涿鹿县中医院

颌面外科

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  • 随着新冠肺炎的出现和爆发,人们对传染病的发生、传播、诊断、预防、治疗越来越重视。

    传染病不像其他疾病,由于它本身的一些特性,让人们提起传染病,都很畏惧。

    传染病的流行过程,需要三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。

    传染源,可以是患者本人例如乙肝、艾滋病,也可以是动物,例如肾综合征出血热,传染源就是鼠类。

    传播途径的种类很多,消化道、呼吸道、血液传播、母婴垂直传播等。

    有的疾病只有一种传播途径,例如流感,主要是通过飞沫传播,有的疾病有多种传播途径,例如肾综合征出血热,可以通过呼吸道、消化道、接触、虫媒、母婴传播途径。

    易感人群,一般都是人。

    传染病的特征,分为基本特征和临床特征。

    基本特征,是几乎每个传染病都具有的特征,包括病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫等。

    临床特征,1 根据疾病发展阶段分为,潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期。

    2 常见症状和体征:发热,发疹。

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    淋巴结属于人体的免疫系统!

    临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:

    1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。

    2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。

    3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。

  • 腰椎管内黑色素性神经鞘瘤,这是一种特殊类型的神经鞘瘤,一般切除就可以了,最重要的是一定要切干净,特别是第一次手术的时候要切干净,如果不切干净容易复发。

  • 复合类材料:将碱性无机陶瓷类物质,如碳酸钙、碳酸氢钠、羟基磷灰石引入到人工合成聚合物中,可代偿聚合物降解引起的 pH 值下降,有助于防止无菌性炎症的发生,同时合成聚合物如 PLA 有助于改善陶瓷类材料的脆性。

    Lu 研究 PLAGA 生物活性玻璃三维多孔复合材料的生物活性、组织相容性、生物降解性和物理强度和韧度,以及成骨细胞的黏附和生长等特性及体外的钙磷沉积,体内的骨形成特性,认为复合类材料有利于成骨细胞的黏附和生长,并有一定的骨诱导活性。

    将纤维粘连蛋白(Fibronectin,FN )预衬于生物活性玻璃表面,可显著增强其对成骨细胞的黏附力,并与 FN 的表面密度呈正相关。在 PLA 和 I 型胶原组成的复合材料中引人 rhBMP,作为细胞基质材料复合人成骨母细胞修复鼠颅盖骨缺损,2 周和 4 周放射学及组织学检查结果发现成骨量均高于其他对照材料组。

    Zhang 通过比较几种复合类材料的生物活性发现,羟基磷灰石混合支架可增强 MG63 成骨细胞活性表达,能提高 MG63 细胞碱性磷酸酶的活性和骨钙素的活性,但也影响成骨细胞的分化。

  • 接种前:

    • 好好休息,让身体保持在一个较好的生理状态,最好不要空腹接种;
    • 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况,近期服用的药物信息,接种点的医生会判断是否可以接种;
    • 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌,建议穿方便穿脱的宽松衣服;
    • 接种人员需携带身份证,佩戴好口罩前往。

    接种期间:

    • 全程佩戴口罩,按接种点标识有序排队,保持一米以上社交距离;
    • 如果接种部位有伤口,尽量避开伤口选择另一侧接种;
    • 个人物品不要放到接种台上。

    接种后:

    • 止血棉签投入医疗垃圾桶中;
    • 在接种点留观区观察 30 分钟,无不适症状后才可以离开接种点;
    • 出现不适,及时向现场医护人员反馈;
    • 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生;
    • 如果出现持续发烧等现象,应及时就医并向接种单位报告;
    • 新冠病毒疫苗全程接种两剂次,间隔至少 28 天。
    • 按照接种点指引,按时接种第二针,如推迟者也应尽早补种。

  • 有没有检查过一些基本的一些胸片,比如说有没有软骨炎,比如说有没有这些骨质疏松这些情况,另外一个他出虚汗的话,一出虚汗就冷的话可能跟体质有关,有没有贫血,那么如果从西医的角度上来讲的话,要排除有没有贫血,如果从中医的角度上来讲,你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

