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肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织,刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。
1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的,如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在,许多患者有忍便的现象,所以易出现肛门异物感。
2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种,其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔,肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地柔软,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感。
3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时,患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。
4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时,由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时,患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便,如排便困难、大便失禁等症状。
5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂,根据发展程度可分为I期、II期、III期,其症状主要是大便困难、肛门坠涨,肛门有异物感等。
6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病,常表现为肛管处白色乳头状肿物,较硬,常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感,随着乳头增生肥大,排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内,大的需用手推回肛门内。如不及时复位,可引起肛门水肿、胀痛。
肛门异物感的病因有很多,且不同病因对应着不同肛肠疾病,所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗,以免病情加重,诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时,及时选择正规专业的医院,进一步的确定疾病类型,选择高效便捷的治疗方式,这才是明智之举哦。
降低老年ASC出血风险,首选氯吡格雷!
在过去的几十年里,诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比,在人数众多且不断增长的老年人群中,ACS的结局相对较差。2022年12月12日,美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明,阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化,总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响,并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。
关注老年综合征,正确管理老年ACS
ACS住院患者中,≥75岁的老年人占比30%至40%,且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担,还可能合并老年综合征,使得管理更为复杂1。
老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现,但大多数都与衰老相关,这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是,老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关,因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反,患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退,从轻度损害到更严重的下降1。
此外,一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此,管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在,并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。
ACS和老年综合征的双向关联
首选氯吡格雷,降低老年ACS出血风险
一般来说,老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似,但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加,在生理变化和常见老年综合征的背景下,与年轻患者相比,老年ACS患者出血风险更高1。
氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂,选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化,因此可抑制血小板聚集2。
虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者,但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂,因为与替格瑞洛相比,氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析,纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响,结果显示,在减少出血事件方面,氯吡格雷是最佳的治疗方式3。
综上所述,随着年龄的增长,心血管系统发生改变,≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中,共患老年综合征将影响治疗效果与预后,出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要,首选氯吡格雷,降低老年ACS患者出血风险。
#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普
睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。
睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。
治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。
对于 高尿酸血症患者,提倡均衡饮食,限制每日总热量的摄入,控制饮食中的嘌呤含量。包括以下几方面,一、应维持每日尿量2千到3千毫升。二、适当进食富含钾元素及维生素c的水果,从而可降低痛风发作的风险;使用含果糖较少的一些食物,如草莓、菠萝、西瓜、桃子、樱桃等。三、关于运动,建议每周至少进行150分钟的中等强度的有氧运动,运动中避免剧烈运动或突然受凉会诱发痛风的发作。四、控制体重在正常范围内,使BMI控制在18.5到24毫克每平方米之间。五、限制酒精的摄入,禁止饮用黄酒、啤酒和白酒。六、吸烟和被动吸烟增加高尿酸血症和痛风发作的风险,所以要禁烟。七、减少高嘌呤食物的摄入,如蔬菜类和豆类的有黄豆,扁豆,紫菜,香菇,肉类和家禽类的有肝,肠,胃,肺,脑,肉汁,肉馅等,水产类的,比如鱼,蟹,海参,海虾等等。
一日之计在于晨。早餐对人体健康有着非常重要的作用,随着人们生活节奏的加快,越来越多年轻人不爱吃早餐,或者没有时间吃早餐。一顿有营养的早餐可以让我们一天的生活从精力充沛开始,不吃早餐存在哪些健康隐患呢?我们该如何科学地安排早餐?
2、不吃早餐与超重、肥胖密切相关:不吃早餐或者早餐随便应付导致早餐进食的热量太低,促使午餐报复性进食导致能量超标,引发超重或肥胖。此外,也有相关研究发现,不吃早餐导致的低血糖状态,能刺激人体内生长激素分泌,导致脂肪组织增加,引发肥胖。
4、营养不良:早餐是我们一天中首次的进食活动,在全天能量和营养素摄取中占据重要的地位,调查表明,不吃早餐或者早餐吃得没营养、质量太差,是导致营养不良的主要原因之一。
