研究生学历,2015年09月至2018年07月在广西中医药大学第一附属医院行全国中医住院医师规范化培训。
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一、慢性前列腺炎常规用药:
1. 1【 抗生素 ——消炎】
我把抗生素放在第一位,因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要,而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 (医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ) , 因此医生的经验最为重要 。
我的经验: 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 , 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点, 抗菌药优选顺序为:
A. 喹诺酮类: 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等;
B. 四环素类: 盐酸 多西环素 片 (强力霉素) 等;
C. 大环内酯类: 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等;
D. 磺胺 类 : 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等;
E. 利福霉素类 :利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等;
F. 氨基糖 苷 类 :链霉素、庆大霉素、阿米卡星等;
足跟痛
输精管结扎术是一种男性节育手术,通过手术将输精管切断并结扎,以阻断精子的输送通道,从而达到避孕的目的。具体操作步骤包括术前准备、手术操作、术后注意事项。
1.术前准备:患者术前应进行全面的体格检查和必要的实验室检查,如血常规、尿常规及肝肾功能等,以排除手术禁忌证和药物过敏史。同时,患者应注意外阴清洁并剃去,消毒外阴。
2.手术操作:在输精管结扎术中,一般先进行局部麻醉,使用输精管固定钳经皮肤外固定输精管,找到输精管所处的皮肤位置切开1厘米左右的小口。然后用输精管分离钳充分游离输精管,将输精管结扎并切断,处理好缝合切口。
3.术后注意事项:患者在术后应注意清洁护理,避免术后由于细菌感染或止血不彻底引起发热、出血等症状。同时,患者应定期进行检查,确认是否达到男性节育的目的。
对于需要进行输精管结扎术的患者,应选择专业的医院或医疗机构进行手术,以确保手术的安全性和有效性。
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一岁宝宝消化不良腹泻具体多长时间才能恢复,不能一概而论,可能需要3~5天、2~4周,也可能更久。消化不良是临床比较常见的一种病症,大量食物在胃肠道内堆积,无法吸收,容易出现腹部胀气、腹泻等症状。
如果是冷热刺激或进食难以消化的食物引起的腹泻,通过改善生活方式、调整饮食结构及习惯,提高机体缓解症状的能力,大约3~5天症状可以减轻或消失。部分患儿的临床表现与胃动力不足、胃肠道菌群紊乱等因素相关,建议结合医生的意见给予促进胃动力、益生菌类药物,大约2~4周症状可能逐渐缓解。如果没有及时有效的治疗,病情可能进一步加重,治疗时间也可能相应延长。宝宝出现消化不良的症状,建议注意生活及饮食的调整,必要时到医院消化内科。
儿科等科室就诊,查明原因后遵医嘱给予合适的药物治疗,
睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。
常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。
睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)
大部分的睾丸疼痛的原因还是:
睾丸-附睾炎
附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。
急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。
慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。
处理和治疗:
一般处理是
1.休息,避免剧烈运动、
2.忌酒忌辛辣,
3.多饮水勤排尿,
4口服或静脉应用抗生素。
附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。
如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)
