志丹县人民医院,始建于1953年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、社区服务为一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积1.2万平方米,建筑面积3.01万平方米,编制床位260张,实际开放床位400张。医院拥有523名职工,其中高级技术职称30名,中级职称85名。全院共设34个临床科室和17个职能科室,包括眼外伤科。 眼外伤科作为志丹县人民医院的重要科室之一,专注于各类眼外伤的诊断与治疗。科室虽医生人数不多,但拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。在此科室,患者可以享受到专业的上睑下垂术后观察服务,以及眶底骨折、角巩膜缝合术等治疗。 志丹县人民医院秉承“科学发展、技术突破、人才兴院、质量强院”的发展战略,与多家知名医院建立对口帮扶和技术协作关系,如北京积水潭医院、第四军医大学西京医院等。医院还积极引进先进的医院管理理念,形成了一套自主实用、规范高效、运转顺畅、监管有力的医院管理体系。 近年来,志丹县人民医院不断加强基础设施建设,引进高精尖医疗设备,并加大对现职现岗人员的培养力度。医院积极开展新技术项目,多项技术处于全市县级医院优势地位,填补了全市县级医院空白。微波治疗静脉曲张技术更是荣获延安市科技成果二等奖。 作为一家积极承担社会公共卫生服务的公立医院,志丹县人民医院始终坚持“群众满意的医疗卫生机构”的宗旨,实施零距离救治,让患者足不出县,享受三级医院的医疗技术。医院转诊转院率逐年下降,群众满意度始终保持在98%以上,赢得了广泛的社会认可。 总之,志丹县人民医院以其优质的医疗服务、先进的技术设备和专业的团队,为广大患者提供了一流的诊疗体验。眼外伤科作为医院的重要科室,更是致力于为广大患者提供专业、高效的眼部诊疗服务。
眼表及眼前段疾病的诊断治疗,包括干眼症,角结膜疾病,泪道疾病,白内障,青光眼等。从医32年,有丰富的临床经验。
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裴文,女,副主任医师,于1990年毕业于天津医科大学,从事眼外伤专业23年。擅长眼科各种疾病尤其是外伤性白内障、青光眼、球内异物、外伤性视网膜脱离的诊断和治疗。
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主任医师,现任浙江省中西医结合医院、杭州市红十字会医院眼科主任,浙江省医学会眼科分会委员,浙江省医学会防盲学分会副主任委员,浙江省中西医结合学会眼科分会委员,浙江省医师协会眼科分会委员,杭州市医学会眼科分会副主任委员等,从事眼科临床,教学,科研30年,擅长于眼科常见病,多发病的诊断及治疗,尤其擅长于白内障,斜视,弱视的诊断和治疗,特别是特殊类型的斜视的诊断和治疗,曾作为访问学者在全美排名第一的美国迈阿密大学Bascom Palmer眼科医院进行学习研究工作。曾参与多项省市级课题研究,发表过10余篇SCI及国家级文章。
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孙一洲 副教授 副主任医师 中共党员2008年 毕业于中国医科大学 临床七年制,获眼科硕士学位2013年9月至2014年9月 在上海交通大学附属第九人民医院 进修学习擅长:眼表疾病、眼整形美容、眼眶病及泪道疾病的诊治
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主任医师,医学博士,天津医科大学及南开大学硕士生导师,现兼职天津市南开医院眼科科室主任,天津医师协会老年分会委员。天津市眼残疾鉴定评审委员。市医疗鉴定评审专家。
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河北医科大学第三医院眼外伤科科主任,副主任医师,医学硕士。现工作于河北医科大学第三医院眼外伤科。在玻璃体视网膜病和眼眶疾病方面有丰富的经验。擅长于眼外伤的急救和手术治疗,尤其精通于玻璃体切割手术和眼眶骨折手术。曾赴荷兰Groningen大学眼科研修。获河北省科技进步奖1项,参著2部。
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从业25年,中国医师协会眼科分会临床视光与眼保健专业委员会委员。
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眼科科主任,主任医师,副教授,1992年7月毕业于南京医学院医学系,分配至盐城市中医院工作至今,已从事眼科临床工作二十四年。
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副主任医师,河北医科大学副教授,眼科学硕士,小儿眼科主任。从事小儿眼科工作16年。多次进修学习斜弱视,眼视光,白内障,眼底病。社会任职:河北省保健协会眼保健分会委员,河北省眼健康管理分会常委,河北省中西医眼科学会委员,北京市斜视与小儿眼科分委会委员,沧州市中西医眼科学会委员。沧州市医学会眼科分会秘书长。发表sci、中华期刊论文多篇。
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20年三甲医院眼科工作经验,常年临床一线工作。丰富临床经验,擅长白内障 ,青光眼,角膜病,眼底病,近视散光弱视以及眼部疑难杂症。敬畏生命,真诚以待,视病人为亲人。
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好朋友的妈妈患上了乳腺癌,大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始,身边会经常出现这样的患者。是的,乳腺癌以非常快的速度在增长,全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。
文胸与乳腺癌究竟有没有关系?
