肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状，可能是急性肾炎方面的问题，也可能是肾脏有结石的问题所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱所致，也可能是腰肌肉劳损方面的问题，也可能是腰部筋膜炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以肾区出现了抽疼方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，抽血做血常规及肝肾功能测定的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，要及时处理，以免延误病情。

卒中以后抑郁的情况较普遍，脑卒中发生后患者发生抑郁的风险较高，大部分发生在卒中后 1-6 个月期间，随着年龄增长发病率也会逐渐增高，可以达到 20%-60%。

抑郁的发生有时非常隐匿，患者突然发生脑血管意外丧失部分神经功能心情不佳，而且有的患者影响到言语功能失去表达能力，发生抑郁就更不容易被发现。医护人员以及家属一定要提高警惕，如果发现患者出现情绪抑郁甚至轻生厌世一定要及时就诊，对于脑卒中后的抑郁主张足剂量、足疗程的治疗，可以选择五羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，疗程要达到 3-6 个月，根据患者的情况逐渐撤药。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

 

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手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

乙型肝炎病毒，丙型肝炎病毒是慢性肝炎的主要原因。预防慢性肝炎，就要从预防乙型肝炎、丙型肝炎做起。

一、预防乙型肝炎、丙型肝炎

• 乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。
• 注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。
• 通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。
• 丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

二、严格筛选献血员

严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清 HBsAg，抗丙型肝炎病毒、丙氨酸氨基转移酶，严格筛选献血员，减少血源性传播。

三、经皮和黏膜途径传播的预防

推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

四、性传播的预防

对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

五、母婴传播的预防

对乙型肝炎病毒 DNA 阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率 95%；对丙型肝炎病毒 RNA 阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。

六、多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖(过多的糖进入人体内易转化为脂肪)、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

基本病因

以鼻咽炎为表现的“普通感冒”：多数由鼻病毒引起，也可由冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

以咽炎为主要表现的上呼吸道感染主要包括：

• 急性病毒性咽炎：主要由流感病毒和腺病毒等引起。
• 急性病毒性喉炎：常由流感病毒、鼻病毒、副流感病毒或腺病毒等引起。
• 疱疹性咽峡炎：主要由柯萨奇病毒 A 引起。
• 咽结膜热：主要由腺病毒和柯萨奇病毒等引起，常发生于夏季，游泳中传播。
• 咽-扁桃体炎：主要由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。

近年来冠心病、心肌梗死发病越来越多，治疗也越来越规范化。但有些患者不能坚持服药，有些医生也没有给患者规范化治疗，导致患者心梗后病情加重。下面就心梗后需要长期服用哪些药物再给大家介绍一下，急性心梗后需要长期服用的药物主要有四类：

第一类：抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。

此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛 1 年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

第二类：降低胆固醇药物

此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。

此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀。温馨提醒大家冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。

第三类：β受体阻滞剂

此类药物的药理作用是通过减慢心率来降低心肌耗氧、抗心律失常、改善心梗后心室重构改善心功能。

急性前壁心梗患者建议尽早应用，因为前壁心梗急性期易于发生室早、室速、乃至室颤，此药是预防和治疗此情况效果最佳的选择。急性下壁心梗急性期易于发生缓慢心律失常，但等患者缓慢心律失常恢复或没有发生缓慢心律失常心律已稳定，也要尽早应用此类药物。

此类药中目前临床上最常用的是倍他乐克，但建议大家最好应用倍他乐克缓释片-----琥珀酸美托洛尔缓释片。下面三种情况慎用此药：患者合并支气管哮喘、血压低于 90/60mmHg、心率低于 60 次/分。

第四类： ACEI  or  ARB

ACEl 类药物的中文名是血管紧张素转换酶抑制剂，研究已明确表明此类药有助于改善心肌重构、减少病死率和心衰。

ACEl 类的药物有卡托普利、依那普利、福辛普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等。此类药常见副作用是干咳，当应用此类发生干咳，退而求其次，选用 ACEl 的替代药 ARB（血管紧张素 ll 受体拮抗剂）。ARB 的药理作用与 ACEl 类似。