  • 根据颈椎病所表现出来的症状,和受累的病灶部位,总共分了六大类:

    1. 颈型颈椎病

      又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称"落枕"。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。"落枕"也不排除非颈椎因素。如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致"落枕"样症状。颈型颈椎病症状,以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。

    2. 神经根型颈椎病

      神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的 60%。病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第 4 至 7 颈椎段最多见。神经根型颈椎病多数在 30 岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:

      • 根性痛:疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。
      • 肌力减弱:部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。
      • 颈部僵直:棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
    3. 椎动脉型颈椎病

      当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时,会造成椎动脉扭曲并受到挤压;骨质增生的形成也可以直接压迫椎动脉、或刺激椎动脉周围的交感神经纤维,使椎动脉痉挛而出现椎动脉血流瞬间变化,导致供血不足而出现症状。椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。颈椎病患者中约 70%有椎动脉受累。50 岁以上头晕,头痛者。50%以上与颈椎病引起的椎基底动脉受累有关。

      • 眩晕,视物模糊。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
      • 下肢可能会突然无力,猝倒,但是意识清醒。
      • 偶而也会有肢体麻木、感觉差情况。甚至出现一过性瘫痪,发作性昏迷。(这些都是椎动脉瞬间收到卡压,瞬间造成脑供血缺乏引起的)
    4. 脊髓型颈椎病

      髓型颈椎病的发病率占颈椎病的 12-20%,也是目前许多骨科,和大夫非常头痛的一种颈椎病类型,因为他的影响十分严重。甚至可造成肢体瘫痪,脊髓型颈椎病致残率高。脊髓型颈椎病通常起病缓慢,以 40-60 岁的中年人为多。脊髓型颈椎病的发病,和严重程度,往往和有无颈椎管狭窄有很大关系。

    5. 交感型颈椎病

      由于椎间盘退变和椎体不稳定等因素,对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激,产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多,多数表现为交感神经兴奋症状,少数为交感神经抑制症状,且往往会伴随椎动脉型颈椎病症状。

      1. 头部症状:如头晕或眩晕、头痛或偏头痛,睡眠差、记忆力减退、注意力不集中等。
      2. 五官部症状:眼胀、干涩或多泪、视力变化、视物不清等;耳鸣、听力下降;鼻塞等,咽部异物感、口干、声带疲劳等;味觉改变等。
      3. 胃肠道症状:恶心、呕吐、腹胀、腹泻、消化不良等。
      4. 心血管症状:心悸胸闷、心律失常、血压变化等。
      5. 面部或某一肢体多汗无汗、畏寒或发热,有时感觉疼痛、麻木。

  • 当病人出现尿频,尿急,尿痛等症状时,医生一般会让患者做一个尿常规,当病人按照医生嘱托规范留取尿常规之后有时候会发现自己尿潜血 3+,然后病人就会焦急地去找医生看报告单,那我们的结果到底严重吗?下面我们简单介绍下。

    1.尿潜血 3+

    首先考虑泌尿系统损伤。当患者存在肾结石,肾炎等疾病时,往往会导致泌尿系统损伤。当泌尿系统损伤时,血液就会混入尿液里面,所以当我们做尿常规时就会发现,尿潜血竟然 3+。出现这种情况时我们应该尽早到医院泌尿外科进一步完善泌尿系彩超等相关检查,根据检查结果,明确下一步诊疗方案。

    2.生理性因素导致尿潜血 3+

    当女性在月经期检查尿常规时,子宫内膜脱落导致的月经血会有一部分混入尿液里面,如果混入的量比较少时肉眼几乎看不到。此时,我们做尿常规检查时,检测结果可能会出现尿潜血 3+.而这样的病人往往没有任何症状。

    所以,当遇到尿潜血 3+时,我们要综合分析患者症状,尿红细胞计数,尿红细胞形态及泌尿系彩超等其他结果,避免漏诊或者误诊。

  • 弱视的发病率有 3%呢。弱视其实是一个“结果”,它可以由不同的原因造成。我们常常把这些原因分成这么几类:

    1.斜视性弱视

    所谓斜视是指注视东西时两只眼睛的方向不一致,尤其是在出生 6 个月以内发生的内斜视,也就是我们常说的“对眼”,那只经常偏斜的眼睛的视力发育通常会比较差。

    2.屈光不正性弱视

    我们的眼睛是非常精密的光学和神经系统,精确聚焦是视力发育的基础。出现高度屈光不正时,就像照相机无法聚焦,继而出现视觉功能发育受损。最常导致弱视的是高度远视和散光,这两种屈光不正会让宝宝看远处和近处的物体都不清晰,出现双眼矫正视力(戴上眼镜的视力)低下。

    3.屈光参差性弱视

    所谓屈光参差,就是两只眼睛光学系统的焦距差别比较大,就像一条腿长一条腿短。焦距正常的眼睛有良好的视力,焦距异常的眼睛看到的物体是模糊不清的,两只眼睛看到的影像互相干扰,宝宝只好关闭了模糊眼的图像,造成弱视。

    4.形觉剥夺性弱视

    儿童先天或外伤性白内障、上眼皮下垂遮盖大部分瞳孔或者有角膜混浊白斑,就像遮光窗帘挡住外面的阳光,把屋子变得漆黑一片,视网膜缺少了外界多姿多彩的物像刺激,视觉神经功能发育受到干扰。这种类型的弱视通常程度比较严重。很多白内障宝宝做了手术仍然视力很差,需要长期大量的弱视治疗。

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    按摩乳房恶性肿瘤可以使癌细胞扩散,转移。有学者曾提出,癌细胞的黏附性比较低,通过手的按摩挤压,造成癌细胞的脱落,反复刺激,肿瘤的部位,长时间的揉搓,可以造成癌细胞脱落进入破裂的血管,加速了肿瘤的转移和扩散。

    乳腺炎的肿块,本来就存在细胞水肿,变性,坏死,如果长时间或暴力按摩会使乳腺感染加剧,增加炎症的创伤面积,导致损伤的乳房面积增大,增加了脓肿形成的机会。非医务人员按摩史是乳腺炎发展成为乳腺脓肿的主要因素之一。

    乳腺增生是一种非炎症,非肿瘤的乳腺改变,在内分泌的刺激下发生周期性性变化。随着月经周期的变化,出现经前期乳房肿胀,疼痛不适,可以摸到多个小结节;月经后乳房变软,疼痛消失,小结节随之消失。这是在女性激素刺激下的乳腺组织的增生,修复过程,而非疾病。因此,乳腺增生可以通过正确的按摩,不仅可以疏经通络、活血化瘀,对疲劳的状态和紧张的情绪也有放松舒缓的作用。

    哺乳期乳房按摩不建议对哺乳期的乳房进行暴力按摩,催奶,排奶!乳房内充满了大大小小的腺泡和各种输送乳汁导管。暴力按摩,大力按压,不但会伤害分泌乳汁的腺泡,还会按压断乳腺导管,造成人为的水肿,影响乳汁的排空。 乳房按摩能够对乳汁分泌起到调节作用,疏通乳腺导管,减少乳汁堆积及乳房疼痛。对初产妇增加产后乳房按摩,可改善乳房局部状况,促进产后泌乳,保证产后充足的乳汁,降低乳房胀痛与乳腺炎的发生率,多个研究结果基本相同。按摩手法需要轻柔,幅度像电动牙刷的震动一样。先从乳头的近端到乳头的远端,只有近端疏通后,才可以一点点远离乳头的按摩。开口不同,后面按压会适得其反。按摩有丰险,下手需谨慎。如按摩期间发现包块及溢液请乳腺外科就诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业。在问诊开始前,医生提醒了一些事项,包括必须完整查看病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及不得开具特殊管理药品的处方。

