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小儿神经内科

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小儿神经内科科普文章
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  • 一、倍他乐克

    禁忌症:

    • 心原性休克 有症状的低血压(阻滞 B 受体,收缩血管,降低血压)
    • 病窦 (延长房室结的不应期,降低心室率)
    • 有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)
    • 不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞 B1 受体,负性肌力作用,减少心排血
    • 支气管哮喘 阻塞性肺气肿(阻滞 b2 受体,收缩平滑肌)
    • 重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)
    • 重度抑郁患者
    • 过敏

    二、非甾体类消炎镇痛药

    禁忌症:

    • 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。
    • 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。
    • 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。
    • 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
    • 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

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    烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

    烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

    烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

    轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

    处理中、重度烧伤:

    • 创面需进行消毒、保护创面。
    • 在进行相应急性期处理后需制定补液计划,并进行合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%~10%葡萄糖溶液。
    • 需保持患者良好的呼吸功能。
    • 进行适当的镇静止痛。
    • 如上述方法仍然不能纠正休克,可酌情使用血管活性药物及强心药物等。
  • 三叉神经痛的射频治疗,是一种微创介入手术治疗。

    目前治疗三叉神经痛,首先用卡马西平等止痛药对症治疗,由于须长期服药,效果越来越差。

    其次采用酒精局部注射等办法,由于疗效不十分可靠,近来也较少采用。

    因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。

    三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

    三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。

    手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛,病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。

    且复发率低、费用低廉,乐于被广大患者接受。

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    3.前列腺炎会影响性功能吗?前列腺炎病人会伴有性欲下降以及阳痿早泄等性功能障碍,但首先要排除是否是心理因素导致的,目前并无证据表明前列腺炎跟性功能障碍有直接关系。因此不应将二者过度挂钩,医生也不应过度暗示,让病人感觉得了前列腺炎,性功能一定不行,毕竟作为男人,信心很重要。

    4.前列腺炎会影响生育吗?前列腺炎可能会导致精液中白细胞升高,但只要精液质量正常,一般不影响生育。因此,不宜过度治疗而浪费患者钱财。

    5.前列腺炎会发展成前列腺癌吗?不会,二者没有任何联系!

    6.前列腺炎的治疗手段有哪些?需要手术吗?前列腺炎以药物治疗为主。根据症状及前列腺液常规结果,可选择抗菌药物,坦索罗新,中成药或植物制剂,非甾体抗炎止痛药及改善性功能药物等一种或几种药物的组合。可辅以理疗,配合改善生活习惯,以缓解症状。前列腺炎是不需要手术的。

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    1.非手术疗法

    • 急性期:

      卧床休息 3~5 天后逐渐下床活动,坐位时垫以充气物或海绵垫。对有骨折移位者,在局部麻醉下通过肛门指诊行手法复位(采取上下滑动、加压,以使远折端还纳原位),3 天后再重复 1 次。由于肛周肛提肌的牵拉作用,常难以获得理想复位。

    • 慢性期:

      可行理疗、坐浴等疗法,并注意局部勿多受压。病重者,可行骶管封闭疗法,每周 1 次,3~4 次为一疗程。对症状顽固者,可酌情行尾骨切除术。

    2.手术疗法

    • 手术疗法主要为尾骨切除术。

    • 手术病例选择:

      主要是尾骨损伤后长期疼痛且无法缓解的病例。其具体原因不明确,可能是由于瘢痕组织压迫尾神经所致。

  • 某些疾病引起的,比如说我们腹泻也会造成心慌无力的,还有我们说运动过量了也会造成心慌无力的,就它的原因很多,哪一种原因引起了您的心慌无力,那么我们就针对这种原因去进行处理治疗就 ok 了,那么您的心慌无力就会得到一个有效的缓解。

  • 手骨折手术后一个月了,一直都是晚上睡觉疼的厉害,复查拍照的又都正常,什么原因,手骨折用了钢板固定,手术一个月了,了解一下骨折断端稳定不稳定,第二个,钢板有没有是压着皮肤,伤口有没有问题,有没有感染,这些原因都可以引起晚上痛,近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了,明确伤口没问题,骨折是稳定的又没有神经损伤的表现,有可能是有些人放钢板之后会有一些反应,比较少数的存在,晚上吃点止痛药会不会好一些。

  • 急性上呼吸道感染一般简称为‘‘上感’’,是整个上呼吸道(鼻腔、咽、喉)急性炎症的总称,约 70%-80%是由病毒性飞沫传播引起,病原体感染导致上呼吸道粘膜的上皮细胞破坏,粘膜表层可见炎性渗出液及脓性分泌物。