肺活量从20岁开始缓慢下降,到40岁时,一些人可能感到气喘。部分原因是控制呼吸的肌肉和胸腔变得僵硬,使肺的运转更加困难。同时,呼气后部分空气会滞留在肺中,导致气喘。大量临床数据发现,肺是人体最“娇嫩”的器官,它容易受内外因素损害,是人体最易失守的一道防线。
春节期间, 走亲访友, 应酬聚会, 自然是少不了的事。
频繁的饭局会打乱原来规律的饮食, 尤其是饮酒过量更会伤害我们的身体。
酒精进入人体后需要经过一些列的吸收和消化过程。
喝酒后经过食管到达胃内,由胃进入小肠吸收入血,血液中的酒精约10%随着呼吸和尿液排除体外,所以刚喝过酒的人可以从呼出气体中闻到酒味。
酒精80%~90%在肝脏代谢,酒精被乙醇脱氢酶 (ADH)、微粒体乙醇氧化系统 (MEOS)、过氧化氢氧化酶系统等氧化,形成乙醛。
在线粒体内乙醛经过乙醛脱氢酶 (ALDH) 转化为乙酸。乙酸以乙酰 CoA 的形式进入三羧酸循环,氧化成 H2O 和CO2[1]。
由于酒精被氧化时,产生大量的还原型辅酶Ⅰ,而成为合成脂肪酸的原料,从而促进脂肪的合成。
乙醛和大量还原型辅酶Ⅰ可以抑制线粒体(供能细胞器)的功能使脂肪酸氧化发生障碍,导致脂肪肝的形成。
由于酶的数量有限,过度饮酒,酒精会使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化,从而破坏了肝细胞膜。
酒精不但可以损伤肝细胞,还可造成肝脏毛细胆管的损伤,或诱导自身抗体的产生,造成肝细胞和毛细胆管的炎症,使血中的γ-谷氨酰转肽酶(γGT)明显升高,从而形成酒精性脂肪肝炎。
长期过度饮酒,可使肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化[2]。
大量饮酒也对心脑血管产生非常大的伤害。
大量饮酒后会增加交感神经系统的兴奋性,增加心率,血管收缩,血压升高,增加突发心脑血管意外(如心肌梗死,脑出血等)。
并且大量饮酒会增加患高血压的风险。
Briasoulis A对 16 项前瞻性研究进行了系统评价与荟萃分析,每项研究的酒精消费水平根据酒精消费类别的中点被分配到分类组,以便对酒精摄入的异质分类进行比较。
结果显示,与不饮酒者相比,饮酒量<10 g/天和 11-20 g/天 的男性有高血压风险增加的趋势,而在 31 - 40 g/天 大量饮酒时发现高血压风险显着增加;在女性中,荟萃分析表明 <10 g/天并且随着饮酒 11 - 20 g/天有降低高血压风险的趋势,而大量饮酒 21 - 30 g/天 以及31 - 40 g/天表明高血压风险显着增[3]。
同时酒精中含有大量的乙醇,乙醇具有脂溶性,会破坏胃粘膜,从而引起胃黏膜糜烂或溃疡形成。
酒精的热量也比较高,仅100g白酒就相当于2罐可乐的热量。
喝酒吃肉,喝酒的时候肯定免不了多吃,摄入的总热量过多,又加上逢年过节油脂丰富,于是有了“每逢佳节胖三斤”。
值得注意的是,双硫仑,甲硝唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲及一些具有甲硫四氮唑侧链的头孢菌素(如头孢美唑、头孢孟多、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢替安、拉氧头孢等)等药物会抑制乙醛脱氢酶,使乙醛不能及时氧化为乙酸,阻碍乙醇正常的代谢,导致乙醛中毒。
表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克,血压下降至60~70/30~40mmHg,并伴有意识丧失。
所以在服用这类药物时一定要注意禁酒。
敬酒固然好,是中华名族的传统风俗,可以拉近亲朋好友之间的距离,但是饮酒过多会对身体产生如此多的危害。
把握好度,度过一个平安快乐的春节。
参考文献
[1]张卫强, 苏乐群, 王文奇. 酒精代谢酶基因多态性与酒精性肝病关系. 药品评价, 2010, 7(8): 42-6
[2]邬升, 郑世华, 仝巧云. 酒精性肝病发病机制的研究进展.实用医学杂志, 2013, 29(12): 2049-50
[3][J]The Journal of Clinical HypertensionVolume 14, Issue 11. 2012. PP 792-8
[4]Secretan B, Straif K, Baan R, et al. A review of human carcinogens-Part E: tobacco, areca nut, alcohol, coal smoke, and salted fish. Lancet Oncol, 2009, 10:1033-4
[5] Pelucchi C, Tramacerel I, Boffetta P, et al. Alcohol consumption and cancer risk. Nutr Cancer, 2011, 63(7): 983-90
春回大地,草色花香,万物呈现出欣欣向荣的景象,春季诗情画意,而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。
