性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症，严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。

       对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂，而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时，可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），也就是我们常说的“普利类”，也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即我们常说的“沙坦类”。

        高血压患者需要终身服药，也不能停药，这虽然令人很困恼，但是只有坚持服用降压药，才能更好地控制血压、稳定血压，才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害，才能更好地保证生活质量。

小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

究竟哪些人易患胃癌？

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

 

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。

 

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

 

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子，据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

 

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。

 

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

 

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

 

8.出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人

胃癌发病原因尚未完全清楚，目前认为是多种因素、长期作用的结果，不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的，尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查，早发现早治疗。

 

胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %，而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈！中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。

 

但在我国，发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌，早期胃癌发现率低于10%，远远低于日本的70%，韩国的55%。

 

那么，怎样才能发现早期胃癌呢？

 

过去，我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”：

 

45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。

 

报警症状当然要重视！但早期胃癌患者可能无任何症状和体征，有症状者也是非特异性的，因此早期诊断比较困难。

 

即使是进展期胃癌（中期）最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差、体重减轻等，而上述症状也无特异性。等到出现报警症状，往往已经到了中晚期了，已经失去了最佳治疗时机。

 

要从症状来诊断早期胃癌，确实很难！很难！而患者大都有症状时才就诊，因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者，千万不要以“我能吃能喝，干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。

 

只有胃镜筛查，才能大大提高发现早期胃癌的机会。

 

国内早期胃癌发现率低下，主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制，民众胃镜接受率低下！看看我们的邻国，日本和韩国，同样属于胃癌高发地区，但早期胃癌发现率很高，他们是这样做的：

 

上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率达到70%；韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在 55% 左右。

 

我国人口众多，各地经济条件不一，要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化！

 

2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出：幽门螺杆菌阳性者，35岁以上的人群就应做胃镜检查，目的就是为了发现早期胃癌。

 

国内胃癌高发，应重视胃镜检查！建议如下：

 

1. 35岁以上，幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查；

 

2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应马上去检查一次；

 

3. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜；

 

4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁时就应做第一次胃镜检查；

 

5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜；

 

6. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应每 年复查 1 次胃镜；

 

7. 病理活检证实有轻中度不典型增生（即低级别上皮内瘤变）的患者，应 3～6 个月复查 1 次胃镜；

8.病理活检证实有重度不典型增生（即高级别上皮内瘤变）的患者，这已经是早期胃癌了，应立即内镜下治疗。

痘坑，也称为凹陷性痤疮瘢痕或萎缩性痤疮瘢痕，是由真皮中的胶原蛋白丧失导致的，表现为皮肤凹陷。

痤疮瘢痕根据形状，共分为3类：

（1）冰锥型瘢痕：通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时，简单来说，浅表的瘢痕适合激光治疗，而深层的瘢痕（尤其是冰锥型和箱车型）则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理，而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

（2）滚筒型瘢痕：滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅，在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。

（3）箱车型瘢痕：箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽，并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘，可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时，简单来说，浅表的瘢痕适合激光治疗，而深层的瘢痕（尤其是冰锥型和箱车型）则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理，而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机，我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢？一般来说，大约半年时间后，当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时，我们可以认为它已经稳定了。

治疗痘坑并不是一蹴而就的过程，需要耐心和坚持。每个人的情况不同，所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议，他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。

此外，除了局部治疗，我们还应该注重整体皮肤护理。保持良好的皮肤清洁、避免挤压痘痘以及使用适合自己肤质的护肤产品都是非常重要的。此外，注意饮食均衡、保持充足的水分摄入、严格防晒和注意控油也能帮助改善痘坑的情况。

总之，痘坑的治疗方法因个人情况而异，需要综合考虑多个因素。保持与专业医生的密切沟通，并遵循他们的建议，相信你的痘坑问题会得到有效的改善，恢复光滑和健康的皮肤。记住，美丽需要时间和努力，坚持下去，你一定会看到满意的结果。

 

 

全世界每年大约有500万例经皮冠状动脉介入治疗(PCIs) 2。因此，支架相关并发症即便发生率相当低，也是公共卫生关注的主要问题。在这些并发症中，支架血栓形成(ST)的死亡率为5-45%，5年复发率为15-20%，是最相关的并发症3-5。

 

 

 

根据支架植入后的时间，可以将ST分为早期（植入后30天内，根据过去10年发表的分析，发生率<1％）6-8，晚期（植入后1个月至1年之间，发生率为0.5–1.0％）6或非常晚期（植入后> 1年，使用现代药物洗脱支架（DES）每年发生率为0.2–0.4％）但使用第一代DES最高可达2％）9-12。根据其临床表现，ST也可分为确定的，很可能或可能的13。总的来说，ST占PCI后所有心肌梗死（MI）事件的20％，其相关的死亡风险比ST段抬高型心肌梗死（STEMI）14高14倍。 ST是临床因素、生物学过程、药理作用和机械现象相互作用的多因素病理状态，这使得风险分层和治疗决策具有挑战性。