没有关系,乳腺癌主要和激素有关
胸罩变成了“凶罩”,这样的论断一直的传播,在微信上,很多人在说,有钢托的文胸,会阻止淋巴液流向腋下的某个区域,而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除,于是乳腺癌发生了。
还有人佐证说,中国女性这些年为什么乳腺癌高发?上个世纪50年代之前,很少人带胸罩,所以以前发病率很低,现在的女性,整天戴胸罩,才出现了这个问题。也有人继续“联想”,非洲女性就很少得乳腺癌,就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发,是因为这么多年在穿胸罩?
对此,江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说,这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言,早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究,当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少,但这种差别在统计学上差异性不大,也就是说,这种假设不成立。后来,研究人员分析结果时考虑,可能是因为那些女性较瘦,而众所周知,肥胖是导致乳腺癌的风险因素。
近期,又有专家研究,文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系,乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。
胸罩佩戴不好,会有怎样的弊端?
胸罩佩戴不当会诱发皮炎
乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过,东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为,胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当,的确会引起一些不适,比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒,甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽(化名)最近跟同学一起逛街时,看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸,忍不住就买了几件。但是没穿几天,胸部老是痒痒的。于是,妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。
乳腺癌和大胸有关系吗?
乳腺癌面前,大胸小胸是平等的
现实生活中,一些“太平公主”很得意,总觉得自己得乳腺疾病的风险较小,得乳腺癌的机会就更少了。对此,江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为,这种说法是错误的,乳腺癌面前,大胸小胸是平等的。
乳房大小和乳腺癌是没有关系的,因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的,而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤,乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多,这是不科学的。
什么人才是乳腺癌的高发人群?
45-55岁的高压人群、高龄未育族
中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来,目前已接诊乳腺检查者约10万例,其中发现乳腺癌5千例,统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点,高发年龄段主要分布在45-55岁。
王水教授说,国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较,发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2-3倍,有明显增加的趋势。专家指出,其实,乳腺癌变多,和很多因素有关系,现在营养好了,女性的乳房发育提前了,但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后,很多女性为了保持身材不愿生育,做丁克族。有的女性虽然生了孩子,却不愿意哺乳,或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外,压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。
穿胸罩的几个细节要注意
1、肩带过细或导致肩背疼痛
对年轻女性来说,佩戴较细肩带式的胸罩,会显得窈窕健康,但很多人并不知道,胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经,使其受累,可诱发颈椎病,产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。
2、合体舒适最重要
医生提醒,胸罩的主要作用是支撑和保护乳房,在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则,选择内里最好是纯棉的胸罩,易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好,用中性的洗衣液,不伤害它的纤维,不放在阳光下暴晒。
3、戴胸罩时间最好不要超过8小时
戴胸罩的时间最好不要超过8个小时,一般情况下下班回到家后,要尽量释放胸部,尤其是晚上睡觉,一定要解下胸罩,保证淋巴液的正常流动。
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作者介绍:李颖,北京妇产医院,生殖医学中心,副主任医师,讲师 , 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施;生殖内分泌疾病的诊治;复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定;辅助生育技术治疗不孕不育症。
一、定义
由于腰椎间盘退行性变,引起髓核组织突出,压迫或刺激神经根而产生的一系列临床表现。
二、腰椎间盘突出症的分型有哪些?
腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。分型主要是依据内、外层纤维环和后纵韧带的完整性进行划分,如下图所示:
A:膨出型:纤维环内层破裂,外层完整;
B:突出型:纤维环内层和外层均破裂,后纵韧带完整;
C:脱出型:纤维环内层和外层均破裂,后纵韧带也破裂,髓核根部在椎间隙内;
D:游离型:纤维环内层、外层和后纵韧带均破裂,椎间盘脱离,突入椎管;
这里有一点要请大家注意,椎间盘突出的分型与临床症状不相关,并不是突出越重,症状越重,临床症状与神经根受压的部位、程度以及受到的炎症刺激有关。
三、腰椎间盘突出症的原因有哪些?
1、外伤:外伤是腰椎间盘突出症最常见的因素,多见于年轻人。因为年轻人的腰椎间盘髓核退变的程度不重,如果一个年轻人得了腰椎间盘突出症,那么他很大概率上会有腰椎的外伤史。这里所说的外伤时,并不仅仅指那种暴力性的外伤,长期的久坐、姿势不正确,这种缓慢进展的损伤也算作外伤。另外引发腰部疼痛最常见的情况就是搬东西—姿势不正确地搬东西,这是诱发年轻人腰部疼痛最常见的一种损伤。
2、职业:有很多职业需要长期的久坐或者负重,长期不正确姿势的久坐或负重都会对腰椎间盘产生很大的压力,从而诱发腰椎间盘突出症。常见的职业有司机、办公室白领、IT从业者、重体力劳动者,比如煤矿工人、建筑工人、举重运动员等。
3、妊娠:怀孕也是诱发腰椎间盘突出症的一个很重要因素,原因比较多,我分析主要是以下3点:
(1)10月怀胎,天天挺着一个大肚子,腰部承受更大的压力,导致腰骶部肌肉持续紧张,会产生腰肌劳损,这一点大家都能想得到!
(2)此外,在怀孕期间,孕妇体内的雌激素、孕激素水平会发生变化,它们的变化会使全身韧带处于松弛状态,尤其是骨盆韧带的松弛,这样有利于分娩。但是它们也会导致腰部韧带(尤其是防止腰椎间盘突出的后纵韧带)松弛,使腰椎间盘容易突出,从而出现产后腰痛。
(3)在生完孩子后,产妇喂奶姿势的不正确、抱孩子反复弯腰也会导致腰痛的加重。
那么如何解决产后腰痛呢?患者可以产后适当锻炼腰背部肌肉,保持喂奶姿势的正确(可参考我的文章:颈部及腰背肌锻炼小燕飞和五点支撑)。如果疼痛还是不缓解,而且没有母乳喂养,可以考虑吃点消炎止痛药,如果还在母乳喂养,尽量不要吃药,可以去正规的中医推拿科、康复理疗科做一些物理治疗等。
4、遗传因素:腰椎间盘突出是有遗传因素的。小于20岁的腰椎间盘突出的病人32%有家族病史。所以如果你的父亲母亲有腰椎间盘突出的病史,那你更要小心的呵护你的腰了,因为你发生腰椎间盘突出的概率要比其他人要大一些。另外有色人种发病率比较低,比如印第安人、爱斯基摩人,他们的发病率要比黄种人和白种人要低。
5、腰椎结构先天异常:正常人有5个腰椎,腰椎骶化和骶椎腰化的病人他们分别有4个、6个腰椎,腰椎数量不正常会使腰椎间盘承受的压力正常人要大,所以说他们发生腰椎间盘突出的概率要比正常人要大。另外腰底部结构不对称呢也会使腰椎间盘承受的压力比正常人要大,也容易得腰椎间盘突出症。想知道自己的腰椎结构是否正常,很简单,到医院拍一个腰椎的正侧位X线片就可以了。
患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。今天我们一起来学习的科普知识,是有关肝功能检查的相关内容。肝功能检查是反应患者肝功能状态非常灵敏且重要的指标。对于肝功能指标异常的患者,需要积极的护肝治疗,常可取得较好的治疗效果,那么肝功能检查都有哪些项目呢,下面我们一起来学习一下。
肝功能指标检查主要有以下几点:
1.转氨酶的指标,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两个指标可以反映肝细胞是否健康,有无明显受损的症状。若转氨酶的指标超过正常值的三倍以上,提示肝功能损伤严重,需要联合应用护肝的药物进行积极治疗。
2.胆红素指标包括总胆红素,直接胆红素和间接胆红素。胆红素指标升高常提示胆汁反映入血,有可能出现了梗阻性黄疸的表现。患者和完善肝胆彩超和磁共振检查明确有无胆囊结石胆管结石。必要时可行手术去除结石,解除梗阻。
