临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光，通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光，使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲，激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的，有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么，激光去疣后又长小疣体怎么办，是继续做激光治疗，还是更换医院和方法呢？

我们都知道，尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生，也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣，而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态，比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体，也就是使得肉眼可见的病变增生去掉，这种治疗效果还是蛮明显的，但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染，不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒，病情就容易出现复发，导致久治不好。

如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体，一般这种情况需要告知主治医生，到医院复查处理，医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除，之后回家观察，等待伤口恢复。临床上，很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体，就不宜反复激光，因为已经做过多次还在复发，就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去，而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害，以及他们可能对治疗丧失信心。所以，反复发作的时候就要及时更换医院，选择可以标本兼治，去疣清毒的方式。

#北京协和医院李五一 #经口微创手术

E心呕吐，差点丧命了。

*本文章转载于雅培医学营养公众号，版权均归原机构或原作者所有，本文转载内容仅供大家学习和分享，切勿作为商业目的使用。

孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

门诊病例：你的疤痕情况宜保守

学术文章-6

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了互联网医院的问诊平台。屏幕那头的医生***，给我留下了深刻的印象。他不仅耐心倾听我的病情描述，还详细询问了我的生活习惯和既往病史。

我主诉是乳腺癌保乳手术后的放疗问题。因为疫情和医院设备的限制，我对于放疗的选择感到困惑。***医生在详细了解了我的情况后，耐心地为我解释了放疗的不同类型，包括IMRT和三维适形放疗，并告诉我IMRT是一种精准的放疗技术。

由于我所在的朝阳市地区医院设备有限，***医生帮我咨询了放疗科的大夫，确认了IMRT可以满足我的放疗需求。在得知这个消息后，我心中的石头终于落地了。

整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

问诊结束后，我心中充满了感激。在互联网医院这个平台上，我感受到了现代医疗技术的便捷和高效，也感受到了医者的仁心和关爱。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在单位进行例行体检。然而，这次体检的结果却让我心头一紧——胰腺头占位。这突如其来的消息让我措手不及，我开始四处打听，寻找能够给我解答疑问的医生。

在朋友的推荐下，我联系了互联网医院，预约了一位肿瘤外科的专家。医生在详细了解了我的病情后，告诉我目前胰腺癌的可能性有，但不那么大。他耐心地为我解释了病情，并给出了专业的治疗建议。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和温暖。他不仅详细询问了我的症状，还根据我的检查结果，为我制定了合适的治疗方案。他告诉我，虽然无法确定具体的疾病，但手术切除是必要的。听到这里，我心中的石头终于落地，知道有医生在为我保驾护航。

医生还提醒我，一定要去公立三甲医院治疗，不要相信偏方。这让我更加坚定了治疗的信心。在医生的指导下，我顺利地安排了住院手术。

手术过程虽然痛苦，但在医生和护士的精心照料下，我顺利度过了难关。如今，我已经康复出院，重新回到了工作岗位。回首这段经历，我深深地感激那位肿瘤外科的医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，让我战胜了病魔。

这段经历让我更加坚信，互联网医院为我们带来了便捷的医疗服务。在疫情期间，它更是发挥了重要作用，为患者提供了安全、有效的治疗途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我拨通了***医生的电话，声音温和，让我感到一丝安心。虽然病情复杂，但***医生耐心地听我叙述，没有一丝不耐烦。他告诉我，不需要手术，这让我松了一口气。

随后，***医生详细询问了我的病情，包括平时偶尔的胸部胀痛。他没有直接给出治疗方案，而是建议我继续观察，并告诉我可以尝试一些中成药，如乳泰胶囊、桂枝茯苓胶囊、夏枯草胶囊、乳癖消胶囊等。

在结束通话后，我感到非常满意，因为***医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我意识到，即使是在互联网医院，也能得到如同面对面就诊一样贴心的服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的进步，让患者足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

最后，我想说的是，感谢***医生的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛，迎接更美好的生活。

那天，阳光透过窗棂洒在小小的诊室里，我紧张地坐在医生面前，手中紧紧握着那份刚刚拿到的结肠肿瘤报告。医生***，微笑着，眼神中透露着温暖和专业的坚定。

我小心翼翼地询问父亲的病情，他耐心地解释道：“肠镜检查显示肿瘤并未通过肠壁，梗阻情况较为严重。”

我继续追问治疗方案，他建议我进行胸部平扫CT和腹盆腔增强CT，以判断肝肺和腹腔是否有转移。听到这里，我心中五味杂陈，但医生的话语让我感到一丝安慰。

他告诉我，如果没有转移，首选手术治疗。但手术方式是传统开腹手术还是微创外科手术，需要根据具体情况来定。听到这里，我再次提出了关于微创手术和开腹手术的问题，以及术后是否需要配合靶向药和放化疗。医生耐心地回答了我每一个问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

我提到，之前在另一家医院看过，医生并没有要求做胸部和盆腔的CT，直接让住院做手术了。我还在犹豫是否要去这家医院。医生告诉我，每家医院的治疗方案和流程可能不同，但他们的医院在这方面有丰富的经验。

