全球有超过80%的人曾经感染过一种或多种型号的HPV病毒。其中极小部分的患者会由于HPV感染导致宫颈癌的发生。而HPV81型病毒是所有HPV病毒中比较罕见的一种,因此宫颈HPV81型阳性的患者特别需要注意。

    当患者在病毒检测中被检测出宫颈HPV81型病毒阳性时,建议患者要及早时间与医生进行沟通和咨询,寻求专业的医疗建议和治疗方案,切勿进行自我诊断和治疗。医生会根据患者的实际情况制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。宫颈HPV81型阳性的患者应该增加对自身健康的关注和观察,尽管HPV81不是致癌的病毒型号,但它可能导致性病尖锐湿疣的发生。所以,女性朋友定期进行宫颈癌筛查和检查,包括宫颈细胞学检查、HPV-DNA检测和宫颈镜检查等。这有助于及早发现和治疗宫颈癌或其他宫颈疾病的早期症状和异常。除此之外,患者还可以通过改变自己的生活方式,增加锻炼,保持健康和均衡的饮食习惯,预防肥胖等因素的影响,以提高自身免疫力和健康状况,降低疾病的发生风险。

    总之,宫颈HPV81型阳性并不意味着宫颈癌或其他宫颈疾病的发生。只要我们及时发现和治疗,并采取适当的预防措施,就可以实现个人健康和生活的质量提升。

  • 特点是剧烈干咳,夜间咳嗽症状明显,可能没有咳痰症状,但是也可能咳脓痰,发热的程度一般是中等程度发热
     
    对于支原体肺炎来讲,虽然有一定的特征性,但是与病毒感染的临床表现以及体征有时可能比较相似,甚至部分不典型的细菌性感染,症状方面也可类似于支原体肺炎。
     
    因此,还需要结合血常规、胸部CT、支原体抗体等相关的检查,综合判断是否为支原体肺炎。
     
    支原体肺炎有潜伏期,支原体肺炎的患者从接触到肺炎支原体到出现临床症状,需要一定的时间,此阶段即为潜伏期,通常情况下,潜伏期为2-3周。
     
    支原体肺炎的常见临床症状是咳嗽、乏力、咽痛、食欲不振、发热等,多数情况下患者会出现低热,对于此类情况,患者通过有效的抗感染治疗会逐渐恢复。
     
    由于肺炎支原体结构比较特殊,与细菌不同无细胞壁的结构,因此,许多抗生素对于治疗肺炎支原体的效果不佳,比如头孢类或青霉素类抗生素,但盐酸左氧氟沙星片等喹诺酮类抗生素或阿奇霉素片等大环内酯类抗生素对于杀灭肺炎支原体的效果较好,支原体肺炎的患者可以在医生的指导下使用此类药物进行治疗。
     
    大多数支原体肺炎的患者在进行及时、有效的治疗之后能够获得较好的预后,如果治疗不当,患者可能会在潜伏期后出现呼吸衰竭、肝脏损伤、心肌损害等合并症。
     
    因此,如果出现支原体肺炎的症状,建议患者及时就诊治疗,从而使支气管肺炎得到治愈。
     
    患儿在支原体肺炎的早期可能没有症状。支原体感染起病缓慢,最初无症状期数天至一周,随后出现乏力、咽痛、头痛和肌肉酸痛。咳嗽逐渐明显,多为阵发性剧烈干咳,夜间加重,并可能有脓痰。
     

  • 枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂,能够增加胃肠道运动,缩短胃肠道的滞留时间,促进食物的消化和排泄,主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时,枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状,以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

    枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外,有些患者可能会出现肝功能异常,例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高,甚至出现肝肾功能受损。

    需要注意的是,服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱,不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题,应该及时咨询医生或者停药就医。同时,不要与抗胆碱药物同时使用,否则可能会降低药效。

  • 从宝宝哇哇落地的那一刻,就开始了Ta的疫苗接种之旅。小儿特别是婴幼儿免疫系统并未发育完善,处于生理免疫低下状态,各种疾病尤其是急性传染病的感染几率非常大。计划免疫是最经济、最有效的预防手段。疫苗接种绝不是一件稀松平常的小事,而是国家疫苗法强力推行的一个医疗体系,疫苗接种既是儿童应当享有的权利,也是家长应当履行的义务。宝宝在接受疫苗接种后,时常会出现异常反应,妈妈们要时刻注意宝宝在接种疫苗后的身体情况,并能够及时做出正确的反应。那么宝宝接种疫苗后如何护理,应注意些什么呢?今天我们就来聊聊。

     

    为什么一定要按免疫程序进行预防接种?