3.白蛋白的指标,包括总白蛋白,前白蛋白,白蛋白。白蛋白的指标反映患者的营养状况,若白蛋白指标明显降低,提示患者营养不良,需要补充白蛋白,以免引起腹腔积液等严重的并发症。
以上就是本次话题的相关内容,患者朋友们,你若还有其他的疑问可以在屏幕下方给我留言,或者关注我给我发私信,我会尽快的回复大家,我们随时交流。
视频简介
作者:成都中医药大学附属医院 肛肠外科 副主任医师 曹锡本
痔疮的发生根据人体的解剖属于两种情况。1、主要是静脉曲张引起的。肛门的静脉比较丰富,由于久蹲引起静脉的回流受阻,所以静脉曲张以后就发生了痔疮。2、久蹲以后,由于引起肛管下移,也会引起痔疮。我们上厕所的时间一般只能在三到五分钟,久蹲的后果就是越久痔疮的诱发因素越大,发病越多。
长期佩戴#隐形眼镜 ,容易引起干眼#眼科医生聂红平 #医学科普
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中年以上男性多发,40~60岁高发,男女之比为3~4:1。在我国,胃癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首,发病率呈上升趋势。中医上并无胃癌专门的病名,根据临床表现,一般可归属于“胃脘痛”、“噎膈”、“反胃”、“积聚”等范畴。早在2000多年前的医学典籍《黄帝内经》,《四时气篇》说到:“饮食不下,膈塞不通,邪在胃脘。
胃癌的病因:
中医认为胃癌的病因病机主要为饮食不节、情志失调、劳倦内伤或邪毒外侵,致气滞、血瘀、痰凝、毒蕴,互结与胃,形成胃癌。长期饮食不节,情志不舒所致。病变由肝脾郁结、气机不畅,进而发展为气滞血瘀,痰凝食积,诸邪蕴久,蓄毒成癌,浸淫胃脘,损伤胃气,形成邪实正虚之证。认为脾胃虚寒、饮食不节、气滞郁结是主要发病因素;癌毒扩散与正气耗散是肿瘤转移的根本病因和主要病机。
中医怎么治疗胃癌?
胃癌虽属中医脾胃病,但不能以一般的脾胃疾患论治。胃癌大致分为癌前、术前、术后、放疗或化疗(中)后、终末等期。中医对于癌前病变一般针对湿、热、痰、郁、瘀、毒、虚等病理因素,予以辨证施治;
1、术前治疗以消瘤抗癌、缩小肿块为目的。
2、术后注重培补正气,提高机体免疫功能,健脾和胃,减少复发。
3、放疗或化疗(中)后期的治疗侧重于益气养血,减轻毒性反应,并提高机体对放疗、化疗的敏感性,增加放疗、化疗的效果,同时可以适当配合消瘤抗癌。
4、晚期胃癌患者全身机能衰弱,或者癌细胞已经广泛转移,甚至出现恶病质,这时虽然肿瘤负荷很大,但患者正气已虚。此时治疗的重点已不是消瘤抗癌,而应注重整体功能的维护,健脾养胃,益气养血,以尽可能地提高患者的生活质量。治疗晚期胃癌,通过六君子汤扶正固本增强人体正气,提高机体的免疫功能,而兼化痰湿可以抑制肿瘤生长,配伍清热解毒的白花蛇舌草等药抗肿瘤。
在治疗过程中应强调审证用药,积极调整患者的脏腑气血功能,有助于消除或缓解癌症患者的临床症状,提高患者生存质量,延长生存期。
预防胃癌的6个生活关键点:
1、定时、定量饮食,切忌暴饮暴食、进食过烫的食物,以免刺激或损伤胃黏膜。
2、多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的食品;适当增加蛋白质、豆制品,增强抵抗力。
3、被污染的水含多种致癌的金属离子,一定喝自来水或纯净水。
4、很多胃癌患者性格内向、不善言谈。中医认为,抑郁、郁闷的心情易致气滞血淤,形成癌肿。
5、腌菜含有大量亚硝酸盐和二级胺,在胃内适宜酸度或细菌作用下,可合成亚硝胺类化合物,这类化合物属强致癌物质。油炸、烘烤、烧焦食物也含有此类致癌物质。
6、患萎缩性胃炎、胃溃疡、胃多发性腺瘤性息肉、恶性贫血的人,需定期检查、及时治疗,消除癌前病变,预防胃癌发生。
有癌症家族史的人,建议定期体检,监测自身身体变化。
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作者介绍:徐晓丽,中国中医科学院硕士。主要研究方向为中西医结合,对中医针灸、养生保健有独到见解。