春季的天气就像姑娘的脸说变就变,由于天气早晨和晚上冷,中午热,此时人体的免疫力相对低下,细菌、病毒等致病微生物,容易趁虚而入,很容易让是出现感冒,嗓子发炎,上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。
今天我在网上找了一家医院进行了线上问诊,因为最近脸上长了很多痤疮粉刺,皮肤还暗黄油腻,实在是让我很困扰。在问诊的过程中,医生助理很耐心地辅助医生了解我的病情,让医生更快地给出了诊疗建议,让我觉得很感谢他们的配合。
医生很快开始了问诊,这次问诊可以持续14天,让我感到很放心。在问诊过程中,我询问了医生关于药物的用法和剂型,医生很详细地回答了我的问题,让我了解到这个药是颗粒剂,需要早晚各冲服一袋,医生还让我先使用一周后再向他反馈。在结束问诊之后,医生还给我详细介绍了随访计划卡片,让我觉得医生很细心。
最后,医生为了让我更便捷地服药,优先选择了中药颗粒剂型,还提醒我如果对药品剂型有特殊要求要及时告知医生。整个问诊服务让我感到很满意,我觉得医生非常专业,值得信赖。
我是一名23岁的平时爱好打篮球的年轻人,最近出现了脚底疼痛的情况。平时有灰指甲,这次打完篮球回家发现脚底的皮脱落了。我来到互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问我的病情并给予了专业的建议。医生告诉我,我的脚底出现了足癣,是由于剧烈摩擦刺激导致的表皮剥脱。医生为我制定了详细的治疗方案,并耐心地解答了我的问题,让我对疾病和治疗有了更深刻的了解。在医生的指导下,我将严格按照治疗方案进行治疗,期待早日康复。
最近一段时间,我身体老是出现毛囊炎的症状,特别是后背、前胸、胳膊、腰和屁股处,不仅痒得厉害,还特别难受。一开始只有后背和胳膊,但最近这半个多月前胸也开始出现了。我尝试过去医院,但医生只是说是毛囊炎,并没有给我检查什么的。我觉得不管用,用了一些药也没有明显效果。所以我决定在***互联网医院咨询一下,希望能够得到更专业的建议。
在问诊过程中,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!医生询问了我的病情持续时间以及症状,并提出了可能的诊断和治疗方案。医生建议我进行真菌检查,以便确认病因,并给出了用药建议。我对于用药的使用方法有些疑惑,但医生都给予了耐心的解答。最终,医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,并详细说明了用药方法和注意事项。
在此过程中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅熟练掌握医疗知识,还能够良好的沟通并关注细节。医生给予了我专业的诊疗建议,并在用药过程中给予了及时的指导和支持。这种贴心的服务让我感到十分温暖和安心。
通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时、专业的诊疗建议,并获得了合理的治疗方案。在未来的治疗过程中,我也会继续遵循医生的建议,并预约复诊,以便及时了解病情变化,并调整治疗方案。感谢***互联网医院的医生和医护人员,让我在家就能得到及时的医疗帮助。
我最近在家里感到不舒服,天冷了又犯了,所以我决定通过线上问诊来寻求医生的建议。我很庆幸我选择了***互联网医院。在问诊过程中,医生非常细心和耐心地询问我的症状和病史,给我一种很舒适的感觉。医生助理也很友善地提醒我问诊已开始,这让我感到很贴心。
在问诊过程中,医生向我询问了我的症状和反复的频率,并对我的舌苔、大便等情况进行了详细的了解。医生给予了我很专业的建议,并建议我服用中药颗粒剂型,考虑到我的服药习惯还为我计量了药量,让我感到很贴心。在问诊结束后,医生还赠送了我追问包,让我觉得医生很关心我的健康。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也让我对***互联网医院的服务印象非常好。我相信在这里我可以得到更好的治疗和关怀。
最近两个月,我发现自己的脱发情况比较严重,这让我很担忧。我在网上搜索了一些关于脱发的信息,了解到了京东互联网医院提供的线上问诊服务。我决定尝试一下,在问诊中寻求专业医生的建议。
在问诊过程中,医生助理询问了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否异常等问题,我回答了相关问题。医生根据我的回答,初步判断我可能是阴虚火旺,然后为我选择了中药颗粒剂型的药品。
医生已经为我开具了处方,并提供了便捷复诊卡片。处方已送达药师审核,审核通过后我就可以一键预约药品了。在问诊结束时,医生询问了我是否需要复诊,我告诉医生我目前使用了一周的药物。问诊结束后,我感到很满意,我觉得医生非常耐心细心,并且专业素养很高。我对京东互联网医院的服务印象非常好,以后有需要我还会再来。
我前段时间在网上咨询了一位中医皮肤科医生,他非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情,并要求我上传了面部斑点的照片。经过医生细致的观察和分析,他给出了专业的建议。