    该病好发于有慢性呼吸道疾病及免疫力低下的老弱人群,普通人群如果呼吸道防御下降时期也容易受到感染,如:过度劳累时、淋雨后。一般来说是急性上呼吸道感染全年发病,传播迅速,病程短,预后好,治疗后很快痊愈。

  • 经常抽烟或者重度抽烟的人群在排除其它原因的情况下,他得肺癌的概率那肯定是高过完全不抽烟的人群的,就打个比方每天抽烟的患者,他就相当于每周都去买一次彩票,而完全不抽烟的患者,相当于每年去买一次彩票,每周都去买彩票的人,并不代表买了一辈子一定能中彩,同样的每年只买一次彩票的人群,也不代表他一辈子不中彩,但是从概率上来讲每周都买一次彩票的中彩概率,那肯定是高一每年买一次的中彩概率的。

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    毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤,好发于出生 3 个月内的婴儿,由增生的血管内细胞和毛细血管构成,好发于头颈部,大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。

    毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块,轻度隆起,形状不规则,边界清楚,指压肿瘤可褪色,轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时,可出现弱视和斜视。

    若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展,并且无症状可不予治疗,随访观察;

    若不消退,影响功能和美观时,可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

  • 我带着宝宝去京东互联网医院进行线上问诊,医生在完整查看患者病例后接诊,告诉我本次问诊可持续2天。医生非常友好地问候我,并确认了宝宝的年龄。我向医生咨询宝宝头部的情况,医生告诉我可以通过做头颅核磁来进一步明确情况。医生详细解释了囊肿的情况,并安抚了我的担忧。最后,医生提醒我不要紧张,别气坏身体。我对医生的服务很满意,结束了问诊。

  • 我是一位关心儿童健康的家长,最近因为孩子出现了一些不明原因的症状,让我有些担心。7月的时候,孩子被诊断为抽动症,从2月份开始出现了一些症状,最早是清嗓子,一直当嗓子发炎治疗,但效果并不明显。之后症状逐渐加重,变成甩头发,努嘴巴等动作。我带孩子去医院做了核磁检查,抽血等检查,结果显示一切正常。医生说可能是一过性的,让我们再观察,开了肌肝片和小儿口服液,但效果并不明显。目前的症状是吸鼻子➕清嗓子,有时持续,有时间断。我非常担心孩子的健康,不知道现在应该怎么办?是否需要再去医院做进一步治疗呢?

  • 我家的孩子九个月大了,最近做了个核磁共振检查,结果显示可能有脑积水的情况。为了更好地了解孩子的病情,我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,医生表现出了非常专业的素养,他仔细地询问了孩子的症状,并要求我将核磁片子传给他进行查看。经过详细的分析和评估,医生给出了针对性的建议,让我感到非常放心。

    医生建议我们继续观察孩子的情况,并定期进行核磁复查。同时,他还推荐了一位优秀的神经外科医生,让我感到非常贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也对孩子的病情有了更清晰的了解。我会继续关注孩子的情况,并听从医生的建议,为孩子选择最合适的治疗方案。

  • 在这段时间里,孩子出现了发烧的症状,经过去医院检测后确认为甲流阳性。在服用奥司他韦的五天里,出现了肠道反应,拉肚子的情况。同时,搭配小儿柴桂和头孢的药物治疗。最近几天,孩子精神状态良好,偶尔出现咳嗽和有痰的情况。但是最近两天,孩子躺下睡觉时感觉整个人在晃,出现了晕眩的症状,不知道具体原因。

    在线上问诊中,医生首先询问了孩子的病情及用药情况,并根据孩子的主诉进行了详细的沟通。医生耐心细致地了解了孩子的症状,并根据病情给出了专业的建议。医生建议孩子去医院做头颅核磁检查,以排除是否为鼻炎引起的头晕。同时,医生还询问孩子是否与奥司他韦有关系,并给出了相应的药物治疗建议。

    最终,医生建议孩子服用鼻渊通窍颗粒,一次一袋,一天三次,连续三天,以缓解鼻子不透气的症状。这次线上问诊过程中,医生耐心细致地与患者进行沟通,给予了专业的诊疗建议,展现出了医生良好的医疗素养和责任心。

  • 我最近因为咳嗽的问题,通过京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中,医生助理表示可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很贴心。

