心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

争分夺秒挽回生命。

甲状舌管是胚胎早期连接甲状腺和舌盲孔之间的狭窄管状结构，通常在胚胎第6周开始萎缩退化，到第8周时甲状舌管可完全消失。但若胚胎期甲状舌管未退化消失或退化不全，残留的部分管状结构因上皮分泌物积聚其中，可形成囊肿。

最近很多宝妈有疑问，为什么宝宝满月以后大便次数减少了？是便秘么？下面我来给大家科普一下吧。

  宝宝满月以后，随着消化能力的增强，宝宝对母乳的吸收利用程度也越高，至此，形成的食物残渣也就越少了，宝宝大便次数也就随之减少，有的2、3天一次，甚至有的4、5天一次。      

   到底怎么与便秘鉴别呢，首先，观察宝宝解大便时有没有很痛苦的表情或者是在憋劲，其次，注意观察宝宝大便性状，一般攒肚是黄色软便，量多，便秘则是干结细条状大便，量少。

   攒肚的宝宝一般建议顺时针按摩肚子，50-100次，一天大概2、3次，刺激肠蠕动。便秘的宝宝首先要寻找病因，母乳的宝妈记得饮食尽量清淡哦，推荐一种中成药，小儿七星茶或者口服益生菌比如妈咪爱，双歧杆菌三联活菌等。

无

脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病，发病率占总人口的3%，年轻人的发病率更高，可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现，严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时，可诱发脂溢性脱发，甚至会诱发心理疾病，威胁患者的生命安全，务必要加以重视，积极治疗。

脂溢性皮炎（图片源自网络，侵删）

出现类似症状，应明确诊断对症治疗

脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状，但其他头皮疾病亦会导致脱屑，也会使头发看起来油腻，一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状，具有独特的表现，只要掌握了症状特点，患者多可自行辨别[2]。

常见头皮疾病的临床表现[2]

疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂，可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片，强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
 

由上表可知，能导致脱屑的头皮疾病很多，但不同疾病造成的皮屑形态不同，可作为自行区分的主要依据。此外，能够诱发头油的头皮疾病较少，但有部分疾病可使头皮渗液，与头皮生态环境中自然存在的油脂混合，造成类似头油的表现，需要注意鉴别。

银屑病（图片源自网络，侵删）

同时出现头屑、头油症状，是脂溢性皮炎的典型症状，马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节，所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎，需及时就医检查，并对症治疗。

脂溢性皮炎与哪些因素有关

脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，可大致分为生理性因素、病理性因素两种。

1、生理性因素

生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式，刺激马拉色菌增殖，诱发马拉色菌感染，常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。

有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本，统计不同易感因素涉及人数的总体占比，有下表：

不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]

易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
 

图片源自网络，侵删

2、病理性因素

研究发现，脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生，例如：

l  免疫抑制疾病：艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤；

l  神经精神病：帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁；

l  遗传病：Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。

总而言之，涉及到上述生理性因素、病理性因素者，要加强脂溢性皮炎的预防。

正确选用洗剂，应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油

马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机，因此，予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。

1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究，得下表：

常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度（mg/ml）[5]

菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
＜0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
＜0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
＜0.125
0.5
16
8
1
16
 

抑菌最低浓度越小，证明该药物的抑菌能力越强。

由上表可知，酮康唑在抑菌方面有两点优势。

l  其一，抑菌能力强，以其他药物1/4，甚至是1/256的浓度，即可达到有效抑菌效果；

l  其二，抑菌能力稳定，针对不同马拉色菌，抗菌能力差别不大[5]。

上述优势证明，酮康唑具有广谱抗菌功效，适用范围广，有推广价值。

图片源自网络，侵删

2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析，有下表：

常见抗真菌药物的抑菌时效性（天）[6]

药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
 

由上表可见，酮康唑的抑菌时效性更久，说明该药物可起到长效抗菌的作用，证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。

脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变，需要患者加以重视，正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗，可能会导致病情加重，造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂，坚持用药4周，症状即可得到有效控制。

[1]  Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181

[2]  赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.