先天性心脏病是怀孕期间常见的心血管疾病,及时识别心血管并发症风险最高的孕妇至关重要,从而优化产妇和胎儿结局。近期,《美国心脏病学会杂志》发表了一篇专家观点,针对先天性或遗传性心血管疾病孕产妇的管理提供了很多指导意见,包括先天性心脏病、肺动脉高压和瓣膜性心脏病。
先天性心脏病
产妇严重发病率或死亡率的风险取决于先天性心脏病的类型、残留病变的严重程度和心室功能。患有复杂冠心病的女性也有更高的产科和胎儿并发症风险,包括产后出血、自发性早产和小于胎龄儿。孕前风险分层对于育龄期患者至关重要。
孕前评估
孕前影像学检查对于识别高危病变很重要,例如肺动脉高压,严重左侧阻塞性瓣膜病,系统性心室功能不全或主动脉扩张。如果可能,高危病变应在怀孕之前进行治疗。 孕前运动试验可以帮助进行风险分层,尤其是对于心功能不全或瓣膜疾病患者。存在遗传性心血管疾病高风险或有先天性心脏病家族史的女性,建议转至遗传学家进行风险评估。
避孕
对于先天性心脏病女性, 长效可逆性避孕方法比较安全。对于血栓栓塞风险高的先天性心脏病患者和有人工瓣膜的患者,不适合采取联合激素避孕药,应考虑其他避孕方法。
分娩计划
考虑到早产的风险增加,多学科团队应在28周之前记录详细的分娩诊疗计划。 对于大多数患者,首选阴道分娩。对于病情严重、主动脉疾病或前负荷依赖性疾病(例如肺动脉高压)的患者,应接受第二阶段辅助性分娩。所有先天性心脏病患者均应考虑 硬膜外麻醉。
肺动脉高压
在所有肺动脉高压类别中,妊娠都与发病率和死亡风险增加相关。 许多指南均认为肺动脉高压是怀孕的禁忌症。在妊娠期、分娩和产后,多种机制可能导致严重的心血管并发症,如右心衰。在有卵圆孔未闭或艾森曼格综合征时,可能会发生栓塞。其他严重并发症包括晕厥和心源性猝死。
孕前评估
长期钙通道阻滞剂治疗效果较好的肺动脉高压患者,是总体预后最好的一组人群。一些文献报道了更好的结局,也许是由于肺血管扩张剂的广泛使用,但也持续有研究报道孕产妇死亡和需要紧急心肺移植的急性代偿失调的发生。应该对每位患者进行个体化评估,并讨论风险收益比。孕前右心功能不全,血流动力学受损和功能分级差表明患者风险高。根据风险收益比,当前学会指南建议应向肺动脉高压女性提供孕前咨询,告知怀孕的禁忌症,并建议采取有效的避孕措施。
避孕
肺动脉高压患者应考虑采用高效避孕方法。 由于存在血栓栓塞的风险,联合激素疗法通常不可用。宫内节育器和皮下埋植比较安全,并且效果较好。波生坦可能降低口服避孕药的功效。波生坦、安贝生坦、马西替坦和利奥西呱都有潜在的致畸性。如果育龄期女性处方上述药物,则建议采用双重屏障避孕。
妊娠期管理
必须告知患有肺动脉高压的孕妇,本人和胎儿都有很高的孕期风险,应讨论终止妊娠的方法。如果要终止妊娠,应在有肺动脉高压治疗经验的医院进行。如果继续妊娠,则应继续针对疾病进行治疗,按计划进行择期分娩,妇产科医生需和肺动脉高压团队进行密切的多学科合作。患者可能需要在基线口服治疗中增加输液治疗,从而改善血液动力学。由于早产和血液动力学受损的风险增加,可能需要在妊娠中期住院。 妊娠前有血栓栓塞史的患者应继续抗凝治疗。抗凝作为预防血栓栓塞的长期治疗应该个体化考虑。
分娩计划
指南建议在包括产科和心血管麻醉的肺动脉高压中心采用多学科分娩方法。目前没有关于最佳分娩或麻醉方法的指南,应针对每位患者制定个体化分娩计划。 一些专家建议在妊娠34周左右及早进行剖宫产。由于存在低血压和血流动力学不稳定的风险,应避免单次脊髓麻醉。对于艾森曼格综合征患者,除肺动脉高压的建议外,还应考虑分流病变的治疗建议。
产后护理
肺动脉高压引起的产妇死亡大多数发生在产后第一个月,原因是右心衰竭、猝死或血栓栓塞。对于肺动脉高压女性,分娩后应给予密切监测,寻找是否有右心衰竭,并至少在头几天在重症监护室。产后给予血栓栓塞预防性用药也至关重要。
瓣膜性心脏病
育龄女性的瓣膜疾病是常见的先天性疾病。患有瓣膜性心脏病的女性在妊娠期间发生并发症的风险增加,包括心力衰竭、房性心律不齐、产后出血和胎儿结局不良。