    不同的疫苗,有不同的免疫程序,这是根据临床试验和多年科学实践为依据而制定的。如乙肝疫苗、百日咳- 白喉- 破伤风联合疫苗、脊灰疫苗等至少需要完成3 剂接种才能使儿童产生足够的免疫力。随着儿童的长大,体内原有通过接种疫苗获得的免疫力也会逐渐下降。因此,有些疫苗还要进行加强免疫。

     

    接种疫苗对孩子有什么好处?真的有效果吗?

    有些家长觉得现在传染病很少,孩子不接种疫苗也挺安全的,但是他们可能没有意识到这主要是接种疫苗而产生的效果。比如天花已经实现全球消除的目标,脊髓灰质炎(小儿麻痹症)也即接近全球消灭的目标;中国在上世纪90年代,乙肝表面抗原携带率接近10%,但是经过乙肝疫苗接种纳入国家免疫规划后,接种率很快达到90%,经过十几年的努力,中国一岁内儿童表面抗原携带率控制在1%以内,为中国摘掉”乙肝大国“的帽子起到了不可磨灭的作用。

    如果不接种的话,我们的儿童又会回到实施免疫接种前的状况,很多孩子会得病住院甚至死亡。在实施国家免疫规划(以前叫计划免疫)前,儿童传染病的发病率和死亡率比现在高出许多倍。

     

    接种疫苗后是不是就一定不得传染病了?

    预防接种是预防和控制传染病最经济、最有效的手段,但疫苗的保护具有特异性,只对特定的病原,甚至是特定病原的某个群、某些群具有保护作用,成功率并非是100%,多数疫苗的保护率> 80%。疫苗的效果也与接种对象的免疫系统功能、体质、身体状况等有关。

    由于受种者个体的特殊原因,如免疫应答能力低下等因素,可导致接种后免疫失败。但大量的研究证明,即使接种疫苗后发病,相对于不接种疫苗者,其患病后的临床表现要轻很多。

     

    接种前注意事项

    去保健科时,要携带预防接种证;给宝宝穿宽松的衣服,便于露出接种部位;

    在孩子身体健康的状态下接种;如有疑惑,最好询问医生并做体检;服用糖丸前30分钟避免喂奶,喂水,但也需避免饥饿状态;(如果选择注射剂型无此禁忌)

    尽量避免宝宝在睡眠状态中接种疫苗;既往有各种过敏史或重大疾病史应主动提前告知医生。

     

    接种后的注意事项

    接种后留院观察30分钟方可离开;服完糖丸、轮状疫苗30分钟后再喂奶、喂水或其他热的食物;离开时请给宝宝穿好衣服,谨防吹风着凉;接种当天避免羊肉、鱼虾、海参等饮食;

    24小时内洗澡时不要搓洗接种部位、避免弄湿,以防感染;接种当天尽量多喂水,2-3天内避免剧烈运动。

     

    宝宝每次打完针后都会有异常反应,该怎么分辨哪些是正常的,哪些是需要格外注意,需要去看医生的呢?

    其实绝大多数儿童接种疫苗之后没有不良反应,只有个别的孩子会出现不良反应,这些反应绝大多数都是一般的反应,都是很轻的,比如轻微低烧、红肿、疼痛,绝大多数情况下不需要治疗,两三天就可以自愈,可以不去管。只有稍微重一点的才需要到医院去看一看,比如中度以上的发烧, 37.5 度以上的发热,这样的情况建议到医院去看一下,特别是持续不退的发热,应该好好地去检查,但也不一定是疫苗引起的,也可能会存在其他的情况,比如有可能感冒或者存在其他的感染。另一种情况是出现红肿、有硬结,直径超过2.5 公分以上,还是建议到医院去治疗,去看看更稳妥一点,比这更严重的情况更需要到医院及时就医。当然,越重的反应越罕见。

  • 以前人们都说如果男性得肺癌,基本都是鳞癌,如果女性得肺癌,基本都是腺癌。在我刚毕业的时候,确实有这样的规律,因为肺鳞癌和吸烟关系更大一些,而男性吸烟率要比女性高,所以男性得了肺癌,肺鳞癌多见一些。
     