我还担心手术的难度和风险，医生安慰我说，这种手术在他们医院属于常规手术，风险因人而异。听到这里，我心中的石头终于落地。

我询问手术费用和术后恢复时间，医生告诉我，手术后住院一周，恢复顺利的话可以出院。一般情况下，住院费用包括押金8万，具体费用需要看病人如何报销。

最后，我询问了术后恢复率和疾病的晚期情况。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

离开诊室的那一刻，我心中充满了感激。医生的专业和耐心，让我对父亲的治疗充满了信心。

那个周三的下午，阳光透过窗帘洒在小小的客厅里，我坐在沙发上，心里满是忐忑。自从被诊断出十二指肠绒毛管状腺瘤伴高级别瘤变后，我就像一只迷失方向的小船，不知道该往哪个方向航行。***医生***的电话成了我唯一的依靠。

“已经做了手术切除，医生建议做基因检测，考虑靶向药治疗。这个高级别瘤变是否有靶向治疗的必要呢？”我小心翼翼地问道。

“高级别瘤变属于早期，不需要靶向治疗，十二指肠癌也没有对应的靶向药物，所以不需要做基因检测。”医生的声音平静而坚定，让我心中的石头稍微落下了。

“那基因检测有必要去做吗？”我又问。

“没有。”医生简洁地回答。

“那医院一直建议我们去做基因检测……”我还有话要说。

“不需要。”医生打断了我的话。

“说是可以考虑使用肠癌的靶向药物去治疗。”我又提出了一个新的疑问。

“重复的话就不赘述了。”医生耐心地回答。

“那医生可以麻烦您告诉一下我们，这个图片的意思是什么吗？”我指着病历上的图片问。

“ki67 p53什么的，这些是用来辅助诊断肿瘤类型的，你不需要太关注。”医生解释道。

“那医生他这个高级别就是早期的癌症是吧，后续需要考虑化疗这些治疗吗？”我继续追问。

“早期，不需要化疗。”医生肯定地回答。

“好的，那就是定期复查就可以了？”我松了一口气。

“对。”医生回答。

挂断电话的那一刻，我心中涌起一股暖流。虽然癌症的到来让我措手不及，但***医生***的耐心和专业让我感受到了希望。这段经历让我更加坚信，无论生活带给我们多少挑战，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜一切。

那是一个普通的周末，妈妈突然觉得身体不适，出现了发黄、发痒和浑身乏力的症状。我们原本以为只是普通的肝部问题，但检查的结果却让我们震惊不已。一个月的时间，我们跑遍了多家医院，最终在一家知名的三甲医院确诊了胆管上段恶性肿瘤。

在得知这个消息的那一刻，我的心情无比沉重。医生告诉我们，这种情况急需手术。我立刻开始在网上搜集相关信息，希望能找到一线生机。偶然间，我发现了京东互联网医院，这是一个全新的线上问诊平台，让我有机会与专家面对面沟通。

那天晚上，我预约了一位来自肿瘤外科的专家。他耐心地听我讲述妈妈的病情，详细询问了她的症状和检查结果。我感受到了医生的专业和温暖，他不仅给我分析了病情，还针对妈妈的特殊情况给出了治疗方案。

专家告诉我，虽然胆管细胞癌预后较差，但如果有手术切除的机会，首选手术。如果不能手术，需要穿刺引流把胆汁引出来，后续再考虑化疗。我心中的石头终于落地，有了明确的手术方案，我们对未来充满了希望。

医生还告诉我，有条件的话可以拿肿瘤组织做基因检测，看看有没有特殊靶点，有比较有效的靶向药物可用。这让我看到了一线希望。虽然基因检测的费用较高，但我们还是决定尝试。在医生的指导下，我们完成了相关检查，期待着好消息。

在京东互联网医院这个平台上，我感受到了前所未有的便捷和高效。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对未来的治疗充满信心。我相信，在专家的指导下，妈妈一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

2024年8月的一天，我收到了一份体检报告，报告上显示我的左下肺有一个磨玻璃结节。一开始，我并没有太在意，但随后得知这可能是一个早期肺癌的信号，我的心顿时沉了下去。

为了进一步了解病情，我决定通过网络问诊寻求专业医生的帮助。通过**京东互联网医院**，我预约了一位来自肿瘤外科的专家**医生**。在咨询过程中，**医生**耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我需要提供之前的CT检查结果。

由于我没有云胶片，**医生**建议我联系之前做CT的医院，看看能否提供二维码或链接。几经周折，我终于拿到了云胶片，并上传给了**医生**。

**医生**告诉我，由于没有薄层的图像，他无法准确判断结节的性质。他建议我定期复查，并密切关注结节的变化。他还说，如果结节增大，可以考虑手术。

听到需要手术的消息，我心中充满了恐惧。我询问**医生**，如果确诊为肺癌，是否一定要手术。**医生**解释说，CT无法确定是否为肺癌，只能说有这种可能性。对于较小的结节，建议定期复查，如果结节增大，再考虑手术。他还建议我前往上级医院就诊，听取更多专家的意见。