孕前评估
指南建议,根据心功能分级和超声心动图,对所有瓣膜病患者,由心脏科专家和具有孕期瓣膜性心脏病专业知识的母婴专家给予孕前风险分层。 患有严重瓣膜疾病的无症状女性可考虑通过运动试验进行风险评估。对于符合进行瓣膜病干预指南标准的女性,建议孕前进行瓣膜干预。
避孕
对于患有单纯性心脏瓣膜病的女性,所有避孕方法都是安全的。指南建议,对于有人工心脏瓣膜或有血栓并发症风险的女性,考虑到血栓栓塞的风险,应该避免联合激素避孕药。
妊娠和分娩计划
对于患有严重瓣膜疾病的女性(C和D期),需要经验丰富的多学科心脏-产科团队。诊治团队应根据患者的个性化需求制定全面的妊娠管理和分娩计划。分娩计划包括可能需要进行侵入性血流动力学监测,应在分娩前进行记录。多数无症状的女性可以选择自然分娩。在分娩时,左心室后负荷突然增加,增加急性心力衰竭的发生风险。产后早期是出现病情恶化的风险最高时期,因此需要长期住院观察和密切门诊随访。
参考文献:
J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 13; 77(14):1778-1798.
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作者:姚佑楠,就读于北京协和医院阜外医院。从事心力衰竭相关工作,研究方向为心衰管理、质量控制以及药物经济学。
近期,我家男孩12周岁出现了眼睛老是跳的情况,我非常着急。我在网上咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了孩子的症状,然后建议进行一些相关检查,医生的专业知识给了我很大的信心。医生告诉我,眼睑的肌肉叫轮匝肌,这个肌肉接受面神经的控制,因此可能需要进行面神经核磁共振来排除问题。医生还耐心地解释了可能的原因和治疗方法,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。
在医生的指导下,我开始为孩子做一些相关检查,希望尽快找到病因并进行治疗。我对医生的专业素养和耐心表示衷心的感谢,也希望孩子能尽快康复。
我在网上看了一家互联网医院,提供了线上问诊服务。我发现自己左眼看不清楚,没有不舒服,医生说只发现玻璃体浑浊,最底部看不见,应该有瘤的可能。医生建议我去**市立医院做进一步检查,因为他们无法处理这种情况。我对医生的专业意见感到满意,决定去**市立医院寻求更进一步的诊疗。
今天我在网上进行了问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议。我非常感谢医生的专业素养和耐心。医生建议我去**市立医院做进一步检查,因为他们无法处理这种情况。我决定听从医生的建议,去**市立医院进行进一步的诊疗。
我最近眼睛总觉得有点干涩,不舒服,晚上睡觉时还会流眼泪,滴眼药水也没什么效果。之前试过玻璃酸钠和七叶洋地黄,但效果不明显。于是我决定在线问诊,得到了医生的及时回复。
医生询问了我的症状,得知眼睛不红但有酸涩感,建议我使用双氯芬酸钠或普拉洛芬滴眼液,可能是干眼症、结膜炎或视疲劳引起的。医生提醒我注意用眼,少看电子产品,保证充足睡眠。
通过在线问诊,我得到了及时的诊疗建议,也明白了自己眼睛不适的原因,以及如何预防。感谢医生的耐心解答和专业建议。
那天,阳光明媚,我如往常一样,坐在电脑前忙碌着。突然,一阵刺痛让我不禁揉了揉眼睛。我看了看表,已经是下午三点,我意识到眼睛已经持续工作了几个小时。自从那天起,我的眼睛变得越来越干涩,仿佛缺少了什么重要的水分。
我开始尝试各种方法缓解眼部不适,但效果都不明显。于是,我决定寻求专业的帮助。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。
在线上,我遇到了一位经验丰富的医生。她详细询问了我的症状,并耐心地为我分析可能的原因。她说,可能是休息不好、用眼过度、营养缺乏、环境干燥、泪液不足等原因导致的。我告诉她,我平时休息都挺好,用眼过度肯定有,处的环境今年都还好,室内。感觉没有眼泪。