[3]  戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.

[4]  许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

[5]  郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76

[6]  Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.

这么大的#扁桃体你见过吗？

时间：2024年8月4日

人物：一位来自上海虹口区的患者，一位来自视光中心的匿名医生

事件：

患者在京东互联网医院通过线上问诊的方式，向一位匿名医生咨询有关近视矫正手术，特别是ICL晶体植入术的问题。

患者在检查中发现自己的STS水平距离较正常值小，担心手术风险，希望医生评估其是否适合进行ICL手术。

医生在了解了患者的具体情况后，详细解释了STS指标的重要性，以及手术的潜在风险，同时强调了医生的经验在手术决策中的作用。

患者对医生的专业解释表示满意，并决定与当地医生充分沟通，结合医生的经验选择合适的手术方式。

在询问ICL手术后眼部微整形手术的问题时，医生提醒患者医生的回复仅为建议，并建议患者如有进一步诊疗需求，应前往医院就诊。

整个交流过程中，医生的专业素养、耐心和关心让患者感到安心，患者对医生的服务表示满意。

那天，我接到了一位来自海南海口的患者，她主诉在用眼过后会出现磨眼球的疼痛，持续长时间，虽然之前有过类似的疼痛，但在2020年被确诊过眼膜磨损后，她开始怀疑这次的疼痛是否和以前一样的情况。

通过与我的线上交流，我了解到她的病情，经过仔细分析，我判断这很可能是角膜上皮的损伤，和之前的情况相似。我建议她使用小牛血去蛋白滴眼液，加上重组牛碱生长因子眼用凝胶，这样的修复效果会比较好。

然而，患者担心药店没有这些药物，我告诉她生长因子眼用凝胶是有可能买到的，而小牛血去蛋白滴眼液可能需要去医院购买。患者又提出了面诊的请求，我告诉她下周一开始出诊，但需要她亲自来医院。

虽然患者居住在西海岸附近，距离医院较远，但我还是耐心地为她解答了关于药品的问题，并推荐了贝复舒这个厂家生产的生长因子眼用凝胶。在整个沟通过程中，我始终保持着友善的态度，耐心倾听她的疑问，并给予了她专业的建议。

虽然我无法亲自为她治疗，但我相信我的建议能够帮助她缓解症状。这让我深感作为医生的责任重大，我们不仅要治疗疾病，还要给予患者心理上的支持和安慰。

那是一个阳光明媚的午后，我带着10岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰的视力问题一直让我担忧，最近发现他看东西有些重影，而且检查结果显示他有斜视，斜视度数达到了15度。

在京东互联网医院，我们通过线上视频咨询的方式与视光中心的医生进行了交流。医生详细询问了小杰的视力情况，包括之前是否佩戴过眼镜，以及是否有重影的感觉。小杰表示，他之前戴过眼镜，但并没有感觉到重影。

医生告诉我们，小杰的斜视可能是间歇性的，建议我们带他去儿童眼科进行进一步的检查。医生还告诉我们，如果是持续性的外斜视，有症状的需要手术矫正。

医生还提到了融像问题，小杰的融像不好可能与斜视有关，这可能会导致看东西有重影。医生建议我们为小杰选择合适的近视眼镜，并强调了佩戴眼镜的重要性。

在医生的指导下，我们选择了适合小杰的普通近视眼镜，并被告知防控眼镜可以减少50%的近视发展速度。医生还告诉我们，斜视度数在15度并不算严重，但需要密切观察，必要时进行手术矫正。

通过京东互联网医院，我们得到了专业的医疗建议，这让我们对小杰的视力问题有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院为我们提供了便捷、高效的医疗服务。

您好，我是一名来自浙江温州市的患者。最近我的孩子出现了频繁眨眼的情况，好几天了。前一周，我们去了温州眼视光配了功能性眼镜，但戴眼镜后孩子眨眼的频率反而增加了。我感到非常担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位来自视光中心的医生。医生询问了孩子的症状和配镜情况，我详细描述了孩子的眨眼情况，以及她总感觉风吹来有点痒的感受。医生非常耐心地倾听，并给出了专业的建议。