动物性食物包含畜、禽、鱼、蛋,鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,每天吃一个鸡蛋为宜。肉类优先选鱼虾类,还可吃鸡肉、瘦猪肉、瘦牛肉,少吃肥肉以及烟熏、腌制的肉制品。
何柳芳
中共党员
国家一级验光技师
COVD 美国视觉发育学会会员
IAOA 国际角膜塑形镜学会会员
AOMA 亚洲眼视光执业协会会员
一、公益经历:
眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量
依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日
中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021
二、学习经历:
从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路
何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者
2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准,一个视光师的真实感受》---何柳芳
2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目
Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目
(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
我最近在京东互联网医院上看到一个关于口腔问题的咨询,一个患者询问了关于牙龈下面红红的情况。患者描述这个情况已经一个月了,没有不舒服,也没有变化。她询问这个是否是口腔扁平苔藓。医生给出了初步的印象诊断是颊粘膜红色斑块,并给出了明确的治疗建议,并建议患者尽快去医院系统检查一下。患者还询问了关于洗牙和拔牙的问题,医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程非常细致和专业,医生对患者的问题进行了耐心的解答,并给出了明确的治疗建议。
总的来说,医生在这个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,给患者提供了专业的帮助和支持。
我在京东互联网医院咨询了一位口腔修复科的医生,主要是关于孩子牙齿方面的问题。因为孩子刚拔掉了乳牙,恒牙又有点歪,所以我很担心。医生非常耐心地听我描述了孩子的情况,并且详细询问了相关信息。经过仔细观察和询问后,医生给出了专业的建议,让我放心了许多。
医生告诉我,孩子的情况属于正常现象,恒牙可能会自我调整,不需要立刻就医。医生还建议我多注意孩子的口腔卫生,鼓励孩子多咀嚼,以促进恒牙的萌出。最后,医生还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问3次,非常贴心。
整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心,给予了我足够的支持和建议。我对医生的服务非常满意,感谢医生的专业指导和帮助。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生非常耐心地听取我的主诉,并给予了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了治疗方案。医生还提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感到医生非常关注患者的细节。通过与医生的沟通,我得知了医院的地址和如何预约就诊,感到非常方便。总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和细心关怀让我感到很温暖。
在一次线上问诊中,一位12周岁的患者咨询医生关于整形的问题。医生通过沟通了解到患者的主诉后,确认患者需要进行牙齿矫正,建议患者拨打正畸科电话咨询,医生专业且耐心的解答让患者感到满意。
在整个问诊过程中,医生始终保持专业素养,客观评估患者病情并为其提供合适的建议,展现了医生良好的服务态度和医疗技能。
最近我嘴角出现了口角炎的症状,试了很多药都没有好转。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议。
我与医生进行了详细的沟通,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的诊断和治疗建议。医生熟练掌握医疗行业知识,给出了针对口角炎的治疗方案,并且在沟通中表现出良好的沟通能力,让我感受到了医生的关心和支持。
在医生的指导下,我开始使用红霉素软膏进行治疗,同时也注意饮食,避免辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的改善,我对医生的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。
在整个线上问诊的过程中,医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护了我的隐私和个人信息,让我感到非常安心。同时,医生还提醒我需要持续关注病情,建议如有需要还是要前往医院就诊,这让我感受到了医生对患者健康的关注和负责。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和关怀,也体会到了互联网医院线上问诊的便捷和高效。我对互联网医院的医疗服务印象非常好,将会向身边的朋友推荐。
今天,一个14岁的孩子向医生进行了线上问诊,询问关于牙旁长囊肿的治疗方法。孩子的家人在营口医院得到的建议是需要切断神经进行治疗。对于这个问题,医生给予了非常明确的治疗建议,建议进行根管治疗。在问诊过程中,医生非常耐心地回答了患者家人的各种问题,给予了专业的建议。最后,医生还提醒患者,根管治疗是非常专业的,需要交给医生来处理。
在整个问诊过程中,医生展现出了他丰富的医疗知识和优秀的沟通能力。他能够客观评价患者的病情,给出最合适的治疗方案,并且耐心细致地回答患者的问题。这样的专业品质让患者和家人对医生的建议和治疗方案充满了信心。
我是一位年轻的妈妈,在孩子即将开学之际,发现他的牙齿有多颗损坏,心急如焚。为了尽快治疗,我决定尝试在线问诊,于是选择了互联网医院进行咨询。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。医生详细询问了孩子的情况,并给出了明确的治疗建议。医生告诉我,孩子需要进行种牙治疗,需要3到6个月的时间,具体费用则取决于当地医院的收费标准。
医生建议我去当地正规的口腔医院咨询,以便了解更详细的情况。在结束问诊后,医生还提醒我可以在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,则需要前往医院就诊。
在结束服务时,我感到非常满意,这段问诊经历让我对互联网医院有了更深的了解,也让我更加信任医生的专业能力。
我在网上搜索了口腔种植牙的相关信息,发现了一个名为***的互联网医院。通过在线问诊,我得知了关于种植牙的一些重要信息。医生提醒我,儿童就诊时需要有监护人和专业医师陪同,而且互联网医院不提供特殊管理药品的处方。医生还告诉我,种植牙是一个持续的治疗过程,需要多次就诊,而且价格不菲,需要自费。他还解释了种植牙的一些细节,比如种植体的来源和种植周期。在问诊过程中,医生以友善的方式与我交流,耐心地回答了我的问题,并给予了专业的建议。我对这次线上问诊感到满意,通过这次问诊,我对种植牙有了更清晰的认识。
我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便给出诊疗建议,让我配合他们的工作。问诊开始后,医生询问了我的病情,询问我是否有夜磨牙,平常是否偏爱用一侧吃东西,以及耳朵是否有弹响。我回答说没有夜磨牙,喜欢用左侧吃饭,主要是左侧有弹响,而且持续了两个月,刚发现时吃东西有点痛,现在不痛了,只是有弹响,早饭弹响明显,午饭和晚饭弹响不明显。
医生根据我的回答给出了专业的建议,指出我习惯用左侧吃饭导致左侧关节出问题,并提醒我近期不要吃硬的或韧的食物,建议我早晚用热毛巾热敷半小时,进行自我理疗。我询问是否需要专门的治疗,医生说我不严重,后期需要注意,一般会自我康复好,这是长期习惯造成,不是这两个月的事。
我对医生的指导表示感谢,服务结束后,我对自己的饮食习惯有了更深刻的认识,决定改善自己的生活习惯。
问诊已结束。
我是一个25岁的患者,在经历了金属自锁托槽术后1周,感觉没有明显的不适。我的牙本来就很齐,只是侧面有点凸,拔了四颗牙之后,现在只有左边的尖牙有点歪。我想知道这个排齐的速度会比较快吗?或者是否可以直接收缝呢?
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