 

 

 

经历几代支架、药物和心脏科临床医生中，ST一直是心血管干预创新的最强驱动力之一。然而，尽管经过不断的改进和现代支架的安全性提高16，但由于病变的复杂性和被治疗患者的易损性不断增加，ST仍是PCI最严重的并发症17。过去3年大型注册研究和侵入式成像技术使用，与ST形成的设备相关、手术相关的危险因素复杂程度进一步提高。

立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

对这个节气的意义，《月令七十二候集解》中解释道：“立，建始也，夏，假也，物至此时皆假大也。”这里的“假”，有“大”的意思，是说春天播种的植物已经直立长大了。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

立夏三侯；蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出：看到蚯蚓掘土。王瓜生：王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

立夏之日，有立夏尝“三新”的俗谚，“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼，这些时令新鲜的食物端上桌，处处透着初夏的美。

 

斗蛋游戏

斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋，它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上，母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋，一人一个网兜是少不了的。

 

立夏秤人

古诗云：“立夏秤人轻重数，秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重，这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤，孩童坐在箩筐内或凳子上，吊在秤钩上称体重，寓意立夏过秤可免疰夏。

 

也就是说，这一天称了体重之后，就不怕夏季炎热，不会消瘦，否则会有病灾缠身。所以，小孩增重，爷娘高兴；老人增重，儿孙快乐。

 

在南方，还有过午“秤人”的习俗，人们在村头挂起一杆大木秤，秤钩悬一根凳子，大家轮流坐到凳子上面称，司秤人一面打秤花，一面讲着吉祥话，祈求健康长命。

 

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睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

#眼科医生张振顺

有一位年轻的女士在线上问诊平台联系到我，她是替家里人咨询肺结节的。我看到她发过来的CT报告，肺里面有6毫米的实性结节。她并没有提供电子版图像，只是把CT胶片拍摄发了过来。拍摄的不是特别清楚，所以我看不到肺结节的细节。我问她有没有电子图像，她说那家医院没有，我说如果在天津的话，可以带着片子过来找我当面看一看。她说距离比较远，可能不方便过来。

她说当地医生看过片子，建议患者几个月之后再复查一下，她想了解一下这个肺结节需不需要治疗。6毫米的实性肺结节还是慎重点好，从报告看，继续观察也是可以的。看病还是比较严肃的事情，我随口一说不需要治疗，实际上并没有看到真实的片子，万一几个月后有问题的时候，家属就该说了，你不是说当时不需要治疗吗？怎么现在长大了呢？处于对患者负责任的角度，还是让我看到具体的片子为好。

在一次线上问诊中，患者反映自己眼压连续两周高，引起了他的担忧。医生在仔细查看患者病例后，建议患者继续观察一周，并进行眼压监测。患者虽然害怕，但医生耐心解释并提醒他眼睛是唯一的，需要保护好。医生还提到可能出现眼神经损伤的情况，建议压平眼压，并进一步观察。患者虽然有些担心，但在医生的专业指导下，逐渐放心。

随后，在医生的建议下，患者再次监测眼压并进行眼底检查。医生指出可能出现玻璃体絮状混浊等情况，需要进一步扩瞳检查。患者对医生的建议感到满意，积极配合检查。最终，医生根据检查结果提出了具体解决方案，并建议患者前往医院就诊。

昨天早上醒来，发现眼睛里总是有小血点，让我感到有些担忧。这种情况之前也出现过，每次带了一上午隐形眼镜后就会发生。今天早上再次出现这种情况，我开始担心是否是结膜炎。想起之前医生给开的药，不知道是否可以继续使用。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

和医生交流的过程中，医生非常耐心地询问我的症状，了解我的情况后给出了专业的建议。医生告诉我可能是结膜炎引起的，建议暂时不要戴隐形眼镜，开具了更昔洛韦眼用凝胶给我。医生还提醒我不要揉眼睛，用药后观察情况，如有其他症状再与医生联系。

我对医生的专业素养和耐心态度感到非常满意，感谢医生为我解答疑惑并提供帮助。这次线上问诊让我更加了解了自己的病情，也让我对互联网医院的便利性有了更深的认识。

我是一位患有甲亢的患者，2020年初被确诊，一直在服用赛治药物。经过几个月的治疗，我于7月14日进行了复查，但由于乌鲁木齐的静态管理规定，无法前往医院复查。因此，我决定向***医院的王主任进行线上问诊，希望能得到关于眼部情况的建议。

我向王主任描述了我的情况，询问了关于眼部手术恢复的可能性。我十分在意自己的外貌，眼部的情况让我感到自卑，所以我非常希望能得到王主任的专业建议。在与王主任的交流中，我感受到了他的耐心和细心，他给予了我肯定的回答，并且提供了相关手术费用和预约信息。