很多患者都会把此类药物当成降压药，对医生应用此药提出疑问。患者心梗后应用此类药，主要作用不是降压，是改善心梗预后，即使血压不高也要应用。

心梗后要长期服用此四类，患者可能会问长期是多长时间，治疗指南没有明确回答。如若一个心梗患者发病后经过再灌注治疗，完全血运重建，没有心梗后并发症，可控的冠心病危验因素已控制，没有高血压糖尿病，经过这四类药三年的规范化治疗，三年内无心血管事件，可以尝试停药。但是大部分患者都不达到以上所说的标准，这样的话就需要终身服药。

父母必看系列 

学术文章-9

昨天出来旅游，没休息好，今天牙龈肿、牙痛。经过与***医生的问诊，***医生认为可能是由于旅游时没有好好休息导致的。***医生建议尽快到医院检查一下，并配合一些消炎止痛药。***医生还详细解释了消炎药的作用和建议的用药方案，让我对治疗有了更清晰的了解。虽然所在地是个偏远小镇，但***医生给出了合理的药物建议，让我感到很放心。最终，我决定按照***医生的建议去医院检查，并按时服药。感谢***医生的耐心解答和专业建议！

昨天晚上睡醒后，发现右侧牙龈肿痛，同时右侧扁桃腺也有按压痛的症状。经过一晚上的发展，今天早上起床后发现右侧牙龈和扁桃腺都肿胀严重。患者描述症状明确，医生在询问后判断可能是智齿冠周炎引起的间隙感染。

医生建议患者尽快就医，口服消炎药，并到当地正规口腔医院就诊。如果无法前往医院，医生还提供了自行冲洗的方法，并给出了详细的指导。医生的建议既考虑到患者的情况，又给予了针对性的治疗方案。

通过问诊和分析，医生对患者的病情有了明确的评估，并给予了专业的治疗建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和安心，为患者的健康保驾护航。

我是一名上班族，最近因为牙龈肿痛的问题，特别烦恼。牙齿的蛀牙问题已经存在很长时间了，而且现在整颗牙已经空掉了，导致吃饭的时候时常会流脓长个小脓包，牙龈肿痛，有时候还会面部肿胀、疼痛。这些问题给我的生活和工作都带来了不小的困扰。

为了解决这些问题，我决定尝试一下线上问诊。经过医生的详细咨询和建议，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务，而且医生还为我介绍了不同的治疗方案和后续的注意事项。

通过与医生的沟通，我对自己的牙龈问题有了更加全面的了解，也对后续的治疗方案有了更多的考虑。我对线上问诊有了更加深刻的认识，同时也感受到了医生的专业素养和关怀服务。

我在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊，医生助理很快就与我联系上了。助理表示，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。我与主任的助手进行了问诊，主任的助手很亲切地询问了我的情况和需求。主任的助手表示，我这边先帮您呼叫一下主任，如果没能及时回复可能在忙医院的事情，等忙完一定会第一时间回复您的。经过询问，我描述了牙齿疼痛的情况，主任的助手询问了症状持续的时间。

我回答说疼痛持续了一天，牙齿一直在疼痛，而且有一个很大的窟窿。主任的助手建议我吃点药缓解疼痛，并需要去医院治疗坏牙。随后，主任的助手为我开具了处方，并提供了便捷复诊卡片的服务。我感到很满意，对主任的助手的建议表示感谢。

我询问了医生关于药品用法的问题，医生很耐心地回答了我的问题。医生表示，牙疼的话需要一天两次服用人工牛黄甲硝唑，一次两颗。我再次感谢了医生的帮助，问诊最终结束了。

我是一位年轻的妈妈，最近发现我的宝宝出现了一些牙齿的问题。由于疫情的原因，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

经过与医生的沟通，我了解到宝宝的牙齿可能出现了早期的龋坏情况。虽然照片不够清晰，但医生建议我加强清洁，尽量在喂奶后给宝宝喝点清水，以保持口腔的清洁。医生还提醒我，要注意控制宝宝的食物甜度，尽量让宝宝吃完后多喝点水，保持口腔的清洁。

我对宝宝的牙齿问题感到担忧，但医生通过耐心的解答和专业的建议，让我感到安心和放心。医生还告诉我，宝宝的年龄还太小，治疗需要等到宝宝长大一些才能进行，但我可以在日常生活中加强口腔清洁，做好预防工作。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了我专业的建议，还让我感受到了他们对患者的关心和负责。我对医生的专业素养和医疗品质充满了信心，也更加信任线上问诊的便捷和高效。