医生首先确认了我使用氢醌乳膏的情况,并解释了这种脱色剂的作用和使用方法。他提醒我脱色剂去掉的斑点可能会反弹,但给出了继续使用的建议,并告诉我应该如何观察效果和注意事项。对于面部出现红血丝的情况,医生也给出了详细的解释,并提出了修复的建议。
在结束问诊时,医生再次强调了氢醌乳膏的使用周期和注意事项,对于色素沉着的生理过程也做了详细的解释。最后,医生非常贴心地告诉我可以在药物治疗结束后进行激光治疗,并建议了修复精华的使用。
整个问诊过程中,医生都非常细心和耐心地回答了我的问题,给我提供了全面的医疗咨询服务。他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意,我对这次网上问诊的体验非常满意。
医生的回复仅为建议,我需要根据他的建议进行观察和治疗。如果我需要诊疗,我会前往医院就诊。在这里,我想表达对医生的感谢,也希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。
我最近脚部皮肤出现了脱皮和过度出汗的情况,让我感到十分困扰。因为疫情期间不方便去医院就诊,所以我选择了在互联网医院进行线上问诊。
在问诊开始的时候,医生助理很亲切地提醒我,医生会更快地给我诊疗建议,让我感到十分贴心。然后医生开始了问诊,询问了我是否有过敏史和其他病史,并建议我使用外用醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗观察。他还提示我要注意穿宽松透气的鞋袜,让我感受到了他的耐心和细心。
在问诊结束后,医生再次提醒我要注意用药安全,然后很友善地结束了服务。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议,让我感到十分满意。
我从9月底开始,脚趾起皮,用了足光散泡过脚,但效果不佳。因此,我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我,医生可能会询问我的病情,我需要配合他们的工作。
问诊开始后,医生询问了我的症状,询问了具体的情况,对我的问题进行了深入的了解。他们很耐心地与我沟通,并给予了专业的建议。医生提到,我的情况可能是足癣引起的真菌感染,不建议继续使用足光散,建议保持足部干燥卫生,并擦药膏。医生还询问了我的过敏史和身体状况,并开具了处方,提醒我在用药期间如有不适,及时就诊。
整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,并为我开具了处方。在结束问诊后,我感到很满意,同时也获得了便捷复诊的卡片,让我可以随时预约药品并进行复诊。
另外,我还向医生咨询了灰指甲的情况。医生建议我做个真菌检查,如果确诊,需要主要进行药物治疗。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的耐心和细心,他们给予了我专业的诊疗建议,并让我对自己的病情有了清晰的认识。
我在10天前做了激光祛斑,然后脱痂后,周围开始红痛痒。我通过京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生与我进行了沟通,询问了我的情况并给出了诊疗建议。医生建议我使用修复产品,避免局部刺激,并注意休息。医生还提醒我红之后容易有色沉,需要用药,并建议我吃点药,外涂表皮生长因子,同时要注意防晒。处方已送达药师审核,我一键预约了药品,用药期间如有不适还需及时线下就诊。医生还询问了我的月经情况,为我提供了针对性的用药建议。经过医生的指导,我对病情有了更清楚的了解,同时也得到了有效的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议,让我在家也能及时得到医疗帮助。我对线上问诊的体验非常满意,医生的专业素养和良好沟通让我感到很安心。
我最近皮肤出了一些问题,左脸接近下巴的地方长了很多闭口粉刺,额头上也有,实在是烦恼得很。经过一番搜索,我发现了京东互联网医院,于是决定尝试一下线上问诊。我向医生描述了我的症状,医生助理很快就回复我,说医生可能会需要我提供更多信息,让我稍等片刻。不久,医生开始了问诊,他告诉我这次问诊可以持续两天,让我有充分的时间来描述我的症状。
医生很快给我回复了,他说正在详细阅读我的病情描述。他询问了我的情况,并告诉我可能是熬夜引起的皮肤问题。我问医生有没有其他解决办法,医生建议我可以尝试吃中药。我询问了一些关于中药的问题,医生很详细地回答了我,还为我开了一个星期的中药处方,让我先吃一个星期看看效果。
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服务已结束,我对这次线上问诊的体验非常满意。
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