    问诊已开始,本次问诊可持续14天,医生在问诊中给予了充分的时间和关注,让我感到很放心。

    医生很友善地打招呼,并询问了我的症状,让我感到很舒服。

    在问诊中,医生询问了我的用药情况和过敏史,并在了解清楚后,为我开具了合适的处方,并给予了温馨的提示。

    在处方审核过程中,医生也给予了及时的指导,让我感到很贴心。

    虽然在购买药品过程中遇到了一些问题,但是医生都给予了耐心的解答,让我感到很满意。

    整个问诊过程结束后,医生也给予了温馨的提醒,让我感到很贴心。

  • 我带着7个月大的宝宝在京东互联网医院进行了线上问诊。宝宝一个月的身高未增长,同时缺乏微量元素钙。医生在问诊中对我的问题进行了详细的询问和解答,给我提供了专业的建议和治疗方案。

    医生首先询问了宝宝的饮食情况和生长发育状况,随后对宝宝进行了详细的身高、体重测量,并通过化验结果发现宝宝的钙处于正常的低值。医生建议我在母乳中及时补充钙剂和维生素D,并逐渐增加宝宝的辅食量,让宝宝有个适应过程。医生还耐心地解答了我对宝宝饮食、生长发育方面的各种疑问,并给予了针对性的指导。

    在医生的建议下,我对宝宝的饮食进行了调整,同时按照医生的指导给宝宝补充了钙剂和维生素D。医生还提醒我注意观察宝宝的身高增长情况,并在下个月再进行查体。我对医生在问诊过程中的耐心、细心和专业给予了高度的赞扬,感到非常满意和放心。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,医生助理很负责任地告诉我,医生需要了解我的病情,才能更快地给我诊疗建议,我对此表示理解和配合。问诊开始后,医生很友善地和我打招呼,询问我的病情是否和上次一样。我向医生说明了我需要开一些药,医生很细心地考虑了我的需求并告诉我处方已开具。医生给我发送了便捷复诊卡片并发送了处方详情,然后告诉我处方已送达药师审核,需要我核对一下。我核对后告诉医生需要多开一点药,医生很耐心地修改了处方并告诉我审核通过后即可预约购药。在整个问诊过程中,医生都很细心地关注我的需求并给予了我很好的支持和建议,最后医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。我很满意这次线上问诊的服务,医生的专业素养和耐心细心让我感到很安心。

  • 我带着孩子来到互联网医院,向医生咨询孩子的抽动症状。孩子五岁,眨眼睛、筋鼻子、似笑非笑,有时嘴撇一撇,类似挤眉瞪眼,不说话时还会发出嗯嗯声。经过一周的药物治疗,孩子的情况并未有所改善。我在问诊中得知,这种情况已经持续两个月了。医生在完整查看了孩子的病例后,给出了专业的建议。

    医生为孩子开具了地牡宁神口服液,并建议持续使用两三周,观察效果。同时,医生还建议孩子平时保持情绪稳定,少接触电子产品,饮食避免辛辣、可乐、浓茶、咖啡、巧克力。我向医生询问了可乐定透皮贴的购买途径,医生也给予了详细的回复。

    在问诊结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。我对互联网医院的服务感到满意,决定根据医生的建议继续观察孩子的病情,并在必要时前往医院就诊。

  • 我在一个互联网医院进行了在线问诊,通过专业的医生杨医生的诊疗,得到了很好的帮助。杨医生非常耐心地听取了我的主诉,并且给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,杨医生非常友善地与我沟通,让我感到很舒心。通过互联网医院,我得到了及时的诊疗服务,解决了我的健康问题,非常感谢杨医生的专业和细心。

    在问诊结束后,我得到了便捷复诊卡片,可以方便地预约药品和复诊。通过互联网医院的便捷服务,我省去了很多不必要的时间和精力,感到非常方便和满意。

    总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我得到了专业的诊疗服务,解决了健康问题,非常感谢杨医生和互联网医院的帮助。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,通过在线问诊得到了非常专业的医疗建议。医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我感到非常安心。

    医生很快就与我进行了问诊,问诊时间持续了两天,这让我感到非常贴心。医生非常友善地和我打招呼,给予了我足够的关注和支持。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了我的病情和用药情况,给予了我很专业的建议。我向医生提出开药的请求,医生也很快地为我开具了处方,让我觉得非常方便。

    医生还很耐心地和我沟通,审核了我的处方并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下,我对处方进行了一些修改,医生也很快地进行了调整并再次审核通过,让我感到非常满意。

    整个问诊过程非常顺利,医生非常专业地为我解决了疑惑,让我对互联网医院的服务印象非常好。我非常感谢医生对我的关心和建议,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

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