    医生接诊后,询问了我的病情持续时间,并询问了我的症状,非常耐心地听取了我的描述。我向医生反映了我半个月来口腔张口受限、疼痛以及颞下颌关节有弹响的情况。医生询问了更多细节后,给出了诊断:颞下颌关节紊乱综合征,并建议我平时保持口腔卫生,避免食用太硬的食物,尽量不大张口,并建议我每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还建议我有时间去医院拍个颞下颌关节部位磁共振看看。最后,医生告诉我暂时不需要用药。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意。

  • 我妈妈的牙颌骨坏死问题困扰着我们一家已经有一段时间了。前段时间我妈妈刷牙时,不小心发现口腔里有一块骨头自行脱落了,这让我们非常担忧。我们曾经去了市人民医院做了3个疗程的高压氧治疗,但效果不是很明显。后来,我妈妈的口腔里还出现了红肿,这让我们更加焦虑。于是,我们再次寻求医生的帮助,这次我们来到了***互联网医院,希望能够得到更专业的诊疗意见。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。医生仔细询问了我妈妈的病史,并对病情进行了全面的评估。医生告诉我妈妈,目前的处理方法可以先进行一般性抗感染药物治疗,如果创面愈合后可以停止抗生素。此外,医生还建议我妈妈口腔卫生要做好,并且不要再进行高压氧治疗,因为死骨脱落后已经没有必要了。医生的建议让我感到非常安心,我相信在医生的指导下,我妈妈的病情会得到有效控制。

    在结束本次问诊后,我对***互联网医院的专业程度和医生的耐心态度非常满意。我深深感谢医生对我们的关心和帮助,也为能够在互联网上得到这样贴心的医疗服务而感到欣慰。

  • 我带着一岁半的女宝宝上了京东互联网医院进行了线上问诊,她最近有点地包天的情况,我特意向医生咨询了一下。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的女宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗等,还询问了本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过医生助理的了解,主任医生得知了我的女宝宝的病情情况,我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。

    在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子牙齿的问题,医生也非常详细地给予了解答,并表示会在合适的时间给我答复。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。最后,我收到了医生的回复,医生给予了我很好的建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。

    总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我今天在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生,他非常耐心和细心地听我描述了我的症状,然后通过对话和询问,他给了我一些建议和建议。

    我描述了我咬肌肿胀很久但是不疼的情况,医生非常关注地询问了我的症状并提出了一些问题以了解更多细节。他建议我拍照片给他看,并且很快就给出了初步的判断,然后建议我进行热敷。

    在整个咨询过程中,医生非常友善地与我交流,他的专业知识和细心让我感到非常安心。他还建议我多注意休息,并且给了我一些关于疾病的相关知识。

    总的来说,我在京东互联网医院的咨询经历非常愉快,医生的专业素养和耐心让我对他们充满了信任,也让我对自己的症状更加了解,非常感谢他们。

  • 在孩子牙齿换牙期间,很多家长都会关注孩子的牙齿和面部发育情况。我也是其中之一,最近我发现我的孩子上嘴唇突,下巴后缩,我开始考虑是否需要矫正牙齿和下巴。为了更好地了解孩子的情况,我决定通过线上问诊的方式咨询专业医生的建议。

    通过线上问诊,医生助理张晓医生耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗情况等。他还提醒我,本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,并承诺主任会在24小时内给我答复。

    在和医生助理的交流中,我得知孩子可能需要进行牙齿和下巴的矫正治疗,但具体情况还需要接诊医生进一步评估。医生给出了一些建议,包括矫正治疗和可能需要的手术等,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的医生建议,还避免了因疫情期间外出就医所带来的麻烦。我对孩子的治疗方案有了更明确的了解,也更加放心。我相信,在接下来的治疗过程中,我会得到更多专业医生的支持和帮助。

  • 我是一名来自徐州的患者,最近发现自己的两颗门牙出现了氟斑牙的情况,感到非常困扰。通过朋友介绍,我来到了互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地与我沟通,首先提醒了我一些医生接诊的事项,然后详细询问了我的主诉,还提醒我需要查看患者病例后开始诊疗行为。