在**医生**的指导下，我开始了定期的复查。每次复查，我都会紧张地观察结节的变化。幸运的是，经过几次复查，结节并没有增大。

终于，在几个月后，我再次联系了**医生**。他告诉我，根据复查结果，结节没有增大，可以继续观察。听到这个消息，我心中的一块大石头终于落地了。

这次与**医生**的交流，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在**医生**的帮助下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中满是疑问和不安。鼻咽癌的诊断让我措手不及，而放疗后的全身疼痛和无力的感觉更是让我痛苦不堪。这时，一位温柔细致的医生***出现在了我的视线中。

她耐心地倾听我的主诉，询问了我的病情，然后给我安排了复查血常规，以查看是否有白细胞降低。我告诉她，放疗后我常常感到疼痛，而且有点拉肚子。她告诉我，这是放疗和化疗的常见副作用，但都是暂时的，休息和营养补充可以帮助我恢复。

在医生的指导下，我尝试了泰勒宁来止痛，并且开始服用蒙脱石散来缓解拉肚子。她还告诉我，塞来昔布可以用来止痛，但我需要自己决定是否使用。这让我感到既安心又放心，因为我知道医生会根据我的情况给出最合适的建议。

我还提到了我在化疗前打的那一针屁股针，医生告诉我这是正常的，并且建议我继续服用药物。她问我是否住院，我告诉她我只是出院后三四天，但疼痛和拉肚子的症状仍然困扰着我。她安慰我说，这是治疗过程中的正常反应，我会逐渐适应。

在讨论我的病情时，我提到了病理报告上写的是二期鼻咽癌，医生告诉我放化疗的效果一般都很好。这让我感到一丝希望，我开始对未来充满了信心。

在与医生的交流中，我了解到医生为我安排了三次化疗。她告诉我，如果没有转移，我们就不必过于担心。她还提到了康泰宁和泰勒宁两种止痛药，告诉我两种都可以使用。这让我感到无比的安心，因为我知道医生会为我考虑一切。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感到被尊重和被关心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，笑容可掬，让人感到温暖。

我向医生详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，不时地点头。他告诉我，我的病理已经确诊，是甲状腺癌，恶性的。听到这个消息，我的心情沉重，但医生的话语让我感到一丝希望，他说这是可以治愈的。

我迫不及待地想要了解，这个癌症是可以控制吗？医生告诉我，可以，但是需要做手术切掉。我接着问，这个癌症是比较重的还是轻的？医生回答说，这种癌症病情是很坏，但是可以治好。

我心中仍然有许多疑问，医生都一一解答。他告诉我，他这个做完手术复发率高吗？医生回答道，你好，他这个做基因检测是不是还要做一次穿刺？我告诉他，是的。医生说，基因检测不需要再穿刺，做完手术不会复发。

我担心地问，那她明天要做基因检测，要再做一次穿刺吗？医生告诉我，不需要穿刺了。我又问，那她这个做手术是要全切掉吗？医生回答，要不要全部切掉需要看结节的大小和位置。

我心中充满了焦虑，她这个要等做完手术才知道癌症有没有转移吗？医生告诉我，做完手术才能知道有没有转移。我接着问，这个很小，不用全切。医生回答，是的，不用全切。

我再次向医生表达了我的担忧，她这个已经达到六类了，这个病情可以控制吗？医生告诉我，有B超吗？我回答，有的，我发给你看。医生看过之后告诉我，这个很小，不用全切。

整个会诊过程，医生都表现得非常专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多支持和鼓励。这让我对治疗充满信心。

现在，我已经完成了手术，虽然过程艰辛，但我知道，这一切都是值得的。感谢那位医生，是他让我在黑暗中看到了光明。

那是一个晴朗的午后，我正在家中整理衣物，突然感觉胸部一阵刺痛，心中不禁有些慌张。这种疼痛并不寻常，我犹豫了一下，还是决定打开手机，预约了在线问诊服务。

很快，我就与一位来自肿瘤外科的医生进行了沟通。医生耐心地听我描述症状，询问了我一些问题，并要求我上传了一些照片。从照片中可以看出，我的乳房部位有一个肿块。

医生告诉我，根据我的描述和照片，可能是粉瘤发炎，并不是乳腺癌。我虽然松了一口气，但心中仍有些不安。医生见我担忧，便耐心解释了乳腺癌与粉瘤的区别，并告诉我粉瘤可以通过小手术切除，不需要住院。

医生还建议我进行彩超检查，以确定肿块的性质。我按照医生的建议，预约了彩超检查。检查结果出来后，医生确认了我的粉瘤诊断，并告诉我手术安排。

在手术前，医生再次与我沟通，详细解释了手术过程和注意事项。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我的乳房已经恢复了正常，心中的担忧也烟消云散。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心让我对医生充满信任，也让我感受到了医疗行业的温暖。感谢医生，让我重拾健康和快乐。