    但随着近年来肺磨玻璃结节发现的越来越多,我们会发现磨玻璃结节型肺癌的病理类型和性别以及吸烟的关系,越来越不密切了。
     
    有一位60多岁的男士体检的时候,发现了肺部有一个结节,他的女儿带着片子过来找我看。可以看到这位患者的肺结节是一个磨玻璃性质的,里边还有一些空泡,直径一厘米左右,位于右肺上叶尖段,看起来像是一个典型的早期肺癌。我建议手术把这个结节切掉,在我这里住院做手术之前,他女儿就问了我这样的问题,说父亲这个如果是肺癌的话,是不是肺鳞癌啊?我说这种肺磨玻璃结节如果是恶性的话,基本也都是肺腺癌,肺鳞癌非常少见。这位患者手术后的病理果然如预料的那样,是一个浸润性的肺腺癌。
     
    由此,我们可以知道,对于肺磨玻璃结节来说,即便是男性患者,基本上也都是肺腺癌,而肺鳞癌或者其他类型的肺癌是非常少见的。
     
     

     

  • 尖锐湿尤是一种传染性疾病,随着社会的发展,人们思想的开放以及性教育的普及,现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了,在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话,很容易累及身边亲人受到侵害。那么,导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

    尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素,其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见,而且发病率极高,给患者带来了严重的损害。

    此外,吸烟喝酒也是湿疣的病因之一,这种行为极容易产生尖锐湿尤,导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现,如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统,而且能减轻焦虑,还会增加性欲及卖淫行为,这样容易使性伴侣增多。

    以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍,希望对您能有所帮助。医生提醒,另外,免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者,在日常生活中一定要多加注意。

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    中考前夕我们接诊了一个年轻的病人,15岁,男性,因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛,第二天开始出现酱油尿,尿量急剧减少,双下肢水肿,于第四天就诊于我院,询问病史过后,我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤,查心电图:


    看到高尖的T波,有点害怕的感觉,会不会出现高钾,心跳骤停,还是赶快血液净化治疗。

    待检验报告出来,还好,没有高钾,诊断明确,横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

     

    经过几天连续性的血液净化,监测指标越来越好
     
    第二天

     

     
    第三天

     

     
    第八天
     

    肌酶已经完全正常,虽然肾功能仍未完全恢复,但尿量逐渐增加。因临近中考,出院回家。中考前两日来我院复诊

     

     
    中考结束一周复查,完全正常了

    所以提醒大家一下,运动必须是循序渐进的,尤其是肥胖者,一不小心就会出现脏器损伤,严重者也是会致命的。 

  • 我是一个年轻的家长,孩子今年十三岁即将读初二。最近发现他放假回来后沉迷于电视和小说,一天看电视的时间越来越长,甚至吃饭时也不肯离开电视机。他似乎对家人的建议和规定都不太在意,不愿意参加户外活动,也不愿意换衣服洗澡。这种情况让我很担忧,于是我决定寻求专业医生的帮助。

    通过互联网医院的线上问诊服务,我得到了一位青少年心理科的医生的帮助。医生非常耐心地听取了我的描述,详细了解了孩子的情况,然后给出了一些建议和解决方案。医生提醒我要注意孩子的学习和生活习惯,要给予适当的引导和激励,同时也要注意孩子的心理健康。

  • 我最近一直在关注孩子的情况,因为他最近开始上学了,但学校对外出的限制很严格。我很担心他在学校的情绪和心情,所以我决定通过互联网医院向医生寻求帮助。

    我在8月31号最后一次看诊,当时医生给了孩子一个月的药方,但后来没能挂到号。孩子上了一个月的网课,现在回到学校上课了,感觉情绪和心情都还好。我想请医生给孩子提点建议,让他在放学后回答。他吃的药是博思清口服液和拉莫三嗪,都是晚上吃的。拉莫三嗪是8月31号加到150的。博思清是从7月3号退了2.5毫升然后吃的10毫升。

  • 我在互联网医院咨询了一位专业的医生,通过在线问诊,李主任给了我很多宝贵的建议和指导。在咨询过程中,李主任非常耐心细致地询问我的症状,并给予了很多专业的建议和治疗方案。

    在与李主任的沟通中,我感受到了他的专业和耐心,他给予了我很多关于药物搭配和治疗方面的建议,让我受益匪浅。在这次在线问诊中,我真切地感受到了医生的责任和关怀。

    李主任的专业知识和细心态度让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。通过线上问诊,我得到了及时有效的医疗帮助,同时也感受到了医生对患者的关心与关怀。