医生建议我进行泪膜功能、睑板腺功能、泪液分泌功能等检查。她说,干眼或睑板腺功能障碍都会畏光,严重的还会角膜上皮脱落,会刺痛流泪。我听后不禁紧张起来,担心自己的病情加重。
医生还告诉我,隐形眼镜肯定会引起干眼,熬夜、上火、疲劳、休息不好、用眼过度等都可能导致干眼。她说,干眼是逐渐加重的,不是突然发生的。我听后心中稍感安慰,至少我目前的情况并不是最严重的。
医生为我推荐了一些常规的药物,如地夸磷索纳眼药水、环孢霉素眼药水、卡波姆眼胶、维生素A眼胶等。她说,这些药物都很常用,可以帮助缓解干眼症状。
在医生的指导下,我开始使用这些药物。一段时间后,我的眼睛状况有了明显改善。我非常感谢那位医生,她的专业和耐心让我感受到了互联网医疗的便利和高效。
这次经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,随着互联网技术的不断发展,互联网医疗将会为更多患者带来福音。
那天,丽水市的小明(化名)在户外玩耍时,不幸被雨伞上的铁丝扎到了眼球,顿时疼痛难忍。他第一时间用手机拍下了受伤的部位,并通过京东互联网医院的眼外伤科线上问诊功能,上传了照片,寻求医生的帮助。
接诊的医生(化名)在仔细查看照片后,详细询问了小明的症状,包括疼痛程度、是否有出血等。经过一番分析,医生初步判断小明的眼睛可能只是结膜下出血,没有结膜裂伤。医生建议小明可以采取冷敷或冰敷的方式来止血,并使用消炎眼药水进行消炎。
小明按照医生的建议进行了处理,很快疼痛感减轻了。然而,他心里还是有些担心,于是再次向医生咨询。医生告诉他,目前的情况看起来没有大碍,但为了保险起见,建议他第二天去医院做进一步的检查。
第二天,小明在父母的陪同下来到了医院。经过详细检查,医生确认了小明的眼睛只是结膜下出血,没有其他问题。医生还告诉小明,他使用的消炎眼药水效果不错,但为了更好的消炎效果,可以尝试使用妥布霉素眼药水。
在整个过程中,医生的专业知识、耐心细致的态度以及对小明的关心,让小明和家人感到非常安心。这次线上问诊的经历,也让小明深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。
那天,我正在内蒙古呼和浩特市的家中整理旧物,突然不小心将手中的瓶子摔在地上,碎片四散。就在我匆忙躲避的时候,一块碎片不偏不倚地击中了我的眼睛。剧烈的疼痛让我立刻捂住眼睛,泪水止不住地流。
第二天,我迫不及待地打开京东互联网医院,向一位经验丰富的眼科医生咨询。医生询问了我的受伤时间,得知是在48小时之内,便建议我进行冰敷。他耐心地告诉我,除了睡觉时间,每小时冰敷20分钟,48小时后改为热敷。
医生还建议我口服芬必得,但我担心药物副作用,便询问是否还有其他方法。医生告诉我,除了药物,我还可以服用活血止痛片和阿莫西林,并滴用氧氟沙星眼药水。
在接下来的治疗过程中,我每天都会询问医生我的恢复情况。医生总是耐心地告诉我,每个人的恢复情况都不同,不要着急。他还会问我是否有其他不适,比如视力下降或眼前有黑点等。我告诉他一切都还好,医生也就放心了。
治疗了几天后,我的眼睛消肿了不少,疼痛也有所减轻。我感激地向医生表达了我的谢意,他则微笑着说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”
这次在线问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心,让我对京东互联网医院充满了信任。
我是一位居住在天津和平区的患者,在家中发现自己右眼经常出现红血丝,其中有一根红血丝比其他的要粗一些,还偶尔有刺痛感。我知道眼睛是身体的窗户,对于眼部问题一定要及时处理,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生耐心地询问我的症状和生活习惯,了解到我经常熬夜使用电子产品,导致眼睛疲劳和红血丝。医生建议我注意用眼卫生,避免熬夜,并开具了普拉洛芬滴眼液进行治疗。虽然我有些担心是否能治好,但医生告诉我只要注意用眼,配合用药,症状会有所缓解。