医生告诉我，眨眼可能是因为眼镜不适合或者孩子不适应佩戴眼镜引起的。他建议我们先观察孩子的适应情况，如果眨眼情况没有改善，建议及时更换眼镜或者调整镜片。同时，医生还提醒我们要注意保护孩子的眼睛，避免长时间用眼。

在与医生的沟通中，我深深感受到了医生的关爱和专业。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，线上问诊成为了我们寻求医疗帮助的重要途径。医生的专业建议让我对孩子的情况有了更深入的了解，也让我对孩子的眼睛保护有了更明确的方向。

最后，我想说的是，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，但作为患者，我们也要学会合理利用这种服务。在遇到问题时，及时与医生沟通，寻求专业的帮助，这是我们保护自己和家人的重要方式。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对未来的些许焦虑，踏入了互联网医院的大门。那天，我遇到了一位来自视光中心的医生***，他温和的笑容让我瞬间放松了下来。

我的孩子今年10岁，右眼高度近视700度，散光300度，而左眼却一切正常。孩子在6月和7月份的视力检查中，近视有所减少，但散光却增加了。这让我非常困惑，不知该如何是好。

在与***医生的线上沟通中，他详细询问了孩子的视力变化情况，并要求我提供验光单。他告诉我，手术并不是首选方案，目前孩子的视力情况需要通过其他方式控制。

在***医生的指导下，我了解到，孩子目前使用的0.01浓度的阿托品效果并不理想。他建议我考虑其他控制视力的方案，并耐心地为我解答了关于孩子视力问题的种种疑惑。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了专业的建议，还让我感受到了作为家长的责任。我相信，在***医生的指导下，我的孩子一定能够战胜视力问题，迎接美好的未来。

如今，我已经在京东互联网医院预约了线下复诊，期待与***医生再次见面，共同为孩子的视力问题制定更为详细的方案。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正准备结束一天的忙碌，突然想起之前眼睛的不适。自从上次去医院检查后，虽然白天症状不明显，但每次醒来时，眼睛都会红得发亮，还伴有眼屎。我决定，是时候再次寻求医生的帮助了。

我打开了电脑，轻点鼠标，进入了京东互联网医院。很快，一位来自视光中心的医生出现在屏幕上。我详细描述了我的症状，她耐心地听我说完，然后给出了建议。

医生告诉我，晚上睡觉前使用氧氟沙星眼膏可以减轻红肿，普拉洛芬滴眼液可以缓解不适。虽然我担心普拉洛芬滴眼液是否能长期使用，医生安慰我说，根据我的症状，可以继续使用。但若症状没有改善，应及时就医。

然而，药店没有氧氟沙星眼膏，医生又建议我使用红霉素。虽然有些失望，但我还是决定试试。两周过去了，我的眼睛红肿情况有了明显改善，白天不再红得那么厉害。

这段时间，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能在家就能享受到专业的医疗服务。我对这位医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

互联网医院，让我在家也能享受到优质的医疗服务，为我解决了生活中的小困扰。

那个阳光明媚的午后，我带着忐忑不安的心情走进了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一坐下，我立刻向医生详细描述了孩子的病情，孩子的右眼受伤，正在进行视功能康复训练。医生耐心地听我讲述，偶尔会插话询问细节，让我感到无比的安心。

当我提到孩子的视野检查结果时，医生并没有立即给出结论，而是温和地询问了我孩子的具体症状。我感到医生的专业和细心，他并没有急于下结论，而是希望更全面地了解情况。

在接下来的对话中，我了解到医生不仅关注孩子的病情，还关心孩子的心理状态。他告诉我，虽然孩子的右眼视力受损，但由于左眼视力正常，日常活动影响不大。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还告诉我，目前对于孩子的病情，主要是观察视网膜是否稳定，视力是否进一步变差。这让我感到医生的专业和负责，他并没有给我任何虚假的保证，而是实事求是地告诉我目前的医疗状况。