    医生告诉我,对于氟斑牙的治疗可以采用贴面修复、全瓷冠修复、渗透树脂等方法,然后耐心地解释了每种治疗方式的优缺点和价格情况,还建议我挂一个修复科的专家进行更详细的咨询。

    在询问治疗方式的时候,医生始终以我的需求为重,给予了不同的选择,并且耐心地回答了我的各种疑问。最后,医生建议我可以来医院面诊一下,详细了解全程治疗所需的时间和步骤。

    整个问诊过程非常愉快,医生给予了我很多专业建议,让我对治疗方式有了更清晰的认识。如果有需要,我一定会再次寻求这位医生的帮助。

    医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。问诊已结束,服务已结束。

  • 昨天我在网上找到了一家互联网医院,因为嘴巴里面长了一个小肉球,感觉很疼,所以决定向医生求助。开始时,医生提醒了一些事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,患儿必须有监护人和相关专业医师陪伴等。然后,我开始描述了我的问题,医生很快回复说这可能是因为长智齿引起的,需要口服点消炎药,并建议等不疼了拍个牙片看一下,必要时拔掉智齿。医生还询问了我的过敏情况,并建议口服点头孢克肟跟甲硝唑。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,医生不仅对我的病情给予了详细的评估和治疗建议,还提醒了我一些注意事项,让我对自己的病情有了更清晰的认识。虽然是在网上进行的诊疗,但医生的专业素养和细心态度让我感到十分安心。如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试一下线上问诊,也许会有意想不到的收获。

  • 我21岁,最近发现自己的面部不对称,一侧比另一侧要大,眉毛和眼睛也高低不一,这让我感到很苦恼。我在网上搜索了一些资料,发现这可能是颌面外科方面的问题,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生助理很亲切地了解了我的病情,并向我解释了问诊的流程。医生助理收集了我的病史和症状描述,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。整个问诊过程虽然只是在线上进行,但我感受到了医生和医生助理的专业和耐心。

    主任医生很快给我做出了评价,他表示我的面部不对称可能是发育性的问题,需要进行颌面部的检查,可能需要进行正颌手术。医生要求我做了颌面部三维ct和下颌关节MRI,以进一步确定问题的原因。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取哪些检查和治疗方案。我对医生和医生助理的专业和负责表示感激。我会按照医生的建议进行后续的治疗,希望能够早日解决这个困扰我多年的问题。

  • 我在**互联网医院**做了一次线上问诊,医生非常细心和耐心,给了我很多专业的建议。当时老人牙根疼,有些肿,我拍了张照片给医生看,医生还特地提醒我照片模糊了,要再拍一张清晰的。医生询问了我的过敏情况,并根据我的情况为我开了一份药方。我很感谢医生的服务,医生还提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊,让我感到很贴心。

    经过医生的诊疗,我感到很放心,也很感激医生的耐心和细心。我一键预约了药品,用药期间也按照医生的建议,如果有不适我会及时就诊的。非常感谢**互联网医院**,让我在家也可以得到专业的医疗服务。

  • 我最近一直在为牙龈肿痛的问题苦恼。之前吃了两个星期的药,但效果不尽如人意。现在又吃甲硝唑和头孢,可是一吃东西就疼。我去了医院,医生一直建议我拔牙,可是我真的不想拔牙。我甚至去了另一个城市照了片子,但没带在身边。于是我决定尝试在网上问诊。

    我和医生助理张晓医生进行了问诊,他很耐心地询问了我的病情情况和过去的治疗经历。他告诉我主任正在忙,但他已经向主任转达了我的信息,让我耐心等待。虽然我有点急,但我还是决定等待主任的答复。

    在和医生的沟通中,我感到医生和助理都非常关心我的病情,他们没有急着给我开药或者提出解决方案,而是在尽力了解我的情况,这让我感到很安心。最后,医生给我开了一些药物,并提醒我吃药期间不能喝酒,也要注意是否有过敏反应。

    虽然最终我没有得到解决方案,但我仍然感谢医生和助理的耐心和关心。我相信他们会尽最大努力帮助我解决这个困扰已久的牙龈问题。

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