通过这次线上问诊,我深刻感受到医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗方案,还教育我注意眼部卫生,让我明白健康需要自己去呵护。我会按照医生的建议,好好调养眼睛,希望很快能够摆脱眼部问题的困扰。
那天,我在匆忙中不小心将后备箱的箱子砸到了眼睛上,当时疼得我几乎无法睁开眼睛。记得那是一个阳光明媚的下午,我正准备出门,却意外遭遇了这场小意外。
伤势恢复后,我本以为一切都会好起来,但没想到,随着时间的推移,我的眼睛开始出现了一些问题。每当长时间向上看或者洗澡时揉到眼睛,就会感到一阵刺痛,仿佛眼睛里进了东西。起初,我只是买了些眼药水,疼痛时滴一点就能缓解。
然而,最近几天,我发现自己早上醒来时,眼睛里的异物感比以往更为明显,视力也有些模糊,眼睛红肿,血丝满布。尤其是阳光强烈的时候,眼睛还会感到刺痛。我开始担心起来,毕竟,这可不是小事。
在犹豫了许久之后,我决定通过互联网医院咨询一位医生。那位医生在了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,我的症状可能与之前的眼部受伤有关,并建议我先使用一些药物来缓解症状。
医生为我开了一些药:普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液。他告诉我,每天需要滴三次到四次。虽然我还是有点担心,但医生的话让我感到一丝安慰。
在接下来的日子里,我会按照医生的指示用药,并密切关注眼睛的状况。虽然现在还不知道最终的恢复情况,但我相信,有了医生的专业指导,我的眼睛一定会好起来的。
我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者,最近由于眼睛出现了一些问题,让我感到很担忧。一开始是发现了眼睛有红血丝,我并没有太在意,觉得可能是疲劳造成的。但是接下来的几天,情况变得更加严重了,我发现看东西的时候眼前出现了一团白雾,而且右眼的视物模糊。这让我非常担心,于是我在互联网医院进行了线上问诊。
医生很快接诊了我,他询问了我的症状持续了多久,并提醒我可能是角膜或者眼底出了问题。我告诉他之前在其他医院就诊过,被诊断为结膜炎并开了一些药物,但是效果并不明显。医生告诉我,结膜炎一般不会影响视力,但是考虑到我现在在学校,不方便外出就医,他建议我尽快去医院就诊。
整个问诊过程中,医生非常耐心并且专业,他对我的症状进行了详细的询问和分析,并给予了非常合理的建议。虽然最终我需要去医院进行进一步的诊疗,但是通过这次线上问诊,我感受到了医生对患者的关心和专业。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,这为我解决眼睛问题提供了很大的帮助。
时间:2024年7月4日
人物:患者(我)和医生(一位来自眼外伤科的医生)
事件:通过京东互联网医院进行线上问诊,解决眼睛不适问题。
早上醒来,我发现眼睛微红,红血丝明显增多,一眨眼就有不适感。这让我很担心,于是我决定通过京东互联网医院寻求帮助。
医生在详细询问了我的症状后,建议我拍一张眼睛的照片以便他更直观地了解情况。照片上传后,医生告诉我可能是因为用眼过度导致的结膜炎,并建议我可以继续使用普拉洛芬滴眼液。
我询问医生这个结膜炎是普通的不严重的还是比较严重的,医生告诉我这是普通结膜炎,不需要过于担心。他还告诉我,即使普拉洛芬滴眼液被阳光照射了30多分钟,也可以继续使用,因为药瓶并没有开封。
通过这次线上问诊,我对医生的专业知识和耐心感到非常敬佩。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的热情和关怀。我相信,在医生的帮助下,我的眼睛很快就会恢复健康。
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