在问诊的过程中，医生始终保持着温和的态度，让我感到非常舒适。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了很多有益的建议。最后，医生提醒我，每年至少复查一次，以确保孩子的病情稳定。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然医生和我之间隔着屏幕，但他们的专业和耐心让我感到无比的安心。我相信，在互联网医院，我能够得到最专业的医疗服务。

那天阳光明媚，我如往常一样前往医院眼科进行检查，因为最近我发现我的视力似乎有些下降，看东西总是有些模糊，甚至出现了虚影。医生***温和地询问了我的症状，并仔细查看了我之前的检查结果。

在详细阅读了我的病历后，***医生告诉我，我的视力问题是可以矫正的，并且矫正后的视力可以达到最低标准。原来我患有近视，而且左眼还有散光。

听到这里，我有些担心，毕竟我听说近视的度数会随着年龄的增长而增加。***医生耐心地解释道，只要不过度用眼，尤其是长时间盯着手机屏幕，18岁成人后，度数一般不会增加太多。此外，除了散光，只要不过度用眼，我的视力应该不会有太大的变化。

针对我的具体情况，***医生建议我戴眼镜进行矫正，以改善视力。在配镜时，我还试戴了一下眼镜，发现戴眼镜后确实能够有效缓解虚影的症状。

在咨询过程中，我还了解到，戴眼镜并不能防止近视和散光的增长，但可以让我看得更清晰。此外，***医生还为我提供了一些建议，比如定期进行眼部检查，保持良好的用眼习惯，饮食均衡，睡眠充足等，这些都是预防近视和散光加重的重要措施。

整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。在此，我要感谢***医生为我所做的一切，也希望我的经历能够帮助到更多的人。

那天，我正在家中，左眼的不适感让我无法集中精力。作为一名忙碌的上班族，我深知视力问题不容忽视。于是，我决定尝试线上问诊，寻找解决方案。

我选择了视光中心的线上服务，通过与医生的沟通，我发现我的问题主要是屈光参差造成的。医生详细询问了我的视力情况，了解到我左眼度数高达700度，右眼375度，且佩戴眼镜时左眼依然感到不适。

医生建议我考虑手术或配等像镜。我了解到，手术有双眼激光手术和双眼ICL两种选择，价格也相对合理。在医生的指导下，我决定先去医院做进一步检查。

在医院，医生为我进行了详细的检查，并根据我的具体情况给出了治疗方案。在医生的鼓励下，我选择了适合自己的手术方案。手术过程顺利，术后视力恢复得很好。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。如今，我已经完全康复，视力得到了显著改善，工作生活都变得更加轻松。

那是一个晴朗的下午，我正在家中享受着午后的宁静。突然，一阵剧烈的疼痛让我瞬间从沙发上弹起，我左眼被铁钉蹦到，当时什么也看不到。我赶紧去医院做了处理，双眼被包扎了两天。幸运的是，两天后，我可以看到东西了，但是视野模糊，有重影和雾蒙蒙的感觉。医生告诉我这是屈光不正。

我开始在网上查找相关信息，了解到这种情况可能需要验光。于是，我预约了京东互联网医院的眼科专家，希望得到更详细的指导。

专家医生非常耐心地询问了我的病情，并要求我发送验光的结果。经过仔细分析，医生告诉我，我的外伤性瞳孔散大不会太严重，而且矫正视力还不错，配镜后可以达到0.8，所以不用过于焦虑。

医生还告诉我，瞳孔散大的时候会有视物模糊，畏光的情况，每个人敏感度不一样，感受也不一样。不过，恢复时间的长短也是有个体差异的。我听了医生的话，心里稍微安心了一些。

在询问医生是否需要用药时，医生建议我遵医嘱，定期线下复查，放松心情，不用过多用药。我非常感激医生的耐心和细致，感觉找到了一个可以信赖的专家。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，定期复查，同时注意保护眼睛。虽然康复的过程比较漫长，但我相信，在医生的指导下，我的眼睛一定会慢慢恢复的。