我最近发现自己的大门牙牙缝间有些肿胀，有点担心，于是在京东互联网医院上预约了一个牙周科的医生进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，他非常耐心地询问了我的症状和身体状况，还特别提醒我关于医生完整查看病例和儿童用药的事项。在询问了我的牙龈情况和身体状况后，医生给出了一些专业的建议，让我感到很放心。

医生告诉我，这种症状通常是因为口腔卫生不佳导致的牙龈炎症肿胀，建议我加强刷牙，并使用氯己定含漱液抑菌，肿胀消失后再进行洁治术。他还解释了为什么要先控制局部炎症再洁牙，让我对治疗方案更加了解。

在结束了问诊后，医生再次告诉我医生的建议仅为参考，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。

我最近牙齿肿了，实在是受不了了，于是我决定在网上找个医生问问看。点击进入了***互联网医院的网站，注册了一个账号，填写了自己的基本信息，然后开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，并给我一些提醒事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生很友善地和我打招呼，然后询问了我的症状和持续时间。我回答说牙齿肿了一天，以前没有肿过，而且牙齿很疼，尤其是晚上更疼。医生很有耐心地询问了我的症状，然后给了我一些建议，让我吃点儿消炎药控制肿，然后尽早去医院检查一下，看看牙齿是否坏。我很快就得到了处方，医生还提醒我说如果用药期间有不适，要及时线下就诊。

我很快就预约了药品，我觉得医生很专业，很有耐心，给了我很好的建议，让我觉得很放心。希望我的牙齿快点好起来吧。

昨天晚上，我突然感到牙齿异常地酸痛，一夜未眠。今天早上，我决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院的问诊平台上，我与一位牙周科医生进行了沟通。医生非常耐心地询问了我的症状，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生助理也在一旁协助医生了解我的病情，这让我感到很贴心。医生告诉我，我可能患有牙周炎，让我尽快去医院检查治疗。他还提醒我，牙齿问题需要及时处理，否则可能会影响到其他牙齿的健康。

医生还为我开具了处方，并告诉我如何正确使用药物。在疫情封控期间，医生也给了我一些缓解疼痛的建议，让我感到很安心。虽然不能立刻去医院就诊，但医生的专业建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清楚的认识。在这个特殊时期，能够得到专业的医疗建议，让我觉得很幸运。

我最近因为智齿发炎，在京东互联网医院在线咨询了一位牙周科的医生。医生在提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为后，正式开始了我的问诊服务。

医生非常友善地和我打招呼，询问了我的病情。我告诉医生已经有四天了，智齿发炎现在好很多，但右边有一个硬块。医生耐心询问了我的病情，并提出了一些问题。在医生的建议下，我告诉医生硬块不痛不痒，但是肿过，这次第一次比较肿，然后才出现了硬块。

医生建议我拍照上传，但我回答说自己暂时拍不了，得回家找人帮忙拍一下。医生询问了智齿是否长出来了，我回答说之前看牙医时智齿长了一半，一半还在里面，所以没动。医生建议我拍张照片给他看看，我答应了医生的建议。

在问诊过程中，医生非常细心地询问我的病情，并给予了专业的建议。最后，医生告诉我这个硬块是牙龈肿，并建议我观察一段时间。我询问是否需要吃药，医生询问了我的症状并建议我再吃两天消炎药。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，给予了我很大的帮助。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心给了我很大的安慰。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我主要是因为牙龈肿痛和面部肿胀，医生通过沟通了解我的症状后，建议我拍摄口内照片，并询问了一些细节问题。医生非常细心地询问我有没有牙齿疼痛，还特别关注牙齿是否是戴假牙冠。最后，医生怀疑是牙根发炎导致的问题，建议我拍片子看下牙根情况，并告诉我根尖周炎会引起相应的间隙感染。我向医生表示我所在的小区被封控，无法前往医院就诊，希望医生可以开消炎药。医生了解了我的情况后，开具了处方并告诉我可以通过互联网渠道预约药品。此外，医生还嘱咐我注意饮食，不要吃辛辣刺激食物和硬物。最后，医生建议我吃消炎药5天左右，并告诉我头孢拉定可以使用，并告知了具体的用药方法。医生的回复非常及时，给予了我很多专业的建议，让我在家也能得到及时的诊疗指导。