  • 最近,我在京东互联网医院在线咨询了一位医生,得到了非常专业的帮助。医生在诊疗过程中展现出了医者仁心、耐心和细心的品质,让我深受感动。我遇到的问题得到了及时的解答和建议,让我对线上医疗有了更加深刻的认识和信任。

    医生的专业知识和良好沟通能力让我感到非常安心,他们能够客观评价我的病情并给出最合适的治疗方案。在这次线上问诊中,医生还提醒了我一些重要的事项,让我对医疗行为有了更清晰的认识。总的来说,我非常感谢这位医生,他的帮助让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我对互联网医院有了更多的信任。

  • 我是一名13岁女孩的母亲,最近发现女儿有揪头发、自残等情况,心情十分焦虑。为了寻求专业的帮助,我选择了在互联网医院进行线上问诊。经过诊断,医生建议对女儿进行药物干预治疗,同时给出了帮助睡眠的药物建议,这让我感到十分安心。虽然因疫情原因无法到医院面诊,但医生的专业建议和贴心服务让我对女儿的病情有了更清晰的认识,也为她的治疗提供了方向。我在网上查找到了医院官网,可以预约挂号,也可以申请网上处方购买邮寄,这为我提供了极大的便利。在医生的指导下,我将会按时服药,并密切观察女儿的病情变化。我深深感激医生的耐心和专业,也感谢互联网医院提供的便捷服务。

  • 我正在英国读基础医学的博士,最近发现自己难以集中注意力。教授要求每月交两页文献阅读综述,但我总是拖到最后一刻才交,写得也很浅。这种情况从硕士时期就存在,但那时因为规培,论文随便写写就过了。然而,我硕士毕业时一篇文章都没写出来,尽管有足够的时间。

    我总结了自己的发育史,发现一直是班里最好动的,幼儿园时迷恋爬树,小学成绩很好但粗心,初高中学业成绩也不错,但上高中开始被说要安静点儿有女孩样子,养成了站着听课的习惯。我的阅读速度特别快,而且爱抢话,爱讲话,喜欢吹口哨。

    我觉得这种情况比较紧迫,希望能得到帮助。

  • 我想咨询一下儿童心理学,最近经常发脾气,学校一个多月有三四次了,心情好,但应对挫折的能力不足,需要教育引导。在互联网医院接诊的医生建议用孩子能理解的方式,如故事、角色扮演来教育孩子正确应对挫折的方法,而不是让医生现场看一下,先教育上调整一下再看。医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,医生的建议是给孩子教育引导,不是立即就诊。如对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。

  • 我家孩子已经去让医生看了两次了,用了两个月贴的药,现在抽动症状基本没有了,只有紧张的时候眼睛还会眨的厉害,面部表情偶尔还有。但是现在疫情严重,我们不敢随便出门,所以只能通过线上问诊咨询医生下一步该怎么办。

    我们非常感谢医生在这段时间里的治疗和指导,孩子的病情得到了很大的改善。我们希望能通过线上问诊继续得到医生的帮助和指导,帮助孩子更好地度过这段特殊时期。

  • 在这个医疗行业知识丰富的专业人员的帮助下,我通过京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我孩子注意力不集中的情况,医生听取我的主诉后,耐心询问了相关细节,并提出了专业的建议。

    医生建议我完整查看孩子的病例后才开始诊疗行为,确保孩子有监护人和相关专业医师陪伴在场。医生认为孩子可能存在强迫症状,建议适当增加药物剂量以稳定病情,并提醒我药效的变化需要4-8周才能看出来。

    通过视频问诊,医生细致地分析了孩子的病情,给予了专业的治疗建议,并提醒我注意孩子的学习压力和药物调整对病情的影响。最终,我对医生的服务感到满意,感觉孩子得到了有效的帮助。

  • 我10月26号在线问诊青少年心理科医生,咨询关于孩子消极情绪的调整方案。医生给出了详细的建议,包括调整药物剂量和可能的住院治疗。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的指导和支持。在医生的帮助下,我对孩子的治疗方案有了更明确的认识,也更加放心。

    在这次线上问诊中,医生对我的问题进行了全面的评估,提出了针对性的治疗方案,并且非常耐心地回答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意,对孩子的治疗也更加有信心。

    通过这次线上问诊,我对孩子的病情有了更深入的了解,也获得了医生的专业指导和支持。我对医生的服务非常满意,感谢医生为我们提供了这么好的服务。

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