我对王主任的专业素养和耐心给予了高度评价，他的建议让我感到心里舒服，我决定在病情稳定后去寻找王主任面诊。我对线上问诊的体验非常满意，这让我对互联网医院的服务充满信心。

我是一位29岁的女性，最近发现自己的眼睛出现了三眼皮的情况，这让我感到有些烦恼。经过朋友的提醒，我意识到这个问题可能已经存在一段时间了。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

经过医生的详细询问和分析，医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心地解释了我目前的情况，并建议我可以适当观察，也可以考虑手术治疗。医生还提醒我，任何操作都是有风险的，并且手术只是暂时解决问题，随着年龄的增长还有可能再出现同样的情况。我很感激医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的状况有了更清晰的认识。

最终，我决定先观察一段时间，不做可能比做更好。我感到医生非常尊重我的选择，没有强行推荐任何治疗方案。医生还建议我可以适当化妆来掩饰这个问题，这让我感到很温暖。

通过这次线上问诊，我对自己的问题有了更清晰的认识，也更加了解了治疗的选择。我对医生的专业素养和耐心感到非常满意，我相信在互联网医院也能得到优质的医疗服务。

上周六晚上，我老婆突然发现自己的眼皮肿起来了，周天早上起来发现还是一直肿着，我们决定去医院看一看。经过一番检查，医生说是发炎了，开了眼药水和红霉素眼膏让我们回去用。然而几天用药后，眼睛的红肿并没有缓解，反而整个上眼皮都肿起来了，而且拔掉睫毛的位置还感觉化脓了。我们很着急，不知道该怎么处理才能缓解这个症状。

我是一位正在康复中的患者，在经历了上眼睑下垂手术后，发现自己的眼睛闭合不全，同时还出现了眼睛干涩的情况。为了更好地了解自己的病情，我选择了在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情并给予了专业的建议。医生提醒我需要在术后多长时间内持续涂抹红霉素眼膏，并告诉我如果出现眼红痛等不适，需要及时就诊。医生还详细地解答了我对于眼膏涂抹的疑惑，让我对术后的护理有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加确定了自己在康复过程中需要持续关注和护理眼部的重要性。我对互联网医院的线上问诊服务有了更加深刻的认识和信任，也更加期待自己康复后的美好生活。

在这个疫情期间，大家都尽量避免去医院就诊，转而选择了线上问诊。日前，一个患者通过互联网医院进行了问诊，医生在接诊后，用耐心和细心的态度与患者进行了沟通。患者提出了自己的疑惑和问题，医生在详细了解患者病情后，给予了专业的建议和解答。

患者在问诊中提到了对肤乐易的疑问，医生针对患者的疑虑进行了耐心的解释，并告知了肤乐易凝胶的使用方法。在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，给予了患者充分的支持和建议，让患者感受到了医生的专业和贴心。

最终，患者在医生的建议下得到了满意的解答，问诊结束后，医生还再次提醒患者医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

我最近发现孩子晚上睡觉经常揉眼睛，有时候还会醒来哭闹，第二天早上眼睛周围红肿，偶尔会流眼泪。我有些担心，于是决定在互联网医院咨询一下医生。

经过医生的仔细询问和检查，医生告诉我可能是过敏性结膜炎，建议先观察一段时间，如果没有分泌物暂时不用药。医生还建议我给孩子换床单枕套，并开加湿器，以及注意观察眼部分泌物的形态。

通过这次问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他给予我的建议让我感到很放心。我会按照医生的建议去做，并且密切观察孩子的情况，希望孩子快点康复。

我带着六个月大的宝宝在互联网医院进行了问诊。

宝宝的眼睛突然肿了起来，我非常着急，所以第一时间联系了医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。

经过医生的解释，我放下了心，知道了应该如何观察和处理宝宝的情况。

医生的专业素养和耐心让我感到非常安心，我会继续观察宝宝的情况，如果有需要的话，一定会再次向医生咨询。

我曾经在网上看到了很多关于眼整形手术的信息，有的说手术效果很好，有的说手术失败了。我也曾经自责过，不知道该相信谁。直到最近我咨询了一位梁主任，才让我心里有了底。

我上次咨询梁主任的时候，他给了我很多专业的建议。他说我孩子之前做的手术是属于治疗性手术，所以效果不会像美容手术那样好，而且术后会有线条不流畅和疤痕的问题。听了他的解释，我终于明白了很多。我也问了梁主任以后的治疗方案，他说如果长大后需要的话可以再做一次手术。

在和梁主任的沟通中，我感觉到了他的耐心和细心。他不仅给了我专业的建议，还让我对眼整形手术有了更清晰的认识。我对梁主任的服务非常满意，以后如果有需要我还会再来咨询他。

总的来说，通过和梁主任的沟通，我对眼整形手术有了更深入的了解。他的专业知识和耐心细心的服务让我感到很满意，我也终于不再迷茫了。